严重脓毒症患者血清CRP/ALB比值对住院病死率的预测价值 被引量：4

1

作者 刘根丰 邵敏 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第4期336-339,共4页

目的:探讨严重脓毒症患者血清中C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值对住院病死率的预测价值。方法:回顾性分析2013年6月~2017年3月入住郎溪县人民医院重症医学科(ICU)患者的临床资料,所有患者均为成年严重脓毒症患者(年龄≥18岁),并在入科... 目的:探讨严重脓毒症患者血清中C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值对住院病死率的预测价值。方法:回顾性分析2013年6月~2017年3月入住郎溪县人民医院重症医学科(ICU)患者的临床资料,所有患者均为成年严重脓毒症患者(年龄≥18岁),并在入科后即接受标准化的早期目标导向性治疗(EGDT)。严重脓毒症患者的预后用住院病死率来评估。采用多因素非条件Logistic回归方法分析严重脓毒症患者住院病死率的危险因素。用受试工作者曲线分析ICU入科时CRP/ALB比值对住院病死率的预测价值。结果:共纳入93例严重脓毒症患者,住院病死率为20.4%(19/93)。多因素Logistic回归分析发现入ICU时CRP/ALB比值(OR=1.270,95%CI:1.010~1.598)、序贯性脏器功能衰竭评分(SOFA,OR=1.378,95%CI:1.113~1.706)是住院病死率的独立危险因素。受试者工作曲线分析发现CRP的ROC曲线下面积(AUC)为0.684(P=0.014),而CRP/ALB的ROC曲线下面积(AUC)为0.859(P<0.001)。结论:在严重脓毒症患者,CRP/ALB的比值是住院病死率的独立预测因素之一。 展开更多

关键词 严重脓毒症 CRP/ALB 受试者工作曲线 住院病死率

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不同评分系统在脓毒症预后评估中的研究进展 被引量：14

2

作者 陈章宇 罗开源 《中国医药导报》 CAS 2021年第32期42-45,57,共5页

脓毒症相关评分是临床医师判断脓毒症患者病情及评估预后的重要手段,包括危重症通用评分和脓毒症专用评分,如序贯器官衰竭评价、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ、急诊科脓毒症病死率评分、国家早期预警评分等。经研究证实,这些评分均... 脓毒症相关评分是临床医师判断脓毒症患者病情及评估预后的重要手段,包括危重症通用评分和脓毒症专用评分,如序贯器官衰竭评价、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ、急诊科脓毒症病死率评分、国家早期预警评分等。经研究证实,这些评分均有良好的实际价值,但在不同的应用场景下,它们的表现有所不同。此外,在这些评分的基础上,学者们建立了许多改良版本,以更好地适用于不同患者。本文就近年来脓毒症相关评分在预后评估中的研究进展做一综述,为临床医师选择合适的评分提供参考依据。 展开更多

关键词 脓毒症 预后 脓毒症相关性器官功能衰竭评价 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ 急诊科脓毒症病死率评分 国家早期预警评分

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脓毒症相关脑病在ICU中发生的危险因素分析 被引量：4

3

作者 李鑑 段美丽 +2 位作者 翁以炳 李昂 张淑文 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第16期97-98,共2页

目的探讨ICU中脓毒症相关脑病(SAE)发生的危险因素。方法回顾性分析从2009年1～12月我院重症医学科收治的284例脓毒症患者的临床资料,比较SAE与非SAE患者的年龄、性别构成、病死率、住ICU时间、生命体征、血常规、电解质、肝肾功能、血... 目的探讨ICU中脓毒症相关脑病(SAE)发生的危险因素。方法回顾性分析从2009年1～12月我院重症医学科收治的284例脓毒症患者的临床资料,比较SAE与非SAE患者的年龄、性别构成、病死率、住ICU时间、生命体征、血常规、电解质、肝肾功能、血气、APACHEⅡ评分。结果 SAE发病率为37.68%,SAE与非SAE患者病死率、PaO2、血清总胆红素(TB il)、AST、ALT、pH值、APACHEⅡ评分的差异有统计学意义。结论 PaO2、ALT、A-PACHEⅡ评分是SAE发生的危险因素。 展开更多

