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子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症疗效评估及预测因素分析
1
作者 张昊 马金连 +2 位作者 孙兴伟 王明瑶 靳勇 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期766-771,共6页
目的评估子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症(adenomyosis,AM)的疗效,并探讨其疗效预测因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月在苏州大学附属第二医院接受子宫动脉栓塞治疗的44例AM患者的病历资料,从MRI表现、血CA125水平以及痛经评分随访... 目的评估子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症(adenomyosis,AM)的疗效,并探讨其疗效预测因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月在苏州大学附属第二医院接受子宫动脉栓塞治疗的44例AM患者的病历资料,从MRI表现、血CA125水平以及痛经评分随访等,探讨子宫动脉栓塞治疗AM疗效预测因素。结果44例AM患者均接受1次子宫动脉栓塞治疗,术后12个月MRI随访显示,子宫体积由术前(299.60±182.42)cm^(3)降至术后(173.14±104.00)cm^(3),缩小36.64%(P<0.05),患者痛经评分从(7.70±2.60)分降至(2.20±2.37)分,痛经缓解率达88.64%(P<0.05),且无严重不良反应发生。增强MRI显示30例患者(68.18%)的病灶表现为完全坏死,术前病灶完全坏死患者的血清CA125水平(101.97±60.30)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值(1.012±0.271),明显低于病灶不完全坏死患者(P<0.05);术前病灶完全坏死患者的T2信号比(T2SR)值(0.582±0.198)明显高于病灶不完全坏死患者(P<0.05)。根据ROC曲线结果分析,术前CA125的曲线下面积、灵敏度、特异度分别是0.844、60%、80%,术前ADC值的曲线下面积、灵敏度、特异度分别是0.760、80%、65%,术前T2SR值的曲线下面积、灵敏度、特异度分别是0.760、80%、70%,并显示ADC<1.116×10^(-3)mm^(2)/s、T2SR>0.479、CA125<109.10可以作为子宫动脉栓塞治疗AM疗效的有力预测因素。结论子宫动脉栓塞治疗AM能有效缓解患者痛经症状,且安全有效,ADC、T2SR、CA125可以作为子宫动脉栓塞治疗AM疗效的有力预测因素,对于预测病灶反应具有重要价值,有助于为患者治疗方案的选择提供参考。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 子宫腺肌症 疗效 预测因素
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上腹下神经丛阻滞缓解子宫动脉栓塞后疼痛 被引量：2
2
作者 孙亚鹏 沈利明 +1 位作者 黄剑 陆玉长 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第9期532-535,共4页
目的观察上腹下神经丛阻滞(SHNB)缓解子宫动脉栓塞(UAE)后疼痛的效果。方法回顾性分析25例接受UAE的子宫肌瘤患者,根据镇痛方式分为SHNB组(n=11)及非SHNB组(n=14,外周静脉镇痛);记录SHNB技术成功率及并发症;比较组间UAE后数字疼痛评分(N... 目的观察上腹下神经丛阻滞(SHNB)缓解子宫动脉栓塞(UAE)后疼痛的效果。方法回顾性分析25例接受UAE的子宫肌瘤患者,根据镇痛方式分为SHNB组(n=11)及非SHNB组(n=14,外周静脉镇痛);记录SHNB技术成功率及并发症;比较组间UAE后数字疼痛评分(NRS)最高分、UAE后应用阿片类药物总剂量及完成UAE至首次额外应用阿片类药物间隔时间。结果组间患者年龄、体质量及子宫肌瘤最大径差异均无统计学意义(P均>0.05)。SHNB技术成功率100%(11/11);未见下肢放射性麻木、药物注射入血、腹腔出血及腹膜炎等并发症。SHNB组UAE后NRS最高分及应用阿片类药物总剂量均显著低于、而完成UAE至首次额外应用阿片类药物间隔时间显著长于非SHNM组(P均<0.001)。结论SHNB可有效缓解子宫肌瘤患者UAE术后疼痛,减少镇痛药物剂量。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫动脉栓塞术 神经传导阻滞 疼痛
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氢吗啡酮静脉自控镇痛对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性 被引量：5
3
作者 石静 谢军 +2 位作者 袁玉山 李琳娜 陈颍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期240-244,共5页
目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢... 目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢痕妊娠行UAE辅助治疗的患者116例。依据UAE术后PCIA药物不同,随机分为观察组、对照组,每组为58例。分别于手术开始前10 min静注氢吗啡酮2 mg(观察组)和舒芬太尼2μg/kg(对照组),并连接患者自控静脉镇痛泵。观察组:氢吗啡酮10 mg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中;对照组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中。记录两组患者UAE术后0.5、4、8、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量、不良反应及术后并发症发生率。结果 观察组术后0.5 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后4、8、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后0.5、4、8、12、24、48 h BCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者嗜睡、皮肤瘙痒、低氧或呼吸抑制等并发症比较差异无统计学差异(P>0.05),而两组患者不良反应发生率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论 氢吗啡酮和舒芬太尼PCIA有助于缓解瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术术后疼痛,但氢吗啡酮对比舒芬太尼可明显降低术后VAS评分、提高术后BCS评分,术后48 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量减少、不良反应发生率较低,有一定的推广价值。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 静脉自控镇痛 镇痛
