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经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)
1
作者 张慧林 丁宁 +3 位作者 丁兰芳 李娟 张蕾 沈宇飞 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第10期1462-1465,共4页
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。
关键词 经阴道单孔腹腔镜手术 宫颈癌 广泛性子宫切除术
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单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌:一项单中心的初步研究 被引量：53
2
作者 王延洲 陈功立 +6 位作者 徐嘉莉 李玉迪 邓黎 陈诚 梁小龙 徐惠成 梁志清 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1392-1395,共4页
目的探讨单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的可行性、安全性和短期临床结局。方法 2016年10月至2017年3月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为宫颈癌的患者,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统... 目的探讨单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的可行性、安全性和短期临床结局。方法 2016年10月至2017年3月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为宫颈癌的患者,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统计患者人口学特征、临床肿瘤学结局和围手术期效果。结果 27例患者尝试手术,26例成功完成(96%),1例因术中探查合并Ⅳ期子宫内膜异位症而中转为多孔腹腔镜手术。患者中位年龄46岁,体质量指数为22.1 kg/m^2,中位手术时间237 min,术中失血量平均186 mL。2例术中血管损伤,1例膀胱损伤,均在术中单孔腹腔镜下完成修补。平均盆腔淋巴结清扫数目21枚,手术切缘病理学检查均为阴性。1例患者因2枚盆腔淋巴结转移,术后进行化疗+放疗;7例合并中危因素患者,术后进行放疗。结论具有丰富的妇科肿瘤腹腔镜手术经验的医生熟练掌握单孔腹腔镜手术技术的情况下,采用单孔腹腔镜手术是进行广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫手术是可行的。 展开更多
关键词 宫颈癌 单孔腹腔镜 广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫
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达芬奇机器人手术系统在宫颈癌广泛子宫切除手术中学习曲线的研究 被引量：27
3
作者 曹莉莉 徐惠成 +2 位作者 陈勇 潘珂 梁志清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期705-708,共4页
目的:评估达芬奇机器人手术系统在实施宫颈癌广泛子宫切除手术的不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜妇科医师缩短达芬奇机器人手术系统学习曲线的要点。方法:分析2010年3月至2014年4月由同组医师完成的50例达芬奇机器人手术系统在宫颈癌广... 目的:评估达芬奇机器人手术系统在实施宫颈癌广泛子宫切除手术的不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜妇科医师缩短达芬奇机器人手术系统学习曲线的要点。方法:分析2010年3月至2014年4月由同组医师完成的50例达芬奇机器人手术系统在宫颈癌广泛子宫切除手术患者的临床资料。按手术先后次序分A组(15例)、B组(15例)、C组(20例),比较各组的手术效果。结果:3组间实施保留盆腔自主神经、行腹主动脉旁淋巴结切除术例数及手术时间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组和C组明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组术后恢复自主排尿时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组术后排尿时间最短,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术中出血量、术后住院时间、盆腔淋巴结切除数、围手术期并发症发生率及手术频度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有丰富腹腔镜宫颈癌手术经验的手术团队,经过30例的学习曲线,可掌握达芬奇机器人手术系统用于宫颈癌广泛子宫切除手术。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛子宫切除术 学习曲线 达芬奇机器人手术系统
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腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效比较 被引量：57
4
作者 曹世姣 张广亮 +1 位作者 夏伟兰 孙丽丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期1132-1134,共3页
