不同方法检测华氏巨球蛋白血症患者血清肌酐水平的效果分析

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作者 周长学 王臻 +2 位作者 唐敏 王姗姗 王国磊 《中国实用医药》 2025年第1期63-66,共4页

目的探讨不同方法检测华氏巨球蛋白血症(WM)患者血清肌酐水平的效果。方法选取15例WM患者,分别采用湿化学酶法、干化学酶法、苦味酸法对超滤前后血清总蛋白及肌酐水平进行检测,并进行比较。结果超滤前,血清总蛋白平均值为(105.42±1... 目的探讨不同方法检测华氏巨球蛋白血症(WM)患者血清肌酐水平的效果。方法选取15例WM患者,分别采用湿化学酶法、干化学酶法、苦味酸法对超滤前后血清总蛋白及肌酐水平进行检测,并进行比较。结果超滤前,血清总蛋白平均值为(105.42±17.32)g/L,采用湿化学酶法检测血清肌酐平均值为(407.46±323.82)μmol/L,高于干化学酶法检测的(69.13±22.05)μmol/L及苦味酸法检测的(70.22±21.07)μmol/L,差异有统计学意义(t=4.037、4.025,P<0.05);但干化学酶法与苦酸法检测的血清肌酐平均值比较,差异无统计学意义(t=0.138,P>0.05)。超滤后,血清总蛋白平均值为(3.83±0.42)g/L,较超滤前明显下降,差异有统计学意义(t=22.710,P<0.05);湿化学酶法检测血清肌酐平均值为(77.52±42.33)μmol/L,较超滤前明显降低,差异有统计学意义(t=3.913,P<0.05);湿化学酶法、干化学酶法、苦味酸法检测的血清肌酐平均值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当WM患者出现与临床症状不符的高血清肌酐值时,应该考虑到巨球蛋白的影响。为了确保检测准确性,可以使用干化学酶法或苦味酸法进行再次测定,或者离心超滤后再次进行血清肌酐的检测,以减少临床上的误诊和误治,从而为医生提供真实可靠的检验结果。 展开更多

关键词 华氏巨球蛋白血症 血清肌酐 湿化学酶法 干化学酶法 苦味酸法

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淋巴浆细胞淋巴瘤华氏巨球蛋白血症的研究进展

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作者 李卫滨 陈娅 张胜行 《临床检验杂志》 CAS 2024年第7期514-518,共5页

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenström macroglobulinemia,LPL/WM)是一种以血液中出现大量单克隆丙种球蛋白(IgM)为特征的、少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤。其诊断标准包括血清中检测到单克隆性... 淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenström macroglobulinemia,LPL/WM)是一种以血液中出现大量单克隆丙种球蛋白(IgM)为特征的、少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤。其诊断标准包括血清中检测到单克隆性IgM,骨髓中浆细胞样或浆细胞分化的小淋巴细胞呈小梁间隙侵犯,特征性的免疫表型,除外其他已知类型的淋巴瘤以及90%以上的MYD88 L265P突变。其发病机制与家族易感性、丙型肝炎、自身免疫病、意义未明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS)以及MYD88基因突变相关。实验室检查主要涵盖骨髓细胞学、血清学、组织学、免疫表型和基因突变。LPL/WM需要与IgM-MGUS、冒烟型WM(SWM)及其他淋巴增殖性疾病(LPD)进行鉴别诊断。LPL/WM治疗的优选方案包括BR[苯达莫司汀+利妥昔单抗(R)]、BDR(硼替佐米+地塞米松+R)、伊布替尼单药或伊布替尼+R(1类推荐)、RCD(R+环磷酰胺+地塞米松)、泽布替尼单药(1类推荐)等。 展开更多

