中药联合靶中靶放射治疗42例局部晚期不可手术的胰腺癌临床观察 被引量：6

1

作者 康晓黎 王颖杰 +4 位作者 夏廷毅 邸玉鹏 李宏奇 范乃斌 吴伟章 《世界中医药》 CAS 2013年第10期1202-1204,共3页

目的:观察评价中药联合靶中靶放射治疗局部晚期不可手术的胰腺癌的疗效和放射治疗副反应。方法:对我院自2008年10月至2011年12月采用中药联合靶中靶放射治疗的42例局部晚期不可手术的胰腺癌患者行回顾性分析。三维适形或调强放疗实现靶... 目的:观察评价中药联合靶中靶放射治疗局部晚期不可手术的胰腺癌的疗效和放射治疗副反应。方法:对我院自2008年10月至2011年12月采用中药联合靶中靶放射治疗的42例局部晚期不可手术的胰腺癌患者行回顾性分析。三维适形或调强放疗实现靶区剂量层层递增,单纯放疗29例,同步放化疗加中药乌梅丸加减治疗13例,所有患者均使用中药康艾注射液。结果:原发灶完全缓解率CR(12/42)28.6%、部分缓解率PR(20/42)47.6%,总有效率(CR+PR)为76.2%;全组中位生存时间和1年总生存率(OS)分别为14.8个月和51.7%。同步化疗的加入较单放有提高生存的趋势但尚未达统计学意义(P=0.089)。放疗末总临床获益者31例,主要为腹痛缓解23例。不良反应主要表现为急性消化道反应。结论:康艾注射液联合靶中靶放射治疗局部晚期不可手术的胰腺癌采用靶区剂量层层递增的模式是安全有效的,毒副反应低,可提高临床获益。加同步化疗联合中药乌梅丸有提高生存率趋势。 展开更多

关键词 局部晚期不可手术的胰腺癌 靶中靶放射治疗 放化疗 乌梅丸 康艾注射液

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射波刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效分析 被引量：15

2

作者 沈泽天 武新虎 +3 位作者 李兵 沈君姝 高淑萍 朱锡旭 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期589-594,共6页

背景与目的:射波刀(CyberKnife)是一种肿瘤立体定向放射外科治疗(SRS/SRT)领域的新技术,具有同步呼吸追踪、实时影像引导、无框架定位及高精确度等优势,近年来已被应用在全身肿瘤的治疗上。本文回顾性分析射波刀立体定向放射治疗局部晚... 背景与目的:射波刀(CyberKnife)是一种肿瘤立体定向放射外科治疗(SRS/SRT)领域的新技术,具有同步呼吸追踪、实时影像引导、无框架定位及高精确度等优势,近年来已被应用在全身肿瘤的治疗上。本文回顾性分析射波刀立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及其不良反应。方法:2009年03月—2010年08月,接受射波刀治疗的局部晚期胰腺癌32例,年龄45～79岁,临床分期Ⅱ期12例,Ⅲ期20例;胰头癌19例,胰体尾癌13例。胰腺癌计划靶体积29～124 cm3,中位52 cm3,计划靶体积为肿瘤体积外放2～3 mm,分割3～6次,总剂量40～55 Gy,中位剂量45 Gy,72%等剂量面必须包括95%以上计划靶体积。32例患者全部采用肿瘤内植入金标的同步呼吸追踪技术(Synchrony),治疗后评估疗效和不良反应。结果:所有患者治疗耐受性良好,主要不良反应表现为乏力、恶心、呕吐。随访时间4～30个月(中位时间16个月),12例患者存活,CT复查结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)6例,进展(PR)2例,有效率(CR+PR)为74.2%,1年生存率为53.1%。无3级血液学毒性及4级非血液学毒性发生。结论:采用射波刀进行立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌近期疗效显著,安全性好,远期疗效需进一步随访。 展开更多

关键词 射波刀 局部晚期胰腺癌 临床疗效

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局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗疗效观察 被引量：10

3

作者 石玉生 徐素俊 +2 位作者 郑小康 闫卫平 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第2期213-215,219,共4页

