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英克司兰治疗亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群的疗效与安全性:ORION-18研究中国大陆亚组分析 被引量:2
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作者 霍勇 李勇 +6 位作者 韩雅君 丁春华 邢晓春 张雪莲 李建平 徐标 陈纪言 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期124-130,共7页
目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研... 目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研究是一项在亚洲开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验,其中中国大陆亚组包含232例已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的ASCVD患者或ASCVD高危受试者,以1:1的比例随机分组(英克司兰组和安慰剂组各116例),在第1天、第90天和第270天分别接受英克司兰300 mg或安慰剂治疗。主要终点为LDL-C从基线至第330天的百分比变化。次要终点包括:LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化和绝对值变化;LDL-C从基线至第330天的绝对值变化;前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、总胆固醇、载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)从基线至第330天的百分比变化。其他次要终点包括:第330天达到LDL-C<1.8 mmol/L、LDL-C较基线降低≥50%、达到所处ASCVD风险水平总体降脂目标(LDL-C总体目标值:ASCVD患者<1.4 mmol/L,ASCVD高危人群<1.8 mmol/L)的受试者比例。安全性终点为治疗期间出现的不良事件、实验室检查异常、严重不良事件及其严重程度和其与治疗的相关性。结果:英克司兰组LDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化为-61.16%,绝对值变化为-1.73 mmol/L;与安慰剂组相比,英克司兰组LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化为-58.51%,绝对值变化为-1.64mmol/L;英克司兰组PCSK9、总胆固醇、ApoB、non-HDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化分别为-77.44%、-35.65%、-43.43%、-50.90%(P均<0.0001)。第330天时,英克司兰组和安慰剂组分别有79.6%(74/93)和7.8%(6/77)的受试者达到LDL-C<1.8 mmol/L,分别有69.9%(65/93)和0%(0/77)的受试者实现LDL-C较基线降低≥50%,分别有66.7%(62/93)和2.6%(2/77)的受试者达到总体降脂目标。英克司兰治疗12个月的安全性与安慰剂相似,未发生与治疗相关的严重不良事件。结论:在已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的中国大陆ASCVD患者或ASCVD高危受试者中,英克司兰降低LDL-C疗效确切,且安全性良好。英克司兰在中国大陆人群中评估的疗效和安全性结果与在亚洲总体人群中的评估结果一致。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 心血管疾病 低密度脂蛋白胆固醇 英克司兰 小干扰核糖核酸
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上海市不同类型绿色暴露对心血管疾病死亡率的影响路径 被引量:2
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作者 黄建中 许燕婷 +1 位作者 王兰 何周倩 《风景园林》 北大核心 2025年第2期72-78,共7页
【目的】城市绿色空间的健康效应已被广泛认可,但现有研究忽视不同类型的绿色暴露对心血管疾病影响的路径差异性。【方法】以上海市212个街道为研究对象,运用偏最小二乘法结构方程模型探究不同类型的绿色暴露(植被覆盖率、公园可达性、... 【目的】城市绿色空间的健康效应已被广泛认可,但现有研究忽视不同类型的绿色暴露对心血管疾病影响的路径差异性。【方法】以上海市212个街道为研究对象,运用偏最小二乘法结构方程模型探究不同类型的绿色暴露(植被覆盖率、公园可达性、街道绿视率和人均绿地面积)对心血管疾病死亡率的影响机制。【结果】街道绿视率、植被覆盖率能够通过改善居民日常体力活动水平,降低心血管疾病死亡率,而不同类型的绿色暴露均不能通过影响PM_(2.5)颗粒物浓度和极端高温天气对心血管疾病死亡率产生影响。同时,建筑密度、道路密度和土地利用混合度对心血管疾病死亡率均有直接的影响,但仅建筑密度能通过体力活动水平间接地影响心血管疾病死亡率。【结论】通过揭示不同类型的绿色暴露对心血管疾病死亡率的影响路径,为城市规划与设计中提升居民日常绿色暴露水平、促进公众健康提供参考。 展开更多
