甘肃省老年人卫生服务利用现状及影响因素研究——基于安德森模型 被引量：9

1

作者 苏彬 杨敬宇 +4 位作者 路杰 陈蒙恩 孔凡心 魏学煊 丛天诊 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第2期61-65,70,共6页

目的:了解甘肃省两县区老年人卫生服务利用现状及其影响因素,为完善医疗卫生服务体系建设,提高老年人卫生服务可及性提供参考。方法:构建安德森卫生服务利用行为模型,分析老年人卫生服务利用的影响因素。结果:样本地区老年人近一个月门... 目的:了解甘肃省两县区老年人卫生服务利用现状及其影响因素,为完善医疗卫生服务体系建设,提高老年人卫生服务可及性提供参考。方法:构建安德森卫生服务利用行为模型,分析老年人卫生服务利用的影响因素。结果:样本地区老年人近一个月门诊就诊率为4.03%,近一年住院服务利用率为12.98%;多因素Logistics回归分析显示,以前吸烟、到达最近医疗机构时间大于30分钟的老年人门诊服务利用率较高;患慢性病、政府救助对象、离家最近的医疗机构为县级及以上医院的老年人住院服务利用率较高;需要因素对老年人卫生服务利用的影响最大。结论:样本地区老年人卫生服务利用率较低,应通过加强基层卫生服务体系建设、完善医疗保险救助制度、落实基本公共卫生服务项目,提高老年人卫生服务利用,防止因贫致病、因病返贫。 展开更多

关键词 卫生服务利用 老年人 影响因素 安德森模型

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城乡老年人社区卫生服务使用及其影响因素研究——基于安德森健康行为模型的分析 被引量：6

2

作者 安瑞霞 《云南民族大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2024年第5期54-63,共10页

在人口老龄化和健康中国战略双重背景下,促进老年健康服务发展成为社区医疗卫生服务建设的重点之一。文章基于安德森健康行为模型,运用2020年中国老年社会追踪调查数据,分析了城乡老年人社区卫生服务使用情况及其影响因素。潜在类别模... 在人口老龄化和健康中国战略双重背景下,促进老年健康服务发展成为社区医疗卫生服务建设的重点之一。文章基于安德森健康行为模型,运用2020年中国老年社会追踪调查数据,分析了城乡老年人社区卫生服务使用情况及其影响因素。潜在类别模型结果表明,城乡老年人社区卫生服务使用呈综合型、低使用型和预防保健型三类,占比分别为1.13%、85.67%和13.19%。回归分析发现,需求因素和使能因素是影响老年人卫生服务使用的重要因素。其中,教育程度越高和健康状况越差的老年人使用社区卫生服务的可能性更高;经济条件不是限制老年人社区卫生服务使用的主要因素;相比城镇,农村无配偶或独居的老年人对社区卫生服务的使用率更低。基于此,文章认为我国老年人社区卫生服务使用率整体较低,需要进一步提升老年人健康意识,加强社区老年人健康服务功能建设,并重点关注失能和农村等对社区卫生服务依赖度高的老年群体。 展开更多

关键词 城乡 老年人 社区卫生服务使用 安德森健康行为模型

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困境家庭儿童卫生服务利用特征与影响因素——基于安德森健康行为模型的实证研究 被引量：11

3

作者 杜本峰 王翾 +1 位作者 周丽金 李炜洁 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第10期54-61,共8页

目的:评估困境家庭儿童卫生服务利用现状、水平与特征,为开展适度普惠型儿童福利制度提供实证依据。方法:基于安德森卫生服务利用模型,应用t检验、卡方检验和Firth最大似然估计等统计分析方法。结果:困境家庭儿童存在“低门诊率、高住... 目的:评估困境家庭儿童卫生服务利用现状、水平与特征,为开展适度普惠型儿童福利制度提供实证依据。方法:基于安德森卫生服务利用模型,应用t检验、卡方检验和Firth最大似然估计等统计分析方法。结果:困境家庭儿童存在“低门诊率、高住院率”的特征,其中父母重病或重残的情况最突出;困境家庭儿童的促进资源不平衡,与全国平均水平存在较大差距,且卫生服务需要转化为需求的能力较差;困境家庭儿童所处的环境卫生状况差,困境家庭对儿童健康和发展的投入,不仅无法通过陪伴行为体现,也无法通过经济支持行为体现。建议:引导困境家庭提升家庭卫生条件;提升卫生服务可及性;充分发挥医疗保险对困境家庭儿童疾病风险分担作用,降低困境家庭儿童对住院服务的需求;通过社区工作者增加对困境家庭儿童的健康检测,对监护人进行基本保健知识的宣传和培训。 展开更多