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腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的临床研究 被引量：2
4
作者 蔡一铃 赵虎 +3 位作者 周芷伊 侯倩男 周胜兰 敬怀波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期188-192,共5页
目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CS... 目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CSP患者104例,其中47例患者在手术治疗前采用腹主动脉球囊阻断,57例患者在手术治疗前采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)。结果:2组患者基本情况及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在住院费用、介入术后疼痛、X线透视下介入操作辐射时间和体表辐射剂量、术后月经改变差异有统计学意义(P=0.034)。结论:腹主动脉球囊阻断和UAE作为CSP术前预处理均可有效控制CSP患者术中出血,相较于UAE使医务人员及患者接受辐射的时间和辐射剂量减少,患者无严重盆腔痛,术后出现月经量及闭经的并发症减少,未发现对子宫和卵巢功能的近期影响,但是价格相对较高。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 腹主动脉球囊阻断 子宫动脉栓塞术
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤14例临床分析 被引量：3
5
作者 练云 邵柏 +1 位作者 王厚勤 潘俊兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1054-1055,共2页
关键词 子宫动脉栓塞治疗 子宫肌瘤 临床分析 子宫动脉栓塞术 临床治疗效果 UAE治疗 药物治疗 手术治疗
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X线介导子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤现状
6
作者 罗新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期466-467,共2页
关键词 动脉栓塞术治疗 数字减影血管造影(DSA) 子宫肌瘤 X线介导 SELDINGER法 双侧子宫动脉栓塞 子宫动脉栓塞术 artery 超选择性插管 股动脉穿刺 局部麻醉 聚乙烯醇 明胶海绵 真丝线段 栓塞剂
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子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用 被引量：103
7
作者 陈毅 谢春明 +5 位作者 杨敏玲 冯对平 庞宁东 崔丽萍 崔金喜 刘文英 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期410-413,共4页
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法 2007年1月至2011年6月共收治CSP患者35例,根据是否行UAE分为栓塞组(21例)和非栓塞组(14例)。栓塞组中,16例在UAE后24～48 h行清宫术,5例在UAE后行开... 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法 2007年1月至2011年6月共收治CSP患者35例,根据是否行UAE分为栓塞组(21例)和非栓塞组(14例)。栓塞组中,16例在UAE后24～48 h行清宫术,5例在UAE后行开腹或阴式病灶切除术。非栓塞组中8例直接行清宫术,3例病灶局部注射甲氨蝶呤后行清宫术,3例直接开腹行病灶切除术。比较两组患者术中出血量、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值降至正常时间的差异。结果栓塞组21例患者UAE操作成功,全部患者保留子宫,平均住院时间为(11.5±3.6)d,β-HCG值降至正常的平均时间为(18.6±4.9)d,而非栓塞组则分别为(20.4±5.2)d和(28.7±5.6)d。非栓塞组中2例由于术中出血汹涌,被迫行子宫切除术。结论 UAE术是一种有效的治疗CSP的方法,创伤小、成功率高,保留了患者的生育功能,能起到明显的防止出血和止血的作用。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 超声 子宫动脉栓塞术 出血
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前置胎盘剖宫产术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用 被引量：77
8
作者 宋杰 王黎洲 +3 位作者 李兴 蒋天鹏 吴晓萍 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期418-421,共4页