关键词 健康城市 绿色空间 暴露类型 心血管疾病死亡率 影响路径 结构方程模型
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基于Meta分析有氧运动与心血管疾病患者心脏功能、脂质代谢和炎症的关联性 被引量:1
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作者 张国栋 魏思昂 +3 位作者 高金霞 何晖 潘峰 谢艳丽 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第9期3604-3612,共9页
为探索有氧运动与心血管疾病患者心脏功能、脂质代谢和炎症关联性,通过检索PubMed、Embase、Scopus和中国知网(CNKI)数据库中有氧运动与心血管疾病患者心脏功能、脂质代谢和炎性因子影响的相关研究,利用RevMan5.4和R软件进行Meta和关联... 为探索有氧运动与心血管疾病患者心脏功能、脂质代谢和炎症关联性,通过检索PubMed、Embase、Scopus和中国知网(CNKI)数据库中有氧运动与心血管疾病患者心脏功能、脂质代谢和炎性因子影响的相关研究,利用RevMan5.4和R软件进行Meta和关联性分析。结果表明:有氧运动显著降低了B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=-0.84,95%CI(-1.34,-0.34),P=0.001]、收缩压(SBP)[SMD=-0.55,95%CI(-0.86,-0.25),P=0.0004]和舒张压(DBP)[SMD=-0.99,95%CI(-1.67,-0.32),P=0.004]、LDL[SMD=-0.53,95%CI(-0.89,-0.18),P=0.003]和C-反应蛋白(CRP)[SMD=-0.53,95%CI(-0.90,-0.16),P=0.005]。CRP和HDL、LDL、DBP呈正相关,相关系数分别为0.35、0.26和0.28;CRP与SBP呈负相关,相关系数为-0.31。由此可见,心血管疾病患者参与有氧运动能够在一定程度改善心脏功能、脂质代谢和炎症因子水平,并且心脏功能和脂质代谢、炎症之间存在相关性。 展开更多
关键词 有氧运动 心血管疾病 心脏功能 脂质代谢 炎症 C-反应蛋白 关联性分析
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上皮性卵巢癌患者心血管疾病和危险因素现况及其与临床病理特征的相关性研究
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作者 李晶 金小涵 +4 位作者 徐磊 纪红景 范林萍 冯雅丽 商宇红 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第5期412-418,共7页
目的:探讨上皮性卵巢癌患者治疗前心血管疾病(CVD)和心血管危险因素(CVRF)的分布情况及其与卵巢癌组织学类型、分期、分级的相关性。方法:选择2015年1月1日至2022年12月31日在大连医科大学附属第一医院就诊的401例首次诊断的上皮性卵巢... 目的:探讨上皮性卵巢癌患者治疗前心血管疾病(CVD)和心血管危险因素(CVRF)的分布情况及其与卵巢癌组织学类型、分期、分级的相关性。方法:选择2015年1月1日至2022年12月31日在大连医科大学附属第一医院就诊的401例首次诊断的上皮性卵巢癌患者,分析CVD(包括高血压、冠心病、卒中等)和CVRF(包括糖尿病、血脂异常、血尿酸升高)在上皮性卵巢癌患者中的分布情况,并采用单因素及多因素Logistic回归分析CVD和CVRF与上皮性卵巢癌组织学类型、分级、分期的相关性。结果:(1)401例上皮性卵巢癌患者中,43.6%的患者在治疗前至少患有1种CVD。最常见的CVD是高血压(41.1%),最常见的CVRF是血脂异常(57.9%)。(2)多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁是浆液性癌、高级别、晚期上皮性卵巢癌的独立危险因素(OR>1,P<0.05);血脂异常是高级别、晚期上皮性卵巢癌的独立危险因素(OR>1,P<0.05);血尿酸升高是晚期上皮性卵巢癌的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。(3)晚期上皮性卵巢癌患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低及脂蛋白(a)[Lp(a)]升高的占比均明显高于早期(P<0.05);高级别、晚期上皮性卵巢癌患者发生血脂成分异常不同项数的占比均分别高于低级别、早期(P<0.05)。结论:上皮性卵巢癌患者承担着CVD及CVRF的重大负担,高血压是其最常见的CVD、血脂异常是其最常见的CVRF。血脂异常与其分级、分期相关,血尿酸水平升高与其分期相关。积极控制血压、血脂水平等对上皮性卵巢癌患者非常重要。 展开更多
关键词 卵巢癌 心血管疾病 心血管危险因素 高血压 血脂异常