关键词 困境家庭儿童 安德森模型 卫生服务利用 影响因素 政策干预

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基于安德森模型的家庭医生签约2型糖尿病患者基层就诊行为影响因素研究 被引量：1

4

作者 陈聪 朱海虹 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期888-892,共5页

背景 上海市推行“1+1+1”组合式家庭医生签约服务已近十年,其对推进分级诊疗、引导居民基层就诊的效果有待验证。现有相关研究多以基层门诊就诊次数、基层就诊意愿为关键分析变量,但该两项指标不能全面且真实地反映居民的基层卫生服务... 背景 上海市推行“1+1+1”组合式家庭医生签约服务已近十年,其对推进分级诊疗、引导居民基层就诊的效果有待验证。现有相关研究多以基层门诊就诊次数、基层就诊意愿为关键分析变量,但该两项指标不能全面且真实地反映居民的基层卫生服务实际利用情况。目的 调查家庭医生签约2型糖尿病患者基层就诊行为的影响因素,为进一步优化社区卫生服务资源配置提供科学依据。方法 于2023年5月,采用随机抽样法在上海市金山区金山卫镇选取已经与家庭医生签约的2型糖尿病患者550例。通过区域卫生信息平台调阅纳入患者2022年的就诊数据,以患者当年到社区卫生服务机构就诊次数占总就诊次数比例<90%为基层就诊依从性差,以≥90%为基层就诊依从性好。对纳入患者进行“面对面”问卷调查,内容涉及患者的基本情况、疾病与治疗情况、卫生政策认知与服务利用情况等,并根据安德森模型,将指标划分为倾向因素、能力因素、需要因素3类。采用二分类Logistic回归分析签约2型糖尿病患者基层就诊依从性的影响因素。结果 508例(92.4%)患者的问卷被有效回收。其中,基层就诊依从性好者371例(73.0%)、依从性差者137例(27.0%)。患者对政策认知、机构信任、医疗费用、医疗服务4个维度的平均评分分别为(11.0±3.6)、(17.6±2.6)、(12.8±1.9)、(17.0±2.3)分。二分类Logistic回归分析结果显示,倾向因素中的居住地性质、职业,能力因素中的家庭人均月收入、医疗保险类型、医疗服务评分,需要因素中的机构信任评分是签约2型糖尿病患者基层就诊依从性的影响因素(P<0.05)。结论 已签约2型糖尿病患者的家庭医生签约服务政策认知不足,更优质的医疗服务和更高的机构信任度是已签约2型糖尿病患者到基层就诊的促进因素。建议加强对家庭医生签约服务的政策宣传,进一步提升社区卫生服务能力,优化社区卫生服务质量。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 家庭医生签约服务 基层就诊行为 影响因素分析 安德森模型

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居民主动利用基层卫生服务行为测量与驱动策略研究

5

作者 许兴龙 韦静佳 詹祥 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第1期113-117,共5页

目的:测量居民主动利用基层卫生服务情况,并分析其影响因素,以促进居民作出主动健康行为。方法:通过文献研究和专家咨询,从交流对话、服务获取、过程信任、结果反馈四个维度设计居民主动利用基层卫生服务行为量表,测量60岁及以上居民主... 目的:测量居民主动利用基层卫生服务情况,并分析其影响因素,以促进居民作出主动健康行为。方法:通过文献研究和专家咨询,从交流对话、服务获取、过程信任、结果反馈四个维度设计居民主动利用基层卫生服务行为量表,测量60岁及以上居民主动利用基层卫生服务行为,并采用多元线性回归分析其影响因素。结果:量表整体与各条目的检验水平与理论构想相符合。通过分析发现居民主动利用基层卫生服务行为总得分为(47.67±8.83)分,四个维度评分中,过程信任行为评分最高,交流对话行为评分最差。回归分析结果显示,现居住地、家庭常住人口数和户籍类型与居民主动利用基层卫生服务行为有统计学差异。结论:量表具有良好的信效度,为测量居民主动利用基层卫生服务行为提供了依据。居民主动利用基层卫生服务行为整体情况一般,相关部门应聚焦居民健康需求,优化基层卫生服务内容,重视与居民的交流沟通,同时居民也应培养主动健康观念,加强主动健康行为。 展开更多

