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含伊布替尼方案治疗高龄进展期小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病一例
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作者 蒲红斌 王吉 +5 位作者 蔡力力 王晨欢 刘萃 朱宏丽 卢学春 杨波 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第5期384-385,共2页
1 临床资料患者男性,82岁,2008年6月以右侧颈部肿大包块入院。超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,其内可见丰富的血流信号。血象各系为正常范围,且无发热、消瘦、盗汗等症状,未给予治疗,随访观察。2009年1月复查超声提示双侧颈... 1 临床资料患者男性,82岁,2008年6月以右侧颈部肿大包块入院。超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,其内可见丰富的血流信号。血象各系为正常范围,且无发热、消瘦、盗汗等症状,未给予治疗,随访观察。2009年1月复查超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟区淋巴结为异常肿大淋巴结。左侧腋窝淋巴结穿刺活检病理为“B小淋巴细胞淋巴瘤/B慢性淋巴细胞性白血病”. 展开更多
关键词 老年人 伊布替尼 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病 RICHTER综合征
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初诊D-二聚体/纤维蛋白原比值在儿童急性淋巴细胞白血病中的预后价值
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作者 宋丽丽 马平 +2 位作者 管玉洁 黄闪 刘炜 《河南医学研究》 2025年第3期411-416,共6页
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿初诊D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)在预后中的意义。方法 收集2013年10月至2017年10月在郑州大学附属儿童医院接受化疗的306例ALL患儿的资料,按照随访结果将患儿分为预后良好组和预后不良组,并统... 目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿初诊D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)在预后中的意义。方法 收集2013年10月至2017年10月在郑州大学附属儿童医院接受化疗的306例ALL患儿的资料,按照随访结果将患儿分为预后良好组和预后不良组,并统计无事件生存期(EFS)。统计患儿一般资料及初诊时的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D),计算DFR。分析DFR与其他临床指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其预后价值,用约登指数确定最佳截断值。根据DFR最佳截断值将患儿分组,采用Kaplan-Meier法分析其与无事件生存期(EFS)的相关性,组间比较采用log-rank检验。采用单因素及多因素Cox回归分析DFR是否为ALL患儿预后影响因素。结果 DFR与WBC、LDH及TT具有正相关性(P<0.05);预后良好组与预后不良组相比,WBC、Fib、D-D及DFR差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,DFR诊断预后的曲线下面积为0.689,最佳截断值为0.40,敏感度为86.54%,特异度为56.30%;根据最佳截断值分组,DFR≤0.40组患儿和DFR>0.40组患儿的EFS比较,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析提示DFR>0.40是患儿预后不良的独立危险因素(P<0.001)。结论 初诊DFR对于ALL患儿的预后具有一定的预测价值,比值升高的患儿生存率明显降低,且预后评估价值优于单用Fib或D-D。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 D-二聚体/纤维蛋白原比值 凝血指标 预后
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124例急性淋巴细胞白血病患儿的遗传学分析
3
作者 张振华 李敏 《四川生理科学杂志》 2025年第3期525-527,693,共4页
目的:探讨染色体核型分析、荧光原位杂交、逆转录聚合酶链反应三种检测的组合在儿童急性淋巴细胞白血病中诊断的价值。方法:回顾性收集2021年12月至2023年12月期间于本院就诊的124例ALL患儿的临床资料。收集分析患儿的染色体核型分析、... 目的:探讨染色体核型分析、荧光原位杂交、逆转录聚合酶链反应三种检测的组合在儿童急性淋巴细胞白血病中诊断的价值。方法:回顾性收集2021年12月至2023年12月期间于本院就诊的124例ALL患儿的临床资料。收集分析患儿的染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果。结果:124例患儿中,核型分析、FISH、RT-PCR三种检测的阳性率分别为33.10%、83.10%、46.00%,三者之间有差异。患儿染色体异常呈“幂律分布”,阳性率较高的三种相关异常为超二倍体、TEL、P16。结论:三种检测相互补充及验证,是一种对ALL染色体异常比较有效的组合检测模式。核型分析与FISH在超二倍体的检测中差异较大,需进一步研究。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 核型分析 FISH RT-PCR 超二倍体