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铜代谢和铜死亡在心血管疾病中的分子机制与治疗新进展
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作者 周天 张栋 +1 位作者 周刚 吴辉 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期965-968,共4页
铜死亡是近年发现的铜依赖性细胞死亡方式,其机制涉及铜离子在线粒体内蓄积,通过铁氧还原蛋白1介导的脂酰化蛋白寡聚化及三羧酸循环崩溃导致细胞能量代谢衰竭[1]。既往研究表明,铜稳态失衡与心肌缺血再灌注损伤、动脉粥样硬化及心力衰... 铜死亡是近年发现的铜依赖性细胞死亡方式,其机制涉及铜离子在线粒体内蓄积,通过铁氧还原蛋白1介导的脂酰化蛋白寡聚化及三羧酸循环崩溃导致细胞能量代谢衰竭[1]。既往研究表明,铜稳态失衡与心肌缺血再灌注损伤、动脉粥样硬化及心力衰竭密切相关[2]。靶向铜死亡的治疗策略包括铜螯合剂、纳米材料及小分子抑制剂,但其组织特异性及长期安全性仍需深入探索。本综述系统总结铜死亡在心血管疾病中的分子机制与治疗转化前景,旨在进一步为患者个体化铜调控提供理论依据。 展开更多
关键词 螯合剂 心血管疾病 氧化性应激
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农村心血管疾病高危人群健康干预措施选择偏好及优化策略——基于离散选择实验的分析
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作者 孙菊 韩文晶 +1 位作者 李浩淼 祝淑珍 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第6期41-50,共10页
目的:考察农村心血管疾病高危群体的干预措施选择偏好及其异质性特征,为制定循证的CVD干预策略,提供新的经验证据和路径参考。方法:采用整群抽样方法,设计离散选择实验,线下调研湖北省一个CVD高危筛查点的345个高危对象,运用混合logit... 目的:考察农村心血管疾病高危群体的干预措施选择偏好及其异质性特征,为制定循证的CVD干预策略,提供新的经验证据和路径参考。方法:采用整群抽样方法,设计离散选择实验,线下调研湖北省一个CVD高危筛查点的345个高危对象,运用混合logit模型进行数据分析。结果:“基层医护人员+县级医护人员+县级以上专家”“每月或更久”“非药物干预”“药物干预+非药物干预”“一小时”等属性水平均会显著提升高危人群方案选择概率,而“线上”方式和“个性化服务包”会显著降低受访者的方案选择概率,且不同性别、年龄、受教育程度、收入水平、健康状况的高危群体选择偏好存在显著差异。结论:农村CVD高危人群明显偏好服务主体水平高、线下开展、低频次、中等强度、非药物干预或与药物干预结合、无偿性基础服务内容的干预模式,有必要依据需方偏好及其异质性特征,探索更为高效且适应农村高危群体的CVD干预方案。 展开更多
关键词 心血管疾病 高危人群 健康干预措施 选择偏好 优化策略
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心血管疾病持续性医疗中潜在裂隙期概念及管理策略的研究进展
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作者 祝海香 韩小雪 +1 位作者 冯燕 王瑞婷 《护理研究》 北大核心 2025年第11期1952-1957,共6页
综述心血管持续医疗中主要的潜在裂隙期以及缩短和弥合这一期间的管理策略,为国内开展心血管持续医疗潜在裂隙期研究提供参考。
关键词 心血管疾病 持续性医疗 过渡期护理 潜在裂隙期 二级预防 综述
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一般人群中心脏代谢指数预测心血管疾病的有效性:基于2007—2018年NHANES数据的横断面研究
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作者 孙彤 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期299-305,共7页
目的评估心脏代谢指数(CMI)与心血管疾病(CVD)之间的关联。方法横断面研究。纳入2007—2018年美国国家健康与营养调查(NHANES)的26420名参与者,其中男性12898名(48.8%),CVD患者1845例(7.0%)。CMI的定义基于三酰甘油与高密度脂蛋白胆固... 目的评估心脏代谢指数(CMI)与心血管疾病(CVD)之间的关联。方法横断面研究。纳入2007—2018年美国国家健康与营养调查(NHANES)的26420名参与者,其中男性12898名(48.8%),CVD患者1845例(7.0%)。CMI的定义基于三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)乘以腰围身高比(WHtR)。采用限制性立方样条(RCS)回归评估CMI与CVD之间的剂量反应关系。使用多因素logistic回归模型评估CMI与CVD的关联。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评估CMI及各种人体测量指标在诊断CVD中的有效性。