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CT、MR三维重建在恶性肿瘤致梗阻性黄疸穿刺定位中的应用价值 被引量：3
1
作者 刘金 周胜利 +3 位作者 魏宁 曹刚 张根山 吉廷举 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期792-795,共4页
目的 探讨CT、MR三维重建在恶性肿瘤致梗阻性黄疸穿刺定位中的应用价值。方法 选择2018年2月至2021年12月江苏省连云港市第一人民医院因恶性肿瘤致梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)和(或)胆道支架植入患者154例,分为研究组81例,对... 目的 探讨CT、MR三维重建在恶性肿瘤致梗阻性黄疸穿刺定位中的应用价值。方法 选择2018年2月至2021年12月江苏省连云港市第一人民医院因恶性肿瘤致梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)和(或)胆道支架植入患者154例,分为研究组81例,对照组73例。研究组术前行胆道系统CT、MR三维重建,根据重建图像明确胆道穿刺皮肤穿刺点、穿刺深度、穿刺水平及穿刺角度后在DSA下行胆道穿刺;对照组选用经典DSA引导下穿刺。比较两组首针穿刺成功率、总体穿刺成功率、穿刺次数、穿刺成功后手术完成率及穿刺并发症发生率,分析三维重建辅助下穿刺定位价值。结果 研究组首针穿刺成功率为90.91%,高于对照组的78.79%;穿刺次数为(1.26±0.54),少于对照组的(1.86±1.11),差异有统计学意义(P<0.05)。两组间总体穿刺成功率和穿刺成功后手术完成率差异无统计学意义。36例(23.38%)出现穿刺并发症,主要为出血、腹痛、气胸和感染等。研究组穿刺并发症发生率为13.58%,低于对照组的34.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT、MR三维重建技术辅助胆道系统穿刺,可提高首针穿刺的成功率,降低反复穿刺次数和穿刺并发症的发生率,在各级医院和不同年资术者中具有一定的普及意义。 展开更多
关键词 CT、MR三维重建 梗阻性黄疸 恶性肿瘤 胆道穿刺
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胆道支架联合125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸预后因素分析 被引量：1
2
作者 郁泽宇 余辉 +4 位作者 刁崚峰 尤然 冷斌 徐清宇 尹国文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期758-762,共5页
目的 探讨影响恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者胆道支架植入联合125I粒子条内放射治疗预后的因素。方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月在江苏省肿瘤医院接受胆道支架植入联合125I粒子条内放射治疗的52例MOJ患者临床资料。记录手术前后淋巴免... 目的 探讨影响恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者胆道支架植入联合125I粒子条内放射治疗预后的因素。方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月在江苏省肿瘤医院接受胆道支架植入联合125I粒子条内放射治疗的52例MOJ患者临床资料。记录手术前后淋巴免疫细胞数差值(ΔX)。采用X-tile软件计算ΔX最优截断值,并将其分为两组。采用单因素和多因素分析确定影响患者总生存期(OS)的危险因素。结果 52例患者生存时间为(201.0±32.1) d。单因素分析结果显示,术后TACE治疗、术前ALT、术前AST、Δ淋巴细胞、ΔCD3+T细胞、ΔCD8+T细胞、Δ自然杀伤细胞(NK)、Δ调节性T细胞(Treg)与OS显著相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,Δ淋巴细胞(P=0.007)、ΔTreg(P=0.038)是OS独立危险因素。结论 MOJ患者Δ淋巴细胞≥0.237或ΔTreg≥0.21接受胆道支架植入联合125I粒子条内放射治疗,可能获得更长OS。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆管癌 胆道支架 125I粒子 预后
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丹参在恶性梗阻性黄疸时对肿瘤血管影响的实验研究
3
作者 王新春 夏荣龙 李永丽 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期437-438,共2页
关键词 恶性梗阻性黄疸 肿瘤血管密度 血管内皮生长因子(VEGF) 丹参
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复合胆道引流术治疗Bismuth Ⅳ型Klatskin肿瘤所致恶性梗阻性黄疸 被引量：5
4
