背景与目的:热消融[射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(microwave ablation,MWA)]是治疗肝癌最常用的微创技术,实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)是一种新型的超声弹性成像技术。本研究将SWE...背景与目的:热消融[射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(microwave ablation,MWA)]是治疗肝癌最常用的微创技术,实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)是一种新型的超声弹性成像技术。本研究将SWE应用于肝癌热消融中,旨在研究肝癌热消融前后病灶及其周围肝实质的硬度变化,初步探讨SWE在肝癌热消融疗效评价中的应用价值。方法:2014年10月—2015年4月因肝癌于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行超声引导下RFA或MWA且达到完全消融的36例患者(共39个病灶)。患者于消融前后分别行SWE检查,分别记录病灶及其周围肝实质的杨氏模量平均值(SWE-mean)、最小值(SWE-min)、最大值(SWE-max)、标准差(SWE-SD)。经统计学分析,比较消融前后病灶及其周围肝实质的硬度变化及两种消融方式下消融灶的硬度差异。结果:1消融前后,病灶的SWE-mean为(30.09±11.67)k Pa vs(52.11±17.56)k Pa,SWE-min为(10.46±8.22)k Pa vs(20.57±11.42)k Pa,SWE-max为(51.50±20.84)k Pa vs(88.54±27.75)k Pa,SWE-SD为(10.63±4.30)k Pa vs(16.89±7.72)k Pa,差异有统计学意义(P<0.05);2消融前后,病灶周围肝实质的SWE-mean为(8.84±2.82)k Pa vs(8.91±2.78)k Pa,SWE-min为(4.77±1.95)k Pa vs(4.69±1.90)k Pa,SWE-max为(13.82±3.79)k Pa vs(14.34±3.97)k Pa,SWE-SD为(3.24±1.32)k Pa vs(3.37±1.29)k Pa,差异无统计学意义(P>0.05);3消融后,RFA及MWA的SWE-mean为(45.55±10.91)k Pa vs(60.59±20.99)k Pa,SWE-min为(18.95±8.86)k Pa vs(25.93±10.93)k Pa,SWE-max为(76.58±15.51)k Pa vs(104.01±32.59)k Pa,SWE-SD为(13.82±3.52)k Pa vs(20.85±9.77)k Pa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SWE可以定量评价病灶的硬度,消融后病灶硬度大于消融前,MWA后消融灶硬度大于RFA后,两种消融方式对病灶周围肝实质的硬度影响不明显。SWE在肝癌热消融中的应用前景可期。展开更多
背景与目的:淋巴瘤与转移性淋巴结均可表现为体积增大,实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)能获得组织内部的弹性分布的定量信息,以不同色彩反映组织的软硬度。该研究旨在探讨SWE在鉴别淋巴瘤与转移性淋巴结中的应用价值...背景与目的:淋巴瘤与转移性淋巴结均可表现为体积增大,实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)能获得组织内部的弹性分布的定量信息,以不同色彩反映组织的软硬度。该研究旨在探讨SWE在鉴别淋巴瘤与转移性淋巴结中的应用价值。方法:采用回顾性、总结的研究方法,选取2016年4月—2017年3月在北京大学首钢医院诊治的疑似淋巴瘤与转移性淋巴结的颈部恶性淋巴结肿大的80例患者作为研究对象,所有患者都给予常规超声与SWE诊断,记录诊断参数与鉴别诊断价值。结果:在80例患者中,病理诊断为转移性淋巴结的患者40例(转移组),恶性淋巴瘤患者40例(淋巴瘤组)。淋巴瘤组的淋巴结直径显著长于转移组(P<0.05),两组长短径比值对比差异无统计学意义(P>0.05)。转移组淋巴结的弹性模量平均值与最大值显著高于淋巴瘤组(P<0.05)。以弹性模量平均值15.80 k Pa为诊断界值时,灵敏度为95.3%,特异度为81.3%;以弹性模量最大值38.35 k Pa为诊断界值时,灵敏度为85.0%,特异度为98.8%。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,应用淋巴结弹性模量平均值和最大值鉴别转移性淋巴结和淋巴瘤淋巴结的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.945和0.952。结论:SWE在鉴别诊断转移性淋巴结与淋巴瘤的准确性较高,可给临床医师提供客观、直观的硬度信息,具有重要的临床诊断价值。展开更多