关键词 脓毒症相关脑病 发病率 病死率 危险因素

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阿司匹林对脓毒症患者疗效的影响:一项系统性评价和荟萃分析

4

作者 石朝阳 丁显飞 +2 位作者 罗永刚 韩冰 张晓娟 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期966-972,共7页

目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的... 目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的文章。主要研究结局为病死率,并采用随机效应模型和固定效应模型,以优势比(OR)和加权均数差(WMD)为效应量,各效应量以95%可信区间(CI)表示。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。使用敏感性分析评估结果稳健性,使用漏斗图和Egger线性回归评估各纳入研究潜在的发表偏倚。使用Stata 12.0统计软件进行数据统计和分析。结果本研究共纳入14篇文章(148002例脓毒症患者),其中包括9篇队列研究,3篇随机对照研究和2篇前瞻性研究。阿司匹林能够降低脓毒症患者的30 d病死率、ICU病死率和院内病死率(P<0.05),但不能改善脓毒症患者的器官衰竭的发生率(P=0.308)和90 d病死率(P=0.267)。结论阿司匹林可降低脓毒症患者30 d病死率、ICU病死率和院内病死率,但不能改善脓毒症患者器官衰竭的发生率和90 d病死率。 展开更多

关键词 脓毒症 阿司匹林 病死率 META分析

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线粒体稳态失衡在脓毒血症诱导急性肾损伤的研究进展

5

作者 熊一力(综述) 蔡晔(审校) 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第10期50-53,共4页

脓毒血症是由宿主对感染的反应失调所致的危及生命的器官功能障碍[1]。脓毒血症的院内病死率较高,为20%~30%[2]。脓毒血症虽有广泛研究,但其病理生理学机制尚未被完全解析,因此缺乏分子学机制靶向器官功能障碍的治疗药物,目前的治疗手... 脓毒血症是由宿主对感染的反应失调所致的危及生命的器官功能障碍[1]。脓毒血症的院内病死率较高,为20%~30%[2]。脓毒血症虽有广泛研究,但其病理生理学机制尚未被完全解析,因此缺乏分子学机制靶向器官功能障碍的治疗药物,目前的治疗手段主要局限于控制感染和脏器支持治疗[3]。 展开更多

关键词 脓毒血症 器官功能障碍 急性肾损伤 分子学机制 院内病死率 控制感染 病理生理学机制 线粒体稳态

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创新研究提升脓毒症救治水平

6

作者 潘锋(文/图) 《中国医药科学》 2024年第15期1-3,共3页

脓毒症是ICU内主要死亡原因之一,是各种灾难、战争、传染病及其他疾病导致死亡的共同通路,脓毒症因其高发生率、病死率、致残率等特征使其成为全球重症领域的一项巨大挑战。由于脓毒症的复杂性,仅凭单项技术很难实现脓毒症病死率的降低... 脓毒症是ICU内主要死亡原因之一,是各种灾难、战争、传染病及其他疾病导致死亡的共同通路,脓毒症因其高发生率、病死率、致残率等特征使其成为全球重症领域的一项巨大挑战。由于脓毒症的复杂性,仅凭单项技术很难实现脓毒症病死率的降低,面对日益严峻的脓毒症防控形势,近年来我国学者开展了多项研究,以期通过体系改善、结构调整、流程优化、提升能力,推动脓毒症的同质化诊疗发展,降低脓毒症病死率。 展开更多

关键词 救治水平 脓毒症 单项技术 流程优化 提升能力 传染病 结构调整 病死率

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脓毒症合并急性肾损伤3期患者启动肾脏替代治疗时机的研究 被引量：7