并进行亚组分析以验证结果的稳健性。结果与非CVD组比较,CVD组平均年龄较大,男性比例和非西班牙裔白人比例较高,教育程度和收入较低,体质指数、糖化血红蛋白、腰围、空腹血糖和TG较高,HDL-C和总胆固醇较低,收缩压、WHtR、脂质积累产物(LAP)、TG/HDL-C和CMI较高,吸烟比例、合并糖尿病和高血压比例较高,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。根据RCS分析,CMI与CVD之间存在非线性关系(P非线性=0.005)。在一般人群中,无论变量是连续的还是分类的,较高的CMI水平均与CVD独立相关。在多变量模型中,CMI每增加1个单位,CVD的比值比(OR)为1.10(95%CI:1.05~1.15,P<0.001),表明较高的CMI与CVD风险增加有关,导致OR为1.41(95%CI:1.21~1.65,P<0.001)。此外,CMI的ROC曲线下面积显著高于HDL-C(0.598比0.585,P=0.006)、TG/HDL-C(0.598比0.582,P<0.001)和TG(0.598比0.567,P<0.001),但低于WC(0.598比0.637,P<0.001)、WHtR(0.598比0.632,P<0.001)和LAP(0.598比0.606,P=0.004)。亚组分析结果与主要分析结果一致。结论CMI升高与CVD呈正相关且为独立关联,CMI有望作为在普通人群中早期筛查和预防CVD的工具。 展开更多
关键词 心脏代谢指数 肥胖 内脏脂肪组织 心血管疾病
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《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读 被引量:75
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作者 刘明波 何新叶 +1 位作者 杨晓红 王增武 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期20-38,共19页
中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数3.3亿,其中卒中1300万,冠心病(CHD)1139万,心力衰竭(HF)890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病(PAD)4530万,高血压2.45亿... 中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数3.3亿,其中卒中1300万,冠心病(CHD)1139万,心力衰竭(HF)890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病(PAD)4530万,高血压2.45亿。2021年中国心脑血管疾病患者出院总人次数为2764.98万,占同期出院总人次数(包括所有住院病种)的15.36%,其中CVD 1487.23万人次,占8.26%,脑血管病1277.75万人次,占7.10%。CVD给居民和社会带来的经济负担仍在加重,CVD防治的拐点尚未到来。 展开更多
关键词 心血管疾病 流行病学 疾病负担 危险因素 患病率 死亡率 康复 基础研究 器械研发 费用
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基于“分级、分期、分型”新理念的中外高血压指南比较及对我国心血管疾病防治的启示
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作者 刘靖 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第10期1036-1040,共5页
高血压是全球主要的心血管疾病危险因素,但其控制率仍较低。本文对中外最新高血压指南中“分级、分期、分型”管理理念进行比较,分析其对我国心血管防治工作的启示。各国指南虽在高血压分类、心血管危险分层、降压启动时机及目标等方面... 高血压是全球主要的心血管疾病危险因素,但其控制率仍较低。本文对中外最新高血压指南中“分级、分期、分型”管理理念进行比较,分析其对我国心血管防治工作的启示。各国指南虽在高血压分类、心血管危险分层、降压启动时机及目标等方面存在差异,但均遵循“分级、分期、分型”的管理理念。结合我国国情,该理念有助于提升我国高血压防治精准性、优化医疗资源配置、促进心血管精准医学发展。 展开更多
关键词 高血压 分级 分期 分型 指南 心血管疾病防治
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人工智能赋能心血管疾病影像学评估
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作者 王建安 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第2期121-122,共2页
