人工智能评估局部晚期鼻咽癌疗效及预后的研究进展 被引量：4

1

作者 陈振宇 陈思睿 +3 位作者 罗小怡 范宇捷 肖磊 廖海 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第11期1531-1536,共6页

随着诱导化疗联合同步放化疗的广泛应用,局部晚期鼻咽癌(LANPC)患者的疗效和预后得到了显著的提升。然而,仍有部分患者出现早期治疗抵抗或远期复发、转移,最终导致治疗失败。如何早期、精准预测LANPC患者疗效及预后成为当前亟需解决问... 随着诱导化疗联合同步放化疗的广泛应用,局部晚期鼻咽癌(LANPC)患者的疗效和预后得到了显著的提升。然而,仍有部分患者出现早期治疗抵抗或远期复发、转移,最终导致治疗失败。如何早期、精准预测LANPC患者疗效及预后成为当前亟需解决问题。人工智能技术在医学领域的快速发展为LANPC的疗效及预后精准评估提供了新的方法。本文旨在通过综述既往相关文献,进一步分析和探讨该领域的研究现状和发展趋势,旨在为LANPC患者个体化治疗决策的制定提供科学依据和支持。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 局部晚期鼻咽癌 疗效 预后 影像学 人工智能

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TPF诱导化疗或PF诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察 被引量：28

2

作者 马雄辉 梁彩霞 +2 位作者 江丹贤 左瑜芳 官成浓 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1018-1024,共7页

背景与目的:TPF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效尚不清楚。该研究旨在比较TPF诱导化疗或PF(顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和耐受性。方法:将局部晚期鼻咽癌患... 背景与目的:TPF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效尚不清楚。该研究旨在比较TPF诱导化疗或PF(顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和耐受性。方法:将局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组。TPF组116例接受TPF诱导化疗(多西他赛60 mg/m^2,第1天+顺铂60 mg/m^2,第1天+氟尿嘧啶750 mg/m^2,持续静脉滴注120 h),每3周重复,共3个疗程。PF组116例接受PF诱导化疗(顺铂80 mg/m^2,第1天+氟尿嘧啶750 mg/m^2,持续静脉滴注120 h),每3周重复,共3个疗程。诱导化疗结束后行同期放化疗,放疗采用调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技术,大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)6 810 c Gy/30次,5次/周,共6周,同期化疗用顺铂80 mg/m^2,第1、22天。评价完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)和有效缓解率(response rate,RR),RR=CR+PR。评价两组患者的近期疗效及不良反应,并随访比较5年无进展生存(progression-free survival,PFS)和5年总生存(overall survival,OS)。结果:诱导化疗结束后和治疗结束后13周TPF组的有效缓解率都高于PF组,两组差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002);TPF组中位复发时间为2.98年,5年的PFS为84.48%,PF组中位复发时间为2.32年,5年的PFS为82.75%,差异无统计学意义(P=0.458);TPF组5年的OS为87.06%,PF组5年的OS为85.34%,差异无统计学意义(P=0.274)。TPF组在中性粒细胞下降、血小板下降、肝功能和肾功能损伤、腹泻以及黏膜坏死的发生上均明显高于PF组,差异有统计学意义(P<0.001),TPF组发生Ⅲ度和Ⅳ度不良反应较PF组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效并不优于PF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌,且TPF方案诱导化疗的不良反应较PF方案明显,临床上不适合推广。 展开更多

关键词 局部晚期鼻咽癌 诱导化疗 同期放化疗

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斑蝥酸钠维生素B6注射液联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察 被引量：6

3

作者 周卫兵 何凤姣 +1 位作者 姜武忠 廖遇平 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期687-687,共1页