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Blinatumomab治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床疗效分析
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作者 王玉平 梁卉 +4 位作者 魏平平 丁雯雯 李丹妮 庄超 张磊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第1期58-62,共5页
目的探讨Blinatumomab治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效。方法收集2021年1月—2023年12月就诊于青岛大学附属妇女儿童医院血液儿科接受Blinatumomab治疗的21例ALL患儿相关临床资料,采用SPSS统计学软件进行分析,探讨分析其临... 目的探讨Blinatumomab治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效。方法收集2021年1月—2023年12月就诊于青岛大学附属妇女儿童医院血液儿科接受Blinatumomab治疗的21例ALL患儿相关临床资料,采用SPSS统计学软件进行分析,探讨分析其临床疗效。结果本研究中诱导化疗结束后MRD或融合基因未转阴患儿7例,不耐受强化疗10例,复发者4例,治疗后患儿的骨髓细胞学形态均完全缓解,仅1例患儿MRD阳性,治疗前后融合基因阳性率有显著性差异。治疗后患儿的脑脊液白细胞计数显著升高,调节性淋巴细胞亚群增多,可能与Blinatumomab治疗后T细胞活化,同时使血脑屏障通透性增加,进入脑脊液中的T细胞增多有关。结论复发性、诱导化疗结束后MRD或融合基因未转阴及不耐受强化疗CD19阳性B-ALL患儿可接受Blinatumomab治疗,提高缓解率,但需注意,Blinatumomab治疗会使患儿的脑脊液白细胞数升高,建议在治疗后行脑脊液流式细胞学检测,以区分是T细胞浸润或中枢神经系统白血病细胞浸润。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 Blinatumomab 临床疗效
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儿童急性淋巴细胞白血病颅内静脉窦血栓单中心回顾性研究
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作者 徐丽瑶 赖灿 +4 位作者 沈和萍 林舒鹏 王迪 廖婵 徐卫群 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第1期19-24,共6页
目的颅内静脉窦血栓(CVST)是急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童培门冬酶化疗后危及生命的严重并发症。既往对重症CVST患者的危险因素分析罕见报道。本研究旨在了解重症CVST相关危险因素、探讨神经介入治疗和多学科合作(MDT)应急预案的执行对... 目的颅内静脉窦血栓(CVST)是急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童培门冬酶化疗后危及生命的严重并发症。既往对重症CVST患者的危险因素分析罕见报道。本研究旨在了解重症CVST相关危险因素、探讨神经介入治疗和多学科合作(MDT)应急预案的执行对重症CVST患儿的预后改善意义。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月4年间在本院诊治的ALL患儿CVST发生情况,重点分析CVST组患儿临床特征、重症相关高危因素、治疗及预后。比较本中心CVST MDT应急预案开展前后,CVST的重症率、脑疝及病死率的差异。结果738例ALL中CVST发生率3.1%。CVST组年龄较非CVST组大,11例有抽搐表现者归入重症组,其余轻症,重症组在合并颅内出血、低蛋白S血症、近日输注纤维蛋白原三个方面与轻症组有显著性差异(P<0.005,P<0.05,P<0.05)。7例重症患儿进行介入取栓,6例预后良好;未合并脑疝患者预后均良好。MDT应急预案开展后患者重症率显著下降(P<0.05)。结论ALL相关CVST发病与年龄大相关,以抽搐为表现、合并颅内出血、培门冬酶应用后低蛋白S血症、近日输注纤维蛋白原是重症的危险因素,监测抗凝蛋白,谨慎输注纤维蛋白原,成立MDT团队执行应急预案、重症患者及时神经介入治疗可改善预后。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓 急性淋巴细胞白血病 儿童 重症
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SET-NUP214融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病患儿临床特征及预后分析
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作者 侯贝 漆佩静 +3 位作者 于姣乐 张元元 吴颖 张瑞东 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第1期48-51,57,共5页
