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子宫颈锥切术在子宫颈病变中的应用 被引量:1
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作者 叶秀兰 《中国卫生产业》 2011年第04Z期89-89,共1页
子宫颈疾病是妇科常见之一,严重威胁着女性的健康,包括子宫颈炎症、子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。积极处理宫颈慢性炎症、上皮内瘤变可阻断疾病继续发展,预防宫颈癌的发生,早期诊断和治疗可达到治愈的效果[1]。
关键词 子宫颈锥切术 病变 阴道镜下多点活检
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改良的Sturmdorf缝合术在子宫颈锥切术中的应用价值
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作者 陈俊音 《当代医药论丛》 2021年第13期92-94,共3页
目的:探讨在对宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者进行子宫颈锥切术时使用改良的Sturmdorf缝合术为其止血的效果。方法:选取2018年1月至2020年6月期间在揭阳市妇幼保健计划生育服务中心进行子宫颈锥切术的72例... 目的:探讨在对宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者进行子宫颈锥切术时使用改良的Sturmdorf缝合术为其止血的效果。方法:选取2018年1月至2020年6月期间在揭阳市妇幼保健计划生育服务中心进行子宫颈锥切术的72例CIN患者作为研究对象。按照随机数表法将这些患者分为改良Sturmdorf缝合组和“U”型缝合组,每组各有36例患者。两组患者入院后,均对其进行子宫颈锥切术。在对两组患者进行手术期间,采用改良的Sturmdorf缝合术为改良Sturmdorf缝合组患者止血,采用“U”型缝合法为“U”型缝合组患者止血。然后比较两组患者手术中的出血量、手术的时间、宫颈创面愈合的时间、住院的时间、锥切宫颈的锥高、锥切宫颈锥底的直径及手术后并发症的发生率。结果:手术后,改良Sturmdorf缝合组患者手术中的出血量少于“U”型缝合组患者,P<0.05;其手术的时间、宫颈创面愈合的时间均短于“U”型缝合组患者,P<0.05;两组患者住院的时间、锥切宫颈的锥高、锥切宫颈锥底的直径、手术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:在对CIN患者进行子宫颈锥切术期间,采用改良的Sturmdorf缝合术为其止血的效果较为理想,可有效地减少其手术中的出血量,缩短其手术的时间,促进其宫颈创面的愈合。 展开更多
关键词 子宫颈锥切术 改良的Sturmdorf缝合 “U”型缝合法 上皮内瘤变
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个体化量化宫颈锥切术治疗阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变的疗效分析
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作者 王霞 余东琪 +1 位作者 胡婷婷 刘桂菊 《中国实用医药》 2024年第11期57-60,共4页
目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫... 目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫颈冷刀锥切术(CKC)作为CKC组,84例行子宫颈环形电切术(LEEP)作为LEEP组。对宫颈锥切术后病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的52例患者追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术。分析宫颈锥切术后切缘阳性的单因素及HSIL追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术后残留宫颈病理情况。结果 192例SIL患者行宫颈锥切术后切缘阳性35例,其中CKC组术后切缘阳性率为18.52%(20/108), LEEP组术后切缘阳性率为17.86%(15/84),两组术后切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,切缘阳性患者病变累及腺体占比65.71%(23/35)高于切缘阴性患者的43.95%(69/157)(P<0.05);而切缘阳性患者与切缘阴性患者的手术方式、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染情况、细胞学、阴道镜病理级别比较差异无统计学意义(P>0.05)。对宫颈锥切术后病理为HSIL的52例患者追加手术, 42例有子宫切除的要求或指征,追加了筋膜外全子宫切除术,其中CKC组18例, LEEP组24例。其余10例据术后病理提示阳性部位追加宫颈补切术,其中CKC组7例, LEEP组3例。追加手术后CKC组及LEEP组残留宫颈阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化量化的两种宫颈锥切手术治疗围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL疗效无显著性差异,对有保留子宫要求的患者, LEEP也是切实可行的治疗方法。 展开更多
关键词 子宫鳞状上皮内病变 子宫颈锥切术 围绝经期 缘阳性 阴道镜检查
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“W+8字”缝合法在子宫颈冷刀锥切日间手术中的应用效果观察 被引量:3
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作者 王爱萍 李洪言 +5 位作者 王彦 李绪清 张晓慧 张敏敏 魏兆莲 李敏 《山东医药》 CAS 2021年第17期52-54,共3页
