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客观结构化临床考试在中医医院新入职护士规范化培训中的应用 被引量:2
1
作者 李松梅 郭敬 +2 位作者 李家珍 孟昕 周姣媚 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1819-1823,共5页
目的:评价客观结构化临床考试在中医医院新入职护士规范化培训中的应用效果,为客观评价中医医院护士的综合护理能力提供参考。方法:便利选取2020年9月北京某三级甲等中医医院46名新入职护士作为对照组,2021年9月的45名新入职护士为实验... 目的:评价客观结构化临床考试在中医医院新入职护士规范化培训中的应用效果,为客观评价中医医院护士的综合护理能力提供参考。方法:便利选取2020年9月北京某三级甲等中医医院46名新入职护士作为对照组,2021年9月的45名新入职护士为实验组。两组的考核时间均为完成2年规范化培训后的结业考核时,对照组采用传统考核模式,实验组采用客观结构化临床考试,比较两组护士考核成绩、综合能力,评价实验组护士和考官对客观结构化临床考试的满意度。结果:实验组综合能力评价高于对照组,考核成绩中辨证施术和辨证施教得分低于对照组(P<0.05),实验组护士对客观结构化临床考试的满意度为96.2%,考官满意度为92.9%。结论:客观结构化临床考试能充分评估中医医院新入职护士的临床护理能力,并能反映培训过程中的不足,以优化中医医院新入职护士的培养。 展开更多
关键词 护士规范化培训 客观结构临床考试 中医 新入职
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应用客观结构化临床考试评测康复治疗专业学生临床实践能力的设想 被引量:14
2
作者 常冬梅 郭辉 +4 位作者 朱琳 李洪霞 庞红 李洁辉 沈丽 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第10期988-990,共3页
国内康复治疗学专业教育缺少学生职业能力评价体系,且学生在临床实习中存在理论难以联系实际、动手能力差等问题。客观结构化临床考试通过模拟临床场面测试学生的临床操作能力,是一种可以借鉴的,能够客观、全面地进行评测的方法。
关键词 客观结构临床考试 康复治疗专业 学生 临床实践能力
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客观结构化临床考试在ICU专科护生临床能力评价中的应用研究 被引量:22
3
作者 张艳 于兰贞 +3 位作者 马国平 罗霜 刘广秀 周素敏 《护理研究(上旬版)》 2012年第3期656-659,共4页
[目的]探讨ICU专科护生的培训及考核方法,推进护理教学改革,培养ICU专业学生临床能力。[方法]在查找文献的基础上自行设计调查问卷和成绩考核评分标准,对90名ICU专业护生进行传统教学方法与客观结构化临床考试(OSCE)教学方法的前后对照... [目的]探讨ICU专科护生的培训及考核方法,推进护理教学改革,培养ICU专业学生临床能力。[方法]在查找文献的基础上自行设计调查问卷和成绩考核评分标准,对90名ICU专业护生进行传统教学方法与客观结构化临床考试(OSCE)教学方法的前后对照研究,对两种教学方法的考试成绩和问卷调查结果进行统计分析。[结果]确定了本次OSCE考试的10个考试站点、考试具体内容、各考站的评分标准;采用OSCE教学前后笔试成绩差异有统计学意义;在OSCE考试成绩中,考生技能操作方面的得分率较高,问诊、体格检查、团队合作(急危重病人救护)等考站的得分率较低;问卷调查结果表明OSCE考试模式得到了学生和教师的一致认可。[结论]OSCE客观评价了ICU专科护生临床能力的真实水平,可以作为评价ICU专科护生临床能力的有效工具;应用OSCE教学模式可提高ICU专业护生临床能力。 展开更多
关键词 护生 客观结构临床考试 ICU 护理 临床能力
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客观结构化临床考试在评价护理本科毕业生临床综合能力中的实践探索 被引量:26
4
作者 王斌全 黄桦 +2 位作者 商临萍 金瑞华 郑洁 《护理研究(上旬版)》 2008年第1期2-5,共4页