目的探讨SET-NUP214阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床生物学特征及预后。方法回顾性分析2010年1月—2023年10月我院收治的SET-NUP214阳性ALL患儿资料,总结其临床及生物学特征、治疗及转归。结果SET-NUP214阳性ALL患儿共5例,... 目的探讨SET-NUP214阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床生物学特征及预后。方法回顾性分析2010年1月—2023年10月我院收治的SET-NUP214阳性ALL患儿资料,总结其临床及生物学特征、治疗及转归。结果SET-NUP214阳性ALL患儿共5例,男∶女=4∶1,中位年龄为10(8-13)岁,免疫分型均表达CD7、cCD3等T系标记,且均伴有髓系标记CD33。5例患儿均在VDLD诱导缓解后取得形态学完全缓解,MRD及SET-NUP214均在不同化疗阶段转阴,并持续阴性,均存活至今,其中4例已停药。结论SET-NUP214阳性儿童ALL十分罕见,多为T-ALL,SET-NUP214表达水平可作为MRD随访及预后的监测指标。 展开更多
关键词 SET-NUP214融合基因 急性T淋巴细胞白血病 白血病微小残留 预后 儿童
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替莫唑胺联合调强放疗治疗高级别脑胶质瘤前后淋巴细胞亚群的动态观察
7
作者 徐利本 龙璐璐 +1 位作者 吴立广 徐惠 《中国医药科学》 2025年第6期101-104,共4页
目的 研究替莫唑胺联合调强放疗治疗高级别脑胶质瘤患者的淋巴细胞亚群动态变化,判断其临床意义。方法 回顾性分析2018年12月至2022年12月江苏大学附属人民医院放疗科行替莫唑胺联合调强放疗的高级别脑胶质瘤患者45例,为观察组。选取同... 目的 研究替莫唑胺联合调强放疗治疗高级别脑胶质瘤患者的淋巴细胞亚群动态变化,判断其临床意义。方法 回顾性分析2018年12月至2022年12月江苏大学附属人民医院放疗科行替莫唑胺联合调强放疗的高级别脑胶质瘤患者45例,为观察组。选取同期健康体检者30例为对照组。比较治疗前后、不同病理分级、有效组和无效组淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞、调节性T细胞(Tregs)]的变化。结果 治疗前观察组NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)较对照组低,CD8^(+)、Tregs较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)升高,但NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)仍低于对照组,CD8^(+)、Tregs降低且仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前Ⅲ级患者NK细胞、CD4^(+)、CD3^(+)较Ⅳ级高,Ⅳ级患者Tregs、CD8^(+)较Ⅲ级高(P<0.05),治疗后患者NK细胞、CD4^(+)、CD3^(+)升高,Tregs、CD8^(+)降低,Ⅲ级与Ⅳ级比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前有效组和无效组NK细胞、Tregs、CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后有效组CD4^(+)、CD3^(+)较无效组更高,Tregs较无效组更低,差异有统计学意义(P<0.05),两组NK细胞、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑胶质瘤患者免疫功能低下,不同分级T细胞亚群和NK细胞表达不同,T细胞亚群和NK细胞表达与治疗效果有关,替莫唑胺联合调强放疗一定程度改善患者免疫功能,通过动态监测淋巴细胞亚群水平能辅助诊断、预判疗效。 展开更多
关键词 替莫唑胺 调强放疗 脑胶质 淋巴细胞亚群
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贝林妥欧单抗治疗儿童微小残留病阳性的急性B淋巴细胞白血病临床分析
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作者 邓绍阳 旷文勇 +3 位作者 张本山 何姗 宋娜 郑敏翠 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第1期25-29,共5页
目的观察贝林妥欧单抗治疗儿童微小残留病阳性(MRD+)的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的疗效和不良反应。方法回顾性研究2022年7月—2023年11月湖南省儿童医院血液肿瘤科使用贝林妥欧单抗治疗16例MRD+B-ALL患儿临床资料。结果治疗前8例患... 目的观察贝林妥欧单抗治疗儿童微小残留病阳性(MRD+)的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的疗效和不良反应。方法回顾性研究2022年7月—2023年11月湖南省儿童医院血液肿瘤科使用贝林妥欧单抗治疗16例MRD+B-ALL患儿临床资料。结果治疗前8例患者诱导缓解后MRD持续阳性,1例骨髓复发治疗后MRD+,7例MRD转阳。8例完成1个疗程贝林妥欧单抗治疗,8例仅使用15-21天。贝林妥欧单抗治疗后MRD转阴率87.5%。11例患儿桥接异基因造血干细胞移植治疗,中位随访时间5.7(3.6-18.7)个月,16例患儿均存活且MRD均为阴性。不良反应有发热12例,中性粒细胞减少10例,皮疹5例,贫血3例,肝损害3例,胃肠道反应3例,血小板下降2例,细胞因子释放综合征2例,予相应对症处理后均消退,均未影响治疗。结论贝林妥欧单抗治疗儿童MRD+B-ALL缓解率高,不良反应较轻,桥接异基因造血干细胞移植可进一步提高MRD+B-ALL缓解率。 展开更多
关键词 贝林妥欧单抗 儿童 微小残留病 急性淋巴细胞白血病
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急性淋巴细胞白血病患者采用运动康复干预的效果研究
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作者 官俊霞 《中国实用医药》 2025年第4期159-162,共4页