关键词 德尔菲法 基层卫生服务 居民主动利用 行为测量

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中老年慢性病患者卫生服务利用及影响因素研究

6

作者 唐玲 张国良 +4 位作者 李振坤 司圣波 刘强 陈任 任佰玲 《中国全科医学》 北大核心 2025年第29期3688-3693,3710,共7页

背景中老年人是慢性病高发人群,慢性病给中老年卫生服务带来挑战,探索中老年慢性病患者卫生服务利用的影响因素具有重要意义。目的了解我国中老年慢性病患者卫生服务利用情况及其影响因素,为提高中老年慢性病患者的卫生服务利用水平提... 背景中老年人是慢性病高发人群,慢性病给中老年卫生服务带来挑战,探索中老年慢性病患者卫生服务利用的影响因素具有重要意义。目的了解我国中老年慢性病患者卫生服务利用情况及其影响因素,为提高中老年慢性病患者的卫生服务利用水平提供依据。方法选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据库中≥45岁且患有慢性病的样本5280例。以过去1个月的门诊服务利用情况、过去1年的住院服务利用情况为因变量;基于安德森卫生服务利用行为模型(以下简称Anderson模型)选取自变量,其中,倾向因素纳入人口学特征、社会结构特征及健康行为指标,使能因素纳入个人年收入、医疗保险、受新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情影响导致推迟或取消医疗服务情况,需求因素纳入日常生活能力(ADL)、自评健康状况、生活满意度、患慢性病数量。采用多因素Logistic回归模型分析中老年慢性病患者卫生服务利用情况的影响因素。结果5280例慢性病患者中,1487例(28.16%)患者过去1个月有门诊就诊行为,1393例(26.38%)患者过去1年有住院就诊行为。多因素Logistic回归分析结果显示,受COVID-19疫情影响导致推迟或取消医疗服务、ADL、自评健康状况、患慢性病数量是中老年慢性病患者门诊服务利用情况的影响因素(P<0.05),饮酒、医疗保险、受COVID-19疫情影响导致推迟或取消医疗服务、ADL、自评健康状况、患慢性病数量是中老年慢性病患者住院服务利用情况的影响因素(P<0.05)。结论应加强对饮酒、无医疗保险、自评健康差、患慢性病数量多、ADL功能障碍的中老年慢性病患者的关注,注重该人群的医疗卫生服务需求,进一步提高其卫生服务利用水平。 展开更多

关键词 卫生服务利用 中老年人 慢性病 影响因素分析 安德森卫生服务利用行为模型

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四川省65~74岁老年人口腔卫生服务利用状况及影响因素

7

作者 杨惠宇 邓雅兰 +4 位作者 任世睿 王诗萌 蔡和 程立 胡涛 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第3期380-389,共10页

目的 了解四川省65~74岁老年人口腔卫生服务利用状况,评估其影响因素,为老年口腔保健政策提供参考和依据。方法 利用四川省第4次全国口腔流行病学调查的数据,以安德森模型为理论框架,通过描述性统计、卡方检验、多元Logistic回归、结构... 目的 了解四川省65~74岁老年人口腔卫生服务利用状况,评估其影响因素,为老年口腔保健政策提供参考和依据。方法 利用四川省第4次全国口腔流行病学调查的数据,以安德森模型为理论框架,通过描述性统计、卡方检验、多元Logistic回归、结构方程模型分析老年人口腔卫生服务利用状况及其影响因素。结果 共744位老年人参与了调查。过去12个月内口腔卫生服务的利用率为24.1%,且以咨询、预防为目的的仅占其中的8.4%。多元Logistic回归分析显示:教育水平、居住地、自我口腔健康评估、刷牙频率、剩余牙齿数量均能影响口腔卫生服务利用。结构模型分析显示:教育水平越低、居住在乡村、刷牙频率越低、牙齿数目≥20颗、自我口腔健康评估越好的老年人口腔卫生服务利用率越低。结论 四川省65~74岁老年人口腔卫生服务利用率偏低,大部分以治疗为目的,受教育水平、居住地、自我口腔健康评估、刷牙频率、牙齿数目的影响。 展开更多

关键词 口腔卫生服务 安德森模型 老年人 结构方程模型 回归分析

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宁夏回族自治区农村居民卫生服务利用现状及其影响因素研究——基于健康贫困脆弱性视角