关键词 淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症 成熟B细胞淋巴瘤 实验室检测

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华氏巨球蛋白血症诊断和治疗 被引量：5

3

作者 李丽丽 刘沁华 夏瑞祥 《临床荟萃》 CAS 2019年第6期489-495,共7页

华氏巨球蛋白血症(Waldenstr m’s macroglobulinemia,WM)/淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)是一种少见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤,该病临床以淋巴浆细胞骨髓、脏器浸润和血清单克隆免疫球蛋白M水平升高为特点。近年来... 华氏巨球蛋白血症(Waldenstr m’s macroglobulinemia,WM)/淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)是一种少见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤,该病临床以淋巴浆细胞骨髓、脏器浸润和血清单克隆免疫球蛋白M水平升高为特点。近年来,随着免疫学、分子遗传学的发展,以及新药的不断涌现,WM/LPL的诊断与治疗取得了较大的进展,本文将对WM/LPL的诊断与治疗进行相关综述。 展开更多

关键词 WALDENSTROM巨球蛋白血症 淋巴瘤 小细胞 免疫球蛋白M

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Waldenstrom巨球蛋白血症的形态学、细胞免疫表型、细胞遗传学以及分子生物学研究 被引量：2

4

作者 路瑾 鲍立 +3 位作者 卢锡京 刘艳荣 赖悦云 黄晓军 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第8期570-574,共5页

目的分析Waldenstrom巨球蛋白血症（WM）形态学、细胞免疫表型、细胞遗传学以及分子生物学（MICM）异常的特点。方法收集1999至2010年MICM资料完整的初治WM患者41例，男27例、女14例。回顾性分析其临床表现、骨髓形态、细胞免疫表型、... 目的分析Waldenstrom巨球蛋白血症（WM）形态学、细胞免疫表型、细胞遗传学以及分子生物学（MICM）异常的特点。方法收集1999至2010年MICM资料完整的初治WM患者41例，男27例、女14例。回顾性分析其临床表现、骨髓形态、细胞免疫表型、细胞遗传学、免疫球蛋白重链基因重排、黑色素瘤优先表达抗原（PRAME）的表达及其与临床预后之间的关系。结果本组中高危患者占58.5%。细胞免疫表型分析：CD19阳性100.0%，CD20阳性97.6%，CD38阳性74.1%，FMC7阳性36.9%，CD5阳性10.0%，CD23阳性31.6%，HLA-DR阳性83.3%，CXCR4阳性85.7%。常规细胞遗传学以及荧光原位杂交发现特异性细胞遗传学异常。PRAME在WM中表达增加，且与骨髓中淋巴细胞数相关， MAGEC1/CT7在WM中不表达。WM使用含利妥昔单抗联合化疗较环磷酰胺＋长春地辛＋醋酸泼尼松（COP）方案治疗未见生存优势。结论 WM具有独特的MICM特征，通过MICM的综合检测有助于早期诊断WM并对疾病进行监测，利妥昔单抗治疗未见明显优势。 展开更多

关键词 WALDENSTROM巨球蛋白血症 免疫表型分型 细胞遗传学 治疗

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双重膜滤过式血浆置换治疗巨球蛋白血症近期疗效观察 被引量：3

5

作者 王军 陈颖 +3 位作者 范秋灵 王力宁 刘林林 冯茂玲 《中国血液净化》 2010年第4期190-192,共3页

目的探讨双重膜滤过式血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)治疗巨球蛋白血症的临床疗效。方法回顾性分析在中国医科大学附属第一医院住院治疗的巨球蛋白血症患者16例,按照治疗方式的不同分为DFPP组(8例)与常规化疗组(8例)... 目的探讨双重膜滤过式血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)治疗巨球蛋白血症的临床疗效。方法回顾性分析在中国医科大学附属第一医院住院治疗的巨球蛋白血症患者16例,按照治疗方式的不同分为DFPP组(8例)与常规化疗组(8例),观察2组患者的近期疗效。结果治疗3个月后,DFPP组比常规化疗组患者血清免疫球蛋白IgM显著下降(t=4.192,P<0.01)。疗效评价:DFPP组8例中,7例DFPP同时联合化疗,2例完全缓解,5例部分缓解;1例因肝功能严重异常未联合化疗,未缓解;常规化疗组8例患者仅予MPT方案化疗,0例完全缓解,5例部分缓解,3例未缓解。结论DFPP是治疗巨球蛋白血症的安全、有效、快捷的治疗方法之一。DFPP联合化疗可以迅速缓解巨球蛋白血症患者的临床症状,快速改善血生化指标,取得较好的近期疗效。 展开更多

