经皮肝穿刺胆道内支架引流术治疗恶性阻塞性黄疸21例疗效分析 被引量：6

1

作者 王高仁 鞠永健 +2 位作者 丁文彬 金杰 杨劲松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第6期511-512,共2页

关键词 恶性阻塞性黄疸 经皮肝穿胆道引流术 胆道支架

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮穿刺胆道引流管及内支架置入治疗恶性阻塞性黄疸 被引量：8

2

作者 孙英豪 徐红新 +1 位作者 于洋 吴理军 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第1期84-85,共2页

目的分析介入性经皮穿刺胆道引流管及内支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸的技术与疗效。方法对11例患者采用经皮肝穿刺胆道引流管及内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管3例、肝总管6例,左右肝管汇合部2例。结果11例共... 目的分析介入性经皮穿刺胆道引流管及内支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸的技术与疗效。方法对11例患者采用经皮肝穿刺胆道引流管及内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管3例、肝总管6例,左右肝管汇合部2例。结果11例共置入金属内支架6枚,5例置入引流管,其中外引流4例,内外引流1例。术后1周复查血清生化指标,总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶及丙氨酸转氨酶均下降明显。5例于术后10月内死亡,均与胆道引流无直接因果关系。术后1个月,3项血清生化指标均有更为显著的下降。跟踪随访,平均随访5个月,5例仍存活。1例失访。期内4例TBil降至正常范围,3例TBil下降至接近正常水平。结论经皮穿刺胆道引流管及内支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,改善肝脏功能,提高生存质量,并可延长生存时间。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道引流 恶性阻塞性黄疸

在线阅读 下载PDF 职称材料

利胆扶正颗粒对恶性阻塞性黄疸患者外周血CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞水平的影响 被引量：8

3

作者 刘军舰 李忠廉 张西波 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第6期1065-1067,共3页

目的:探讨恶性阻塞性黄疸患者术后给予利胆扶正颗粒治疗对外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T-Lymphocytes,Treg)的调节作用及意义。方法:30例恶性阻塞性黄疸一般治疗组,30例恶性阻塞黄疸中药治疗组,30例良性阻塞性黄疸组和30例... 目的:探讨恶性阻塞性黄疸患者术后给予利胆扶正颗粒治疗对外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T-Lymphocytes,Treg)的调节作用及意义。方法:30例恶性阻塞性黄疸一般治疗组,30例恶性阻塞黄疸中药治疗组,30例良性阻塞性黄疸组和30例健康对照组。在胆道梗阻解除后采用流式细胞术对外周血Treg数量进行检测,观察Treg数量与CD4+和CD8+T细胞的关系。结果:(1)与健康对照者比较,阻塞性黄疸患者(包括良性、恶性患者)Treg水平显著上升(均P<0.05);恶性阻塞性黄疸患者Treg水平较良性为高(P<0.05);(2)恶性阻塞性黄疸中药治疗组与一般治疗组比较Treg水平有所下降(P<0.05),CD4+和CD8+T细胞水平有所上升(P<0.05)。结论:恶性阻塞性黄疸患者外周血Treg数量明显升高,存在免疫调节紊乱。利胆扶正颗粒对机体细胞免疫有重要的辅助作用,具有一定的免疫调节作用。 展开更多

关键词 利胆扶正颗粒 恶性阻塞性黄疸 CD+4CD+25调节性T细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮经肝穿刺胆道造影术下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸 被引量：2

4

作者 韩新巍 李永东 +4 位作者 高雪梅 李天晓 管生 马南 王艳丽 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第6期817-820,共4页

目的 :探索经皮经肝穿刺胆道造影 (PTC)下胆道活检的可行性和敏感性 ,明确病变的组织病理学特性 ,指导临床治疗。方法 :2 4例恶性阻塞性黄疸患者 ,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC术胆道活检。通过经皮经肝胆... 目的 :探索经皮经肝穿刺胆道造影 (PTC)下胆道活检的可行性和敏感性 ,明确病变的组织病理学特性 ,指导临床治疗。方法 :2 4例恶性阻塞性黄疸患者 ,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC术胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入 8F鞘 ,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检 ,获取多个标本 ,行组织病理学检查。结果 :2 4例患者 2 2例获得组织病理学诊断 ,阳性率为 91.6 7%。病理报告胆管腺癌 15例 ,胆管鳞癌 1例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,胃腺癌胆总管转移 1例 ,硬化性胆管炎 1例 ,阴性结果 2例。结论 :PTC下胆道活检是一种简单易行。 展开更多