1资料与方法1．1一般资料2007年10月2008年1月本科收治58例经病理学证实为局部晚期鼻咽癌患者（92年福州分期Ⅲ、Ⅳa期的低分化鳞状细胞癌），年龄16～74岁，KPS评分≥70分且治疗为首程治疗，无头颈部放疗史。随机为综合治疗组（同步放... 1资料与方法1．1一般资料2007年10月2008年1月本科收治58例经病理学证实为局部晚期鼻咽癌患者（92年福州分期Ⅲ、Ⅳa期的低分化鳞状细胞癌），年龄16～74岁，KPS评分≥70分且治疗为首程治疗，无头颈部放疗史。随机为综合治疗组（同步放、化疗联合斑蝥酸钠维生素B6）29例及对照组（同步放、化疗）29例。 展开更多

关键词 斑蝥酸钠维生素B6注射液 局部晚期鼻咽癌 首程治疗 同步 临床观察 化疗 低分化鳞状细胞癌 鼻咽癌患者

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动脉灌注化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效 被引量：4

4

作者 陈建武 张幸平 +4 位作者 刘德鑫 肖丽华 吴敏 苏菁菁 郑建清 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第11期1696-1698,共3页

将局部晚期鼻咽癌患者分为动脉灌注化疗联合放疗(IAC)组和静脉诱导化疗联合放疗(IVC)组。治疗后4周,IAC组与IVC组的完全缓解(CR)率分别为94.0%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,IAC组与IVC组的CR率分别为98.0%、72.0%,... 将局部晚期鼻咽癌患者分为动脉灌注化疗联合放疗(IAC)组和静脉诱导化疗联合放疗(IVC)组。治疗后4周,IAC组与IVC组的完全缓解(CR)率分别为94.0%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,IAC组与IVC组的CR率分别为98.0%、72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗有效率均为100%,均未发现远处转移病例。两组之间3、4级急性毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。因此动脉灌注诱导化疗联合后期同步放化疗疗效可靠、安全。 展开更多

关键词 动脉灌注 放化疗 局部晚期鼻咽癌 近期疗效

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介入联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的初步比较 被引量：4

5

作者 谢岳云 王仁生 王鸿智 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2251-2253,共3页

目的探讨经颈动脉介入化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法选择我院经病理证实的60例局部晚期鼻咽癌患者,分为介入联合同期放化疗组(A组)和同期放化疗(B组),每组30例。观察两组鼻咽癌近期疗效、治疗前后患者... 目的探讨经颈动脉介入化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法选择我院经病理证实的60例局部晚期鼻咽癌患者,分为介入联合同期放化疗组(A组)和同期放化疗(B组),每组30例。观察两组鼻咽癌近期疗效、治疗前后患者生存质量KPS评分变化、1年生存情况及毒副反应等。结果 A、B组总有效率均为100.0%,其中鼻咽部病灶及颈部淋巴结A组高于B组(P<0.05)。A、B组生存质量变化及1年复发率、远处转移率、无瘤生存率均无统计学差异(P>0.05)。A、B两组在白细胞、血小板减少及皮肤粘膜不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),A组在恶心呕吐及口腔黏膜不良反应方面高于B组(P<0.05)。结论介入联合同期放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌可提高近期疗效,1年生存率无差异,远期疗效有待进一步观察;无介入方面严重并发症,其不良反应可以耐受,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 介入治疗 同期放化疗 局部晚期鼻咽癌

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盐酸羟考酮控释片治疗局部晚期鼻咽癌前期疼痛的疗效分析 被引量：4

6

作者 蔡传书 何清 刘锋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第2期124-125,共2页

鼻咽癌是我国南方常见肿瘤,T3、T4局部晚期鼻咽癌约占总例数40%左右,确诊前多因头痛就医,这一部分病例虽属晚期,但治疗后5年生存率仍达20%左右,放疗后疼痛亦多能缓解。但对于放疗前期疼痛需要给予相应药物处理,我们总结了35例此类患者... 鼻咽癌是我国南方常见肿瘤,T3、T4局部晚期鼻咽癌约占总例数40%左右,确诊前多因头痛就医,这一部分病例虽属晚期,但治疗后5年生存率仍达20%左右,放疗后疼痛亦多能缓解。但对于放疗前期疼痛需要给予相应药物处理,我们总结了35例此类患者，应用奥施康定治疗癌症疼痛的临床结果，现报道如下。 展开更多