作者 魏建 李洪璐 +1 位作者 郭江 李常青 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第6期337-340,共4页
目的观察2种复合胆道引流术治疗BismuthⅣ型Klatskin肿瘤所致恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效。方法回顾性分析46例BismuthⅣ型Klatskin肿瘤所致MOJ、且接受胆道内外引流治疗的患者资料,根据引流方法分为经皮肝胆管引流术(PTBD)双侧引流组(19... 目的观察2种复合胆道引流术治疗BismuthⅣ型Klatskin肿瘤所致恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效。方法回顾性分析46例BismuthⅣ型Klatskin肿瘤所致MOJ、且接受胆道内外引流治疗的患者资料,根据引流方法分为经皮肝胆管引流术(PTBD)双侧引流组(19例)及经内镜鼻胆管引流术(ENBD)联合PTBD单侧引流组(27例),对比分析2组间胆道引流效果、术后患者生存时间及并发症发生率的差异结果 2组胆道引流技术成功率均为100%,引流有效率差异无统计学意义[89.47%(17/19)vs 92.59%(25/27);χ~2=0.02,P=0.831]。PTBD双侧引流组术后患者平均生存时间明显长于ENBD联合PTBD单侧引流组[(318.37±167.39)天vs(267.57±145.21)天;t=7.31,P=0.007],且并发症发生率明显低于ENBD联合PTBD单侧引流组[10.53%(2/19)vs 14.81%(4/27);χ~2=1.92,P=0.028]。结论 2种复合介入技术均可有效缓解BismuthⅣ型Klatskin肿瘤所致MOJ。PTBD双侧引流较ENBD联合单侧PTBD更有利于延长患者生存期。 展开更多
关键词 黄疸 梗阻性 引流 胆管上皮癌 治疗结果
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一种恶性梗阻性黄疸介入治疗的新方法—经皮肝穿刺胆道内射频消融内支架置入术 被引量：36
5
作者 何国林 徐小平 +4 位作者 周陈杰 程远 潘明新 高毅 蒋泽生 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期721-723,共3页
目的探讨介入治疗恶性梗阻性黄疸的新方法:经皮肝穿刺胆道射频消融内支架置入术的临床经验。方法经临床筛选2例晚期恶性梗阻性黄疸患者,其中肝门部胆管癌1例,胰头癌1例。采用经皮肝穿刺胆道内肿瘤射频消融,然后置入相匹配的金属内支架... 目的探讨介入治疗恶性梗阻性黄疸的新方法:经皮肝穿刺胆道射频消融内支架置入术的临床经验。方法经临床筛选2例晚期恶性梗阻性黄疸患者,其中肝门部胆管癌1例,胰头癌1例。采用经皮肝穿刺胆道内肿瘤射频消融,然后置入相匹配的金属内支架。结果 2例患者均完成手术,血清总胆红素明显下降,其中一例CA-199降至正常,临床症状显著改善。结论经皮肝穿刺胆道内射频消融内支架置入术率先在国内开展,是一种安全可行的新的手术方式。相对于传统的介入治疗方式,射频消融能减少操作时肿瘤的出血,进一步阻止肿瘤的局部增长,从而延长内支架的通畅期和患者的存活期,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道内 射频消融术 支架
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胆道支架置放结合动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：22
6
作者 陈颐 王小林 +4 位作者 王建华 颜志平 程洁敏 龚高全 钱晟 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第6期516-518,共3页
目的　探讨胆道支架置放结合动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法　 2 8例恶性梗阻性黄疸患者行经皮穿肝胆道引流术后 ,采用置放胆道支架 (总计 33枚 )结合动脉化疗栓塞 (总计 5 3次 )的治疗方法。分别观察血清胆红素下降程度 ... 目的　探讨胆道支架置放结合动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法　 2 8例恶性梗阻性黄疸患者行经皮穿肝胆道引流术后 ,采用置放胆道支架 (总计 33枚 )结合动脉化疗栓塞 (总计 5 3次 )的治疗方法。分别观察血清胆红素下降程度 ,手术并发症 ,并随访患者生存期和胆道支架维持通畅时间。结果　 2 8例患者中2例失访 ,平均生存期为 17.7个月 ,平均支架维持通畅时间为 15 .3个月。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 胆道支架 动脉化疗栓塞 肿瘤
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恶性梗阻性黄疸介入治疗后近期并发症的分析和处理 被引量：26
7
作者 梁松年 苏洪英 +1 位作者 冯博 徐克 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期927-930,共4页