文摘背景与目的:热消融[射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(microwave ablation,MWA)]是治疗肝癌最常用的微创技术,实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)是一种新型的超声弹性成像技术。本研究将SWE应用于肝癌热消融中,旨在研究肝癌热消融前后病灶及其周围肝实质的硬度变化,初步探讨SWE在肝癌热消融疗效评价中的应用价值。方法:2014年10月—2015年4月因肝癌于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行超声引导下RFA或MWA且达到完全消融的36例患者(共39个病灶)。患者于消融前后分别行SWE检查,分别记录病灶及其周围肝实质的杨氏模量平均值(SWE-mean)、最小值(SWE-min)、最大值(SWE-max)、标准差(SWE-SD)。经统计学分析,比较消融前后病灶及其周围肝实质的硬度变化及两种消融方式下消融灶的硬度差异。结果:1消融前后,病灶的SWE-mean为(30.09±11.67)k Pa vs(52.11±17.56)k Pa,SWE-min为(10.46±8.22)k Pa vs(20.57±11.42)k Pa,SWE-max为(51.50±20.84)k Pa vs(88.54±27.75)k Pa,SWE-SD为(10.63±4.30)k Pa vs(16.89±7.72)k Pa,差异有统计学意义(P<0.05);2消融前后,病灶周围肝实质的SWE-mean为(8.84±2.82)k Pa vs(8.91±2.78)k Pa,SWE-min为(4.77±1.95)k Pa vs(4.69±1.90)k Pa,SWE-max为(13.82±3.79)k Pa vs(14.34±3.97)k Pa,SWE-SD为(3.24±1.32)k Pa vs(3.37±1.29)k Pa,差异无统计学意义(P>0.05);3消融后,RFA及MWA的SWE-mean为(45.55±10.91)k Pa vs(60.59±20.99)k Pa,SWE-min为(18.95±8.86)k Pa vs(25.93±10.93)k Pa,SWE-max为(76.58±15.51)k Pa vs(104.01±32.59)k Pa,SWE-SD为(13.82±3.52)k Pa vs(20.85±9.77)k Pa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SWE可以定量评价病灶的硬度,消融后病灶硬度大于消融前,MWA后消融灶硬度大于RFA后,两种消融方式对病灶周围肝实质的硬度影响不明显。SWE在肝癌热消融中的应用前景可期。
文摘背景与目的:淋巴瘤与转移性淋巴结均可表现为体积增大,实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)能获得组织内部的弹性分布的定量信息,以不同色彩反映组织的软硬度。该研究旨在探讨SWE在鉴别淋巴瘤与转移性淋巴结中的应用价值。方法:采用回顾性、总结的研究方法,选取2016年4月—2017年3月在北京大学首钢医院诊治的疑似淋巴瘤与转移性淋巴结的颈部恶性淋巴结肿大的80例患者作为研究对象,所有患者都给予常规超声与SWE诊断,记录诊断参数与鉴别诊断价值。结果:在80例患者中,病理诊断为转移性淋巴结的患者40例(转移组),恶性淋巴瘤患者40例(淋巴瘤组)。淋巴瘤组的淋巴结直径显著长于转移组(P<0.05),两组长短径比值对比差异无统计学意义(P>0.05)。转移组淋巴结的弹性模量平均值与最大值显著高于淋巴瘤组(P<0.05)。以弹性模量平均值15.80 k Pa为诊断界值时,灵敏度为95.3%,特异度为81.3%;以弹性模量最大值38.35 k Pa为诊断界值时,灵敏度为85.0%,特异度为98.8%。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,应用淋巴结弹性模量平均值和最大值鉴别转移性淋巴结和淋巴瘤淋巴结的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.945和0.952。结论:SWE在鉴别诊断转移性淋巴结与淋巴瘤的准确性较高,可给临床医师提供客观、直观的硬度信息,具有重要的临床诊断价值。