目的探讨前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术的临床疗效。方法回顾性分析17例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管栓塞组)与18例前置胎盘剖宫产术后行子宫... 目的探讨前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术的临床疗效。方法回顾性分析17例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管栓塞组)与18例前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术患者(术后置管栓塞组)的临床资料,比较两种手术方式在防治产后出血方面的效果。结果术前置管栓塞组中未发生弥散性血管内凝血(DIC),术后置管栓塞术组有5例(26.3%)患者发生DIC,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术前置管栓塞组的出血量为(1 134±912)ml,术后置管栓塞组为(5 067±1 698)ml(P<0.05)。术前置管栓塞组无栓塞失败病例,子宫收缩异常3例,剖宫产术后晚期产后出血1例,产后新生儿窒息1例。术后置管栓塞组2例栓塞效果不佳,行子宫切除术;子宫收缩异常8例,剖宫产术后晚期产后出血2例,产后新生儿窒息2例。结论剖宫产术前置管,术中胎儿娩出后行子宫动脉栓塞安全、有效,能减少术中、术后出血量及术后并发症的发生.但仍需多中心大规模随机对照临床实验进一步证实其疗效。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 子宫动脉栓塞术 剖宫产术
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠中应用的可行性分析 被引量：75
9
作者 王文芳 陈秀慧 +3 位作者 王德莹 孙海珠 刘晶晶 邱晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期840-843,共4页
目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术（UAE）在剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）中应用的优势及可行性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例（入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm）的临床资料，均采用先行UAE联合... 目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术（UAE）在剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）中应用的优势及可行性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例（入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm）的临床资料，均采用先行UAE联合动脉内注入甲氨蝶呤（MTX），在血β-HCG降至1000U／L左右、超声检查提示病灶距浆膜层厚≥0．2cm时，行宫腔镜手术切除妊娠病灶。结果：@UAE联合动脉内注入MTX手术持续时间约20分钟，UAE术中无副损伤及特殊情况发生。血B-HCG水平由术前的17804．76±11713．55U／L降至宫腔镜手术前988．54±165．83U／L，病灶直径由3．64±1．01cm缩小到3．13±0．98cm。②宫腔镜手术持续时间18～40分钟，术中出血量17．37±7．32ml，无中转开腹，术中无并发症及副损伤，血B—HCG于术后2～4天降至112．71±35．16U／L出院。术后30～45天恢复月经。结论：CSP经过UAE联合动脉内注入MTX的“预处理”，结合血B．HCG及超声检查选择行宫腔镜手术，可获得满意治疗效果，可成为被患者接受的治疗方法。 展开更多
关键词 宫腔镜 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究 被引量：38
10
作者 肖文连 姜在波 +6 位作者 朱康顺 关守海 黄明声 李征然 沈新颖 朱文科 单鸿 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第2期144-146,共3页
目的　研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应。方法　对 15 8例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗 ,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒。术后随访 3～ 18个月 ,观察栓塞术后子... 目的　研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应。方法　对 15 8例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗 ,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒。术后随访 3～ 18个月 ,观察栓塞术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应。结果　 15 0例行双侧子宫动脉栓塞 ,8例完成单侧栓塞。术中造影显示子宫动脉明显增粗 ,肌瘤滋养血管呈螺旋状 ,肌瘤染色明显 ,排空延迟。 6例术后 1周行子宫切除术 ,手术标本病理观察肌瘤呈点片状坏死 ,小出血点。随访 3个月 ,症状缓解率达 90 .5 %。其中子宫出血症状完全消失者占 89.4 % ,盆腔胀痛及腹胀等压迫症状消失占 91.3% ,肌瘤体积平均缩小 80 % ,子宫体缩小 4 8%。结论　早期结果表明 ,平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗法安全有效 ,并发症发生率低 。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 子宫肌瘤 不良反应 临床资料 肿瘤
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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究 被引量：65
11
作者 柳曦 冯敢生 +4 位作者 梁惠明 许林锋 郑传胜 孔健 周承凯 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第1期13-16,共4页