目的 评价两种适形放疗方法对局部晚期胰腺癌的疗效。方法 67例局部晚期胰腺癌患者接受适形放射治疗，采用真空垫进行体位固定，增强CT扫描定位，三维治疗计划系统模拟治疗计划。患者随机分为A、B两组：A组单次放射剂量5～6Gy，3次／周... 目的 评价两种适形放疗方法对局部晚期胰腺癌的疗效。方法 67例局部晚期胰腺癌患者接受适形放射治疗，采用真空垫进行体位固定，增强CT扫描定位，三维治疗计划系统模拟治疗计划。患者随机分为A、B两组：A组单次放射剂量5～6Gy，3次／周，总剂量45～54Gy／8-12F／18～27D；B组单次放射剂量3Gy，5次／周，总剂量45～54Gy／15-18F／20～25D。结果 放疗后1个月腹、背痛缓解总有效率95．9％，完全缓解率81．6％，A、B组分别为95．7％和69．2％；两组整体肿瘤退缩率为67.2％，A、B组分别为81．8％和51．6％；中位生存期12．5个月，A、B组患者2年生存率分别为35.3％和12．1％。结论 低分割照射局部晚期胰腺癌，靶区单次剂量大对肿瘤杀伤作用强，而靶区周围正常组织剂量低，放射反应小，疗效肯定。 展开更多

关键词 局部晚期胰腺癌 三维适形放射治疗 真空垫 CT增强扫描 对症治疗 支持治疗

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三维适形放疗结合区域性动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌疗效观察 被引量：6

4

作者 冯济龙 王力军 +2 位作者 黄立新 袁忠平 时明宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期562-563,共2页

胰腺癌的发病率近年逐渐上升，已成为消化系统疾病中常见的恶性肿瘤之一。本病特点是病程短，发展迅速，以往常规放化疗效果差，愈后不佳。近几年采用三维适形放疗为主的综合治疗在临床治疗中取得较好疗效，我们对本院2000年1月至2004年... 胰腺癌的发病率近年逐渐上升，已成为消化系统疾病中常见的恶性肿瘤之一。本病特点是病程短，发展迅速，以往常规放化疗效果差，愈后不佳。近几年采用三维适形放疗为主的综合治疗在临床治疗中取得较好疗效，我们对本院2000年1月至2004年2月收治局部中晚期胰腺癌60例进行分析。探讨三维适形放疗结合区域性动脉化疗的临床疗效。 展开更多

关键词 三维适形放疗 区域性动脉灌注化疗 局部中晚期胰腺癌

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放射介入、姑息手术以及姑息手术联合^(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌临床疗效比较 被引量：3

5

作者 李欣 修典荣 +1 位作者 王俊杰 冉维强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期287-289,共3页

目的探讨放射介入、姑息手术以及姑息手术联合125I粒子植入3种方法治疗晚期胰腺癌的疗效。方法1994年3月~2005年10月,我院对103例无法切除的胰腺癌分别行放射介入(经肝穿刺置管内引流组,15例),胆肠、胃肠吻合术(姑息手术组,60例)及姑息... 目的探讨放射介入、姑息手术以及姑息手术联合125I粒子植入3种方法治疗晚期胰腺癌的疗效。方法1994年3月~2005年10月,我院对103例无法切除的胰腺癌分别行放射介入(经肝穿刺置管内引流组,15例),胆肠、胃肠吻合术(姑息手术组,60例)及姑息手术同时行超声引导下125I粒子植入治疗(姑息手术联合125I粒子植入组,28例)。结果姑息手术联合125I粒子植入组术前的疼痛的21例术后疼痛部分缓解率及完全缓解率分别为14.3%(3/21)及76.2%(16/21),显著高于其他2组(2χ=6.305,P=0.012;2χ=4.525,P=0.033)。姑息手术联合125I粒子植入组的中位生存时间(8个月)显著长于姑息手术组(7个月)及经肝穿刺置管内引流组(2个月)(P=0.0005)。结论对于不能耐受手术的晚期胰腺癌可行经肝穿刺置管内引流治疗,姑息手术联合125I粒子植入治疗在延长生存期的同时可明显缓解患者的疼痛。 展开更多

关键词 晚期胰腺癌 姑息性手术 ^125I粒子植入

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高强度超声聚焦刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的疗效 被引量：2