目的:对比分析腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2011年6月期间在我院妇产科完成的33例经腹腔镜(腹腔镜组)和32例开腹(开腹组)广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术情... 目的:对比分析腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2011年6月期间在我院妇产科完成的33例经腹腔镜(腹腔镜组)和32例开腹(开腹组)广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术情况、病理资料、术中术后并发症及随访结果。结果:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(163.6±65.3)mL vs.(390.6±187.3)mL,P<0.001]、输血比例小[0 vs.18.8%,P<0.001]、术后肛门排气及排便时间早[(2.0±0.8)d vs.(3.0±0.9)d,P<0.001;(3.7±1.5)d vs.(5.7±1.5)d,P<0.001]、盆腔引流管拔除早[(3.2±0.9)d vs.(5.3±3.0)d,P=0.001]、术后3 d血红蛋白计数高[(107.8±11.9)g/L vs.(96.0±17.8)g/L,P=0.003]以及住院时间短[(11.1±3.7)d vs.(14.7±3.9)d,P<0.05]。两组手术时间、术中淋巴结切除数量、盆腔引流量、尿管拔除时间、术后体温恢复时间、术后3 d白细胞计数及术中术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有开腹同类手术的可行性和安全性,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腹腔镜手术 广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫
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单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合阴式广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌 被引量：30
5
作者 黄晓斌 谢庆煌 +3 位作者 柳晓春 江卓飞 李庆东 郑玉华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期512-514,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性、可行性。方法2018年4~12月,对16例早期宫颈癌(ⅠA2期1例,ⅠB1期10例,ⅠB2期5例)行经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术。结果... 目的探讨经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性、可行性。方法2018年4~12月,对16例早期宫颈癌(ⅠA2期1例,ⅠB1期10例,ⅠB2期5例)行经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术。结果 16例均顺利完成。中位手术时间215(185~280)min,术中出血150(100~300)ml,盆腔淋巴结切除数目36(21~45)枚,手术切缘均为阴性。术后自排小便时间中位数12(7~42)d。术后下肢静脉血栓1例。术后30天伤口外观美容满意度评分(cosmetic score,CS) 18(15~22)分。中位随诊时间26(4~37)周,无复发、死亡。结论经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌是可行、安全的,但其肿瘤学结局仍需验证。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 广泛子宫切除术 宫颈癌
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腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的比较 被引量：31
6
作者 高媛 陈龙 +1 位作者 张萍 盛明珠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期697-700,712,共5页
目的探讨腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析我院2005年6月～2011年12月146例临床资料完整的Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌,83例腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术设为研究组... 目的探讨腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析我院2005年6月～2011年12月146例临床资料完整的Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌,83例腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术设为研究组,63例开腹广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术设为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后镇痛药应用、术后排气时间、体温恢复正常时间、拔除盆腔引流管时间、手术并发症、术后生存情况等。结果与对照组比较,研究组术中出血少[(283.3±162.3)ml vs.(372.9±194.5)ml,t=-3.032,P=0.003]、术后应用镇痛药例数少[15例vs.57例,χ2=75.116,P=0.000]、术后排气早[(39.1±17.5)h vs.(48.3±19.4)h,t=-3.002,P=0.003]、体温恢复正常快[(47.5±19.7)h vs.(56.1±23.2)h,t=-2.419,P=0.017]、拔除盆腔引流管早[(3.6±1.6)d vs.(4.4±2.7)d,t=-2.090,P=0.039]。2组在手术时间[(227.3±62.5)min vs.(235.1±67.7)min,t=-0.721,P=0.472]、切除淋巴结数[(22.6±5.7)枚vs.(20.7±6.4)枚,t=1.892,P=0.061]、并发症发生率[41.0%(34/83)vs.57.1%(36/63),χ2=3.756,P=0.053]及术后复发率[13.2%(11/83)vs.14.3%(9/63),χ2=0.032,P=0.857]比较无统计学差异。截止2012年5月30日,研究组83例术后平均随访63.4月(5～77个月),对照组63例术后平均随访62.3月(9～79个月),2组术后生存率比较无统计学差异(χ2=0.026,P=0.872)。结论腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术创伤小,术后恢复快,近、远期疗效好,是治疗早期宫颈癌安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 腹腔镜 阴式广泛子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的疗效 被引量：16