目的探讨急性淋巴细胞白血病患者实施运动康复干预的效果。方法选择80例急性淋巴细胞白血病患者,随机分为对照组(40例,采用常规护理干预)与实验组(40例,在常规护理干预的基础上实施运动康复干预)。对比两组运动功能(体力活动能力、肌力... 目的探讨急性淋巴细胞白血病患者实施运动康复干预的效果。方法选择80例急性淋巴细胞白血病患者,随机分为对照组(40例,采用常规护理干预)与实验组(40例,在常规护理干预的基础上实施运动康复干预)。对比两组运动功能(体力活动能力、肌力、耐力)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、生活质量评分。结果干预后,实验组体力活动能力、肌力、耐力评分分别为(90.87±5.01)、(91.52±3.01)、(86.35±2.65)分,均高于对照组的(88.13±3.26)、(89.02±4.11)、(82.35±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组SAS、SDS评分分别为(32.97±3.38)、(25.97±2.08)分,均低于对照组的(35.21±2.93)、(27.71±3.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组生理功能、生理角色、身体疼痛、一般健康状况、社交功能、情感角色评分分别为(81.37±12.31)、(73.66±13.04)、(71.97±12.08)、(81.25±14.31)、(82.63±14.25)、(83.66±13.04)分,均高于对照组的(70.02±12.12)、(61.29±12.25)、(60.51±12.33)、(69.33±12.12)、(70.69±13.13)、(71.29±14.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患者采用运动康复干预具有明显的效果。通过运动康复干预,患者的生活质量得到提升,运动功能得到改善,心理健康得到支持。运动康复干预不仅可以帮助患者更好地应对疾病和治疗过程中的身体和心理挑战,还有助于促进患者的康复和全面恢复。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 运动康复干预 生活质量 运动功能 心理健康
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回顾性分析儿童急性B淋巴细胞白血病长期结局
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作者 蓝翔 赖耿良 +3 位作者 刘丽丽 叶中绿 莫笑欢 田川 《当代医药论丛》 2025年第8期63-65,共3页
目的:分析SCCLG-ALL-2016方案治疗儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的长期预后及化疗不良反应。方法:对2016年1月至2022年7月广东医科大学附属医院儿童血液肿瘤病区采用SCCLG-ALL-2016方案规范治疗的95例B-ALL患儿的临床资料进行回顾性... 目的:分析SCCLG-ALL-2016方案治疗儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的长期预后及化疗不良反应。方法:对2016年1月至2022年7月广东医科大学附属医院儿童血液肿瘤病区采用SCCLG-ALL-2016方案规范治疗的95例B-ALL患儿的临床资料进行回顾性分析。对这些患儿的临床危险度进行分型,分为低危组、中危组、高危组。记录不同时间微小残留病(MRD)<0.1%、MRD<0.01%患儿占比,并统计其总体生存率和无事件生存率,对比不同危险度患儿生存情况及不良反应发生情况。结果:95例患儿中,低危组22例(23.16%),中危组51例(53.68%),高危组22例(23.16%)。诱导治疗第15天,MRD<0.1%患儿42例(44.21%);诱导治疗第33天,MRD<0.01%患儿83例(87.37%)。这些患儿中位随访时间为35个月,其1年、3年及5年总体生存率(OS)分别为(86.1±3.6)%、(84.3±4.0)%、(84.3±4.0)%,其1年、3年及5年无事件生存率(EFS)分别为(86.1±3.6)%、(79.6±4.6)%、(79.6±4.6)%。低危组的累积OS明显高于中危组和高危组(P<0.05),见表2。低危组的累积EFS明显高于中危组和高危组(P<0.05)。在95例患儿化疗期间共统计到1280次常见不良反应。非血液系统常见不良反应中,肝损伤发生率较高(38.59%,494/1280),其次是胃肠道反应(21.56%,276/1280)。除了肛门黏膜损伤,三组间其他类型不良反应发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:B-ALL患儿采用SCCLG-ALL-2016方案进行危险分度及个体化治疗,远期预后良好。化疗期间不良反应以肝损伤、胃肠道反应较为常见,临床应采取有效的干预措施,以确保患儿的治疗效果及安全性。 展开更多
关键词 儿童急性B淋巴细胞白血病 SCCLG-ALL-2016方案 长期预后 化疗不良反应
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基于加权逼近理想解排序法的急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤药物利用评价及典型案例分析
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作者 孙丽 许锦 +5 位作者 赵兴辉 吴庆涛 韩兆欢 安琪 刘育青 王磊 《儿科药学杂志》 2025年第2期1-5,共5页