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是目前全球范围内导致人类死亡和致残的主要原因,精准诊断和风险分层对于优化其治疗策略至关重要。在此背景下,心血管影像学检查作为无创性评估手段,已成为临床决策的关键工具。《中国心血管杂志... 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是目前全球范围内导致人类死亡和致残的主要原因,精准诊断和风险分层对于优化其治疗策略至关重要。在此背景下,心血管影像学检查作为无创性评估手段,已成为临床决策的关键工具。《中国心血管杂志》2025年第2期发表了多篇有关心血管影像学评估专题研究[1-6]。基于此,笔者试总结近年来CVD相关影像学评估关键技术的最新进展,着重探讨当前人工智能(artificial intelligence,AI)在该领域的应用探索及未来发展方向,以期为心血管影像学的临床应用与研究提供参考。 展开更多
关键词 心血管疾病 超声心动图 心脏磁共振 人工智能 评估
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抗血小板药物对心血管疾病高风险老年慢性肾脏病患者全因死亡和心血管疾病死亡的影响
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作者 潘妙霞 李杨 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1223-1228,共6页
目的评估抗血小板治疗在降低心血管疾病(CVD)高风险老年慢性肾脏病(CKD)患者全因死亡和CVD死亡方面的益处。方法基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库1999-2018年的数据,对CVD高风险老年CKD参与者进行分析。结果共5316例CVD高风险... 目的评估抗血小板治疗在降低心血管疾病(CVD)高风险老年慢性肾脏病(CKD)患者全因死亡和CVD死亡方面的益处。方法基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库1999-2018年的数据,对CVD高风险老年CKD参与者进行分析。结果共5316例CVD高风险老年CKD患者纳入分析。其中抗血小板治疗组557例,非抗血小板治疗组4759例。与非抗血小板治疗组相比,抗血小板治疗组的全因死亡和CVD死亡风险没有明显增加(校正HR=1.13,95%CI 0.97~1.30;校正HR=1.24,95%CI 0.99~1.55)。在无CVD老年CKD患者中(一级预防),与非抗血小板治疗组相比,抗血小板治疗组的全因死亡和CVD死亡风险没有明显增加(校正HR=1.04,95%CI 0.79~1.37;校正HR=1.13,95%CI 0.71~1.78)。在有CVD老年CKD患者中(二级预防),与非抗血小板治疗组相比,抗血小板治疗组的全因死亡和CVD死亡风险没有明显增加(校正HR=1.15,95%CI 0.96~1.36;校正HR=1.23,95%CI 0.96~1.58)。按估算肾小球滤过率[<45、45~<60、≥60 mL/(min·1.73 m^(2))]或尿蛋白肌酐比值(<30、30~<300、≥300 mg/g)分层时,抗血小板治疗组与非抗血小板治疗组的全因死亡风险和CVD死亡风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论抗血小板药物与CVD高风险老年CKD患者全因死亡风险和CVD死亡风险降低无相关性,并且在一级和/或二级预防、不同水平估算肾小球滤过率和不同水平尿蛋白肌酐比值的患者中结果类似。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 老年人 心血管疾病 抗血小板药物 死亡率
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1990~2021年全球及中国归因于烟草的心血管疾病负担分析 被引量:2
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作者 舒艳彪 李燕玲 +2 位作者 王博雯 黄愿 谢萍 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第1期38-45,共8页
目的:分析1990~2021年全球及中国归因于烟草(吸烟和二手烟)的心血管疾病负担及其变化趋势。方法:基于2021年全球疾病负担(GBD)研究数据库,分析1990~2021年全球及中国归因于烟草的心血管疾病(包括缺血性心脏病、脑卒中、心房颤动/心房扑... 目的:分析1990~2021年全球及中国归因于烟草(吸烟和二手烟)的心血管疾病负担及其变化趋势。方法:基于2021年全球疾病负担(GBD)研究数据库,分析1990~2021年全球及中国归因于烟草的心血管疾病(包括缺血性心脏病、脑卒中、心房颤动/心房扑动、主动脉瘤和外周动脉疾病)的年龄标化死亡率及伤残调整寿命年(DALY)率及其年估计变化百分比(EAPC),并评估人类发展指数(HDI)、社会人口学指数(SDI)与年龄标化死亡率的相关性。结果:较1990年,2021年全球归因于吸烟的心血管疾病负担下降,年龄标化死亡率从57.2/10万降至26.3/10万(EAPC=-1.81%,95%CI:-2.00%~-1.63%);全球归因于二手烟的心血管疾病负担下降,年龄标化死亡率从11.4/10万降至8.3/10万(EAPC=-1.72%,95%CI:-1.91%~-1.53%)。