7
作者 邓丽 韦业平 +1 位作者 邵世清 张丽滢 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1921-1923,共3页
目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术（laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy．LNSRH）的可行性及其临床疗效。方法：选择60例宫颈癌（Ⅰb1一Ⅱa1）患者，分为研究组（LNSRH）和对照组（LRH），各30例。观察... 目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术（laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy．LNSRH）的可行性及其临床疗效。方法：选择60例宫颈癌（Ⅰb1一Ⅱa1）患者，分为研究组（LNSRH）和对照组（LRH），各30例。观察术中出血量、手术时间、手术范围、住院时间以及术后膀胱、直肠、性生活恢复情况等指标。结果：60例患者手术均顺利完成，LNSRH组手术时间为（264．8±48．8）min，住院时间为（13．2±3．8）d。与LRH组（218．9±28．6）min，（18．5±6．2）d比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中出血量、切除淋巴结数目、宫旁及阴道切除范围、术中术后并发症等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；LNSRH组术后近期和远期膀胱、直肠功能恢复显著好于LRH组（P〈0．05），性生活功能恢复方面没有显著差异（P〉0．05）。术后随访平均（18．4±4．6）个月，无失访病例。结论：LNSRH是安全、可行、疗效肯定的术式．对促进术后膀胱、直肠功能恢复具有重要意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留盆腔自主神经 广泛子宫切除术
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腹腔镜下广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤42例分析 被引量：19
8
作者 王中海 乐爱文 +3 位作者 单莉莉 肖天慧 卓蓉 沈怡 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期312-315,共4页
目的探讨腹腔镜广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法回顾分析2007年3月～2011年12月42例腹腔镜手术与同期46例开腹手术行子宫广泛切除、淋巴结清扫治疗的子宫恶性肿瘤的临床资料,比较2组的术中、术后... 目的探讨腹腔镜广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法回顾分析2007年3月～2011年12月42例腹腔镜手术与同期46例开腹手术行子宫广泛切除、淋巴结清扫治疗的子宫恶性肿瘤的临床资料,比较2组的术中、术后情况。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(303.4±118.2)ml vs.(407.6±120.2)ml,t=-4.094,P=0.000],切除淋巴结多[(27.5±5.1)个vs.(20.6±4.3)个,t=6.881,P=0.000],术后排气早[(1.5±0.5)d vs.(2.1±0.6)d,t=-5.069,P=0.000];2组手术病理分期、手术时间、术后并发症的发生率差异无显著性。结论腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤创伤小,恢复快,是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛子宫切除术 淋巴结清扫术
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早期宫颈癌腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术临床分析 被引量：7
9
作者 周留林 杨纪实 +2 位作者 郝臻凤 印慧琴 洪秋慧 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1751-1752,1788,共3页
目的 ：探讨腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性和可行性,并评价术后膀胱功能恢复效果。方法：将2010年6月-2013年10月间80例早期宫颈癌患者分为研究组和对照组;研究组（40例）行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子... 目的 ：探讨腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性和可行性,并评价术后膀胱功能恢复效果。方法：将2010年6月-2013年10月间80例早期宫颈癌患者分为研究组和对照组;研究组（40例）行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术（LNSRH）,对照组（40例）行腹腔镜下广泛子宫切除术（LRH）。对比分析两组手术时间、术中出血量、宫旁组织切除长度、阴道切除长度、术后膀胱功能恢复等。结果：LNSRH平均手术时间大于LRH组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血、宫旁组织切除长度、阴道切除长度两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后拔除尿管平均时间两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：LNSRH治疗早期宫颈癌在技术上是安全、可行的,其手术治疗效果与LRH相当,且明显缩短了术后保留尿管时间,提高了患者术后生存质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经广泛子宫切除术 宫颈癌 膀胱功能
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腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的近期疗效分析 被引量：45
10