目的分析经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸近期并发症的原因及临床表现,总结诊疗经验,降低其发生率和病死率。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2009年12月—2011年12月296例恶性梗阻性黄疸接受PTCD患者术后2周内... 目的分析经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸近期并发症的原因及临床表现,总结诊疗经验,降低其发生率和病死率。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2009年12月—2011年12月296例恶性梗阻性黄疸接受PTCD患者术后2周内并发症的发生率、临床表现及治疗结果。结果 58例患者(19.6%)术后出现并发症,包括胆道感染29例、肝动脉出血6例、急性胰腺炎15例、胆心反射6例、肾衰竭1例、再发胆道梗阻2例。其中2例胆道出血患者、3例胆道感染患者及1例肾衰竭患者经治无效死亡,余患者均病情好转。结论 PTCD术后并发症种类较多,一些严重的并发症可导致患者死亡。通过术前充分准备,术中及术后积极处理,可有效防止多数严重并发症的发生。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 介入治疗 并发症
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经皮肝穿刺胆道引流术及胆管内支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用 被引量：22
8
作者 黄祥忠 高峰 +2 位作者 沈炜 任冬青 韩进 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期930-933,共4页
目的评价经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)及胆管内支架植入术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对56例恶性梗阻性黄疸患者采取PTBD或PTIBS,所有患者均经B超、CT或MRI明确诊断,并确定梗阻部位,其中高位梗阻19例,低位梗阻37例。梗阻原因包... 目的评价经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)及胆管内支架植入术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对56例恶性梗阻性黄疸患者采取PTBD或PTIBS,所有患者均经B超、CT或MRI明确诊断,并确定梗阻部位,其中高位梗阻19例,低位梗阻37例。梗阻原因包括肝癌14例,胆管癌11例,胆囊癌5例,胃癌伴淋巴结转移14例,壶腹部占位1例,胰头癌11例。术中根据造影结果选择合适方案。结果所有56例均成功完成手术。其中行PTBD11例,PTIBS40例,PTBD并PTIBS5例。TBIL由术前(295.65±152.86)μmol/L降至术后(151.05±107.36)μmol/L(P<0.01)。术后感染对黄疸消退有影响(P<0.01)。梗阻部位与黄疸消退情况比较差异无统计学意义(P=0.063)。结论经皮肝穿刺胆道引流及支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸安全有效,可明显减轻黄疸,改善患者生活质量,延长生存期。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 介入治疗 支架植入术 生物蛋白胶
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中下段胆总管癌致恶性梗阻性黄疸介入治疗疗效分析 被引量：14
9
作者 任建庄 张凯 +4 位作者 李腾飞 段旭华 黄郭灏 张萌帆 韩新巍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期409-413,共5页
目的探讨经皮经肝胆汁引流（PTCD）术后不同抗肿瘤治疗方式对胆管癌致恶性梗阻性黄疸患者生存期影响。方法收集2012年1月至2013年3月治疗的60例经胆道钳夹活检明确诊断为胆总管中、下段腺癌,按照TNM肿瘤分期分为Ⅱ期9例,Ⅲ期39例、Ⅳ期1... 目的探讨经皮经肝胆汁引流（PTCD）术后不同抗肿瘤治疗方式对胆管癌致恶性梗阻性黄疸患者生存期影响。方法收集2012年1月至2013年3月治疗的60例经胆道钳夹活检明确诊断为胆总管中、下段腺癌,按照TNM肿瘤分期分为Ⅱ期9例,Ⅲ期39例、Ⅳ期12例。按照分化程度区分高分化者9例、中分化者37例、低分化者14例。将此60例患者纳入研究中,所有患者行引流管置入及支架植入以解除黄疸症状,根据后续抗肿瘤治疗方式不同将患者分为3组,A组引流手术后行规律动脉灌注化疗;B组引流手术后行胆道内粒子链植入;C组引流手术后行规律动脉灌注化疗及胆道内粒子链植入。应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。