目的观察“W+8字”缝合法在子宫颈冷刀锥切(CKC)日间手术中的疗效与安全性。方法选取日间手术行CKC的193例子宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)病例,其中切缘缝合以“W+8字”缝合法98例(观察组)、改良Sturmdorf缝合法95例(对照组),两组年... 目的观察“W+8字”缝合法在子宫颈冷刀锥切(CKC)日间手术中的疗效与安全性。方法选取日间手术行CKC的193例子宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)病例,其中切缘缝合以“W+8字”缝合法98例(观察组)、改良Sturmdorf缝合法95例(对照组),两组年龄、孕次、产次、子宫颈切除高度及宽度、术后病理CINⅡ和CINⅢ构成比等基线资料具有可比性,比较两组手术时间、术中出血量及术后出血量、出血天数、晚期出血比率、感染、子宫颈管粘连狭窄情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义,观察组术后出血量及出血天数均少于对照组(P均<0.01)。对照组术后3例因晚期出血而转普通病房处理,2例因感染予以静脉应用抗生素,2例发生子宫颈管狭窄、粘连;观察组无感染、子宫颈管粘连狭窄病例。结论CKC中应用“W+8字”缝合法安全可靠,且止血效果更确切。 展开更多
关键词 子宫上皮内瘤变 子宫颈锥切术 日间手 “W+8字”字缝合法 改良Sturmdorf缝合法
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用电刀切除术和子宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果观察 被引量:4
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作者 于婷婷 《当代医药论丛》 2015年第1期223-224,共2页
目的:对比分析对宫颈上皮内瘤样病变患者采取电刀切除术(LEEP)与子宫颈冷刀锥切术进行治疗的临床效果。方法:对2011年10月至2012年10月我院收治的132例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分... 目的:对比分析对宫颈上皮内瘤样病变患者采取电刀切除术(LEEP)与子宫颈冷刀锥切术进行治疗的临床效果。方法:对2011年10月至2012年10月我院收治的132例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组各66例患者,为治疗组患者采用LEEP进行治疗,为对照组患者采用子宫颈冷刀锥切术进行治疗,并对比分析其临床疗效。结果:治疗组患者的术中出血量明显少于对照组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义。治疗组患者的手术时间明显短于对照组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义。对照组患者治疗的总有效率低于治疗组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义。结论:采用电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变可缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者术后的恢复速度,此法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 电刀 子宫冷刀 病变 疗效
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子宫颈环锥切术诊治子宫颈上皮内瘤变的价值
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作者 邵华 《济宁医学院学报》 2008年第2期168-168,共1页
目的探讨子宫颈环锥切术临床意义及并发症的处理。方法采用子宫颈环锥切术对182例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行分类或分组。结果术前术后病理诊断结果不相符者占82例(45.1%);相符者占100例(54.9%)术后半年无CIN占172例,治愈率94.5%;宫颈... 目的探讨子宫颈环锥切术临床意义及并发症的处理。方法采用子宫颈环锥切术对182例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行分类或分组。结果术前术后病理诊断结果不相符者占82例(45.1%);相符者占100例(54.9%)术后半年无CIN占172例,治愈率94.5%;宫颈CIN残留5例,占2.74%,术后妊娠12例,足月妊娠阴道分娩4例,剖宫产1例,4例现继续妊娠已达中晚期。早期妊娠人工流产3例。结论掌握子宫颈环锥切术诊断治疗CIN有很重要的价值。 展开更多
关键词 子宫 上皮内瘤变 治疗
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子宫颈冷刀锥切及成形术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值研究
7
作者 林银凤 《中国医学工程》 2012年第9期134-134,共1页
目的研究子宫颈冷刀锥切及成形术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值。方法选择我院2011年3月-2012年3月92例宫颈上皮内瘤变行子宫颈冷刀锥切及成形术的患者资料进行回顾性分析,采用自体对照研究,将宫颈锥形切除术后的病理结果与阴道镜... 目的研究子宫颈冷刀锥切及成形术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值。方法选择我院2011年3月-2012年3月92例宫颈上皮内瘤变行子宫颈冷刀锥切及成形术的患者资料进行回顾性分析,采用自体对照研究,将宫颈锥形切除术后的病理结果与阴道镜下宫颈多点活检的组织学结果进行比较。结果两种检查方法病理检查显示结果有较大差异,阴道镜下CINⅢ29例,宫颈锥切术结果分别为浸润癌2例,CINⅢ23例,CINⅡ3例,CINⅠ1例,符合率79.31%,CINⅡ41例,宫颈锥切术结果 27例,符合率65.85%;CINⅠ22例,宫颈锥切术结果 13例,符合率61.9%。结论子宫颈冷刀锥切术具有操作简单、实用及经济的特点,对阴道镜下活检的不足起到弥补作用,冷刀锥切及成形术可使术中、术后出血量明显减少。 展开更多