7

作者 李旭 阿丽娅 +1 位作者 刘加明 梁彦平 《中国血液净化》 2018年第10期652-657,共6页

目的探讨早期启动肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)能否降低脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)3期患者的90天全因病死率。方法 69例脓毒症合并AKI 3期患者随机分为早做组(n=35,入组后立即行RRT)、晚做组(n=34... 目的探讨早期启动肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)能否降低脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)3期患者的90天全因病死率。方法 69例脓毒症合并AKI 3期患者随机分为早做组(n=35,入组后立即行RRT)、晚做组(n=34,出现紧急指征时开始RRT),RRT采用连续性血液透析滤过联合血液灌流模式。主要终点事件是90天内全因病死率。次要指标有机械通气时间,ICU住院天数、总住院天数。结果 90天全因病死率比较,早做组(42.9%)略低于晚做组(50%),差异无统计学意义(χ~2=0.354,P=0.552)。早做组机械通气时间为(286±147)h,晚做组为(334±172)h,差异无统计学意义(t=-1.125,P=0.265)。早做组ICU住院天数为[12(10,16)]天,晚做组为[16(12,22)]天,差异无统计学意义(Z=-1.555,P=0.120);早做组总住院天数为[20(18,24)]天,晚做组为[26(19,30)]天,有显著差异(Z=-2.440,P=0.015)。结论 (1)脓毒症并发AKI 3期患者早期RRT与推迟RRT的病死率无显著差异。(2)早期RRT可降低平均住院天数。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 肾脏替代治疗 病死率

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血液净化疗法在脓毒症中的应用 被引量：7

8

作者 王洪亮 王敏敏 赵静 《中国血液净化》 2014年第4期329-332,共4页

当机体对感染的反应导致其自身组织与器官发生损伤时即可发生脓毒症,过去的10年里,发达国家的脓毒症发病率以每年8％～13％的速度急剧增加,脓毒症仍然是重症患者的主要死因,其住院病死率高达30％～60％.

关键词 脓毒症 血液净化疗法 应用 住院病死率 器官发生 自身组织 发达国家 主要死因

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重视脓毒症性急性肾损伤 被引量：5

9

作者 张金元 韩国锋 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第9期755-758,共4页

关键词 脓毒症休克 急性肾损伤 ICU患者 流行病学分析 住院病死率 非脓毒症 相关性

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枸橼酸抗凝在脓毒症急性肾损伤患者血液滤过中的应用 被引量：6

10

作者 王华敏 郭应军 《中国实用医药》 2016年第6期1-3,共3页

目的比较局部枸橼酸抗凝(RCA)与全身肝素抗凝对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者早期行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时滤器寿命及预后影响。方法确诊SAKI患者中选择90例KDIGO-Ⅰ期患者进行前瞻性研究,随机分为全身肝素抗凝组(A组,42例)及RCA组(B... 目的比较局部枸橼酸抗凝(RCA)与全身肝素抗凝对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者早期行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时滤器寿命及预后影响。方法确诊SAKI患者中选择90例KDIGO-Ⅰ期患者进行前瞻性研究,随机分为全身肝素抗凝组(A组,42例)及RCA组(B组,48例)。两组均予以CRRT治疗48 h,并监测CRRT治疗0、12、24、36、48 h时血肌酐(Cr)、血小板(PLT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。比较两组临床出血事件、滤器使用寿命,追踪28 d病死率。结果 CRRT治疗24、36、48 h时A组PLT值显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。CRRT治疗12、24 h时A组IL-6值及TNF-α值均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组滤器寿命(25.90±7.66)h显著低于B组(37.80±5.72)h,差异有统计学意义(P<0.01)。B组出血发生率(2.08%)低于A组(16.67%),28 d病死率(20.83%)低于A组(45.24%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAKI患者早期CRRT时使用RCA,与全身肝素抗凝比较,能显著延长滤器使用寿命,减少出血并发症,早期清除炎症介质,降低28 d病死率。 展开更多