8

作者 李春生 王宥匀 +1 位作者 宋明莎 乔慧 《中国全科医学》 北大核心 2025年第25期3169-3179,共11页

背景近年来,我国卫生政策方向已从“健康扶贫”转向“健康防贫”,农村居民是医疗健康领域“防贫”工作的重要对象。目的了解宁夏回族自治区农村居民在不同健康贫困脆弱性下的卫生服务利用现况及其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用... 背景近年来,我国卫生政策方向已从“健康扶贫”转向“健康防贫”,农村居民是医疗健康领域“防贫”工作的重要对象。目的了解宁夏回族自治区农村居民在不同健康贫困脆弱性下的卫生服务利用现况及其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用和推动医疗健康领域“防贫”治理提供现实依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2022年6—7月对宁夏回族自治区四县(海原、盐池、西吉、彭阳县)开展现场入户调查,问卷收集农村居民一般人口学特征、健康状况、卫生服务利用情况、家庭经济情况等信息;运用三阶段可行广义最小二乘法(FGLS)量化居民健康贫困脆弱性,以0.5为界值将农村居民划分为健康贫困脆弱组与非健康贫困脆弱组;结合安德森模型运用多因素非条件Logistic回归分析不同健康贫困脆弱性农村居民卫生服务利用的影响因素。结果本研究共纳入宁夏回族自治区农村居民17477名,其中男9154名(52.4%),女8323名(47.6%);农村居民健康贫困脆弱性测度及分组结果显示,健康贫困脆弱居民占29.9%(5229/17477),非健康贫困脆弱居民占70.1%(12248/17477);农村居民卫生服务利用情况结果显示,健康贫困脆弱居民门诊卫生服务利用率为3.5%(185/5229),非健康贫困脆弱居民门诊卫生服务利用率为4.5%(556/12248);不同健康贫困脆弱性分组居民在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业类型、家庭常住人口数、家庭年收入、因病住院情况、自评健康状况等特征指标下的门诊卫生服务利用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,健康贫困脆弱居民中,职业分组为其他(OR=1.571,95%CI=1.084~2.276,P=0.017)、因病住院(OR=4.426,95%CI=3.193~6.136,P<0.001)、自评健康状况分组为一般(OR=11.499,95%CI=1.549~85.390,P=0.017)和差(OR=13.256,95%CI=1.760~99.823,P=0.012)是农村居民门诊卫生服务利用的促进因素,文化程度为高中及以上(OR=0.256,95%CI=0.073~0.902,P=0.034)、家庭人口数≥6人(OR=0.264,95%CI=0.074~0.947,P=0.041)是农村居民门诊卫生服务利用的阻碍因素;非健康贫困脆弱居民中,女性(OR=1.282,95%CI=1.063~1.547,P=0.009),年龄分组为36~55岁(OR=1.689,95%CI=1.043~2.736,P=0.033)和56~75岁(OR=1.763,95%CI=1.063~2.926,P=0.028)、婚姻状况为已婚(OR=2.682,95%CI=1.464~4.915,P=0.001)和离婚、丧偶或其他(OR=2.782,95%CI=1.412~5.481,P=0.003),因病住院(OR=2.458,95%CI=2.019~2.992,P<0.001),自评健康状况为一般(OR=3.555,95%CI=2.165~5.836,P<0.001)和差(OR=5.473,95%CI=3.274~9.151,P<0.001)是农村居民门诊卫生服务利用的促进因素,家庭常住人口数为2~3人(OR=0.578,95%CI=0.373~0.895,P=0.014)、4~5人(OR=0.441,95%CI=0.274~0.710,P=0.001),≥6人(OR=0.357,95%CI=0.209~0.609,P<0.001)是居民门诊卫生服务利用的阻碍因素;安德森模型的3个维度中需求因素对农村居民卫生服务利用率影响最显著,倾向特征和使能资源也具有重要影响。结论宁夏回族自治区农村居民当前健康贫困脆弱性较高,门诊卫生服务利用率较低,亟须综合施策,前瞻性干预健康贫困脆弱居民,完善基层医疗保障制度,提高农村居民门诊卫生服务利用水平。 展开更多

关键词 卫生服务 健康贫困脆弱性 卫生服务利用 安德森模型 影响因素 农村居民

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基于Andersen行为模型的养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素调查研究 被引量：12

9

作者 杨郗 李娟萍 +4 位作者 郑凯 何娉婷 李雪峰 熊林平 王颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2841-2849,共9页