关键词 子宫冷刀 子宫成形 上皮内瘤变 诊治 应用价值
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子宫颈冷刀锥切术与环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变的临床效果
8
作者 赵昌华 《中国社区医师》 2023年第20期16-18,21,共4页
目的:分析子宫颈冷刀锥切术(CKC)与环形电切术(LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法:选取2018年1月—2023年1月泰安市东平县接山镇中心卫生院收治的52例CIN患者作为研究对象,随机分为LEEP组与CKC组,各26例。LEEP组采取LEEP... 目的:分析子宫颈冷刀锥切术(CKC)与环形电切术(LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法:选取2018年1月—2023年1月泰安市东平县接山镇中心卫生院收治的52例CIN患者作为研究对象,随机分为LEEP组与CKC组,各26例。LEEP组采取LEEP进行治疗,CKC组采取CKC进行治疗。对比两组手术治疗指标、激素水平、应激反应因子水平、并发症发生情况。结果:LEEP组手术时间、住院时间、子宫颈愈合和月经恢复时间均短于CKC组,术中出血量少于CKC组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后,LEEP组黄体生成素、孕激素、睾酮水平高于CKC组,促卵泡激素、雌二醇水平低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,LEEP组超氧化物歧化酶、总抗氧能力水平高于CKC组,丙二醛、超敏C反应蛋白水平低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:LEEP治疗CIN较CKC有明显的优势,创伤较小、手术时间较短、术后恢复快,且利于维持患者的激素水平,减轻应激反应,降低并发症发生风险,应用价值较高。 展开更多
关键词 子宫冷刀 环形电 子宫上皮内瘤变
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利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果观察 被引量:13
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作者 陈文玉 《淮海医药》 CAS 2020年第2期143-145,共3页
目的:探讨利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:回顾性分析某院收治的84例CIN患者临床资料,根据手术方法将患者分为观察组(40例)和对照组(44例)。观察组采用利普刀宫颈锥切术,对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗。比较2组... 目的:探讨利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:回顾性分析某院收治的84例CIN患者临床资料,根据手术方法将患者分为观察组(40例)和对照组(44例)。观察组采用利普刀宫颈锥切术,对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗。比较2组患者临床疗效、围手术期状况(手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间)、术前,术后3d患者血清炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]及并发症发生率。结果:观察组治愈率、病变残留率和复发率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间均低于对照组(P<0.05);术后3 d 2组患者IL-6、IL-1β水平均低于术前(P<0.05),且观察组降幅大于对照组(P<0.05);观察组术后出血、感染、宫颈粘连、痛经发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利普刀宫颈锥切术与冷刀切术疗效相当,而利普刀宫颈锥切术围术期效果更佳,恢复时间更短。 展开更多
关键词 上皮内瘤样病变 子宫颈锥切术 利普刀
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HPV疫苗接种对HR-HPV感染的HSIL患者行LEEP锥切术后远期临床结局影响
10
作者 吴丽丽 徐倩 郑飞 《罕少疾病杂志》 2024年第5期105-107,共3页
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种对高危型HPV(HR-HPV)感染的子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者行子宫颈环形电极(LEEP)锥切术后远期临床结局的影响。方法纳入我院2018年8月~2020年8月我院收治的HR-HPV感染的HSIL患者300例,均行L... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种对高危型HPV(HR-HPV)感染的子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者行子宫颈环形电极(LEEP)锥切术后远期临床结局的影响。方法纳入我院2018年8月~2020年8月我院收治的HR-HPV感染的HSIL患者300例,均行LEEP锥切术,经手术病理证实为HSIL。利用系统抽样法随机将患者分成二价组(n=100)、四价组(n=100)、对照组(n=100)。