作者 沈怡 王泽华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期48-51,共4页
目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的近期疗效及应用价值。方法:对协和医院妇产科2008年3月至2009年4月间的70例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL组),并与同期4... 目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的近期疗效及应用价值。方法:对协和医院妇产科2008年3月至2009年4月间的70例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL组),并与同期48例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术(ARH+APL组)的病例作为对照,比较两种术式的术中、术后情况及并发症等。结果:行腹腔镜手术的70例患者,有2例中转开腹,中转率为2.9%。TLRH+LPL组在手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目和术后体温恢复正常平均时间上与ARH+APL组相比,具有明显优势,差异均有高度统计学意义(P<0.01);但膀胱功能恢复时间及术后并发症的发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有同常规的经腹手术同样的安全性和有效性,同时缩短了手术时间,减少了手术创伤,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 广泛子宫切除 子宫恶性肿瘤
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早期宫颈癌腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术 被引量：6
11
作者 陈功立 王延洲 陈勇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期997-999,共3页
早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗，广泛子宫切除术（radicalhysterectomy，RH）及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选治疗方式，经过一百余年的发展，仍是目前经典的手方术式。经典的RH包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的... 早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗，广泛子宫切除术（radicalhysterectomy，RH）及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选治疗方式，经过一百余年的发展，仍是目前经典的手方术式。经典的RH包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的广泛切除。RH由于手术范围广、创伤大，使患者存在较多的术后并发症，如下尿道和（或）膀胱功能障碍（感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失禁）、肛门和（或）直肠功能障碍（便秘、腹泻、排便习惯改变）及阴道功能障碍（性高潮障碍和性交疼痛）等。分析显示术后膀胱功能障碍发生率最高达36％，其主要原因之一是术中切断或损伤了支配膀胱和直肠的盆腔自主神经（pelvicautonomicnerve，PAN）。因此，多年来妇科肿瘤医师一直努力寻找一种既能保证治疗效果又能减少手术后并发症，能有效提高患者生存、生活质量的外科手术技术。因此，保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术应运而生，自其出现以来，已经成为当今妇科肿瘤界研究的热点之一。 展开更多
关键词 广泛子宫切除术 早期宫颈癌 术后膀胱功能障碍 保留神经 保留盆腔自主神经 腹腔镜 直肠功能障碍 手术后并发症
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腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术的围术期护理 被引量：34
12
作者 姚妙星 胡旻 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期284-286,共3页
随着妇科腹腔镜微创手术技术水平的不断提高，腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗，并在妇科恶性肿瘤的根治性手术中得到应用。腹腔镜广泛子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫颈癌及子宫内膜癌安全可行，创伤小，术后可... 随着妇科腹腔镜微创手术技术水平的不断提高，腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗，并在妇科恶性肿瘤的根治性手术中得到应用。腹腔镜广泛子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫颈癌及子宫内膜癌安全可行，创伤小，术后可早下床活动，住院时间短，病人恢复快，腹部伤口小， 展开更多
关键词 腹主动脉旁淋巴结清扫术 妇科腹腔镜 广泛子宫切除 围术期护理 盆腔 妇科恶性肿瘤 子宫内膜癌 早下床活动
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腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤 被引量：9
13
作者 王中海 黄树峰 乐爱文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第6期527-529,共3页