目的:建立基于加权逼近理想解排序(TOPSIS)法的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)药物利用评价(DUE)标准,促进临床合理用药。方法:以甲氨蝶呤(MTX)药品说明书为依据,参考HDMTX临床使用相关指南和文献,建立基于加权TOPSI... 目的:建立基于加权逼近理想解排序(TOPSIS)法的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)药物利用评价(DUE)标准,促进临床合理用药。方法:以甲氨蝶呤(MTX)药品说明书为依据,参考HDMTX临床使用相关指南和文献,建立基于加权TOPSIS法的ALL患儿HDMTX的DUE标准。依据DUE标准回顾性评价我院2021-2023年HDMTX使用情况。结果:150份病历加权TOPSIS法评价显示,相对接近程度(Ci)≤60%的有15例(10.00%),60%~70%的有51例(34.00%),>70%~80%的有73例(48.67%),≥80%的有11例(7.33%)。结论:本研究建立的DUE标准可用于HDMTX在儿童的应用合理性评价;评价结果显示我院HDMTX临床应用存在不合理情况,需进一步加强管控和多学科协作,促进合理用药。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 加权逼近理想解排序法 大剂量甲氨蝶呤 药物利用评价
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传染性单核细胞增多症和慢性活动性EB病毒感染淋巴细胞亚群变化
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作者 钱冰涛 刘芳 +3 位作者 毕淑英 王晶 王泽芯 宋庆 《罕少疾病杂志》 2025年第4期148-151,共4页
目的探讨EB病毒感染所致的儿童传染性单核细胞增多症(IM)和慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)两组外周血中淋巴细胞亚群变化并且对比两组外周血EBVDNA水平,探讨EBV感染导致的传染性单核细胞增多症发展为慢性活动性EB病毒感染的高危因素。方... 目的探讨EB病毒感染所致的儿童传染性单核细胞增多症(IM)和慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)两组外周血中淋巴细胞亚群变化并且对比两组外周血EBVDNA水平,探讨EBV感染导致的传染性单核细胞增多症发展为慢性活动性EB病毒感染的高危因素。方法选取航天中心医院2015年1月至2021年8月儿科病房住院并确诊为EBV感染的IM115例和CAEBV13例的临床资料及实验室检测结果进行回顾性分析,分析感染EB病毒后的传染性单核细胞增多症和慢性活动性EBV感染患儿的临床特点。选取同期体检健康儿童73例比较患儿感染EBV后淋巴细胞亚群的变化,采用Python软件方法统计学分析,配对t检验比较组间差异。结果传染性单核细胞增多症(IM)115例、慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)13例及对照组正常儿童73例外周血中淋巴细胞免疫亚群。采用配对t检验分别比较3组淋巴细胞亚群的变化是否有统计学差异。IM组CD3、CD8、NK细胞绝对值显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;IM组CD4、B淋巴绝对值显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。CAEBV组CD3、CD4、CD8、B淋巴、NK细胞绝对值显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。CAEBV组CD3、CD4、CD8、B淋巴、NK细胞绝对值显著低于IM组(P<0.05),差异有统计学意义。结论EB病毒感染引起的IM患儿存在免疫失衡,IM患儿外周血中CD8+T和总CD3细胞在明显增多,CD4、B淋巴细胞较正常儿童相对减少。而CAEBV儿童存着严重免疫功能紊乱和免疫功能低下,CD3、CD4、CD8、B淋巴、NK细胞计数均明显低于正常儿童和IM组。EB病毒感染的患儿检测外周血中淋巴细胞亚群变化、EB病毒核酸载量有助于鉴别诊断和评估病情。 展开更多
关键词 EB病毒 传染性单核细胞增多症 慢性活动性EB病毒感染 淋巴细胞亚群 儿童
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可溶性淋巴细胞活化基因3在乙型肝炎肝硬化患者血清中的表达及意义
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作者 陈开勇 陈思吉 +2 位作者 张倩格 王绪山 曹磊 《临床检验杂志》 2025年第3期193-196,共4页
目的 探讨可溶性淋巴细胞活化基因3(soluble lymphocyte activation gene-3,sLAG-3)在乙型肝炎肝硬化(hepatitis B-related cirrhosis,HBV-LC)患者血清中的表达水平及临床意义。方法 收集2022年1月至2023年3月苏州大学附属第一医院感染... 目的 探讨可溶性淋巴细胞活化基因3(soluble lymphocyte activation gene-3,sLAG-3)在乙型肝炎肝硬化(hepatitis B-related cirrhosis,HBV-LC)患者血清中的表达水平及临床意义。方法 收集2022年1月至2023年3月苏州大学附属第一医院感染科就诊的46例慢性乙肝(chronic hepatitis B,CHB)患者以及56例HBV-LC患者的临床资料,另选取同期42例体检健康者作为健康人对照组。检测各组血清sLAG-3、乙肝e抗原(HBeAg)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及乙肝病毒核酸(HBV-DNA)等指标,并计算肝纤维化4因子指数(fibrosis-4 index,FIB-4)、AST和血小板比率指数(AST to platelet ratio index,APRI)。采用Spearman相关性分析血清sLAG-3与各项实验室指标之间的相关性;采用ROC曲线评估血清sLAG-3水平对CHB进展为HBV-LC的诊断效能。