二价组、四价组分别接受二价、四价疫苗接种,对照组不接种HPV疫苗。以患者入院第1d作为随访起始日,本次随访截止于2022年8月,记录三组随访期间的HSIL复发率。经多元Logistic回归模型分析HSIL患者远期临床结局的影响因素。结果经随访提示,四价组(5.00%)、二价组(16.00%)术后HSIL复发率低于对照组(31.00%),其中四价组复发率低于二价组(P<0.05)。复发组术前HR-HPV载量≥1000 RLU/CO、术后HPV持续阳性占比分别为48.08%、69.23%,高于非复发组的17.74%、28.23%,且复发组术后未接种HPV疫苗占比为59.62%,高于非复发组的27.82%(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示,术前HR-HPV载量≥1000 RLU/CO、术后HPV持续阳性是HSIL患者LEEP术后复发的危险因素,术后接种二价/四价HPV疫苗,是降低复发风险的保护因素(P<0.05)。结论HR-HPV感染的HSIL患者行LEEP术后接种二价/四价HPV疫苗,能控制术后复发风险,且以四价疫苗的效果更好,复发率低,二价、四价疫苗接种均与患者远期复发风险存在相关性。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 疫苗接种 子宫高级别鳞状上皮内病变 子宫环形电极 复发风险
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早期子宫颈癌保留生育功能手术的中国专家共识 被引量:19
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作者 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤(学组)专业委员会 中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会 +10 位作者 熊光武 张师前 李文 郭红燕 李蓉 刘开江 刘青 马晓欣 王刚 王颖梅 向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期673-679,共7页
自1987年Dargent创立广泛子宫颈切除术(radical trachelectomy,RT)以来[1,2],早期子宫颈癌年轻患者的保留生育功能手术(fertility-sparing surgery,FSS)快速发展,已经形成以Dargent术式——腹腔镜辅助经阴道广泛子宫颈切除术(laparoscop... 自1987年Dargent创立广泛子宫颈切除术(radical trachelectomy,RT)以来[1,2],早期子宫颈癌年轻患者的保留生育功能手术(fertility-sparing surgery,FSS)快速发展,已经形成以Dargent术式——腹腔镜辅助经阴道广泛子宫颈切除术(laparoscopic-assisted vaginal radical trachelectomy,LAVRT/VRT)为经典,开腹广泛子宫颈切除术(abdominal radical trachelectomy,ART)、腹腔镜广泛子宫颈切除术(laparoscopic radical trachelectomy,LRT)、机器人辅助腹腔镜广泛子宫颈切除术(robotic-assisted radical trachelectomy,RRT)等多种手术路径的RT并存,以子宫颈锥切术和单纯子宫颈切除术(simple trachelectomy,ST)等非根治性FSS为补充的新格局,使早期子宫颈癌年轻患者在治愈肿瘤的基础上达成生育目的。 展开更多
关键词 早期子宫 保留生育功能手 子宫 机器人辅助腹腔镜 年轻患者 腹腔镜辅助 路径 子宫颈锥切术
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LEEP刀与电刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较 被引量:6
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作者 姜小予 《中国医药科学》 2014年第8期208-210,213,共4页
目的对子宫颈环形电切术(LEEP)和子宫颈电刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效进行观察和对比,以探讨子宫颈上皮内瘤变的适宜治疗方法。方法将我院近年来收治的100例CIN患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用LEEP刀治疗,对照组... 目的对子宫颈环形电切术(LEEP)和子宫颈电刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效进行观察和对比,以探讨子宫颈上皮内瘤变的适宜治疗方法。方法将我院近年来收治的100例CIN患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用LEEP刀治疗,对照组用电刀锥切术治疗,每组各50例患者。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果治疗组手术时间、愈合时间和住院时间明显短于对照组,且术中出血量少、术后并发症发生率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前后病理检查结果相符率比较,两组差异不大,但切缘阳性率治疗组高于对照组;远期疗效方面,对于CIN 1、2期的患者两组疗效相近,但对于CIN 3期患者的复发率对照组低于治疗组(P<0.05),两组患者术后高危HPV持续感染率无明显差异(P>0.05)。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变方法简单,手术时间短,费用低,且出血量少,术后宫颈恢复快,并发症少,安全有效,易被患者接受,值得推广。但对于CIN 3期的患者,为了减少复发,仍可选择传统的电刀锥切治疗。 展开更多
关键词 LEEP刀 子宫电刀 上皮内瘤变 疗效比较
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