6

作者 张丽 单国用 +1 位作者 刘兴安 刘汝泉 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第11期2375-2377,共3页

目的:评价复方苦参注射液联合高强度超声刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法:将85例局部晚期胰腺癌患者随机分为单纯超声刀治疗组(A组)42例和复方苦参注射液联合超声刀治疗组(B组)43例。分别于治疗后1、3、6、9、12个月行... 目的:评价复方苦参注射液联合高强度超声刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法:将85例局部晚期胰腺癌患者随机分为单纯超声刀治疗组(A组)42例和复方苦参注射液联合超声刀治疗组(B组)43例。分别于治疗后1、3、6、9、12个月行增强CT扫描及CA199检查,此后每6个月复查1次,共随访24个月。观察两组疗效,并进行生存曲线分析。结果:临床受益率A组为52.38%,B组为74.42%(P=0.035);中位生存时间A组为(11.30±1.62)个月,B组为(15.40±2.62)个月;平均生存时间A组为(14.36±1.30)个月,B组为(18.86±1.69)个月。两组患者均按计划顺利完成治疗,未出现明显皮肤灼伤、胃肠穿孔坏死、梗阻性黄疸、胰漏及消化道出血等严重并发症。结论:超声刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌有效、安全,不良反应可控,尤其在缓解癌痛方面具有良好效果。 展开更多

关键词 高强度超声聚焦刀 复方苦参注射液 局部晚期胰腺癌

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局部晚期胰腺癌75 Gy同步加量放射治疗的剂量可行性研究 被引量：1

7

作者 庄晗 凌池芳 +3 位作者 王佳舟 韩序 姜睿 胡伟刚 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期54-60,共7页

背景与目的:近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)已被广泛应用于胰腺癌的治疗,但多数胰腺癌IMRT的剂量学研究的处方剂量都小于60 Gy。本研究旨在探究局部晚期胰腺癌(locally advanced p... 背景与目的:近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)已被广泛应用于胰腺癌的治疗,但多数胰腺癌IMRT的剂量学研究的处方剂量都小于60 Gy。本研究旨在探究局部晚期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)患者75 Gy同步加量放射治疗的剂量可行性并比较共面IMRT(coplanar IMRT,CO-IMRT)与非共面IMRT(non-coplanar IMRT,NC-IMRT)技术的剂量学差异。方法:纳入复旦大学附属肿瘤医院2018年1月—2021年12月收治的符合入组标准的10例接受同步加量放射治疗的LAPC患者,处方剂量为50 Gy的计划靶区(planning target volume,PTV),记为PTV50 Gy,处方剂量为75 Gy同步加量的PTV,记为PTV75 Gy,靶区照射分次均为25次。为每例患者分别设计CO-IMRT和NC-IMRT计划。同1例患者两种计划的射野数、处方剂量和危及器官(organs at risk,OAR)的优化条件完全相同。统计CO-IMRT和NC-IMRT计划的靶区剂量分布、适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、OAR剂量学结果、出束时间和机器跳数(monitor units,MU)。评估靶区是否满足临床要求以及OAR剂量限值是否符合临床正常组织效应定量分析(quantitative analysis of normal tissue effects in the clinic,QUANTEC)要求,并比较CO-IMRT计划与NC-IMRT计划之间的剂量学差异。结果:CO-IMRT和NC-IMRT均可达到靶区剂量覆盖要求并满足QUANTEC的剂量限值要求。两种PTV的CI、HI、出束时间和MU之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在左侧肾D_(mean)[(10.15±1.53)Gy vs(9.29±1.78)Gy,P<0.05]、左侧肾V_(12)[(32.74±7.45)%vs(26.03±8.97)%,P<0.05]、右侧肾D_(mean)[(7.37±2.41)Gy vs(6.62±2.37)Gy,P<0.05]、右侧肾V_(12)[(22.27±10.30)%vs(14.94±8.62)%,P<0.05]、肝V_(30)[(6.37±4.05)%vs(5.47±3.70)%,P<0.05]、小肠V_(30)[(9.96±6.66)%vs(8.73±6.19)%,P<0.05]、小肠V45[(1.15±0.71)%vs(0.96±0.61)%,P<0.05]、胃V45[(5.37±3.96)%vs(4.52±3.32)%,P<0.05]、大肠V_(30)[(13.18±4.95)%vs(9.19±4.94)%,P<0.05]指标上,NC-IMRT显著优于CO-IMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。在脊髓Dmax、肝D_(mean)、双侧肾V_(20)、双侧肾V_(28)、小肠Dmax、胃Dmax和十二指肠V_(55(mL))指标上,CO-IMRT与NC-IMRT之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于75 Gy同步加量放射治疗治疗LAPC时,CO-IMRT和NC-IMRT均能达到靶区剂量覆盖要求并满足OAR剂量限值。在不影响靶区剂量覆盖质量的前提下,NC-IMRT在双肾、肝和胃肠道的剂量分布上更有优势,能够更好地保护OAR,降低放射治疗对胃肠道、肝和肾的毒性。 展开更多