中国归因于吸烟的心血管疾病负担下降,年龄标化死亡率从52.2/10万降至39.6/10万(EAPC=-1.23%,95%CI:-1.44%~-1.02%);中国归因于二手烟的心血管疾病负担下降,年龄标化死亡率从15.3/10万降至14.7/10万(EAPC=-1.26%,95%CI:-1.63%~-0.90%)。值得注意的是,中国女性归因于二手烟的心血管疾病负担下降超过全球水平,中国女性年龄标化死亡率由17.9/10万降至14.5/10万(EAPC=-2.24%,95%CI=-2.78%~-1.86%)。全球及中国可归因于烟草的5类心血管疾病中,主动脉瘤、缺血性心脏病、外周动脉疾病的年龄标化死亡率、年龄标化DALY率均较高。Pearson相关性分析显示,年龄标化死亡率越高的国家,未来的疾病负担将呈上升趋势。此外,HDI及SDI是影响疾病负担的两个主要因素,在SDI>7.2的国家/地区,年龄标化死亡率低于预测水平。在预测后期,中国的年龄标化死亡率出现下降趋势。结论:1990~2021年,全球及中国归因于烟草的心血管疾病负担均有所下降,特别是女性的疾病负担下降最显著。在SDI<7.2的国家/地区,疾病负担仍然显著。因此,需要针对重点地区(中国、东亚、中欧、中亚及东南亚地区)采取控烟措施,积极降低吸烟率和公共场所二手烟暴露,从而减轻人群心血管疾病负担。 展开更多
关键词 疾病负担 烟草 心血管疾病 死亡率 伤残调整寿命年
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不同肝纤维化风险的2型糖尿病患者临床特征及心血管疾病风险研究 被引量:2
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作者 聂媛媛 方达 +3 位作者 徐浩 杨东辉 毕艳 顾天伟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1847-1854,1861,共9页
背景2型糖尿病(T2DM)和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间相互影响,两者并存会进一步增加心血管疾病(CVD)及肝纤维化等不良结局风险。因此有必要对T2DM患者,特别是伴有多种心脏代谢风险的患者,进行MAFLD筛查和肝纤维化风险分层。目的探讨... 背景2型糖尿病(T2DM)和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间相互影响,两者并存会进一步增加心血管疾病(CVD)及肝纤维化等不良结局风险。因此有必要对T2DM患者,特别是伴有多种心脏代谢风险的患者,进行MAFLD筛查和肝纤维化风险分层。目的探讨不同肝纤维化风险的T2DM患者的临床特征及CVD风险。方法回顾性纳入2020年7月—2023年6月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者1425例为研究对象,患者均接受肝脏瞬时弹性扫描仪检查。参考2023年美国糖尿病协会(ADA)《糖尿病诊疗标准》建议,根据肝纤维化4指数(FIB4)与肝脏硬度值(LSM)将患者分为3组:肝纤维化低风险组(1235例)、肝纤维化中风险组(110例)和肝纤维化高风险组(80例)。比较各组之间临床特征,利用Framingham风险评分(FRS)评估10年心血管疾病发生风险。进一步将不同肝纤维化风险患者根据CVD风险分层进一步分为4组:心肝低危组(214例)、心高肝低危组(1021例)、心肝高危组(178例)和心低肝高危组(12例),比较前3组T2DM患者的临床特征。结果纳入1425例T2DM患者中有5.6%属于肝纤维化高风险患者。肝纤维化高风险组患者年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直胆红素(DBIL)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、脂肪衰减参数(UAP)、LSM、FIB4、肌肉质量减少、糖尿病周围神经病变、降脂治疗高于肝纤维化低风险组,血小板计数(PLT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、骨骼肌质量指数(SMI)低于肝纤维化低风险组,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、糖尿病视网膜病变高于肝纤维化低风险组和肝纤维化中风险组(P<0.05)。分层分析结果显示,年龄>60岁、HbA_(1c)>9%、肝酶异常以及合并肌肉质量减少的T2DM患者肝纤维化风险更高(P<0.05)。不同肝纤维化风险患者CVD风险发生率比较结果显示,随着肝纤维化风险的增加,CVD高风险的发生率逐渐增加(χ_(趋势)^(2))=35.900,P<0.001)。心肝高危组患者的年龄、AST、DBIL、UAP、LSM、FIB4、FRS、糖尿病周围神经病变、降脂治疗高于心肝低危组和心高肝低危组,PLT低于心肝低危组和心高肝低危组(P<0.05)。结论T2DM患者是发生肝纤维化及CVD的高风险人群,其中高龄、血糖控制不佳、合并多种糖尿病并发症、肝酶异常、肝脏脂质沉积增加或肌肉质量减少会增加CVD和肝纤维化风险,应加强对这部分患者的早期监测与预防管理。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肝纤维化 心血管疾病 代谢相关脂肪性肝病 心血管风险