结果 CHB组、HBV-LC组和健康人对照组之间血清sLAG-3水平差异存在统计学意义(H=28.7,P<0.001),且HBV-LC组血清sLAG-3水平高于CHB组(U=789.0,P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,HBV-LC组血清sLAG-3水平与ALT、AST、APRI、FIB-4、HA、LN水平呈正相关,其相关系数(r)分别为0.282(P=0.004)、0.433(P<0.001)、0.618(P<0.001)、0.596(P<0.001)、0.519(P<0.001)、0.230(P=0.020)。血清sLAG-3水平诊断CHB进展为HBV-LC的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))为0.69,敏感性为75.0%,特异性为65.2%。结论 sLAG-3在CHB、HBV-LC患者血清中呈高表达,并与疾病进展显著相关,对HBV-LC的诊断具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 可溶性淋巴细胞活化基因3 慢性乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化 血清标志物
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22例婴儿急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后分析
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作者 朱嘉莳 李红 +5 位作者 邵静波 张娜 陈凯 邹冰 王丹 蒋慧 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第2期114-118,136,共6页
目的 分析婴儿急性淋巴细胞白血病(IALL)的临床及生物学特点,探讨其疗效及预后相关因素。方法 回顾性分析2010年1月—2020年6月于我院初诊并进行治疗的IALL患儿22例,分析其MICM分型、转归及预后影响因素。结果 IALL占我院急性淋巴细胞... 目的 分析婴儿急性淋巴细胞白血病(IALL)的临床及生物学特点,探讨其疗效及预后相关因素。方法 回顾性分析2010年1月—2020年6月于我院初诊并进行治疗的IALL患儿22例,分析其MICM分型、转归及预后影响因素。结果 IALL占我院急性淋巴细胞白血病(ALL)总收治数的3.33%。22例IALL发病时中位年龄9(3~11)月,所有患儿均为B-ALL,10例CD10表达为阴性,12例合并MLL重排(MLLr)。诱导治疗第19天,19例(86.4%)骨髓获完全缓解。12例(54.6%)治疗期间合并严重感染,5例(22.7%)因严重感染而死亡。5例(22.7%)骨髓复发,预计3年累积复发率为29.6%±11.3%,合并MLLr患儿更易出现复发(P=0.04)。22例患儿预计3年无事件生存(EFS)率为49.0%±10.8%,预计3年总生存期(OS)率为49.7%±10.9%。初诊年龄<6月及6~12月者预计3年EFS率分别为33.3%±19.2%、54.5%±12.8%(P=0.28),CD10阴性与阳性患儿的预计3年EFS率分别为40.0%±15.5%、56.3%±14.8%(P=0.29),MLLr阳性与阴性患儿的预计3年EFS率分别为33.3%±13.6%、68.6%±15.1%(P=0.12)。结论 IALL因其特殊的临床及生物学特征,治疗相关死亡率高,复发率高,总体预后差,初诊年龄<6月龄、免疫表型CD10阴性及合并MLLr的患儿预后更差。 展开更多
关键词 婴儿 急性淋巴细胞白血病 MICM分型 MLL重排 预后
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新疆地区急性淋巴细胞白血病患儿核苷酸焦磷酸酶15基因多态性分析
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作者 冯杰 王婷婷 +2 位作者 张惠兰 姚彤 李红健 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第7期1-4,共4页
目的:分析核苷酸焦磷酸酶15(NUDT15)基因多态性在新疆维吾尔族、汉族、哈萨克族及蒙古族急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的分布情况。方法:筛选患有ALL的新疆地区多民族患儿入组,收集入组患儿临床基线资料。采集患儿外周静脉血并提取白细... 目的:分析核苷酸焦磷酸酶15(NUDT15)基因多态性在新疆维吾尔族、汉族、哈萨克族及蒙古族急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的分布情况。方法:筛选患有ALL的新疆地区多民族患儿入组,收集入组患儿临床基线资料。采集患儿外周静脉血并提取白细胞,采用荧光染色原位杂交法测定NUDT15基因型。采用χ^(2)分析比较我国新疆地区不同民族ALL患儿NUDT15基因多态性差异。结果:共纳入207例患儿,其中46.9%为男性,年龄1~17(7.0±4.0)岁,包括维吾尔族108例,汉族44例,哈萨克族37例,蒙古族18例。中国新疆哈萨克族与汉族患儿NUDT15 c.415C>T TT基因型频率显著高于维吾尔族患儿(P=0.020)。哈萨克族与汉族患儿T等位基因型频率显著高于维吾尔族与蒙古族患儿(P=0.008)。结论:ALL患儿NUDT15 c.415C>T基因多态性分布在新疆地区不同民族间存在显著差异。 展开更多
关键词 NUDT15 民族 基因多态性 急性淋巴细胞白血病 新疆
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与糖尿病患者eGFR的相关性:基于NHANES数据库的横断面分析
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作者 贾淳钰 王淦淦 +3 位作者 王佳慧 陈罡 郑可 李雪梅 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期379-385,共7页