背景当前养老机构内老年人患病率高,但对养老机构提供的卫生服务利用率低。明确养老机构内老年人对卫生服务项目利用的影响因素,有助于指导社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务,改善养老机构内老年人卫生服务利用率,提高健... 背景当前养老机构内老年人患病率高,但对养老机构提供的卫生服务利用率低。明确养老机构内老年人对卫生服务项目利用的影响因素,有助于指导社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务,改善养老机构内老年人卫生服务利用率,提高健康水平。目的研究养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素,为社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务提供决策依据。方法2017年9-12月,选取上海市浦东新区东明社区卫生服务中心所辖区域内的两家养老机构内老年人进行问卷调查。调查内容包括:个人基本信息、健康状况、经济条件、可利用的区域卫生服务资源及卫生服务利用情况。基于Andersen行为模型,分析养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素,采用Logistic模型中自变量相对重要性的优势分析方法,计算倾向因素、使能因素和需求因素的调整R2值和相对重要性权重。结果共发放问卷368份,回收问卷353份,有效问卷344份,问卷有效回收率为93.5%。养老机构内老年人利用频率最高的3项卫生服务分别为体检(95.6%)、门诊(92.4%)和药事服务(83.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、曾从事职业类型为养老机构内老年人体检利用情况的影响因素(P<0.05);入住养老机构时间、护理等级、两周内是否患病、养老机构为养老机构内老年人健康教育与咨询利用情况的影响因素(P<0.05);性别、朋友同事来养老机构探望频率、月收入、医疗保险类型为养老机构内老年人门诊利用情况的影响因素(P<0.05);医疗保险类型、养老机构为养老机构内老年人临床护理利用情况的影响因素(P<0.05);子女来养老机构探望频率、护理等级、两周内是否患病为养老机构内老年人急诊利用情况的影响因素(P<0.05);朋友同事来养老机构探望频率、两周内是否患病为养老机构内老年人转诊利用情况的影响因素(P<0.05);文化程度、半年内是否患慢性病、养老机构为养老机构内老年人药事服务利用情况的影响因素(P<0.05)。倾向因素主要影响体检服务,影响程度为67.3%;需求因素主要影响健康教育与咨询、急诊、转诊服务,影响程度分别为58.9%、71.7%和71.9%;使能因素主要影响门诊、临床护理、药事服务,影响程度分别为42.4%、65.3%和44.9%。结论养老机构内老年人的卫生服务利用主要集中于预防保健与常见病、慢性病诊疗服务。养老机构内老年人卫生服务项目利用的主要影响因素因服务内容的不同而存在差异,社区应根据养老机构内老年人的卫生服务项目利用决策特点为优化服务提供策略。 展开更多

关键词 养老机构 老年人 社区卫生服务 Andersen行为模型 影响因素分析

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基于安德森模型的互联网医疗服务利用影响因素研究 被引量：9

10

作者 王天琪 张叶 姚颖若 《医学与哲学》 北大核心 2023年第4期40-44,共5页

研究从微观视角了解互联网医疗应用情况以达到与现有研究成果形成理论互补,对全面推进健康中国战略和普及全民健康意识具有现实意义。借鉴安德森卫生服务利用模型并尝试加入外部特征这一维度,通过描述统计和二元Logistic回归分析法探讨... 研究从微观视角了解互联网医疗应用情况以达到与现有研究成果形成理论互补,对全面推进健康中国战略和普及全民健康意识具有现实意义。借鉴安德森卫生服务利用模型并尝试加入外部特征这一维度,通过描述统计和二元Logistic回归分析法探讨互联网医疗服务利用的影响因素。调研区域互联网医疗服务利用率为62.13%,说明利用互联网获取医疗卫生服务模式已初具成效。今后应优化互联网医疗服务应用平台,转变医疗服务模式,加大互联网医疗的宣传力度,促进各级医疗卫生机构持续健康发展。 展开更多

关键词 互联网医疗 安德森模型 医疗服务利用

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医疗卫生领域安德森模型的发展、应用及启示 被引量：95

11

作者 李月娥 卢珊 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第11期77-82,共6页

安德森模型自1968年创建以来,在倾向特征、促进资源和需要三个初始组成部分基础上,通过增加模型测量指标、调整结构、扩充路径关系、转变分析路径等方式历经5次修正和完善,实现了其作为理论模型的完整性及实证研究的可行性,最终获得了... 安德森模型自1968年创建以来,在倾向特征、促进资源和需要三个初始组成部分基础上,通过增加模型测量指标、调整结构、扩充路径关系、转变分析路径等方式历经5次修正和完善,实现了其作为理论模型的完整性及实证研究的可行性,最终获得了国际学术界的广泛认可。在欧美各国广泛应用于医疗卫生服务研究领域,作为分析影响个体就医选择、医疗花费、疾病筛查、药物使用等医疗卫生服务利用行为主要因素的理论模型。梳理并借鉴安德森模型的发展演变、国外应用研究进展,不但有助于我国医疗卫生服务领域的学术研究,亦对优化我国医疗卫生政策、国家卫生服务调查中问卷的指标设计具有现实指导意义。 展开更多

关键词 医疗卫生 安德森模型 卫生服务利用 影响因素

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公众就医延迟后互联网医疗卫生服务使用模型研究——基于fsQCA法的联动效应分析 被引量：2