目的探讨腹腔镜广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法比较2007年3月～2008年3月11例腹腔镜手术与同期26例开腹手术行广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗的子宫内膜癌、子宫颈癌的临床资料，观察2组... 目的探讨腹腔镜广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法比较2007年3月～2008年3月11例腹腔镜手术与同期26例开腹手术行广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗的子宫内膜癌、子宫颈癌的临床资料，观察2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后病率、肠道排气时间、住院日等。结果腹腔镜组子宫内膜腺癌3例（ⅠB期2例，ⅡA期1例），子宫颈鳞癌8例（ⅠA期1例，ⅠB期5例，ⅡA期2例）；开腹组子宫内膜腺癌7例（ⅠB期5例，ⅡA期2例），子宫颈鳞癌19例（ⅠA期2例，ⅠB期14例，ⅡA期3例）。2组差异无显著性（P〉0．05）。与开腹组相比，腹腔镜组术中出血量少[（216．8±125．4）ml vs（402．1±135．2）ml，t=-3．889，P=0．000]，切除淋巴结多[（19．9±6．5）个vs（14．6±5．6）个，t=2．510，P=0．017]，术后排气早[（34．6±6．5）h vs（56．4±7．6）h，t=-8．300，P=0．000]，住院时间短[（14．6±3．5）d vs（19．4±5．6）d，t=-2．622，P=0．013]；2组手术时间、术后病率、尿潴留的发生率差异无显著性（P〉0．05）。2组分别随访（11．0±3．2）和（12．0±2．8）月，无复发证据。结论腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤创伤小，恢复快，是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术
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腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术现状分析 被引量：8
14
作者 王帅(综述) 黄浩(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1139-1140,1144,共3页
PiverⅢ型广泛子宫切除术（radical hysterectomy,RH）适用于Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌患者及Ⅱ期子宫内膜癌患者,有较好根治性,但因手术范围大,存在较多术后并发症,如下尿道和（或）膀胱功能障碍（感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失禁），... PiverⅢ型广泛子宫切除术（radical hysterectomy,RH）适用于Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌患者及Ⅱ期子宫内膜癌患者,有较好根治性,但因手术范围大,存在较多术后并发症,如下尿道和（或）膀胱功能障碍（感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失禁），肛门和（或）直肠功能障碍（便秘、腹泻、排便习惯改变）及阴道功能障碍（性高潮障碍和性交疼痛）等。 展开更多
关键词 广泛子宫切除术 保留盆腔神经 腹腔镜 膀胱功能障碍 直肠功能障碍 术后并发症 性高潮障碍 子宫内膜
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经阴道广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的最新进展 被引量：10
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作者 宋磊 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期5-6,共2页
1 经阴道广泛性子宫切除术的历史 1879年Czemy创立了经阴道广泛性子宫切除术，1893年，Sehuchardt改进了该术式，因死亡率高未能推广。1901年7月，在改良Sehuchardt术式的基础上，Sehauta创立了经典的经阴道广泛性子宫切除术（VRH），... 1 经阴道广泛性子宫切除术的历史 1879年Czemy创立了经阴道广泛性子宫切除术，1893年，Sehuchardt改进了该术式，因死亡率高未能推广。1901年7月，在改良Sehuchardt术式的基础上，Sehauta创立了经典的经阴道广泛性子宫切除术（VRH），即Sehauta手术，但由于盆腔淋巴结切除仍需经腹进行，因此Sehauta手术在子宫恶性肿瘤治疗领域未能普及，曾一度被经腹手术所取代。随着手术微创化概念的引入及阴道手术的复兴，近年来国外尤其是欧洲国家不断有学者报道对早期宫颈癌、子宫内膜癌实施经阴道广泛子宫切除术。1991年Querleu等报道了腹腔镜下盆腔淋巴结切除术（LPL），使经阴道广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤重现曙光。 展开更多
关键词 广泛子宫切除术 子宫恶性肿瘤 恶性肿瘤治疗 经阴道 广泛性子宫切除术 盆腔淋巴结切除术 经腹手术 早期宫颈癌
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宫颈癌腹腔镜精准解剖性广泛子宫切除术 被引量：8
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作者 梁志清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期993-995,共3页
宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，经腹广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术一直是治疗早期宫颈癌的标准术式。迄今的研究结果显示，早期宫颈癌手术治疗，不但可以减少患者的死亡率及肿瘤复发的机会，也可显著提高患者术后的生活质... 宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，经腹广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术一直是治疗早期宫颈癌的标准术式。迄今的研究结果显示，早期宫颈癌手术治疗，不但可以减少患者的死亡率及肿瘤复发的机会，也可显著提高患者术后的生活质量，特别是与单纯根治性放疗比较时，在晚期并发症方面优势更为明显。因此，手术治疗仍是目前早期宫颈癌的首选治疗方式，随着腹腔镜技术的提高，腹腔镜下广泛性子宫切除或腹腔镜辅助下阴式广泛性子宫切除和盆腹腔淋巴结切除术已广泛应用于临床。腹腔镜用于宫颈癌的手术分期和治疗，具有分期准确、创伤小、输血少、恢复快、术后并发症少等优点，因而越来越受到关注，并为更多妇科肿瘤医生所接受。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 腹腔镜技术 广泛子宫切除术 盆腔淋巴结切除术 广泛性子宫切除 女性生殖器官恶性肿瘤 解剖性 术后并发症