关键词 局部枸橼酸抗凝 脓毒症急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 病死率

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原发性创伤弧菌脓毒血症3例报道 被引量：1

11

作者 薛丽珠 《浙江临床医学》 2006年第12期1312-1312,共1页

关键词 创伤弧菌败血症 脓毒血症 原发性 内毒素性休克 霍乱弧菌 小腿坏疽 病死率

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血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克疗效分析 被引量：9

12

作者 陆逢时 骆斯敏 金同新 《华夏医学》 CAS 2015年第2期42-44,共3页

目的:探讨分析血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效。方法:将84例重症脓毒症和脓毒症休克患者随机分成观察组与对照组各42例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上,给予血必净注射液进行治疗,剂量为50ml静脉滴注,2... 目的:探讨分析血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效。方法:将84例重症脓毒症和脓毒症休克患者随机分成观察组与对照组各42例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上,给予血必净注射液进行治疗,剂量为50ml静脉滴注,2次/d,疗程为7d。结果:治疗结束后,观察组患者的病死率(16.7%)低于对照组患者(38.1%),两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前有所改善,而观察组患者APACHEⅡ评分(15.2±3.2)明显低于对照患者(20.5±3.4),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克患者,可以有效地降低患者的病死率,降低患者的急性生理学与慢性健康状况评分值。 展开更多

关键词 血必净 重症脓毒症 脓毒症休克 病死率 APACHEⅡ

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高龄老年人医院获得性肺炎合并脓毒症的高危因素及预后分析 被引量：3

13

作者 连敏 隗玮 田海军 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第7期521-525,共5页

目的 分析高龄医院获得性肺炎(HAP)患者合并脓毒症的比例、危险因素及预后情况。方法 选取2017年1月至2020年12月于中国人民解放军中部战区总医院住院的156例高龄HAP患者,分为脓毒症组(72例)和非脓毒症组(84例),临床结局为住院期间病死... 目的 分析高龄医院获得性肺炎(HAP)患者合并脓毒症的比例、危险因素及预后情况。方法 选取2017年1月至2020年12月于中国人民解放军中部战区总医院住院的156例高龄HAP患者,分为脓毒症组(72例)和非脓毒症组(84例),临床结局为住院期间病死率、28 d病死率及30 d再住院率。使用SPSS 22.0软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Fisher检验及χ^(2)检验。危险因素采用logistic回归分析。结果 营养不良(OR=2.419,95%CI 1.151~5.084;P=0.020)、糖尿病(OR=2.335,95%CI 1.007~5.415;P=0.048)、慢性肾脏病(OR=7.602,95%CI 2.365~24.429;P=0.001)是脓毒症的独立危险因素。脓毒症组住院期间病死率、28 d病死率显著高于非脓毒症组[18例(25.0%)和8例(9.5%),21例(29.2%)和8例(9.5%),均P<0.05],2组患者的30 d再住院率无明显差异。营养不良(OR=3.331,95%CI 1.010~10.851;P=0.020)、慢性心力衰竭(OR=5.904,95%CI 1.947~17.903;P=0.048)、慢性肾脏病(OR=1.973,95%CI 1.243~13.619;P=0.001)为住院期间病死率的独立危险因素。结论 高龄HAP患者并发脓毒症可能与营养不良、糖尿病、慢性肾脏病相关,合并脓毒症后死亡率明显升高。 展开更多

关键词 高龄 医院获得性肺炎 脓毒症 病死率 再住院率

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ω-3脂肪酸对脓毒症患者临床预后影响的回顾性真实世界研究 被引量：1