12

作者 王子予 于平平 +5 位作者 岳志浩 闫泽煜 马悦 刘子轩 毕雪晶 郝艳华 《中国医院管理》 北大核心 2024年第12期81-85,共5页

目的 随着社会系统发展的复杂演化,在内外部环境共同驱动作用下,患者在获取医疗卫生服务的过程中出现不同程度延迟,为缓和危机情境下就医困境,对公众就医延迟后互联网医疗卫生服务使用行为成因及提升路径进行分析。方法 采用定性比较分... 目的 随着社会系统发展的复杂演化,在内外部环境共同驱动作用下,患者在获取医疗卫生服务的过程中出现不同程度延迟,为缓和危机情境下就医困境,对公众就医延迟后互联网医疗卫生服务使用行为成因及提升路径进行分析。方法 采用定性比较分析(QCA),探究183名公众就医行为驱动因素,基于Anderson就医模型为理论指导,构建条件变量。通过演绎逻辑,对可及水平、创伤性生活事件、恐慌情绪、互联网医疗使用满意度等7种变量,对互联网医疗服务使用的复杂联动效应分析。结果 研究发现恐慌情绪对推动公众利用互联网医疗服务具有决定性作用,提出5种互联网医疗利用行为模型,揭示公众采用互联网医疗策略的潜在驱动机制。结论 通过解析变量间的联动效应,提出互联网医疗使用优化策略,为未来医疗服务管理提供新视角,并为政策制定在优化互联网医疗服务方面提供实证依据。 展开更多

关键词 互联网医疗 就医延迟 卫生服务利用 定性比较分析 Anderson就医模型

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基于结构方程的社区卫生服务利用者满意度模型分析 被引量：5

13

作者 卢楚虹 王培席 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第5期777-780,783,共5页

目的采用结构方程模型,分析社区卫生服务利用者满意度及各个变量之间的关系。方法构建社区卫生服务利用者满意度测评体系,并设计相应满意度调查问卷,在珠三角地区两家社区卫生服务中心进行满意度调查,对调查所得数据采用结构方程模型进... 目的采用结构方程模型,分析社区卫生服务利用者满意度及各个变量之间的关系。方法构建社区卫生服务利用者满意度测评体系,并设计相应满意度调查问卷,在珠三角地区两家社区卫生服务中心进行满意度调查,对调查所得数据采用结构方程模型进行分析。结果潜变量间关系与预设模型相符,各指数结果也得到合理解释;期望、感知质量、感知价值、满意度、忠诚、抱怨六个变量指数分别为71.61、64.06、68.36、70.24、67.60、27.56。结论结构方程模型分析社区卫生服务利用者满意度具有科学性、合理性和有效性。在今后的管理工作中应当进一步加强"缩短等候时间、密切跟踪随访病情、增加健康教育频次"这三项服务的建设。 展开更多

关键词 社区卫生服务 利用者满意度 结构方程模型

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互联网使用对居民卫生服务利用的影响研究 被引量：1

14

作者 张雷雨 尹永宏 +2 位作者 张晓燕 陈小嫦 曾志嵘 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第9期29-33,共5页

目的:探讨互联网使用与居民就医行为之间的关系,为政府进一步发挥互联网优势、优化卫生服务体系提供实证依据。方法:利用2021年中国综合社会调查数据,以安德森卫生服务利用模型为理论依据,采用二元Logistic回归、稳健性检验、异质性影响... 目的:探讨互联网使用与居民就医行为之间的关系,为政府进一步发挥互联网优势、优化卫生服务体系提供实证依据。方法:利用2021年中国综合社会调查数据,以安德森卫生服务利用模型为理论依据,采用二元Logistic回归、稳健性检验、异质性影响、Bootstrap检验探讨互联网使用对居民就医行为的影响机制。结果:互联网使用通过就医需求判断显著影响居民就医行为,且对年纪较轻、文化程度较高、在婚、非当地户口、经济发达地区居民的影响更为明显。结论:互联网使用对居民卫生服务利用具有正向影响,应加强对互联网信息的监管,加快偏远地区的互联网基础设施建设,推进互联网产品适老化、简单化,不断提升居民的互联网使用能力。 展开更多

关键词 互联网使用 卫生服务利用 就医行为

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基于安德森模型的高血压患者就诊行为影响因素研究 被引量：16

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作者 毛琪 俞意 +2 位作者 刘晓强 薛成兵 徐爱军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期333-337,共5页