关键词 巨球蛋白血症 双重膜滤过式血浆置换 治疗结果

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以肾病综合征为首发表现的华氏巨球蛋白血症1例 被引量：1

6

作者 金凤钟 刘艳 +2 位作者 薛明涛 王晓明 宁晓暄 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第3期229-230,共2页

1病历资料 患者，男，66岁。主因间断全身浮肿17个月、发热13个月入院。17个月前患者无明显诱因出现双侧踝关节及足背部浮肿，无四肢关节红肿及疼痛，无尿量减少，无胸闷、气短等症状。开始未重视，但浮肿逐渐加重，并波及全身，在外院... 1病历资料 患者，男，66岁。主因间断全身浮肿17个月、发热13个月入院。17个月前患者无明显诱因出现双侧踝关节及足背部浮肿，无四肢关节红肿及疼痛，无尿量减少，无胸闷、气短等症状。开始未重视，但浮肿逐渐加重，并波及全身，在外院就诊，行24h尿蛋白定量为4000mg/d，血浆白蛋白28g/L，诊断为“肾病综合征（nephrotic syndrome， NS）”，给予泼尼松（prednison）50mg/d治疗。治疗8周后，患者全身水肿逐渐减轻，复查尿蛋白逐渐减少至140mg/d，泼尼松按每2周5mg逐渐递减。 展开更多

关键词 老年人 肾病综合征 华氏巨球蛋白血症

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原发性巨球蛋白血症10例报告 被引量：4

7

作者 徐晓燕 《中国实用医药》 2009年第7期170-171,共2页

目的探讨原发性巨球蛋白血症的诊断和治疗方法。方法对10例原发性巨球蛋白血症患者临床诊断治疗进行回顾性分析。结果5例行COP、COAP等联合化疗,3例CR,1例PR,1例无效;2例用瘤可宁加血浆置换治疗,l例PR,1例无效;l例瘤可宁加干扰素治疗获... 目的探讨原发性巨球蛋白血症的诊断和治疗方法。方法对10例原发性巨球蛋白血症患者临床诊断治疗进行回顾性分析。结果5例行COP、COAP等联合化疗,3例CR,1例PR,1例无效;2例用瘤可宁加血浆置换治疗,l例PR,1例无效;l例瘤可宁加干扰素治疗获得PR;2例单用瘤可宁治疗,l例PR,l例无效;2例死亡,分别死于脑血管病(1例)及心血管病(1例)。失访3例,7例存活,病程最长达9.5年。结论WM尚无有效的治疗方法。传统的治疗疗法为烷化剂(瘤可宁),或加类固醇或加川血浆置换。α-干扰素也可用来治疗WM,疗效有待于观察。年轻或重要脏器功能良好的患者可考虑骨髓或PBSCT治疗,以HDT后继之以PBSCT疗效较好,且移植相关性死亡率较低。 展开更多

关键词 原发性巨球蛋白血症 IGM COP COAP

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华氏巨球蛋白血症的18F-FDG PET/CT显像分析 被引量：2

8

作者 潘博 汪世存 +3 位作者 展凤麟 倪明 刘昕 张依凡 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期215-218,共4页

目的探讨华氏巨球蛋白血症(WM)患者18F-FDG PET/CT图像特点,以期提高对本病的认知。资料与方法回顾性分析经骨髓穿刺病理确诊为WM的7例患者,分析其18F-FDG PET/CT图像特征。结果治疗前PET/CT显像4例,骨髓SUVmax3.4(3.3,4.5)、肝脏SUVmax... 目的探讨华氏巨球蛋白血症(WM)患者18F-FDG PET/CT图像特点,以期提高对本病的认知。资料与方法回顾性分析经骨髓穿刺病理确诊为WM的7例患者,分析其18F-FDG PET/CT图像特征。结果治疗前PET/CT显像4例,骨髓SUVmax3.4(3.3,4.5)、肝脏SUVmax 4.1(3.7,4.7)、脾脏SUVmax 3.3(2.8,4.2)、淋巴结SUVmax 2.1(1.7,2.7)。治疗后PET/CT显像3例。其中1例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL);1例合并降结肠DLBCL;1例继发左上肺低分化鳞癌,并双肾上腺及多发骨骼转移瘤。结论 WM患者18F-FDG PET/CT表现为脾脏、骨髓或(和)淋巴结轻度摄取增高,均略高于肝脏摄取值。全身PET/CT显像可对WM患者骨髓、淋巴结、肝脏和脾脏受累情况进行评估,同时对是否转化为DLBCL或合并其他恶性肿瘤也具有较好的临床辅助诊断价值。 展开更多