14

作者 刘晓君 马永辉 +3 位作者 刘振密 陈友莲 刘雪燕 陈怀生 《罕少疾病杂志》 2023年第1期97-100,共4页

目的回顾性分析ω-3脂肪酸对脓毒症患者临床预后的影响。方法回顾性分析2016年12月-2019年6月期间我院收治的1733例脓毒症患者的临床和随访资料,依据患者是否接受ω-3鱼油脂肪乳治疗分组,303例接受为ω-3鱼油脂肪乳组,余1430例未接受为... 目的回顾性分析ω-3脂肪酸对脓毒症患者临床预后的影响。方法回顾性分析2016年12月-2019年6月期间我院收治的1733例脓毒症患者的临床和随访资料,依据患者是否接受ω-3鱼油脂肪乳治疗分组,303例接受为ω-3鱼油脂肪乳组,余1430例未接受为对照组。比较两组患者的常见实验室检查指标、预后及不良反应情况。结果两组的性别、年龄、感染种类、APACHE评分、糖尿病、高血压及脑出血发生率、能量供给量、蛋白质、脂肪、肠外营养时间、肠外营养输注途径比较差异统计学无意义(P>0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组用药第9d时血清WBC、PCT、AST、TC、TG水平均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组的氧合指数、机械通气时间、VAP发生率、28d病死率均低于对照组,脱机成功率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组患者的死亡累积风险及病死率较对照组降低。结论ω-3鱼油脂肪乳组患者的死亡积累风险及病死率更低,ω-3鱼油脂肪乳可能改善脓毒症患者的预后,未发现明显不良反应。 展开更多

关键词 脓毒症 Ω-3鱼油脂肪乳 免疫抑制 病死率 实验室指标

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舒血宁注射液在严重脓毒症心肌损伤治疗中的应用效果分析 被引量：3

15

作者 夏瑞 《北方药学》 2019年第2期124-125,共2页

目的:分析舒血宁注射液在严重脓毒症心肌损伤治疗中的应用效果。方法:将2017年1～12月我院急诊重症监护室治疗的96例严重脓毒症心肌损伤患者作为研究对象,依照随机数表法分为两组,各48例。对照组采取常规措施治疗,观察组则加用舒血宁注... 目的:分析舒血宁注射液在严重脓毒症心肌损伤治疗中的应用效果。方法:将2017年1～12月我院急诊重症监护室治疗的96例严重脓毒症心肌损伤患者作为研究对象,依照随机数表法分为两组,各48例。对照组采取常规措施治疗,观察组则加用舒血宁注射液治疗。观察两组治疗前、后急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化及28d病死率等。结果:治疗前两组cTnⅠ水平、APACHEⅡ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较对照组,观察组cTnⅠ水平、APACHEⅡ评分相对较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率相比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将舒血宁注射液用于严重脓毒症心肌损伤治疗效果确切,利于减轻心肌损伤程度,降低病死率,改善预后。 展开更多

关键词 脓毒症 心肌损伤 舒血宁注射液 肌钙蛋白I 病死率

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早期标准化治疗对脓毒症患者临床结局的影响研究

16

作者 臧祎成 《中国标准化》 2023年第24期297-300,共4页

目的:探究早期标准化治疗对脓毒症患者临床结局的影响。方法:回顾性分析2019年—2022年常熟市第二人民医院85例脓毒症患者,2019年收录的21例患者接受普通治疗,2020年—2022年收录64例患者接受早期标准化治疗,评价疗效差异。结果:统计201... 目的:探究早期标准化治疗对脓毒症患者临床结局的影响。方法:回顾性分析2019年—2022年常熟市第二人民医院85例脓毒症患者,2019年收录的21例患者接受普通治疗,2020年—2022年收录64例患者接受早期标准化治疗,评价疗效差异。结果:统计2019年—2022年不同时间段脓毒症患者的基线资料,患者的性别分布、平均年龄及APACHEⅡ评分参数均未见较大差异,P>0.05。相对于普通治疗,早期标准化治疗患者的ICU住院时间有显著缩短,ICU住院费用和28 d病死率呈显著降低,P<0.05。结论:给予脓毒症患者早期开展标准化治疗能有效缩短患者ICU住院时间,降低28 d病死率。 展开更多