关键词 局部晚期胰腺癌 调强放射治疗 剂量学

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放射治疗局部晚期肺尖癌的止痛效果(附20例观察) 被引量：1

8

作者 韩守云 夏火生 +1 位作者 张玉海 李月敏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期57-58,共2页

肺尖癌最令患者痛苦的是相关部位顽固而剧烈疼痛,也是临床难以解决的问题之一。放射治疗对本病可以起到较好的止痛效果。笔者收集我科1993年10月至2008年8月已失去手术机会的局部晚期肺尖癌20例,就放射治疗的止痛效果和改善生存作用作... 肺尖癌最令患者痛苦的是相关部位顽固而剧烈疼痛,也是临床难以解决的问题之一。放射治疗对本病可以起到较好的止痛效果。笔者收集我科1993年10月至2008年8月已失去手术机会的局部晚期肺尖癌20例,就放射治疗的止痛效果和改善生存作用作一回顾性总结。 展开更多

关键词 止痛效果 放射治疗 局部晚期 肺尖癌 剧烈疼痛 手术机

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中晚期胰腺癌19例外科治疗体会 被引量：1

9

作者 许培钦 马秀现 党晓卫 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2003年第3期432-433,共2页

关键词 中晚期 胰腺癌 治疗 外科手术

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腹腔镜在不可切除胰腺癌的诊断和治疗中的作用 被引量：1

10

作者 车旭 单毅 王成锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第11期1075-1076,共2页

关键词 胰腺癌患者 腹腔镜器械 治疗原则 诊断治疗 不可切除 手术切除率 患者生活质量 胰腺恶性肿瘤

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晚期胰腺癌化疗和生物治疗现状及展望 被引量：2

11

作者 任秀宝 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第1期86-90,共5页

胰腺癌是人类恶性程度最高的实体肿瘤之一，生长迅速，转移早。根据美国最新统计资料，胰腺癌死亡人数在恶性肿瘤总死亡人数中排名第四位。80％以上患者在诊断时已是晚期，且不能行手术切除治疗。5年生存率不足5％。我国最新统计资料显... 胰腺癌是人类恶性程度最高的实体肿瘤之一，生长迅速，转移早。根据美国最新统计资料，胰腺癌死亡人数在恶性肿瘤总死亡人数中排名第四位。80％以上患者在诊断时已是晚期，且不能行手术切除治疗。5年生存率不足5％。我国最新统计资料显示，胰腺癌年发病率为5．1／10万人，较二十年前大幅增长，患者5年生存率仅4％，病死率接近100％。本文主要论述晚期胰腺癌化疗和生物治疗现状，并展望未来的发展方向。 展开更多

关键词 晚期胰腺癌 生物治疗 化疗 5年生存率 手术切除治疗 统计资料 死亡人数 实体肿瘤

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晚期胰腺癌的微创治疗 被引量：1

12

作者 黄晓强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期331-332,共2页

关键词 晚期胰腺癌 微创治疗 无痛性黄疸 肿瘤起源 手术切除 夜间疼痛 胰腺外分泌 胰体尾部癌 导管系统 非特异性

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中晚期胰腺癌的区域性化疗

13

作者 陈英忠 郑扶民 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S1期83-83,共1页

近20年来国内外报告的胰腺癌发病率逐渐增多,而治愈性切除率仍很低,不足20％。为进一步提高胰腺癌总体治疗效果,延长生存期和减少其病痛,对那些绝大多数末获得切除的胰腺癌寻求有效的外科姑息疗法,正广泛引起人们关注。