目的　研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法　采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗 15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺 ,将导管选择性进入双侧子宫动脉 ,经导管注入真丝线段和明胶海绵 ,阻断肌瘤血供。结果　经... 目的　研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法　采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗 15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺 ,将导管选择性进入双侧子宫动脉 ,经导管注入真丝线段和明胶海绵 ,阻断肌瘤血供。结果　经血管造影发现 ,子宫肌瘤血供丰富 ,均由双侧子宫动脉供血 ,栓塞双侧子宫动脉后 ,子宫肌瘤血供可完全阻断 ,治疗后 6个月的随访结果表明 :月经量及月经周期恢复正常 ,疼痛明显改善 ,肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达 86 .6 7%。结论　选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小 。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 选择性子宫动脉栓塞 治疗
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剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)子宫动脉栓塞(UAE)后宫腹腔镜联合手术和刮宫术的比较 被引量：30
12
作者 武欣 何以丰 +4 位作者 吴学浙 薛晓红 林如 袁英 汪清 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期447-454,共8页
目的为探索对剖宫产切口瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)更安全有效的治疗措施,本研究对子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAF)宫腹腔镜联合手术与刮宫术进行比较。方法自2004年3月至2010年8月,从3个临床中心收集患者5... 目的为探索对剖宫产切口瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)更安全有效的治疗措施,本研究对子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAF)宫腹腔镜联合手术与刮宫术进行比较。方法自2004年3月至2010年8月,从3个临床中心收集患者58例,分为研究组(MTX动脉内注射+UAE+宫腹腔镜联合手术)25例和对照组(MTX动脉内注射+UAE+刮宫术)33例。对两组患者的一般情况、单次手术清除率,术中并发症(大量出血、子宫破裂)、手术时间、住院时间和术后恢复情况进行统计学分析。结果研究组患者单次手术清除率为100%,术中平均出血量78.0mL。对照组除1例因子宫穿孔行全子宫切除外,其余经单次或多次刮宫术后获治,单次手术清除率为82%(P=0.024),平均累计出血量258.5mL(P=0.004),差异有统计学意义。住院时间方面,研究组平均为6.5天,对照组为8.7天,差异有统计学意义(P=0.043)。血β-hCG恢复正常时间方面,研究组平均为19.6天,对照组为29.3天,差异有统计学意义(P=0.033)。术后生活质量方面,研究组患者的下腹疼痛、术后阴道流血和月经恢复情况均显著优于对照组。结论作为CSP双侧UAE术后的一种后继治疗措施,宫腹腔镜联合手术安全有效。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP) 子宫动脉栓塞(UAE) 宫腹腔镜联合手术 刮宫术 氨甲喋呤 (MTX)
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预防性子宫动脉栓塞在产科疾病中的应用 被引量：19
13
作者 黄加胜 张慕玲 +3 位作者 束晓明 王海蓉 王煊 陈卫 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期980-982,共3页
目的 探讨预防性子宫动脉栓塞在产科疾病中的应用价值.方法 收集2007年1月—2012年7月瘢痕妊娠、宫颈妊娠及前置胎盘患者共17例（栓塞组）,在流产、刮宫术前行预防性双侧子宫动脉栓塞术,并与前期或同期行清宫及药流等其他方案治疗的瘢... 目的 探讨预防性子宫动脉栓塞在产科疾病中的应用价值.方法 收集2007年1月—2012年7月瘢痕妊娠、宫颈妊娠及前置胎盘患者共17例（栓塞组）,在流产、刮宫术前行预防性双侧子宫动脉栓塞术,并与前期或同期行清宫及药流等其他方案治疗的瘢痕妊娠、宫颈妊娠及前置胎盘共15例患者（非栓塞组）比较治疗出血量、并发症、保宫率差异.结果 栓塞组17例介入手术全部成功,刮宫术中出血少,平均20 ml,无严重并发症发生,随访40 ～ 150 d后月经恢复正常.非栓塞组患者中出血量较多的有4例,其中3例切除子宫,2例发生与手术相关并发症.栓塞组与非栓塞组术中出血、并发症的发生及保宫率差异有统计学意义（P＜ 0.01）.结论 预防性子宫动脉栓塞可减少瘢痕妊娠、宫颈妊娠及前置胎盘患者术中子宫出血、并发症发生,增加保宫率,是安全有效、疗效确切的治疗方法. 展开更多
关键词 妊娠 子宫动脉栓塞术 瘢痕妊娠 宫颈妊娠 前置胎盘
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子宫动脉栓塞与化疗栓塞治疗瘢痕妊娠疗效比较 被引量：30
14
作者 刘炳光 曹满瑞 +1 位作者 张玉霞 朱志军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期588-591,共4页