关键词 脓毒症 早期标准化 ICU住院时间 ICU住院费用 28d病死率 临床结局

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床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值研究

17

作者 朱志德 李经毅 +2 位作者 周凤娇 陈涛 胡华元 《中国实用医药》 2023年第21期60-62,共3页

目的探讨床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值。方法选择50例脓毒症合并心肌抑制患者进行研究,采用床旁超声指导进行液体复苏,比较液体复苏前后患者脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、呼气末下腔静脉变异度(VI... 目的探讨床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值。方法选择50例脓毒症合并心肌抑制患者进行研究,采用床旁超声指导进行液体复苏,比较液体复苏前后患者脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、呼气末下腔静脉变异度(VIVC)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺超声B线积分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、乳酸清除率(LCR);统计治愈率、需持续肾脏替代治疗率及28 d病死率。结果液体复苏后患者SOFA评分(5.24±0.45)分、肺超声B线积分(15.27±2.03)分均显著低于液体复苏前的(10.56±1.13)、(18.95±4.03)分,VIVC(13.62±3.25)%小于液体复苏前的(19.95±4.22)%,LVEF(52.03±8.91)%、CO(5.98±1.25)L/min显著高于液体复苏前的(38.71±6.52)%、(5.22±1.05)L/min,差异有统计学意义(P<0.05)。液体复苏后患者HR(98.03±16.27)次/min显著低于液体复苏前的(108.44±15.53)次/min,MAP(84.12±14.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、CVP(10.24±2.36)mm Hg、LCR(50.36±10.39)%显著高于液体复苏前的(67.15±10.26)mmHg、(8.62±2.27)mmHg、(8.45±2.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者治愈24例,治愈率48.00%,需持续肾脏替代治疗17例,治疗率34.00%,28 d病死9例,病死率18.00%。结论床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值较高,值得推广。 展开更多

关键词 床旁超声指导 脓毒症 心肌抑制 液体复苏 肺超声B线 病死率

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HIV感染者的围手术期抗感染治疗

18

《现代医院》 2012年第S1期91-91,共1页

目的探讨HIV感染者围手术期合理的抗感染治疗。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心外科2009年1月至2011年12月救治的266例HIV感染患者围手术期临床资料,根据患者术前CD4T淋巴细胞水平分A组<200 cell/μl,B组200～349cell/μl和C组... 目的探讨HIV感染者围手术期合理的抗感染治疗。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心外科2009年1月至2011年12月救治的266例HIV感染患者围手术期临床资料,根据患者术前CD4T淋巴细胞水平分A组<200 cell/μl,B组200～349cell/μl和C组≥350 cell/μl三组,对CD4T淋巴细胞<350 cell/μl给予抗HIV病毒治疗,对CD4T淋巴细胞<200 cell/μl给予SMZ和氟康唑预防肺孢子虫和真菌感染,对已经合并结核,真菌等机会性感染者给予相应的抗感染治疗。Ⅰ类切口小手术不用抗生素,创伤大的手术预防性应用抗生素直到伤口愈合拆线。结果 A组脓毒症发病率明显高于B组和C组(p<0.01)。82例Ⅰ类手术切口仅1例发生手术部位感染(1.2%),13例Ⅲ类手术切口全部有手术部位感染。经适当的抗感染治疗,266例患者手术后30天内死亡6例,病死率2.3%。110例发生脓毒症,脓毒症发生率41%。结论精细的手术结合合理的围手术期抗感染治疗,可以降低HIV感染者手术后病死率和并发症发生率。 展开更多

关键词 抗感染治疗 围手术期 脓毒症 感染者 淋巴细胞 手术部位感染 病死率 手术切口 患者 手术后

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