摘要
目的探讨HIV感染者围手术期合理的抗感染治疗。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心外科2009年1月至2011年12月救治的266例HIV感染患者围手术期临床资料,根据患者术前CD4T淋巴细胞水平分A组<200 cell/μl,B组200～349cell/μl和C组≥350 cell/μl三组,对CD4T淋巴细胞<350 cell/μl给予抗HIV病毒治疗,对CD4T淋巴细胞<200 cell/μl给予SMZ和氟康唑预防肺孢子虫和真菌感染,对已经合并结核,真菌等机会性感染者给予相应的抗感染治疗。Ⅰ类切口小手术不用抗生素,创伤大的手术预防性应用抗生素直到伤口愈合拆线。结果 A组脓毒症发病率明显高于B组和C组(p<0.01)。82例Ⅰ类手术切口仅1例发生手术部位感染(1.2%),13例Ⅲ类手术切口全部有手术部位感染。经适当的抗感染治疗,266例患者手术后30天内死亡6例,病死率2.3%。110例发生脓毒症,脓毒症发生率41%。结论精细的手术结合合理的围手术期抗感染治疗,可以降低HIV感染者手术后病死率和并发症发生率。
出处
《现代医院》
2012年第S1期91-91,共1页
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