关键词 WALDENSTROM巨球蛋白血症 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18

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原发性巨球蛋白血症14例临床分析 被引量：1

9

作者 冯曹波 李红梅 +2 位作者 黄正霞 许燕群 王健民 《罕少疾病杂志》 2002年第5期4-5,共2页

目的探讨原发性巨球蛋白血症(WM)的临床特点。方法对14例WM患者进行回顾性分析。结果11例接受治疗的患者完全缓解3例,部分缓解4例。7例存活,病程最长达10.5年。结论WM是不能治愈性疾病,但经积极治疗生存期可延长。WM伴有血粘滞性增高者... 目的探讨原发性巨球蛋白血症(WM)的临床特点。方法对14例WM患者进行回顾性分析。结果11例接受治疗的患者完全缓解3例,部分缓解4例。7例存活,病程最长达10.5年。结论WM是不能治愈性疾病,但经积极治疗生存期可延长。WM伴有血粘滞性增高者预后不佳,化疗及血浆分离术后可获长期生存。 展开更多

关键词 原发性巨球蛋白血症 高粘滞综合征 诊断 治疗 临床分析

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血浆置换术治疗巨球蛋白血症1例

10

作者 孙善会 肖东杰 汪运山 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第7期67-67,共1页

关键词 血浆置换术 巨球蛋白血症 病例报告 自身免疫病 B细胞系

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Waldenstrom巨球蛋白血症的治疗进展

11

作者 童娟 郭明英 蔡晓燕 《临床荟萃》 CAS 2010年第23期2103-2106,共4页

关键词 WALDENSTROM巨球蛋白血症 症状和体征 诊断 临床方案

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利妥昔单抗治疗难治性Waldenstrom巨球蛋白血症1例并文献复习

12

作者 张金巧 王金铠 吕鸿雁 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第2期138-139,共2页

关键词 WALDENSTROM巨球蛋白血症 血浆置换 利妥昔单抗

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原发性巨球蛋白血症误诊为再生障碍性贫血

13

作者 周昌菊 熊维军 《临床误诊误治》 2003年第2期120-120,共1页

1病例资料 男,64岁.因反复牙龈、鼻腔出血4月余入院.4个月前无明显原因反复出现牙龈、鼻腔出血,有时出血量较大,用一般止血药难以控制,伴头昏、乏力、心慌、气促,有时面部水肿.

关键词 WALDENSTROM巨球蛋白血症 误诊 贫血 再生障碍性

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1例原发性巨球蛋白血症的临床特点及护理

14

作者 林秋萍 《护理学杂志（综合版）》 1996年第3期184-185,共2页

１例原发性巨球蛋白血症的临床特点及护理杭州市第一人民医院林秋萍原发性巨球蛋白血症（ＷａｌｄｅｎｓｔｒｏｎｓＭａｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｍｅｍｉａ，简称ＷＭ），是慢性浆细胞系统肿瘤，以淋巴样浆细胞浸润及血清中大量高分子球蛋... １例原发性巨球蛋白血症的临床特点及护理杭州市第一人民医院林秋萍原发性巨球蛋白血症（ＷａｌｄｅｎｓｔｒｏｎｓＭａｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｍｅｍｉａ，简称ＷＭ），是慢性浆细胞系统肿瘤，以淋巴样浆细胞浸润及血清中大量高分子球蛋白引起的高粘滞综合征为其临床特点［... 展开更多

关键词 巨球蛋白血症 原发性 临床特征 护理

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原发性巨球蛋白血症四例误诊分析

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作者 龚增鸿 《临床误诊误治》 1996年第4期165-166,共2页