肿瘤患者的死亡因素分析采用多变量Cox比例风险回归分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 A组中位生存期为（186.0±36.4）d,B组中位生存期为（183.0±26.5）d,C组中位生存期为（252.0±43.6）d。肿瘤患者的死亡因素分析采用多变量Cox比例风险回归分析,患者生存期影响因素经多变量Cox比例风险回归分析显示,肿瘤分期[HR=8.434,95%CI（3.41~20.090）]是死亡的危险因素,治疗方式[HR=0.616,95%CI（0.429~0.884）]是死亡的保护因素,肿瘤分化程度（Score检验,χ2=0.197,P=0.657）与死亡无关。与A组相比,B组患者的死亡风险无明显差异[HR=1.012,95%CI（0.558~2.179）],而C组治疗方式[HR=0.334,95%CI（0.148~0.075）]是死亡的保护因素。结论肿瘤TNM分期及不同治疗方式对中下段胆总管癌患者生存时间有影响,中下段胆总管癌致梗阻性黄疸患者引流术后应行化疗及内放疗相结合的综合介入治疗,确能延长患者生存期。 展开更多
关键词 胆管癌 梗阻性黄疸 介入治疗
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恶性梗阻性黄疸支架再梗阻的多因素分析 被引量：21
10
作者 刘长富 郭志 +3 位作者 司同国 邢文阁 刘方 于海鹏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期850-852,共3页
目的探讨恶性梗阻性黄疸支架置入后再梗阻的相关危险因素。方法回顾性分析发生胆道内支架再梗阻资料完整的50例恶性梗阻性黄疸患者,分析影响胆道支架再梗阻的相关危险因素。结果单因素分析表明原发肿瘤类型、肿瘤临床分期、梗阻部位、... 目的探讨恶性梗阻性黄疸支架置入后再梗阻的相关危险因素。方法回顾性分析发生胆道内支架再梗阻资料完整的50例恶性梗阻性黄疸患者,分析影响胆道支架再梗阻的相关危险因素。结果单因素分析表明原发肿瘤类型、肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染、支架治疗后是否应用抗肿瘤治疗是影响胆道支架再梗阻的相关因素;多因素分析表明肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染是影响胆道支架再梗阻发生的重要因素。结论肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染是评价恶性梗阻性黄疸胆道支架再梗阻的重要参考因素。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 金属支架 再梗阻
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经皮肝穿刺胆道活检诊断恶性梗阻性黄疸 被引量：10
11
作者 史博 李丽 +3 位作者 杨光 王秋香 平勇 李智岗 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第3期147-150,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆道活检对恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析42例接受经皮肝穿刺胆道活检的恶性梗阻性黄疸患者资料。所有患者均接受经皮肝穿刺胆道造影引流术(PTCD)。术中利用PTCD通路行病理检查。结果 42例中41例获得活... 目的探讨经皮肝穿刺胆道活检对恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析42例接受经皮肝穿刺胆道活检的恶性梗阻性黄疸患者资料。所有患者均接受经皮肝穿刺胆道造影引流术(PTCD)。术中利用PTCD通路行病理检查。结果 42例中41例获得活检病理结果,操作成功率97.62%(41/42);31例获得阳性结果,阳性率73.81%(31/42)。经皮肝穿刺胆道造影(PTC)诊断为低位梗阻的12例中,3例活检病理获得阳性结果,阳性率25.00%(3/12)。PTC诊断为高位梗阻的30例中,28例活检病理获得阳性结果,阳性率93.33%(28/30)。高位梗阻患者的阳性率高于低位梗阻患者(χ~2=20.704,P<0.05)。42例术中及术后均未发生严重并发症。31例活检阳性患者中6例于肝功能好转后接受手术治疗,术后病理与活检病理结果相符。结论经皮肝穿刺胆道活检对恶性梗阻性黄疸患者安全、有效且成功率及阳性率均较高,尤其适用于高位梗阻患者。 展开更多
关键词 黄疸 梗阻性 活组织检查 胆管造影术
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超声引导经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：12
12
作者 周平安 杨宗仁 +2 位作者 段世玲 高洁 宋江虹 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2010年第2期104-106,共3页