目的评价子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)和子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法经临床确诊CSP患者79例,根据不同介入方法随机分为两组,UACE组(A组)43例,UAE组(B组)36例,每组再根据CSP类型分为内生型和外生型2... 目的评价子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)和子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法经临床确诊CSP患者79例,根据不同介入方法随机分为两组,UACE组(A组)43例,UAE组(B组)36例,每组再根据CSP类型分为内生型和外生型2个亚组,介入治疗后行清宫术。以清宫术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、二次治疗率、治疗成功率作为疗效评估参数,比较两组间、亚组间相关数据的差异。结果两组介入治疗后清宫手术均顺利,无子宫切除。两组HCG恢复正常时间、并发症发生情况、二次治疗率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组内生型28例,B组25例,治疗成功率分别为100%(28/28)和96.0%(24/25)(P>0.05);A组外生型15例,B组11例,治疗成功率分别为86.7%(13/15)和45.5%(5/11)(P<0.05)。两组外生型患者术后阴道持续出血时间、月经复潮时间、HCG恢复正常时间、二次治疗率及治疗成功率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UAE或UACE后清宫均为治疗CSP的安全有效方法。内生型CSP可考虑UAE,外生型CSP宜采用UACE。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞 化疗栓塞 子宫瘢痕妊娠 清宫术 甲氨蝶呤
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子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的应用研究 被引量：32
15
作者 冯卫彤 黄卓敏 +1 位作者 古衍 彭艳 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期543-546,共4页
目的:探讨子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值.方法:对47例剖宫产疤痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,24 h内在B超引导下清宫术,进行回顾性分析.结果:所有病例均一次栓塞成功,清宫术中出血量少.43例经子宫... 目的:探讨子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值.方法:对47例剖宫产疤痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,24 h内在B超引导下清宫术,进行回顾性分析.结果:所有病例均一次栓塞成功,清宫术中出血量少.43例经子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治愈;2例经后续补充MTX治愈;2例经后续补充宫腔镜手术治愈.所有患者成功保留子宫,并恢复正常月经.无感染等严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠手术创伤小、疗效确切、并发症少、能保留子宫,在有条件的医院可作为首选的治疗方法. 展开更多
关键词 剖宫产疤痕妊娠 子宫动脉栓塞术 B超引导 清宫术
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子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响 被引量：45
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作者 张莉 高巍 +3 位作者 任熙 任艳梅 杨晶晶 郝文斌 《海南医学院学报》 CAS 2016年第7期689-691,695,共4页
目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤临床疗效及对卵巢功能的影响。方法：回顾性分析河北北方学院附属第二医院2014年8月～2015年8月间采用UAE进行治疗的20例症状性子宫肌瘤患者临床资料，于月经干净3～7d进行uAE，采用S... 目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤临床疗效及对卵巢功能的影响。方法：回顾性分析河北北方学院附属第二医院2014年8月～2015年8月间采用UAE进行治疗的20例症状性子宫肌瘤患者临床资料，于月经干净3～7d进行uAE，采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉，海藻酸钠微球颗粒或聚乙烯醇注入靶血管栓塞肌瘤血管，碎明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉阻止对肌瘤的供血；采用影像学检查症状性子宫肌瘤患者UAE前及UAE后3个月、6个月、12个月子宫体积和肌瘤体积变化情况；检测UAE前及UAE后3个月、6个月、12个月促黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、促卵泡生成激素（FSH）、孕酮（PRoG）、雌二醇（E2）变化情况，并设正常体检组进行对比观察。结果：UAE术后3个月、6个月、12个月进行随访，进行B超检查，子宫与瘤体体积均缩小，随着UAE时间延长，缩小程度差异更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；UAE术前、术后3个月、6个月、12个月LH、PRL、FSH、PROG、E2水平均无明显变化，UAE术前术后差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用UAE治疗子宫肌瘤创伤小，疗效确切，同时保留了子宫和卵巢，对卵巢功能影响小，是较好的治疗子宫肌瘤的方法，但对肌瘤及卵巢功能的远期疗效仍需进一步研究。 展开更多
关键词 症状性子宫肌瘤 子宫动脉栓塞术 卵巢功能
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子宫动脉栓塞联合孕囊注射甲氨蝶呤序贯清宫术治疗瘢痕妊娠 被引量：22
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作者 谭中宝 毛学群 +4 位作者 王庆庆 张建 邹容 狄镇海 刘文新 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期96-99,共4页