背景高血压等慢性病已成为我国重要的公共卫生问题,了解高血压患者的就诊行为及其影响因素,有利于引导患者有序就医,改善生命健康质量。目的利用安德森模型,探讨高血压患者就诊行为的影响因素,为促进高血压患者积极有效地利用医疗卫生... 背景高血压等慢性病已成为我国重要的公共卫生问题,了解高血压患者的就诊行为及其影响因素,有利于引导患者有序就医,改善生命健康质量。目的利用安德森模型,探讨高血压患者就诊行为的影响因素,为促进高血压患者积极有效地利用医疗卫生服务提供参考。方法2018年810月,利用全国第六次卫生服务调查中江苏地区高血压患者的调查数据,将调查对象中年龄≥15周岁、已确诊患有高血压的1953例患者为研究对象,以修正后的安德森模型为理论框架,探究情景特征、人群特征和健康行为对高血压患者就诊行为的影响。结果高血压患者两周就诊率为18.69%(365/1953)。多因素Logistic回归分析显示,到达最近医疗机构花费时间[6~10 min:OR=1.448,95%CI(1.045,2.005);≥11 min:OR=1.143,95%CI(0.814,1.606)]、城乡分布[OR=0.604,95%CI(0.449,0.813)]、家庭人均年收入[中等收入:OR=0.979,95%CI(0.674,1.421);高收入:OR=1.387,95%CI(1.049,1.832)]、参保情况[城镇职工基本医疗保险:OR=0.502,95%CI(0.200,1.260);城乡居民基本医疗保险:OR=0.705,95%CI(0.529,0.938)]、自感疾病严重程度[一般:OR=0.469,95%CI(0.317,0.694);不严重:OR=0.519,95%CI(0.394,0.683)]是高血压患者就诊行为的影响因素(P<0.05)。结论情景特征(医疗机构花费时间)和人群特征(城乡分布、家庭人均年收入、参保情况、自感疾病严重程度)不同程度地影响着高血压患者就诊行为,建议相关部门继续提高医疗服务可及性,完善医疗保障制度,着重关注老年和低收入高血压患者医疗服务需求,加强高血压健康教育工作,增强高血压患者健康意识。 展开更多

关键词 高血压 就诊行为 安德森模型 卫生服务利用 卫生服务研究

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代际货币转移对中国农村老年人卫生服务利用的影响研究 被引量：8

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作者 周律 孙茜 +1 位作者 孙韩钧 陈功 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2013年第1期73-82,共10页

采用Andersen卫生服务利用行为模型,研究了净货币转移对中国农村老年人门诊服务利用数量的作用。采用多级分层的方法调查老年人(1050例),研究可利用资源和所需因素之间的相互作用,同时利用泊松回归对主效应和交互效应进行研究。净货币... 采用Andersen卫生服务利用行为模型,研究了净货币转移对中国农村老年人门诊服务利用数量的作用。采用多级分层的方法调查老年人(1050例),研究可利用资源和所需因素之间的相互作用,同时利用泊松回归对主效应和交互效应进行研究。净货币转移与门诊服务利用数量并不相关,但净货币转移与自评健康之间的交互作用的确存在。自评健康状况差或一般的老年人,以及获得较多净货币转移的老年人,使用门诊服务更为频繁。老年人对医疗服务的利用主要与健康需求有关。建议提供与支付能力相当的医疗保险,加强对农村老年人的公共援助。 展开更多

关键词 中国农村老年人 净货币转移 门诊服务利用 Andersen卫生服务利用行为模型 自评健康

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社区高血压患者健康素养与基本公共卫生服务利用的相关性研究 被引量：37

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作者 温秀芹 韩琤琤 赵洁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1518-1522,共5页

目的探讨社区高血压患者健康素养与基本公共卫生服务利用之间的关系。方法采用整群随机抽样法,于2013年4—5月在德胜社区抽取844例高血压患者进行问卷调查,调查内容包括人口社会学特征、健康素养、自我管理行为、基本公共卫生服务利用... 目的探讨社区高血压患者健康素养与基本公共卫生服务利用之间的关系。方法采用整群随机抽样法,于2013年4—5月在德胜社区抽取844例高血压患者进行问卷调查,调查内容包括人口社会学特征、健康素养、自我管理行为、基本公共卫生服务利用情况。将健康素养得分>6分的患者归为基本健康素养组,将健康素养得分≤6分的患者归为低健康素养组。健康素养与基本公共卫生服务利用的关系采用Pearson相关分析。结果低健康素养组患者570例(占67.5%),基本健康素养组274例(占32.5%)。基本健康素养组患者在建立健康档案、利用社区健康教育、免费体检、免费流感疫苗接种、接受生活方式指导、免费血压监测上均高于低健康素养组,差异有统计学意义(P<0.05);在自己监测血压、控制盐摄入上亦高于低健康素养组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:健康素养与建立健康档案(r=0.073,P=0.038)、利用社区健康教育(r=0.722,P=0.012)、免费体检(r=0.199,P=0.000)、免费流感疫苗接种(r=0.102,P=0.015)、接受生活方式指导(r=0.252,P=0.000)、免费血压监测(r=0.081,P=0.022)均呈正相关;与自己监测血压(r=0.242,P=0.000)、控制盐摄入(r=0.111,P=0.001)亦呈正相关。结论社区高血压患者的健康素养与基本公共卫生服务利用及自我管理行为间均存在正相关关系,建议更多开展旨在提高患者健康素养水平的活动,加强对患者进行有针对性的个体化指导和自我管理技能培训,加强对基本公共卫生服务项目的宣传力度;在制定卫生服务相关政策时,要考虑到患者的需求及利益,吸引患者主动参与利用服务,进而帮助患者达到改善整体健康状况。 展开更多