[目的]探索客观结构化临床考试(OSCE)在护理本科毕业生临床综合能力评价中的应用。[方法]根据临床护理工作的特点并综合考试信度、效度和可操作性等因素,设置了护理技能操作、小组综合能力、护理程序、职业态度与评判性思维4部分13个考... [目的]探索客观结构化临床考试(OSCE)在护理本科毕业生临床综合能力评价中的应用。[方法]根据临床护理工作的特点并综合考试信度、效度和可操作性等因素,设置了护理技能操作、小组综合能力、护理程序、职业态度与评判性思维4部分13个考站,对山西医科大学259名护理本科毕业生进行技能测试。[结果]97.68%护理本科毕业生OSCE成绩在70分~89分之间,具有中等和良好的综合能力。[结论]设计的OSCE新型考试模式较好地反映了护理本科毕业生的综合能力,但也存在许多问题,需进一步解决和完善。 展开更多
关键词 客观结构临床考试 临床综合能力 护理本科生 护理教育
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客观结构化考试在护理临床能力培养与评价中的应用进展 被引量:8
5
作者 荆文华 陈学顺 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第6期670-672,共3页
如何培养与评价护理学生临床能力是高等护理教育过程的重要组成部分。客观结构化考试是目前公认的较为有效地评价医学生临床能力的考核方式,然而其在我国护理教育领域尚处于起步阶段。文中从护理客观化结构化考试的设计、在护理能力培... 如何培养与评价护理学生临床能力是高等护理教育过程的重要组成部分。客观结构化考试是目前公认的较为有效地评价医学生临床能力的考核方式,然而其在我国护理教育领域尚处于起步阶段。文中从护理客观化结构化考试的设计、在护理能力培养与评价中的应用现状、效果评价等方面进行综述。 展开更多
关键词 客观结构临床考试 护理 临床能力
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客观结构化临床考试在本科护生临床综合能力评价中的应用 被引量:18
6
作者 吴涛 仝慧娟 《护理研究(上旬版)》 2010年第9期2335-2337,共3页
[目的]探讨在护理实训中心开展客观结构化临床考试(OSCE)的效果。[方法]对61名2004级本科和2007级专升本毕业生进行客观结构化临床考试,在模拟医院环境下配合仿真高级综合模拟系统和计算机交互式模拟系统来考核学生综合处理问题的能力,... [目的]探讨在护理实训中心开展客观结构化临床考试(OSCE)的效果。[方法]对61名2004级本科和2007级专升本毕业生进行客观结构化临床考试,在模拟医院环境下配合仿真高级综合模拟系统和计算机交互式模拟系统来考核学生综合处理问题的能力,分析考试结果。[结果]考试成绩呈正态分布,大多数监考老师和参加考试的学生持认同及肯定态度。[结论]对护理本科生开展OSCE考试,客观、公平、真实,考查了学生的总体水平以及临床综合能力。 展开更多
关键词 客观结构临床考试 护理专业 本科毕业生 临床综合能力 评价
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客观结构化临床考试在护理本科生临床综合能力评价中的应用研究 被引量:6
7
作者 黄桦 王斌全 商临萍 《护理研究(上旬版)》 2008年第3期567-569,共3页
[目的]了解应用客观结构化临床考试(OSCE)评价护理本科生临床综合能力的可行性。[方法]以教育学经典测量理论为指导,分析山西医科大学护理本科生OSCE成绩及考试难度、区分度、信度和效度。[结果]除护理操作3个考站外,其他10个考站成绩... [目的]了解应用客观结构化临床考试(OSCE)评价护理本科生临床综合能力的可行性。[方法]以教育学经典测量理论为指导,分析山西医科大学护理本科生OSCE成绩及考试难度、区分度、信度和效度。[结果]除护理操作3个考站外,其他10个考站成绩在不同学制和年级间的差异均具有统计学意义;本次OSCE考试难度较低,区分度指数较高,各部分考站考试内容信度较高,效度较好。[结论]OSCE是护生临床综合能力客观、有效和可操作性强的评价方法,为OSCE在护理教育领域的实践提供了客观依据。 展开更多
关键词 客观结构临床考试 护理本科生 临床综合能力 信度 效度
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基于循证方法和Delphi法构建护理本科生临床实践能力客观结构化临床考试考评指标 被引量:24
8
作者 袁浩斌 《护理研究》 北大核心 2020年第17期3011-3016,共6页