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人工智能在心血管疾病领域的应用 被引量:2
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作者 江昊 王由甲 +2 位作者 金晶 梁华敏 何西淼 《生理科学进展》 北大核心 2025年第3期210-218,共9页
心血管疾病(cardiovascular diseases)是我国城乡居民的首要死亡原因,其特征表现为病程漫长、症状多样及致病因素复杂,给心血管疾病的诊断与管理带来了诸多挑战。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术的迅猛发展为心血管疾... 心血管疾病(cardiovascular diseases)是我国城乡居民的首要死亡原因,其特征表现为病程漫长、症状多样及致病因素复杂,给心血管疾病的诊断与管理带来了诸多挑战。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术的迅猛发展为心血管疾病的早期健康管理与疾病预测提供了前所未有的机遇。通过对大量健康数据进行深度学习与智能分析,AI技术能够精准识别心血管疾病潜在风险,并助力实现个性化健康管理,有效降低疾病发生率及延缓疾病进展。AI技术的应用促进了心血管疾病早期健康监测与预防机制的完善,同时提高了临床影像学诊断及手术治疗的准确性和有效性。此外,AI技术亦被应用于生物大数据分析与新药研发。本文旨在综述AI技术在心血管疾病领域的应用现状,探讨其在提升心血管疾病诊断与治疗效率方面的潜力与挑战。AI将在心血管疾病的预防、诊断和治疗中扮演更加关键的角色,推动智慧医疗与精准医学的进步。 展开更多
关键词 心血管疾病 人工智能 机器学习
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《中国心血管健康与疾病报告2024》要点解读 被引量:4
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作者 刘明波 何新叶 +1 位作者 杨晓红 王增武 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2111-2131,共21页
随着我国居民不健康生活方式的流行、心血管危险因素负担加重以及人口老龄化加速,心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)仍是严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题之一。2023年,我国18岁及以上居民CVD的粗发病率为620.33/10万,其... 随着我国居民不健康生活方式的流行、心血管危险因素负担加重以及人口老龄化加速,心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)仍是严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题之一。2023年,我国18岁及以上居民CVD的粗发病率为620.33/10万,其中男性为717.36/10万,女性为519.64/10万,发病率随年龄增长呈显著上升趋势。尽管近年来我国在CVD诊疗技术方面取得了显著进展,但CVD发病率和死亡率仍持续上升,疾病负担下降的拐点尚未出现。本文基于最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2024》,系统梳理了我国CVD的流行趋势、危险因素、诊疗现状、研究进展及卫生经济学负担等方面的最新数据和研究成果,旨在为制定科学、有效的CVD防控策提供科学依据。 展开更多
关键词 心血管疾病 流行病学 疾病负担 危险因素 患病率 死亡率 康复 基础研究 器械研发 卫生经济学
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苗青基于“宗气虚陷”论治慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的经验 被引量:1
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作者 曹胜 袁沙沙 +2 位作者 王冰 孔金莉 苗青 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期29-32,共4页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并心血管疾病(cardio vascular disease,CVD)可发生在COPD病程进展的任何阶段,CVD是导致COPD患者死亡的最常见原因。苗青教授基于宗气“贯心脉,行呼吸”的理论,提出“... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并心血管疾病(cardio vascular disease,CVD)可发生在COPD病程进展的任何阶段,CVD是导致COPD患者死亡的最常见原因。苗青教授基于宗气“贯心脉,行呼吸”的理论,提出“宗气虚陷”导致肺气不足、百脉不朝、心脉失养、痰瘀互结,是COPD从气分向血分发展的重要机制。因此宗气虚陷是COPD合并CVD的核心病机,并据此提出升补宗气、降气平喘的治疗方法,临证合保元汤、生脉散、苏子降气汤,取得了很好的临床疗效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心血管疾病 宗气虚陷 经验