目的探讨超声引导经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)在恶性梗阻性黄疸患者治疗中的应用价值。方法经超声引导对25例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD,观察手术疗效及并发症发生情况。结果25例患者均成功穿刺引流,一次穿刺成功率为92.00%(23/25),术后3... 目的探讨超声引导经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)在恶性梗阻性黄疸患者治疗中的应用价值。方法经超声引导对25例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD,观察手术疗效及并发症发生情况。结果25例患者均成功穿刺引流,一次穿刺成功率为92.00%(23/25),术后3～6日25例患者黄疸均减退。出院时血清总胆红素和肝内胆管超声测值均较术前降低(P<0.05)。术后并发症主要有胆汁外渗1例,引流出少量血性胆汁1例。结论超声引导下PTCD具有操作简便、疗效确切、安全性高等优点,可作为恶性梗阻性黄疸术前减黄及姑息性治疗的首选方法。 展开更多
关键词 引流术 黄疸 梗阻性 超声引导
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晚期恶性梗阻性黄疸支架置入术后感染的细菌学分析 被引量：10
13
作者 乔秀丽 宋文冲 +2 位作者 李爱君 高孝忠 褚衍六 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1603-1605,共3页
目的:分析恶性梗阻性黄疸内镜下胆道支架置入内引流术(ERBD)或经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后胆系感染的细菌谱。方法 :恶性梗阻性黄疸患者193例,根据胆管梗阻情况分别施行ERBD或PTCD。对围手术期的胆道感染,进行血及胆汁细菌培养。术后... 目的:分析恶性梗阻性黄疸内镜下胆道支架置入内引流术(ERBD)或经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后胆系感染的细菌谱。方法 :恶性梗阻性黄疸患者193例,根据胆管梗阻情况分别施行ERBD或PTCD。对围手术期的胆道感染,进行血及胆汁细菌培养。术后进行6个月的随访,对再次发生胆道感染的患者,同样进行血或胆汁细菌培养。结果:围手术期;术前合并胆系感染者98例(50.77%),术后新发胆系感染10例(5.18%)。术后随访:6个月内发生1次感染者104例,其中25例反复发生胆系感染。血培养显示术前胆道感染的主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等及粪肠球菌。术后、围手术期及随访期内血或胆汁培养显示主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等及粪肠球菌、产青霉素酶的金黄色葡萄球菌(MRSA)等革兰阳性菌,ESBLs菌株明显增多。结论:胆系感染是晚期恶性梗阻性黄疸及行ERBD或PTCD术后最常见的并发症,了解晚期恶性梗阻性黄疸及行ERBD或PTCD术后胆系感染的细菌谱,有助于合理选择有效抗生素并及时有效的控制感染。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 ERBD PTCD 细菌谱
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71例恶性梗阻性黄疸介入治疗的围手术期护理 被引量：11
14
作者 张华平 陶然 +2 位作者 张丽琴 郑文萍 蒋蕾 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期154-156,共3页
目的总结71例恶性梗阻性黄疸患者经皮穿刺胆道引流的围手术期护理经验。方法认真细致地做好术前准备,重视心理护理,加强营养支持,保证患者的体质能耐受手术。术后严密监测生命体征,观察黄疸消退情况。保持引流管通畅,做好穿刺局部及引... 目的总结71例恶性梗阻性黄疸患者经皮穿刺胆道引流的围手术期护理经验。方法认真细致地做好术前准备,重视心理护理,加强营养支持,保证患者的体质能耐受手术。术后严密监测生命体征,观察黄疸消退情况。保持引流管通畅,做好穿刺局部及引流管的护理。结果 71例恶性梗阻性黄疸患者术前准备充分,术后护理得当,黄疸消退明显,胆道梗阻解除,肝功能改善,患者生活质量提高,存活时间延长,取得满意的临床护理效果。结论加强围手术期护理可以使行经皮穿刺胆管引流术的患者取得较好的治疗和护理效果。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 介入治疗 护理
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恶性梗阻性黄疸术前减黄的临床研究 被引量：11
15
作者 吴兴达 郭克建 +2 位作者 赵梅芬 宋少伟 马刚 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期308-310,共3页