[目的]构建护理本科生临床实践能力客观结构化临床考试(OSCE)的考评指标。[方法]通过循证方法制定考评指标专家咨询问卷,运用Delphi专家咨询法确定护理本科生临床实践能力OSCE考评指标。对20名护理专家进行2轮咨询,并通过层次分析法计... [目的]构建护理本科生临床实践能力客观结构化临床考试(OSCE)的考评指标。[方法]通过循证方法制定考评指标专家咨询问卷,运用Delphi专家咨询法确定护理本科生临床实践能力OSCE考评指标。对20名护理专家进行2轮咨询,并通过层次分析法计算指标的权重。[结果]2轮咨询有效回收率分别为95.2%、100.0%,专家的权威系数为0.87。2轮咨询专家意见的协调系数分别为0.452,0.536。建立了护理评估、分析与判断、护理干预、健康教育4个考站共36个考评指标。[结论]构建的护理本科生临床实践能力OSCE考评指标可为护理本科生临床实践能力考评提供客观、可量化的考评标准。 展开更多
关键词 护理本科生 临床实践能力 客观结构临床考试 循证实践 DELPHI法 考评指标
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计算机辅助考试手段与客观结构化临床考试用于全科医师实践能力测试的比较研究 被引量:1
9
作者 李勤 李鲁 +1 位作者 陈艳 余美月 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第21期1909-1911,共3页
目的利用计算机辅助考试手段(CBT)与客观结构化临床考试(OSCE)测试全科医师综合实践能力,探索客观有效地测评全科医师实践能力、评价全科医师培训的教学质量的方法。方法对134名全科医师岗位培训学员和18名规范化培训学员进行CBT测试和... 目的利用计算机辅助考试手段(CBT)与客观结构化临床考试(OSCE)测试全科医师综合实践能力,探索客观有效地测评全科医师实践能力、评价全科医师培训的教学质量的方法。方法对134名全科医师岗位培训学员和18名规范化培训学员进行CBT测试和标准化病人(SP)多站考试,并对测试结果进行比较。结果SP全科考试得分与CBT测试成绩呈正相关;CBT测试均分与SP考试总评分均分有相关性(r=0.475,P=0.047),与SP临床技能测试总评分均分亦有相关性(r=0.568,P=0.014)。结论CBT对全科医师实践技能的部分项目的测试是有效和可行的,可用于辅助测试全科医师实践能力;采用CBT方法测试全科医师实践能力的同时,应辅以SP评价其体检、问诊等操作性能力,评价结果将更为客观、全面。 展开更多
关键词 全科医师 计算机辅助考试手段 客观结构临床考试 标准化病人 临床实践能力
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本科护生客观结构化临床考试中评判性思维能力测评结果分析 被引量:1
10
作者 孟艳君 王斌全 +2 位作者 商临萍 金瑞华 郑洁 《护理研究(上旬版)》 2008年第3期570-571,共2页
[目的]评价本科护生评判性思维能力状况。[方法]在客观结构化临床考试(OSCE)中,通过采用自行设计的测评问卷对我校护理学院统招本科、专升本科临床实习前后各两个年级的护生进行测评,并分析结果。[结果]护生各年级测评成绩总体呈正态分... [目的]评价本科护生评判性思维能力状况。[方法]在客观结构化临床考试(OSCE)中,通过采用自行设计的测评问卷对我校护理学院统招本科、专升本科临床实习前后各两个年级的护生进行测评,并分析结果。[结果]护生各年级测评成绩总体呈正态分布,统招本科护生成绩略高于专升本科护生,不同类别两个年级本科护生之间比较,高年级(实习后)护生总成绩及情境分析题成绩均高于低年级(实习前)护生(P<0.05)。[结论]通过OSCE测评,实习前后本科护生评判性思维能力成绩存在统计学差异。 展开更多
关键词 客观结构临床考试 评判性思维能力 本科护生 测评
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客观结构化临床考试在评价脑血管病住院医师人文沟通能力中的应用 被引量:10
11
作者 袁雪姣 任依 《中国卒中杂志》 2020年第11期1244-1247,共4页