关键词 局部晚期鼻咽癌 癌症疼痛 盐酸羟考酮控释片 疗效分析 治疗 癌前期 药物处理 临床结果

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动脉灌注化疗对局部晚期鼻咽癌患者预后及肿瘤标志物的影响 被引量：2

7

作者 彭莉 张露 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第1期147-150,共4页

目的探讨动脉灌注化疗对局部晚期鼻咽癌患者预后及肿瘤标志物的影响。方法选取2008年1月至2012年7月本院收治的局部晚期鼻咽癌患者118例为研究对象,将其随机分为观察组(62例)和对照组(56例),对照组患者给予经静脉诱导化疗联合放疗,观察... 目的探讨动脉灌注化疗对局部晚期鼻咽癌患者预后及肿瘤标志物的影响。方法选取2008年1月至2012年7月本院收治的局部晚期鼻咽癌患者118例为研究对象,将其随机分为观察组(62例)和对照组(56例),对照组患者给予经静脉诱导化疗联合放疗,观察组患者给予动脉灌注诱导化疗联合同步放化疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物[血清鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19fragment,CYFRA21-1)]变化情况,随访两组患者治疗后总生存、无远处转移生存及无局部复发生存情况。结果治疗后两组患者血清SCCAg、SF以及CYFRA21-1水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组患者SCCAg、SF以及CYFRA21-1水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者总生存率显著高于对照组(P<0.05),无远处转移生存时间及无局部复发生存时间均显著长于对照组(P<0.05)。结论动脉灌注化疗能够有效降低局部晚期鼻咽癌患者血清肿瘤标志物水平,并有利于改善患者预后。 展开更多

关键词 动脉灌注化疗 局部晚期鼻咽癌 预后 肿瘤标志物

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放化疗联合治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察 被引量：7

8

作者 龙斌 谭兵 +3 位作者 周宪 樊春波 吴府容 王颖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期1556-1558,共3页

目的:在局部晚期鼻咽癌根治性放疗联合紫杉醇、顺铂化疗中,分析同步治疗与序贯治疗对治疗疗效的影响。方法:144例局部晚期鼻咽癌病例进行随机分组,同步治疗组:放疗联合TP同步化疗;序贯治疗组:一疗程TP诱导化疗+根治性放疗+3疗程TP辅助... 目的:在局部晚期鼻咽癌根治性放疗联合紫杉醇、顺铂化疗中,分析同步治疗与序贯治疗对治疗疗效的影响。方法:144例局部晚期鼻咽癌病例进行随机分组,同步治疗组:放疗联合TP同步化疗;序贯治疗组:一疗程TP诱导化疗+根治性放疗+3疗程TP辅助化疗。放疗采用三维适形技术,化疗采用紫杉醇联合顺铂方案。放疗及化疗方案联合治疗与同步治疗相同。结果:全部病例至少随访2年,同步治疗组与序贯治疗组:局部控制率分别为81.2%与76.3%;远处转移率分别为9.7%与19.4%;2年无瘤生存率分别为76.4%与66.7%。结论:研究表明局部晚期鼻咽癌接受同步放化疗,无瘤生存率提高,远处转移率降低;不良反应与序贯治疗相比,主要是放射性黏膜炎发生率和严重程度增加,但经对症处理,患者一般都能耐受。 展开更多

关键词 局部晚期鼻咽癌 同步放化疗 序贯放化疗

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身体剂量参数对局部晚期鼻咽癌患者免疫细胞减少的影响分析:一项回顾性队列研究 被引量：4