目的探讨恶性梗阻性黄疸术前减黄的价值。方法对2002年3月至2008年8月中国医科大学附属第一医院普通外科80例手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析。比较减黄组与未减黄组术后并发症的发生情况,判断恶性梗阻性黄疸患者术前减黄... 目的探讨恶性梗阻性黄疸术前减黄的价值。方法对2002年3月至2008年8月中国医科大学附属第一医院普通外科80例手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析。比较减黄组与未减黄组术后并发症的发生情况,判断恶性梗阻性黄疸患者术前减黄的临床意义。结果80例恶性梗阻性黄疸的患者中56例(平均血胆红素167.3μmol/L)术前未行减黄,其中术后并发症的发生率为42.9%(24/56);24例(平均血胆红素323.7μmol/L)术前进行了减黄,术后并发症的发生率为66.7%(16/24)。减黄组与未减黄组术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论减黄组与未减黄组术后并发症的发生率无统计学差异可能是由于减黄组减黄后胆红素水平降至与未减黄组接近,因此降低了其手术并发症的发生率。我们主张对于血胆红素>170μmol/L,全身状态差,合并胆管炎的患者进行术前减黄。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 术前减黄 并发症
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胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：22
16
作者 陈颐 王小林 +2 位作者 程洁敏 龚高全 张峰 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第4期272-274,共3页
目的　研究胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其疗效。方法　 4例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道腔内放射治疗。结果　 4例患者均未出现并发症 ,1例完成CT随访的患者瘤体缩小。结论　初步观察表明胆道腔内... 目的　研究胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其疗效。方法　 4例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道腔内放射治疗。结果　 4例患者均未出现并发症 ,1例完成CT随访的患者瘤体缩小。结论　初步观察表明胆道腔内放射可安全有效地控制恶性梗阻性黄疸患者的肿瘤生长。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道腔内放射治疗 胆道支架
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恶性高位梗阻性黄疸的介入治疗 被引量：12
17
作者 李文涛 欧阳强 +2 位作者 董生 贾宁阳 严昺 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第3期226-228,共3页
背景与目的:侵犯或压迫肝门部胆管的恶性肿瘤造成的胆道高位梗阻,因梗阻部位多位于胆总管上段、肝总管,左右叶肝管甚至互不相通,单侧PTBD引流只能局限于引流管头端所放置的单一分支肝管,部分病例PTBD术后黄疸没有明显减退,甚至短期内加... 背景与目的:侵犯或压迫肝门部胆管的恶性肿瘤造成的胆道高位梗阻,因梗阻部位多位于胆总管上段、肝总管,左右叶肝管甚至互不相通,单侧PTBD引流只能局限于引流管头端所放置的单一分支肝管,部分病例PTBD术后黄疸没有明显减退,甚至短期内加重,导致病情进一步恶化。本研究探讨左右叶双侧PTBD结合内支架术治疗恶性高位梗阻性黄疸的疗效。方法:17例高位恶性梗阻性黄疸的患者(男性11例,女性6例,平均年龄63.4岁),行左、右叶双侧PTBD结合内支架治疗。置入2枚支架的15例;2例为一侧肝管至胆总管置入支架,另一侧留置引流管。15例PTBD术后行TAI/TACE或放疗。结果:全部患者PTBD手术成功。治疗后总胆红素明显下降,由(357.7±142.5)μmol/L降至(174.7±87.6)μmol/L。引流通畅中位时间8.9个月,全组生存中位时间11.2个月。结论:左右叶双侧PTBD结合内支架治疗高位恶性梗阻性黄疸近期疗效肯定,早期引流与多支引流同样重要。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 介入治疗 经皮穿刺引流 内支架
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经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合支架植入治疗恶性梗阻性黄疸(附2例报告) 被引量：14