目的探索客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在评价脑血管病在培住院医师人文沟通能力中的应用,为评价脑血管病在培住院医师人文沟通能力提供依据。方法采用OSCE对脑血管病在培住院医师进行专业年度考... 目的探索客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在评价脑血管病在培住院医师人文沟通能力中的应用,为评价脑血管病在培住院医师人文沟通能力提供依据。方法采用OSCE对脑血管病在培住院医师进行专业年度考核,设计6个考试站点(理论、辅助检查、接诊、病历书写、技能操作、人文沟通),分析在培住院医师各站点的成绩。结果共102名在培住院医师参加考核,15名为住院医师,87名为并轨研究生,第一年、第二年、第三年在培住院医师分别为32名、31名、39名。根据年级不同,第三年在培住院医师的总分[256.3(95%CI 246.9~261.4)]高于第一年[236.5(95%CI 227.3~244.9)]、第二年住院医师[246.6(95%CI 232.8~256.2)]总分,第二年住院医师考核成绩在接诊患者项目中高于第一年住院医师,以上差异均有统计学意义。人文沟通成绩得分率低于其余5项考核指标,差异具有统计学意义。人文沟通成绩与实践、技能操作、病历书写成绩正相关。结论OSCE能较好地评价脑血管病住院医师的人文沟通能力,住院医师人文沟通能力不足,需要加强培训。 展开更多
关键词 客观结构临床考试 标准化病人 人文沟通 住院医师
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客观结构化临床考试在新上岗护士临床综合能力评价中的应用 被引量:14
12
作者 魏惠荣 《护理学杂志》 2009年第19期57-59,共3页
目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在新上岗护士临床综合能力评价中的应用。方法参考经典OSCE模式,设计出以一个病例贯穿始终的OSCE模式,并应用于新上岗护士考试中。采用自行设计的问卷调查新上岗护士对该模式的评价。结果新上岗护士在&... 目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在新上岗护士临床综合能力评价中的应用。方法参考经典OSCE模式,设计出以一个病例贯穿始终的OSCE模式,并应用于新上岗护士考试中。采用自行设计的问卷调查新上岗护士对该模式的评价。结果新上岗护士在"列出护理诊断"、"执行医嘱"上的得分率分别为20.00%、25.00%,在"技术操作"上得分率达94.00%。73.53%新上岗护士认为考试项目设置合理;76.47%护士适应这种考试形式;100%新上岗护士认为该考核模式可客观评价临床综合能力,同时认为通过该考核找出了自己的薄弱环节,明确了努力方向。结论该OSEC模式能够客观评价新上岗护士的临床综合能力,真实地反映新上岗护士中现存问题,为今后的工作提供有益的参考。 展开更多
关键词 新上岗护士 临床综合能力 客观结构临床考试 能力评价
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客观结构化临床考试成绩与认知领域考试成绩关系的统计分析 被引量:19
13
作者 景汇泉 时瑾 +2 位作者 左天明 孙宝志 于晓松 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2004年第3期172-173,共2页
关键词 客观结构 临床考试成绩 认知领域 信度 临床能力
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本科和长学制毕业考试中客观结构化临床考试的应用 被引量:15
14
作者 邹扬 缪青 +5 位作者 芦开芳 王道珍 朱海燕 邵洁 唐红梅 胡翊群 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第B11期71-75,共5页
目的通过客观结构化临床考试,对当前临床实践教学的状况进行分析探讨。方法应用统一的"一站多点"方案,对上海交通大学医学院780位分布在各个教学单位不同学制的毕业生进行统一的集中毕业考试。结果总体成绩呈正态分布,心电图... 目的通过客观结构化临床考试,对当前临床实践教学的状况进行分析探讨。方法应用统一的"一站多点"方案,对上海交通大学医学院780位分布在各个教学单位不同学制的毕业生进行统一的集中毕业考试。结果总体成绩呈正态分布,心电图阅读、胎监图、产程图等考站分数明显偏低且离散度较大;主考教师对考试标准的掌握影响考试的结果。结论考试具有良好的信度,能够全面评估考生的临床基本技能;在考试组织、站点安排方面积累的经验,也为今后的教学组织起到了反馈和导向作用。 展开更多
关键词 客观结构临床考试 临床实践教学 导向作用
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客观结构化临床考试在住院医师规范化培训结业考试中的应用 被引量:18
15
作者 宋兰 孙昊 +5 位作者 张大明 薛华丹 陈钰 王萱 宋伟 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期922-924,共3页