关键词 高血压 健康素养 基本公共卫生服务利用 自我管理行为

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糖尿病患者健康素养与基本公共卫生服务利用的关系研究 被引量：13

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作者 温秀芹 韩琤琤 +3 位作者 赵洁 曾庆奇 郑韵婷 常春 《中国健康教育》 北大核心 2015年第5期456-459,共4页

目的了解社区糖尿病患者健康素养与基本公共卫生服务利用的情况,探索糖尿病患者健康素养与基本公共卫生服务利用的关系。方法本研究属于横断面调查研究,采用两阶段整群随机抽样方法,对北京市德胜社区的534名糖尿病患者进行问卷调查。使... 目的了解社区糖尿病患者健康素养与基本公共卫生服务利用的情况,探索糖尿病患者健康素养与基本公共卫生服务利用的关系。方法本研究属于横断面调查研究,采用两阶段整群随机抽样方法,对北京市德胜社区的534名糖尿病患者进行问卷调查。使用χ2检验和Pearson相关分析糖尿病患者健康素养与基本公共卫生服务利用的关系。结果所调查的糖尿病患者平均年龄为(67.60±9.17)岁,男性占47.80%,文化程度本科及以上者占27.40%,具备基本健康素养者的比例为28.50%。具备基本健康素养的糖尿病患者对社区免费建档、健康教育、免费体检、免费流感疫苗接种、接受生活方式指导以及家庭医生式服务签约的利用均高于低健康素养者(P<0.05);Pearson相关分析结果显示:健康素养与免费建档(r=0.185,P=0.000),相关健康教育(r=0.089,P=0.040),免费体检(r=0.250,P=0.000),生活方式指导(r=0.277,P=0.000),免费流感疫苗接种(r=0.145,P=0.006),及家庭医生式服务签约(r=0.175,P=0.000)均呈明显的正相关。此外,健康素养与自我管理行为之间也存在相关性:健康素养与规律服用降糖药物(r=0.146,P=0.001),与控制主食摄入(r=0.295,P=0.000),与自己监测血糖(r=0.256,P=0.000)均呈明显的正相关。结论糖尿病患者的健康素养与基本公共卫生服务利用存在明显的正相关,建议更多开展旨在提高患者健康素养水平的活动,从而增加其对基本公共卫生服务的利用。 展开更多

关键词 糖尿病患者 健康素养 基本公共卫生服务利用 自我管理行为 正相关

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医疗保健服务利用行为模式 被引量：16

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作者 王小万 刘丽杭 《中国卫生事业管理》 2003年第8期500-502,共3页

医疗保健服务利用行为模式是近 2 0年来国际卫生服务研究领域中比较具有影响力的卫生服务研究模式。该模式主要运用于研究分析影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等的相关因素。目前该模式已经广泛运用于影响居民医疗保健服务利用与医... 医疗保健服务利用行为模式是近 2 0年来国际卫生服务研究领域中比较具有影响力的卫生服务研究模式。该模式主要运用于研究分析影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等的相关因素。目前该模式已经广泛运用于影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等各特殊人群的卫生服务研究。本文系统介绍了这一模式的完善过程 ,这对促进我国卫生服务研究的发展具有一定的现实意义。 展开更多

关键词 医疗保健 行为模式 卫生服务 医疗费用 服务利用

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农村居民卫生服务利用及其影响因素分析 被引量：5

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作者 孙彦玲 乔慧 孙伟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第6期981-983,共3页

目的对宁夏海原、盐池两县新农合方案调整前后农村居民卫生服务利用情况及其影响因素的比较,评价方案调整的效果。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对海原、盐池两县的农村居民进行入户调查。2012年对2009年研究对象进行随访。结果海... 目的对宁夏海原、盐池两县新农合方案调整前后农村居民卫生服务利用情况及其影响因素的比较,评价方案调整的效果。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对海原、盐池两县的农村居民进行入户调查。2012年对2009年研究对象进行随访。结果海原县农村居民2009年和2012年两周就诊率分别为10.69%和7.12%,住院率分别为8.48%和9.39%。盐池县农村居民两周就诊率分别为9.15%和9.75%,住院率分别为10.30%和11.07%。采用多水平模型进行影响因素分析,结果显示影响两周就诊率的主要因素有是否患慢性病和两周患病卧床天数(均P<0.05);影响住院率的主要因素有民族和是否患慢性病(均P<0.05)。结论新农合方案的调整对农村居民门诊服务利用的影响不明显,但对缓解住院服务利用有一定的作用,农村居民卫生服务利用受到多种因素的影响。 展开更多

关键词 农村居民 卫生服务利用 多水平模型

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