关键词 区域性化疗 中晚期胰腺癌 治愈性切除 总体治疗 胰体癌 胰头癌 胰尾 动脉插管 动脉给药 姑息性手术

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子宫内膜癌的化疗 被引量：9

14

作者 王世阆 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期271-272,共2页

关键词 晚期子宫内膜癌 化疗 浆液性乳头状癌 子宫内膜样腺癌 手术治疗 综合治疗方法 局部复发 透明细胞癌

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《中国肿瘤临床》文章推荐:免疫治疗联合化疗能否作为胃/胃食管结合部腺癌术后辅助治疗方案-ATTRACTION-5研究结果解析

15

《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期956-956,共1页

Checkmate-649研究奠定了晚期胃癌一线免疫+化疗作为其标准治疗模式的基石。近年来,免疫治疗在局部进展期胃癌围手术期治疗中的临床意义也在积极探索中,免疫治疗的时机是需要明确的关键问题。术前新辅助免疫治疗和术后辅助免疫治疗之间... Checkmate-649研究奠定了晚期胃癌一线免疫+化疗作为其标准治疗模式的基石。近年来,免疫治疗在局部进展期胃癌围手术期治疗中的临床意义也在积极探索中,免疫治疗的时机是需要明确的关键问题。术前新辅助免疫治疗和术后辅助免疫治疗之间如何选择,哪种模式更好? 展开更多

关键词 联合化疗 晚期胃癌 免疫治疗 围手术期治疗 局部进展期胃癌 术后辅助治疗 《中国肿瘤临床》 胃食管结合部腺癌

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343例肝恶性肿瘤射频消融疗效及并发症 被引量：64

16

作者 陈敏华 严昆 +7 位作者 杨薇 高文 戴莹 王艳滨 张晖 霍苓 邢宝才 黄信孚 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期292-296,共5页

目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协... 目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协会的肿瘤分期,其中63例(29.7%)为Ⅰ～Ⅱ期,149例(70.3%)为Ⅲ～Ⅳ期(含43例手术切除后复发癌).肝转移癌(MLC)131例,330个癌灶,癌灶直径平均为3.9 cm,原发灶69.5%(91例)来自胃肠道.治疗原则为消融范围超过癌周0.5～1.0 cm;对较大肝肿瘤,采用较规范的计算方案指导射频治疗.治疗中密切观察图像异常改变,监测生命体征,以便及时发现出血及周围损伤.治疗后24 h内或1个月后增强CT检查肿瘤无活性为治疗成功.随访时间为2～62个月.结果:射频治疗成功率HCC为95.5%(428/448灶),MLC为96.4%(318/330灶);局部复发率分别为8.5%(38/448灶),11.8%(39/330灶).共有138例(40.2%)由于肿瘤复发或新生而进行2～11次治疗.随访343例1年、2年和3年的生存率,HCC分别为87.7%,67.4%和56.8%,其中63例早期癌分别为92.9%,82.8%,74.5%;MLC分别为81.6%,50.8%,27.2%.本组并发症的发生率占2.4%(14/582人次),多发生于治疗中或治疗后即刻,主要为机械性损伤、热损伤等,分别为出血5例,肠穿孔1例,邻近脏器结构损伤5例,胆汁瘘2例,皮肤烫伤1例.结论:RFA作为一种肝肿瘤的局部微创治疗方法,对早期肝癌可获得手术治疗效果;对中晚期肝癌、肝癌术后复发、肝转移癌等临床治疗困难的病例,也可提供有效而相对安全的治疗手段.重视并发症的表现并采用相应的对症处理措施,可提高患者生存质量,延长生存期. 展开更多

关键词 肝恶性肿瘤 射频消融 并发症 增强CT检查 治疗效果 处理措施 肝转移癌 射频治疗 原发性肝癌 手术切除后 局部复发率 机械性损伤 中晚期肝癌 超声引导 肿瘤分期 抗癌协会 Ⅲ~Ⅳ期 消融范围 治疗原则 异常改变 生命体征

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