回顾性总结客观结构化临床考试(OSCE)在北京市放射科住院医师规范化培训结业考核中的具体实施及完善过程。本文总结了结业考核的OSCE考站规划设计及考试流程,以及近年通过增加读片基本功考站、改进沟通技能考站OSCE考核模式、细化评分... 回顾性总结客观结构化临床考试(OSCE)在北京市放射科住院医师规范化培训结业考核中的具体实施及完善过程。本文总结了结业考核的OSCE考站规划设计及考试流程,以及近年通过增加读片基本功考站、改进沟通技能考站OSCE考核模式、细化评分指标、进行多方位的考试后反馈等方式不断完善和优化,以建立公正、全面、有效、准确的考评模式,从而为其他学科或地区的相关住院医师规范化培训工作提供参考和引领作用,促进放射专业高素质应用型医师队伍培养质量进一步提高。 展开更多
关键词 客观结构临床考试 住院医师 放射医学 规范化培训
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护理专业开展客观结构化临床考试的研究现状 被引量:33
16
作者 程利 袁杰 +1 位作者 何平先 柯玉叶 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第1期33-35,共3页
客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)是目前被国外医学教育部门认可的应用广泛、客观性强的一种临床能力评价方法,国内护理院校和医院亦相继开始尝试将OSCE应用到护理领域中来。
关键词 客观结构临床考试 护理专业 教育部门 国外医学 能力评价 护理领域 OSCE 护理院校
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基于客观结构化临床考试的全科医师规范化培训临床技能结业考核及分析 被引量:27
17
作者 丁志良 方建新 +1 位作者 赵齐 黄敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1552-1554,1559,共4页
目的了解2006—2011届苏州市全科医师规范化培训学员临床技能结业考核情况,并对考核结果进行分析。方法于2009年7月—2014年7月,采用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)对苏州市全科医师规范化培训学... 目的了解2006—2011届苏州市全科医师规范化培训学员临床技能结业考核情况,并对考核结果进行分析。方法于2009年7月—2014年7月,采用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)对苏州市全科医师规范化培训学员进行临床技能结业考核,比较并分析6年来各站点的合格情况。结果 (1)2006—2011届共有192名全科医师规范化培训学员参加了临床技能结业考核,病史采集、体格检查、病例分析、病历书写、基本技能操作、X线片解读及心电图解读的总合格率分别为89.1%(171/192)、72.9%(140/192)、87.0%(167/192)、87.5%(168/192)、98.4%(189/192)、67.7%(130/192)及66.7%(128/192)。(2)各站点总合格率比较,差异有统计学意义(χ2=112.99,P<0.002 4)。体格检查的总合格率与病史采集、病例分析、病历书写及基本技能操作的总合格率比较,差异有统计学意义(P<0.002 4);X线片解读的总合格率与病史采集、病例分析、病历书写及基本技能操作的总合格率比较,差异有统计学意义(P<0.002 4);心电图解读的总合格率与病史采集、病例分析、病历书写及基本技能操作的总合格率比较,差异有统计学意义(P<0.002 4);基本技能操作的总合格率与病史采集、体格检查、病例分析、病历书写、X线片解读及心电图解读的总合格率比较,差异有统计学意义(P<0.002 4)。(3)6年来体格检查(χ2=7.56,P=0.007)、X线片解读(χ2=14.98,P<0.001)及心电图解读(χ2=19.63,P<0.001)的合格率逐年提高。结论苏州市全科医师规范化培训学员结业考核的总合格率较高,但各站点间差异较大,体格检查和辅助检查结果解读是薄弱环节。OSCE能够充分考察学员的临床技能、"三基"水平、对医学知识的理解和应用能力、临床思维能力,可以提高全科医师对临床技能的重视程度,增强临床带教效果。 展开更多
关键词 全科医生 规范化培训 客观结构临床考试