9

作者 江健韵 翟瑞萍 应红梅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期898-907,共10页

背景与目的:调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)可显著提升局部晚期鼻咽癌患者的生存结局,然而该疗法仍未能满足局部晚期鼻咽癌(locally-advanced nasopharyngeal carcinoma,LANPC)患者的预后需求,因此,确定有效的预... 背景与目的:调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)可显著提升局部晚期鼻咽癌患者的生存结局,然而该疗法仍未能满足局部晚期鼻咽癌(locally-advanced nasopharyngeal carcinoma,LANPC)患者的预后需求,因此,确定有效的预后预测标志物对于改善放疗的效果和实现个体化治疗至关重要。由于放疗相关的身体剂量参数和免疫炎性标志物在以往的研究中显示出潜在的预测价值,本研究旨在探讨局部晚期鼻咽癌患者放疗过程中身体剂量参数与免疫细胞减少及预后之间的关系。方法:回顾性分析了2012年1月1日—2016年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受根治性放疗的423例LANPC患者(Ⅲ~Ⅳa期)的临床资料,研究IMRT期间多种免疫细胞的百分比变化范围。采用Cox比例风险回归模型来确定患者总生存(overall survival,OS)、局部无复发生存(locoregional relapse-free survival,LRFS)和无远处转移生存(distant metastasis-free survival,DMFS)的独立预后因素。从剂量-体积直方图(dose-volume diagrams,DVH)中获取一系列身体剂量参数(body dose parameters),采用logistic回归确定与白细胞变化相关的影响因素。结果:较高的淋巴细胞变化范围[ΔLYM%≥77.0%(highΔLYM%)]和较高的单核细胞变化范围[ΔMONO%≥28.5%(highΔMONO%)]是局部晚期鼻咽癌患者的两个不良预后因素。多因素分析结果显示,highΔLYM%被证明是OS(HR=1.672,P=0.012)、LRFS(HR=1.712,P=0.006)和DMFS(HR=1.971,P=0.001)的不良预后因素;HighΔMONO%可作为OS(HR=1.355,P=0.015)和DMFS(HR=1.704,P=0.003)的不良预后因素。ΔLYM%变化值受身体剂量参数中的身体辐照总剂量(integral body dose,IBD)(OR=1.004,P=0.037)和body V60(OR=1.046,P=0.036)的影响,而ΔMONO%受body V55(OR=1.144,P=0.009)和V70(OR=0.734,P=0.022)的影响。结论:IBD、body V60和body V55、V70可作为放疗计划中的剂量限制区域,以减轻对淋巴细胞和单核细胞的消耗,进一步改善预后。 展开更多

关键词 队列研究 回顾性研究 局部晚期鼻咽癌 淋巴细胞 单核细胞 身体剂量参数

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治疗前18F-FLT和18F-FDG PET/CT摄取异质性在局部晚期鼻咽癌疗效预测中的价值 被引量：3

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作者 马光 区晓敏 +2 位作者 胡超苏 宋少莉 杨忠毅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期309-315,共7页