目的基于大样本数据,探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与糖尿病患者肾功能指标估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的相关性。方法基于2009-2014年美国国家健康与营养调查(... 目的基于大样本数据,探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与糖尿病患者肾功能指标估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的相关性。方法基于2009-2014年美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中确诊糖尿病患者的资料进行横断面分析。比较合并/未合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的NLR差异,并采用Pearson相关性分析和多元线性回归模型分析NLR与eGFR的相关性。结果共纳入857例糖尿病患者,其中合并CKD 190例(22.2%),未合并CKD 667例(77.8%),且与后者比较,前者的NLR显著升高(2.94±1.69比2.36±1.98,P<0.001),eGFR显著降低[(43.54±12.79)mL/(min·1.73 m^(2))比(92.50±18.20)mL/(min·1.73 m^(2)),P<0.001]。按NLR四分位数分组分析后发现,随NLR增大,糖尿病患者eGFR逐渐下降[Q1组:(87.05±24.93)mL/(min·1.73 m^(2));Q2组:(83.68±24.98)mL/(min·1.73 m^(2));Q3组:(83.10±26.26)mL/(min·1.73 m^(2));Q4组:(72.55±28.15)mL/(min·1.73 m^(2));P<0.001]。Pearson相关性分析显示,NLR与eGFR呈弱负相关(r=-0.15,P<0.001)。多元线性回归模型校正混杂因素后表明,NLR与糖尿病患者eGFR存在独立的负相关性(OR=0.403,95%CI:0.210~0.772,P=0.006)。结论NLR与糖尿病患者的eGFR呈负相关,具有反映糖尿病患者肾功能下降及CKD风险的潜在价值。 展开更多
关键词 糖尿病 慢性肾脏病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 NHANES数据库
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伴TP53突变的儿童B细胞急性淋巴细胞白血病9例临床分析
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作者 林丹娜 张晶鑫 +5 位作者 资娟 张亚芥 张文鑫 黄子涵 夏霞宇 杨丽华 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2024年第6期418-423,共6页
目的研究儿童B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)中TP53突变的发生情况及其临床特征。方法初诊儿童B-ALL患者194例,描述其TP53基因的突变情况,回顾分析其中伴TP53突变患儿的临床特征和治疗结果。结果194例初诊B-ALL患者中9例存在TP53突变,... 目的研究儿童B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)中TP53突变的发生情况及其临床特征。方法初诊儿童B-ALL患者194例,描述其TP53基因的突变情况,回顾分析其中伴TP53突变患儿的临床特征和治疗结果。结果194例初诊B-ALL患者中9例存在TP53突变,伴和不伴TP53突变患儿中位年龄分别为8(4~17)岁和4(0.5~15)岁(P=0.004);男女比例分别为9:0和116:78(P=0.012);常见分子遗传学异常的发生率没有统计学差异;低亚二倍体分型的发生率有统计学差异(P=0.002)。伴和不伴TP53突变患儿化疗后第15、33天及巩固化疗前骨髓流式细胞学微小残留病灶(MRD)转阴率无统计学差异。9例TP53突变的患儿,除1例缓解后放弃治疗并失访外,8例随访至今均无病生存。伴TP53突变的患儿中1例经1疗程化疗诱导缓解失败,1例巩固治疗前流式MRD未转阴,该2例患者均为TP53体系突变,且突变频率大于30%。5例TP53体系突变患者进行了TP53的定量监测,其中1例在流式MRD转阴后TP53定量仍持续升高。结论该儿童B-ALL队列中TP53突变发生率约4.6%,男性占优势,年龄较大,起病合并低亚二倍体,早期治疗反应与不伴TP53突变的患儿无差异;TP53突变频率用于白血病MRD监测存在局限性。 展开更多
关键词 TP53突变 儿童B细胞急性淋巴细胞白血病 低亚二倍体 突变频率
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慢性淋巴细胞白血病分子诊断新靶点的研究进展
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作者 韦慕佳 尹斌 《临床检验杂志》 CAS 2024年第5期356-359,共4页
慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种常见的致命性恶性血液病。由于CLL的病理性质复杂多样,其诊断与治疗监测在临床上一直被视为棘手的问题。随着分子诊断技术的进步,针对染色体异常、基因突变及融合等方向的... 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种常见的致命性恶性血液病。由于CLL的病理性质复杂多样,其诊断与治疗监测在临床上一直被视为棘手的问题。随着分子诊断技术的进步,针对染色体异常、基因突变及融合等方向的诊断技术已逐步应用于临床诊疗过程,有力推动了CLL诊断的进展,使一些新的靶点,如淋巴细胞增强结合因子1(lymphoid enhancer binding factor 1,LEF1)、T细胞受体相关蛋白激酶70 Zeta链(zeta chain of T cell receptor associated protein kinase 70,ZAP70)等广泛应用于CLL与淋巴瘤的鉴别诊断及其预后判断。鉴于近期在CLL领域取得的多项突破性研究进展,有必要对目前有关CLL分子机制、诊断以及预后评估的生物学标志物进行全面总结和分析。该文旨在介绍有关CLL分子诊断方法的最新报道,并着重阐明了可能应用于分子诊断技术的新靶点以及在临床辅助诊断、耐药性监测和预后判断等方面值得进一步研究的领域。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 生物学标志物 分子诊断 耐药标志 预后标志
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不同来源的造血干细胞移植治疗230例儿童急性淋巴细胞白血病患者预后的比较 被引量:1
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作者 杨晨唯 赵夏莹 +7 位作者 卢俊 肖佩芳 李捷 李泊涵 程生钦 吴水燕 胡绍燕 凌婧 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第2期109-113,共5页
目的 比较四种造血干细胞来源的移植,即亲缘单倍体HSCT(Haplo-HSCT)、脐血HSCT(UCB-HSCT)、同胞全相合HSCT(MSD-HSCT)和无关全相合HSCT(MUD-HSCT)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)后造血重建以及预后的差异。方法 回顾性分析2012年8月—... 目的 比较四种造血干细胞来源的移植,即亲缘单倍体HSCT(Haplo-HSCT)、脐血HSCT(UCB-HSCT)、同胞全相合HSCT(MSD-HSCT)和无关全相合HSCT(MUD-HSCT)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)后造血重建以及预后的差异。方法 回顾性分析2012年8月—2022年1月,在苏州大学附属儿童医院接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗的230例ALL患者的临床资料,分别比较不同移植方式患者移植后造血重建的差异,预后特征及预后的影响因素。结果 230例患者中,228例获得中性粒细胞植入,植入时间为13(9-33)d, 208例血小板植入成功,植入时间为16(3-93)d。接受UCB-HSCT的患者的中性粒细胞植入时间为16(10-33)d,血小板植入时间为34(15-93)d,均显著长于其他移植方式(P<0.05)。接受UCB-HSCT的患者血小板植入率为76%,显著低于其他移植方式(P<0.05)。接受Haplo-HSCT、UCB-HSCT、MSD-HSCT和MUD-HSCT的患者5年总生存率(OS)分别为75.6%、68%、70.6%和75%,差异均无统计学意义(P>0.05)。接受Haplo-HSCT、UCB-HSCT和MUD-HSCT的患者累计复发率(RR)没有显著差异(P>0.05),接受MSD-HSCT的患者累计RR显著高于其他三种移植方式(P<0.05)。结论 UCB-HSCT虽然造血重建时间和造血重建率显著低于其他移植方式,但是总体预后没有明显差异。Haplo-HSCT治疗ALL的疗效不劣于MSD-HSCT和MUD-HSCT,UCB-HSCT和Haplo-HSCT可作为ALL重要的替代供者。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 急性淋巴细胞白血病 造血重建 预后
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急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素 被引量:1
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作者 蔡凤银 蔡瑞卿 +4 位作者 黄海英 孟江南 李婷 伍艳鹏 何礼勤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期54-57,共4页
目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、养育倦怠评估量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对广州市4所三级甲等医院收治的259例急性淋巴细胞白血病... 目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、养育倦怠评估量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对广州市4所三级甲等医院收治的259例急性淋巴细胞白血病患儿的父母进行调查。结果 患儿父母养育倦怠得分为(90.19±14.25)分;患儿疾病严重程度、与患儿关系、家庭人均月收入、疾病不确定感总分、领悟社会支持总分是养育倦怠的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的50.9%。结论 急性淋巴细胞白血病患儿父母存在养育倦怠,给予患儿疾病严重程度高、患儿母亲、家庭人均月收入低的患儿父母更多关注,降低其疾病不确定感并提高其领悟社会支持水平,从而降低其养育倦怠水平。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 患儿父母 养育倦怠 疾病不确定感 领悟社会支持 家庭支持 生活质量
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