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客观结构化临床考试对妇产科临床实习的评估及指导作用 被引量:6
18
作者 薛月珍 史之峰 +4 位作者 李萍 马莉 罗曼 邹扬 缪青 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第B11期55-57,60,共4页
目的通过对妇产科实习同学客观结构化临床考试(OSCE)出科考各站成绩的分析,了解OSCE对临床教学的指导作用。方法对上海交通大学医学院2002、2003级五年制、七年制共104位同学的临床实习OSCE各站成绩,应用SPSS 11.0软件进行数据处理和统... 目的通过对妇产科实习同学客观结构化临床考试(OSCE)出科考各站成绩的分析,了解OSCE对临床教学的指导作用。方法对上海交通大学医学院2002、2003级五年制、七年制共104位同学的临床实习OSCE各站成绩,应用SPSS 11.0软件进行数据处理和统计学分析,了解各考站成绩的差异性。OSCE考站由妇科检查、产科检查、口试、SP问诊、产程图绘制、胎心监护无激惹试验(NST)六站组成。结果分析各考站成绩中位数从高到低分别为:妇科检查92.0分、产科检查91.0分、口试83.5分、SP问诊80.0分、产程图绘制80.0分和NST70.0分。实习生对OSCE了解程度对OSCE考站成绩无显著影响。实习生在妇产科基本操作方面有扎实的训练,而在较复杂的临床应用方面有待进一步强化。结论上海交通大学第六人民医院妇产科OSCE各考站的设置及评分体系具有较强的客观性和公正性,可以广泛用于妇产科实习出科考试甚至毕业考试。 展开更多
关键词 客观结构临床考试 实习 妇产科 临床教学
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改良客观结构化临床考试在本科毕业考试中的应用效果研究 被引量:19
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作者 马俊红 杨晓征 续岩 《复旦教育论坛》 CSSCI 北大核心 2015年第6期107-112,共6页
为检验改良客观结构化临床考试(OSCE)在临床医学专业本科毕业考试中应用的有效性,本研究通过统计北京大学医学部临床医学专业本科毕业考试成绩,分析OSCE信度、效度、难易度及区分度;通过调查问卷了解考生对OSCE的认可程度。结果表明:本... 为检验改良客观结构化临床考试(OSCE)在临床医学专业本科毕业考试中应用的有效性,本研究通过统计北京大学医学部临床医学专业本科毕业考试成绩,分析OSCE信度、效度、难易度及区分度;通过调查问卷了解考生对OSCE的认可程度。结果表明:本次OSCE内部一致性信度系数为0.671,与专业理论考试成绩的相关系数为0.561(P=0.000),总体难度0.81,区分度0.21;71.43%的学生认为OSCE能客观全面地反映自身的临床技能水平。因此,改良OSCE考核结果可靠、有效,可用于本科毕业考试中对学生临床基本技能的评估。 展开更多
关键词 客观结构临床考试 毕业考试 信度 效度
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精神科护理技能应用客观结构化临床考试的效果评价 被引量:12
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作者 夏志春 杨勇 梁云海 《护理学杂志》 CSCD 2016年第17期68-70,共3页
目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在精神科护理技能考核中的实施方法与效果,提高护士临床综合能力。方法对53名精神科低年资护士已完成培训的3项护理技能使用OSCE考核。结果 OSCE各站点成绩合格率100%,平均成绩(81.60±4.89)分;≥5... 目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在精神科护理技能考核中的实施方法与效果,提高护士临床综合能力。方法对53名精神科低年资护士已完成培训的3项护理技能使用OSCE考核。结果 OSCE各站点成绩合格率100%,平均成绩(81.60±4.89)分;≥53.8%参与老师与≥60.4%护士对OSCE考核持肯定态度。结论应用OSCE进行精神科护理技能考核有利于促进护士提高临床综合能力;但考核内容和模拟真实性等方面还有待改进。 展开更多
关键词 精神科 护理技能 客观结构临床考试 护士 临床工作能力
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