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基于间隙解剖法的精准解剖性广泛子宫切除——21世纪妇科肿瘤手术新理念 被引量：12
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作者 梁志清 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期419-423,共5页
精准解剖性广泛子宫切除术是基于现代综合医学模式倡导的全新妇科肿瘤手术学理念和技术体系,实现以最小创伤侵袭和最大子宫周围器官功能保护获取最佳康复效果。本文就精准解剖性广泛子宫切除术的理论基础、技术支撑、准则和策略作一综述。
关键词 精准解剖 广泛子宫切除 间隙解剖 微创外科
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宫颈癌保留神经的广泛子宫切除术改善膀胱功能的基础 被引量：3
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作者 陈娟(综述) 杨瑞(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期745-747,共3页
宫颈癌在我国是妇科最常见的恶性肿瘤[1],Rob等[2]2010年3月报道宫颈癌为全世界女性第二常见肿瘤,全世界每年约有新发病例50万,占所有癌症新发病例的5%,其中80%发生在发展中国家。
关键词 广泛子宫切除术 宫颈癌 膀胱功能 保留神经 恶性肿瘤 发展中国家 新发病例 世界
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腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果 被引量：10
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作者 黄诗敏 王帅 +2 位作者 李莉芳 王小婕 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期297-300,共4页
目的：客观评价腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果。方法2009年2月～2011年8月，对43例Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌及24例Ⅱ期子宫内膜癌行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术（ laparoscopic nerve-sparing radical ... 目的：客观评价腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果。方法2009年2月～2011年8月，对43例Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌及24例Ⅱ期子宫内膜癌行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术（ laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy ，LNSRH），术前及术后1、6、9、12个月行尿动力学检查，包括尿道测压、膀胱压力容积测定及尿流率测定。结果手术均获成功。手术时间250～310 min，平均260 min；术中出血量50～150 ml，平均80 ml；阴道切除长度3．1～4．3 cm，平均3．5 cm；主韧带切除长度3．0～4．2 cm，平均3．3 cm；宫骶韧带切除长度3．2～3．9 cm，平均3．5 cm。64例术后7 d拔除尿管，残余尿量＜50 ml；3例术后7 d残余尿量＞100 ml，术后14 d恢复至＜50 ml。67例完成术前、术后尿动力学检查，差异均无显著性。术后随访12～44个月，平均35个月，无淋巴囊肿及肿瘤复发、转移，阴道残端均愈合良好。结论 LNSRH安全可行，既能保证疗效，又保证了患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛性子宫切除术 神经保留 尿动力学检查 膀胱功能
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结扎束血管闭合系统在阴式广泛子宫切除术中的应用研究 被引量：4
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作者 边立华 王楠 +3 位作者 龚静 温娜 宋磊 孟元光 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期31-34,共4页
目的:评估新型结扎束血管闭合系统(简称LF4318)在阴式广泛全子宫切除中应用的临床疗效,探讨其临床价值。方法:回顾性分析本院2014年1月至2015年12月收治的早期宫颈癌(ⅠA2~ⅡA期)并行阴式广泛子宫切除+腹腔镜下盆腔淋巴结切除术83例患者... 目的:评估新型结扎束血管闭合系统(简称LF4318)在阴式广泛全子宫切除中应用的临床疗效,探讨其临床价值。方法:回顾性分析本院2014年1月至2015年12月收治的早期宫颈癌(ⅠA2~ⅡA期)并行阴式广泛子宫切除+腹腔镜下盆腔淋巴结切除术83例患者,其中在阴式广泛子宫切除术中使用LF4318为观察组(38例),未使用LF4318为对照组(45例),记录并比较两组一般情况和手术相关指标。结果:两组年龄、体质量指数(BMI)、腹部手术史、FIGO临床分期、病理组织类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间(177.1±48.1分钟)明显少于对照组(226.2±70.5分钟),观察组术中出血量(159.0±77.4 ml)明显少于对照组(233.8±102.1 ml),差异均有统计学意义(P<0.01);两组输血、平均住院日、术后并发症及复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LF4318应用于阴式广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌,对宫旁组织和子宫血管进行闭合和切割更迅速、可靠,缩短手术时间,减少出血量,使手术更加高效,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 阴式广泛全子宫切除术 结扎束 血管闭合系统 能量器械
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