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泛凋亡(PANoptosis):心血管疾病的新靶点 被引量:1
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作者 陈馨浓 杨颖溪 +2 位作者 郭晓辰 张军平 刘纳文 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第5期1113-1125,共13页
泛凋亡(PANoptosis)是一种整合了细胞焦亡、凋亡和坏死性凋亡3种死亡特征的程序性细胞死亡模式。泛凋亡的核心机制是泛凋亡小体(PANoptosome)组装和激活,该过程受到上游关键分子——干扰素调节因子1(IRF1)、转化生长因子β激活激酶1(TA... 泛凋亡(PANoptosis)是一种整合了细胞焦亡、凋亡和坏死性凋亡3种死亡特征的程序性细胞死亡模式。泛凋亡的核心机制是泛凋亡小体(PANoptosome)组装和激活,该过程受到上游关键分子——干扰素调节因子1(IRF1)、转化生长因子β激活激酶1(TAK1)、作用于RNA1的腺苷脱氨酶(ADAR1)的调控,以及多种细胞器功能的影响,靶向相关机制是调节泛凋亡的有效途径。目前认为炎症在心血管疾病中发挥关键作用,鉴于泛凋亡具有高度促炎性,因此探索泛凋亡在心血管疾病中的作用有重要价值。本文综述了心血管疾病中泛凋亡的已知证据,包括心肌缺血/再灌注损伤、心肌梗死、心力衰竭、致心律失常性心肌病、脓毒症诱导的心肌病、心脏毒性损伤、动脉粥样硬化、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和夹层、血管毒性损伤,对于深入理解心血管疾病的病理生理机制具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 泛凋亡 心血管疾病 炎症 细胞死亡
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中国重症心血管疾病患者临床营养评估和管理专家共识 被引量:1
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作者 中国营养学会 中国女医师协会心脏与血管专业委员会 +7 位作者 李响 刘鹏举 刘鹿 李迪 窦攀 杨婷婷 史文丽 闫凤 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第4期315-330,共16页
重症心血管疾病患者由于疾病本身或治疗中及治疗后并发症的存在易发生营养不良,而治疗前以及治疗过程中出现的营养不良又是影响重症心血管疾病患者预后的重要因素。早期识别存在营养不良或营养风险的患者,并给予适宜的营养支持或干预可... 重症心血管疾病患者由于疾病本身或治疗中及治疗后并发症的存在易发生营养不良,而治疗前以及治疗过程中出现的营养不良又是影响重症心血管疾病患者预后的重要因素。早期识别存在营养不良或营养风险的患者,并给予适宜的营养支持或干预可能改善重症心血管疾病患者短期和长期的临床预后。因此,制定规范化的临床营养评估和管理专家共识十分必要,对重症心血管疾病患者综合治疗及预后有重要意义。 展开更多
关键词 重症心血管疾病 营养支持 专家共识
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基于脑心轴探讨心血管疾病诊疗的新路径 被引量:1
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作者 李振兴 尹奎英 +1 位作者 于雪 季福绥 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期4-8,共5页
心血管疾病是威胁我国居民健康的首要原因,具有发病率高、死亡率高的特点。随着基础医学和临床研究的发展,高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病得到了一定程度的预防和控制。然而,目前仍然有很多患者在接受改善生活方式、... 心血管疾病是威胁我国居民健康的首要原因,具有发病率高、死亡率高的特点。随着基础医学和临床研究的发展,高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病得到了一定程度的预防和控制。然而,目前仍然有很多患者在接受改善生活方式、药物、血运重建等规范治疗后,症状反复发作,并发症发生率高,严重影响生活质量。因此,迫切需要寻找心血管疾病诊疗的新技术和新方法。近年来,中枢神经和外周脏器之间的生理学交互引发人们的关注,围绕脑心轴的研究更是逐渐成为国内外研究的热点,本文将围绕脑心轴的研究进展以及与心血管疾病的关系作一论述。 展开更多
关键词 脑心轴 自主神经系统 大脑 心血管疾病
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