原发性巨球蛋白血症四例误诊分析江苏省东台市人民医院［２２４２００］龚增鸿原发性巨球蛋白血症（ＰＭ）是一种单克隆Ｂ淋巴细胞的恶性增生性疾患，其特征为血清中出现大量单克隆ＩｇＭ，骨髓与淋巴结有大量的淋巴样浆细胞浸润。本文... 原发性巨球蛋白血症四例误诊分析江苏省东台市人民医院［２２４２００］龚增鸿原发性巨球蛋白血症（ＰＭ）是一种单克隆Ｂ淋巴细胞的恶性增生性疾患，其特征为血清中出现大量单克隆ＩｇＭ，骨髓与淋巴结有大量的淋巴样浆细胞浸润。本文报道我院１９８９年～１９９２年误诊... 展开更多

关键词 巨球蛋白血症 原发性 误诊分析

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巨球蛋白血症导致配血困难一例

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作者 梅梦寒 《浙江临床医学》 2009年第11期1212-1213,共2页

本院输血科发现因巨球蛋白血症而导致配血困难者一例，现报告如下。

关键词 巨球蛋白血症 配血困难 输血科

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血浆置换治疗巨球蛋白血症

17

作者 王文学 肖龙 唐学艳 《菏泽医学专科学校学报》 2007年第4期34-36,共3页

目的研究血浆置换(plasma exchange,PE)在治疗原发性巨球蛋白血症中的作用。方法使用KM-8500型血细胞分离机对4例原发性巨球蛋白血症患者进行血浆置换治疗,观察治疗前后相关实验室指标的变化。结果4例患者共进行32次PE治疗,平均每次去... 目的研究血浆置换(plasma exchange,PE)在治疗原发性巨球蛋白血症中的作用。方法使用KM-8500型血细胞分离机对4例原发性巨球蛋白血症患者进行血浆置换治疗,观察治疗前后相关实验室指标的变化。结果4例患者共进行32次PE治疗,平均每次去除血浆量2518.75 ml。4例患者经PE治疗后,临床症状明显好转,血浆黏度及IgM浓度较PE前明显下降。结论PE能显著降低血黏度及IgM水平,是治疗原发性巨球蛋白血症的有效方法。 展开更多

关键词 血浆置换/治疗应用 巨球蛋白血症/治疗

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原发性巨球蛋白血症转化为急性淋巴细胞白血病1例 被引量：1

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作者 孙丽霞 王金铠 +2 位作者 常英军 张金巧 宋晓宁 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第7期514-514,共1页

关键词 WALDENSTROM 巨球蛋白血症 白血病 淋巴细胞 急性

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以发热为首要表现的华氏巨球蛋白血症1例并文献复习 被引量：1

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作者 柳涛红 冯漪婷 +2 位作者 王涛 青玉凤 张全波 《成都医学院学报》 CAS 2017年第4期529-532,共4页

目的提高对不典型临床表现的华氏巨球蛋白血症(Waldenstr9m's macroglobulinemia,WM)的认识及诊治水平。方法对1例以发热为首要表现的WM患者的临床资料进行回顾性分析。结果诊断本病需结合骨髓检查、免疫电泳、流式细胞学、病理学检... 目的提高对不典型临床表现的华氏巨球蛋白血症(Waldenstr9m's macroglobulinemia,WM)的认识及诊治水平。方法对1例以发热为首要表现的WM患者的临床资料进行回顾性分析。结果诊断本病需结合骨髓检查、免疫电泳、流式细胞学、病理学检查,治疗推荐以利妥昔单抗、硼替佐米为基础的化疗。结论 WM起病隐匿,病程长,发病率低,临床表现无特异性,对于长期发热经抗感染治疗后无明显好转的患者,需考虑是否存在WM的可能。 展开更多

关键词 老年人 发热 华氏巨球蛋白血症 化疗

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原发性巨球蛋白血症的诊治进展 被引量：6

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作者 孙丽霞 王金铠 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第6期439-441,共3页

关键词 巨球蛋白血症 诊断 治疗

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