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作者 鲁东 吕维富 +1 位作者 肖景坤 周春泽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期593-596,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆道腔内射频消融(RFA)联合支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的安全性和疗效。方法对2例恶性梗阻性黄疸患者在行经皮肝穿刺胆道引流术后,行经皮胆道腔内RFA联合支架植入术,观察并发症、疗效及术后50 d支架通畅情况。结果 ... 目的探讨经皮肝穿刺胆道腔内射频消融(RFA)联合支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的安全性和疗效。方法对2例恶性梗阻性黄疸患者在行经皮肝穿刺胆道引流术后,行经皮胆道腔内RFA联合支架植入术,观察并发症、疗效及术后50 d支架通畅情况。结果 2例患者均成功接受手术治疗,技术成功率100%。均行分段RFA,术后血清总胆红素水平显著下降。均无胆道出血、胆管穿孔、胆漏等严重并发症发生,随访50 d月支架通畅。结论经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合支架植入作为恶性梗阻性黄疸介入治疗的新方法,是安全及有效的,但仍需有效的随机对照试验来证实。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 射频消融术 支架 介入放射学
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胆道支架置放治疗恶性梗阻性黄疸的预后因素分析 被引量：8
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作者 王小林 陈颐 +4 位作者 程洁敏 颜志平 龚高全 张峰 钱晟 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第6期476-479,共4页
目的　探讨胆道支架置放治疗恶性梗阻性黄疸的预后因素。方法　 71例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后 ,选择性别、年龄、肿瘤类型、术前血清胆红素浓度、梗阻时间、梗阻水平、梗阻长度以及是否结合动脉化疗栓塞和 (或 )化疗灌注术 (TA... 目的　探讨胆道支架置放治疗恶性梗阻性黄疸的预后因素。方法　 71例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后 ,选择性别、年龄、肿瘤类型、术前血清胆红素浓度、梗阻时间、梗阻水平、梗阻长度以及是否结合动脉化疗栓塞和 (或 )化疗灌注术 (TAE和 (或 )TAI)等 13个因素作为研究对象 ,进行单因素和多因素分析。结果　单因素分析显示肿瘤类型、梗阻水平以及是否结合TAE和 (或 )TAI对预后有显著影响 ,多因素分析显示是否结合TAE和 (或 )TAI术是影响预后的主要因素。结论　恶性梗阻性黄疸患者放置支架后 ,进行TAE和 (或 )TAI术可以延长生存期。 展开更多
关键词 胆道支架置放 治疗 恶性梗阻性黄疸 预后因素
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胆道支架联合^(125)I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：10
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作者 任伟超 王彦华 +3 位作者 孙成建 解玲玲 刘彤晖 王承恩 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第8期463-467,共5页
目的探讨胆道支架联合125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及安全性。方法收集我科收治的无法手术切除的恶性梗阻性黄疸患者47例,20例患者接受胆道支架植入治疗,另外27例给予胆道支架联合125I粒子条植入治疗,对所有患者随访1~20个月,... 目的探讨胆道支架联合125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及安全性。方法收集我科收治的无法手术切除的恶性梗阻性黄疸患者47例,20例患者接受胆道支架植入治疗,另外27例给予胆道支架联合125I粒子条植入治疗,对所有患者随访1~20个月,记录患者的生存时间,并进行生存分析,于术后1、2周检测肝功指标水平变化。结果所有患者手术成功率100%,术后出现急性胰腺炎患者2例、胆道感染1例、胆汁性腹膜炎2例,未发生放射性泄漏、放射性肠炎等并发症,1个月后复查粒子条移位2例。单纯支架植入和支架联合125I粒子条植入患者的中位生存时间分别是158天(95%CI 135.96~180.04),279天(95%CI 189.59~368.41);平均生存时间分别是172天(95%CI 115.29~228.47)和284天(95%CI 224.53~342.80),两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胆道支架联合125I粒子条植入安全可靠、疗效肯定,能有效延长患者的生存期。 展开更多
关键词 支架 黄疸 梗阻性 ^125I粒子
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