关键词 经皮经肝穿刺 胆道造影术 胆道活检 诊断 恶性阻塞性黄疸 胆管癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

恶性阻塞性黄疸伴肝源性糖尿病患者行经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术的护理 被引量：5

5

作者 朱感华 邢健 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第18期42-43,共2页

恶性阻塞性黄疸多是由肝胆及胰头恶性肿瘤阻塞胆道而导致的黄疽，而肝源性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等肝损害的基础上继发的糖尿病，亦称糖尿病综合征。当两种疾病并存时，会严重影响患者的生活质量及预期生存时间... 恶性阻塞性黄疸多是由肝胆及胰头恶性肿瘤阻塞胆道而导致的黄疽，而肝源性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等肝损害的基础上继发的糖尿病，亦称糖尿病综合征。当两种疾病并存时，会严重影响患者的生活质量及预期生存时间[1]。目前，临床上对恶性阻塞性黄疸合并肝源性糖尿病患者常行经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术（per—cutaneoustranshepaticcholangialdrainage。PTCD）进行治疗，但术后易发生并发症，影响疗效。因此，加强对恶性阻塞性黄疸合并肝源性糖尿病患者行PTCD术后的观察与护理尤为重要。2009年4月至2011年2月，第二军医大学东方肝胆外科医院中西医结合科收治的恶性阻塞性黄疸伴肝源性糖尿病行PTCD术患者16例，经积极治疗与护理，效果良好，现报道如下。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸 肝源性糖尿病 经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同麻醉方法在恶性阻塞性黄疸病人中的应用 被引量：1

6

作者 魏昕 潘建辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期337-337,共1页

关键词 恶性阻塞性黄疸 麻醉 血压 心率 血液动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

两种不同途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的对比研究 被引量：31

7

作者 陈保银 庞林元 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期880-884,共5页

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法选取2010年6月—2015年6月行胆道金属支架植入治疗的MOJ患者136例,其中经ERCP途径53例(ERCP组),经PTC... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法选取2010年6月—2015年6月行胆道金属支架植入治疗的MOJ患者136例,其中经ERCP途径53例(ERCP组),经PTCD途径83例(PTCD组)。比较两组的手术成功率、有效率、术后并发症发生率、住院时间及手术费用。结果 (1)低位梗阻中ERCP组和PTCD组的手术成功率分别为97.7%和95.8%,差异无统计学意义(P>0.05);高位梗阻中ERCP组的手术成功率明显低于PTCD组(77.8%和98.3%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)ERCP组和PTCD组总有效率分别为(88.7%和90.3%),差异无统计学意义(P>0.05);低位梗阻中ERCP组有效率明显高于PTCD组(93.2%和83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组有效率明显低于PTCD组(66.7%和93.2%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)ERCP组总并发症发生率明显低于PTCD组(7.5%和15.7%),差异有统计学意义(P<0.05);低位梗阻中和ERCP组并发症发生率低于PTCD组(4.5%和29.2%),差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组并发症发生率明显高于PTCD组(22.2%和10.2%),差异有统计学意义(P<0.05);(4)ERCP组和PTCD组住院时间分别为(13.67±2.25)d和(19.75±3.78)d,差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组PTCD组的手术花费分别为(23 764.23±2 437.76)元和(24 863.45±2 983.37)元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经ERCP和经PTCD途径胆道金属支架植入治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者而言经ERCP更有优势,对于高位梗阻患者而言经PTCD途径更有优势。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸 胆道金属支架 经内镜逆行胰胆管造影术途径 经皮经肝胆管引流术途径 临床疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆道支架联合^(125)Ⅰ粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的手术配合 被引量：3