背景与目的:鼻咽癌是东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤之一,对于局部晚期鼻咽癌患者来说,放疗联合化疗为主要治疗方式,但不同患者间治疗反应存在个体差异。因此,早期准确评估局部晚期鼻咽癌放化疗预后能力对于临床治疗决策的制定具有重... 背景与目的:鼻咽癌是东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤之一,对于局部晚期鼻咽癌患者来说,放疗联合化疗为主要治疗方式,但不同患者间治疗反应存在个体差异。因此,早期准确评估局部晚期鼻咽癌放化疗预后能力对于临床治疗决策的制定具有重要意义。本研究评估和比较治疗前^(18)F-胸苷(fluorothymidine,FLT)、^(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)显像参数在局部晚期鼻咽癌患者放化疗预后预测中的价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2012年5月—2015年1月局部晚期鼻咽癌患者,所有患者均接受新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)及调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)。随访结点为无进展生存期(progression-free survival,PFS),定义为从治疗开始至肿瘤进展或者发生任何原因死亡的时间。病灶评估依据实体瘤疗效评价标准1.1(Response Evaluation Criteria in Solid Tumor 1.1,RECIST 1.1)。所有患者均于治疗前分别行^(18)F-FLT和^(18)F-FDG PET/CT显像,两次显像时间间隔均保持在1周以内,并测量其主要参数,包括:最大标准化摄取值(maximal standardized uptake value,SUV_(max))、平均标准化摄取值(mean standardized uptake value,SUV_(mean))、增殖性肿瘤体积(proliferative tumor volume,PTV)/代谢性肿瘤体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶腺苷代谢总量(total lesion thymidine,TLT)/病灶葡萄糖代谢总量(total lesion glucose,TLG)及肿瘤异质性(heterogeneity index,HI)。采用Spearman等级相关系数分析上述PET/CT参数与局部晚期鼻咽癌患者转移/复发的相关性。随后,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线筛选最佳界值,并评价其预测效能。同时建立Kaplan-Meier模型绘制生存曲线,并采用log-rank检验进行比较。结果:24例局部晚期鼻咽癌患者中,复发或转移共6例,中位无进展生存期为57.99个月,中位随访时间为74.51个月。Spearman等级相关系数分析结果显示,仅在^(18)F-FLT PET/CT显像组中,以70%SUV_(max)为阈值测得原发灶肿瘤内异质性指数,即HI(T-FLT-70%SUV_(max))与肿瘤转移/复发具有相关性(P=0.04);ROC曲线分析显示其HI(T-FLT-70%SUV_(max))预测转移/复发的灵敏度为80.00%,特异度为79.90%(P=0.043),生存分析结果显示当HI(T-FLT-70%SUV_(max))>0.828时,其中位PFS为57.99个月,明显短于HI(T-FLT-70%SUV_(max))≤0.828的患者(P=0.014)。结论:基于^(18)F-FLT PET/CT显像的肿瘤内HI具有预测局部晚期鼻咽癌放化疗效果的潜在价值。 展开更多

关键词 PET/CT 局部晚期鼻咽癌 预测 预后

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TP vs.TP联合PD-1单抗方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性研究 被引量：3

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作者 刘静雨 石亮亮 +2 位作者 朱礼胜 熊英 彭纲 《广西科学》 CAS 北大核心 2023年第5期1009-1016,共8页

为了比较接受紫杉醇+顺铂(Paclitaxel+Cisplatin,TP)、TP联合程序性死亡受体1(Programmed Death-ligand 1,PD-1)单抗方案序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性,本研究回顾分析了2019年1月至2020年12月于华中科技大学同... 为了比较接受紫杉醇+顺铂(Paclitaxel+Cisplatin,TP)、TP联合程序性死亡受体1(Programmed Death-ligand 1,PD-1)单抗方案序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性,本研究回顾分析了2019年1月至2020年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心诊治的108例局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,并比较两组治疗方案的近期疗效与不良反应发生率。鼻咽癌患者接受诱导治疗和同步放化疗后,TP联合PD-1单抗组(n=43)客观缓解率(Object Response Rate,ORR)均略高于TP组(n=65),但差异无统计学意义;同步放化疗后完全缓解(Complete Response,CR)率显著高于TP组,差异有统计学意义。TP联合PD-1单抗组白细胞减少、淋巴细胞减少和肺炎发生率高于TP组,差异有统计学意义。TP联合PD-1单抗治疗方案序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效略高于TP诱导化疗组,差异无统计学意义。TP联合PD-1单抗治疗组白细胞减少、淋巴细胞减少和肺炎发生率显著高于TP组,但处于安全可控的范围。 展开更多

关键词 局部晚期鼻咽癌 免疫检查点抑制剂 程序性死亡受体1 诱导化疗 临床疗效 安全性

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《中国肿瘤临床》2012年第39卷索引

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《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2128-2136,共9页

关键词 晚期非小细胞肺癌 淋巴结 临床意义 研究进展 结直肠癌 淋巴组织 乳腺癌患者 胃癌腹膜转移 局部晚期鼻咽癌 中国肿瘤临床 通检 检索工具 索引

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