8

作者 陈烨 姚红响 +1 位作者 曾群 陈根生 《护理学杂志》 CSCD 2015年第6期36-38,共3页

对43例恶性阻塞性黄疸患者在一期经皮肝穿刺胆道引流后,采用125Ⅰ粒子条联合胆道支架植入术。5例术中发生相关并发症,经及时处理未影响手术进程;其余患者手术顺利完成;术后随访黄疸症状、体征缓解率100%。提示护理人员实施充分的术前准... 对43例恶性阻塞性黄疸患者在一期经皮肝穿刺胆道引流后,采用125Ⅰ粒子条联合胆道支架植入术。5例术中发生相关并发症,经及时处理未影响手术进程;其余患者手术顺利完成;术后随访黄疸症状、体征缓解率100%。提示护理人员实施充分的术前准备,术中默契而娴熟的配合技巧、严密的病情观察和对并发症的观察处理,是手术取得成功的重要因素,为手术的顺利完成奠定了基础。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸 胆道支架 ^125Ⅰ粒子 手术配合 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

恶性梗阻性黄疸患者围术期营养支持与护理进展 被引量：2

9

作者 赵争 杨丽娟 +1 位作者 毛伟华 葛慧霞 《解放军护理杂志》 2009年第23期27-29,共3页

对恶性梗阻性黄疸形成原因及危害、肠内营养支持方法、营养支持的不同配方作一综述,探讨微型营养评定法在恶性梗阻性黄疸患者营养评价中的应用价值,总结营养支持过程中输注法的改进及预防性护理程序应用的意义。

关键词 恶性阻塞性黄疸 围术期 营养支持 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下双支架联合治疗恶性梗阻性黄疸的探讨 被引量：5

10

作者 董琳 郭建阳 +2 位作者 黄允宁 杨世杰 杨勇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第2期103-104,共2页

目的探讨金属支架联合塑料支架在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用。方法对42例行十二指肠镜下放置金属支架联合塑料支架的患者,与单纯放置金属支架41例及单纯放置塑料支架39例做比较,观察其生存时间及更换支架的次数。结果十二指肠镜下放置... 目的探讨金属支架联合塑料支架在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用。方法对42例行十二指肠镜下放置金属支架联合塑料支架的患者,与单纯放置金属支架41例及单纯放置塑料支架39例做比较,观察其生存时间及更换支架的次数。结果十二指肠镜下放置金属支架联合塑料支架42例生存时间较后两者明显延长,同时可以更换金属支架内的塑料支架。结论十二指肠镜下放置金属支架联合塑料支架在恶性梗阻性黄疸中解决了过去不能更换支架的困难,同时延长了患者的生存期。 展开更多

关键词 黄疸 阻塞性 恶性 支架 十二指肠镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下支架置入治疗老年恶性梗阻性黄疸的疗效观察 被引量：1

11

作者 许长起 陈景礼 +2 位作者 蔡蓬春 刘宪民 张秀英 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第11期928-929,共2页

目的探讨内镜下胆管支架置入治疗老年恶性梗阻性黄疸的疗效。方法2000年4月～2004年4月我院收治了50例老年恶性梗阻性黄疸患者,将其随机分为两组:支架组30例,采用内镜胆管支架置入;对照组20例,采用手术胆肠吻合或保守治疗。比较两组患... 目的探讨内镜下胆管支架置入治疗老年恶性梗阻性黄疸的疗效。方法2000年4月～2004年4月我院收治了50例老年恶性梗阻性黄疸患者,将其随机分为两组:支架组30例,采用内镜胆管支架置入;对照组20例,采用手术胆肠吻合或保守治疗。比较两组患者血清总胆红素(STB)水平和疗效。结果两组患者治疗前STB水平间差别无统计学意义(P>0·05)。支架置入后7d,对照组术后7d或保守治疗后7d,两组患者STB水平间差别有统计学意义(P<0·01);两组患者疗效间差别有统计学意义(P<0·01);支架组、手术治疗组和保守组患者生存期分别为3～16个月、15d～1年、15d～2个月。支架组患者治疗后无严重并发症发生。结论内镜下胆管支架治疗老年恶性梗阻性黄疸疗效优于手术和保守治疗,而且操作简便、安全,并发症少,值得临床推广。 展开更多

关键词 黄疸 阻塞性 恶性 内镜 支架

在线阅读 下载PDF 职称材料