目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合超声引导孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)在瘢痕妊娠(CSP)清宫术术前应用的有效性和安全性。方法收治住院的确诊为瘢痕妊娠的患者38例,其中接受超声引导下于孕囊内MTX注射联合UAE清宫术者16例为观察组,UAE并行MT... 目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合超声引导孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)在瘢痕妊娠(CSP)清宫术术前应用的有效性和安全性。方法收治住院的确诊为瘢痕妊娠的患者38例,其中接受超声引导下于孕囊内MTX注射联合UAE清宫术者16例为观察组,UAE并行MTX全身化疗清宫术者为22例为对照组。对比两组患者清宫术出血情况、住院时间、住院期间β-HCG变化情况、MTX使用剂量、β-HCG恢复时间、阴道流血时间、月经恢复时间及并发症情况。结果两组患者在剖宫产β-HCG恢复时间、术中出血量及月经恢复时间差异均无统计学意义。观察组患者在住院期间β-HCG下降速度和程度较对照组快,观察组患者局部MTX使用剂量低于对照组。对照组中2例(2/22,9.1%)在清宫术中发生大出血,1例经输血、水囊压迫治疗后好转,1例清宫术中大出血中转子宫切除。结论UAE联合孕囊注射MTX可以有效降低瘢痕妊娠大出血发生率。超声引导下局部孕囊内MTX注射对快速下降β-HCG水平有一定优势,尤适用于高β-HCG水平患者。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤局部注射 瘢痕妊娠
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选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤中的应用 被引量：24
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作者 张国福 韩志刚 +5 位作者 胡培安 王士甲 田晓梅 周燕 贺蓓仪 王晶 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期951-953,共3页
目的探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效和安全性。方法 2005年1月至2009年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的85例症状性子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术,症状包括月经量增多、经期延长和邻近器官压迫为主要症状的子宫肌瘤患... 目的探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效和安全性。方法 2005年1月至2009年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的85例症状性子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术,症状包括月经量增多、经期延长和邻近器官压迫为主要症状的子宫肌瘤患者,通过超选择性双侧子宫动脉插管,以直径500～710μm的聚乙烯醇颗粒和明胶海绵栓塞子宫动脉。结果栓塞成功率达100%,无严重并发症。随访6～36个月,所有病例月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白升至正常范围。术后6个月肌瘤平均缩小57.5%。结论子宫肌瘤栓塞治疗创伤小,保留子宫,并发症少,是临床效果确切的一种新治疗方法。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫动脉栓塞 聚乙烯醇颗粒(PVA)
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经阴道彩色多普勒超声评价子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠的治疗效果 被引量：15
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作者 刘静华 范义 +4 位作者 何学森 卢琼洁 张宏光 李玉芳 唐茜 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2010年第3期278-280,共3页
目的采用经阴道彩色多普勒超声评价子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法对15例剖宫产术后瘢痕妊娠接受子宫动脉栓塞术治疗的患者于术前及术后1周进行经阴道超声检查,记录妊娠囊大小及血流信息。结果4例(26.67%)治疗后妊娠囊... 目的采用经阴道彩色多普勒超声评价子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法对15例剖宫产术后瘢痕妊娠接受子宫动脉栓塞术治疗的患者于术前及术后1周进行经阴道超声检查,记录妊娠囊大小及血流信息。结果4例(26.67%)治疗后妊娠囊大小无变化;11例(73.33%)缩小;孕囊型回声无变化或无回声区透声欠佳;包块型回声更不均匀,部分包块内见坏死区。治疗前的环状血流变为杂乱的点状血流或血流信号消失。结论子宫动脉栓塞是一种安全有效地防止子宫瘢痕妊娠大出血的预防性治疗方法,经阴道彩色多普勒超声检查可以评价治疗效果。 展开更多
关键词 超声检查 妊娠 异位 介入治疗 子宫动脉栓塞
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经阴道子宫下段切开取胚与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的比较性研究 被引量：36
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作者 单莉莉 乐爱文 +3 位作者 肖天慧 卓蓉 朱婷 王中海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期611-613,共3页
目的探讨经阴道前穹隆子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法2010年1月～2012年2月,在我院确诊的38例剖宫产瘢痕妊娠中,21例行子宫动脉化疗栓塞术+清宫术,17例行经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺... 目的探讨经阴道前穹隆子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法2010年1月～2012年2月,在我院确诊的38例剖宫产瘢痕妊娠中,21例行子宫动脉化疗栓塞术+清宫术,17例行经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺陷手术。比较2种术式的术中出血量、术后血hCG降至正常的时间、住院时间、住院费用。结果 2种术式术后血hCG下降至正常的时间差异无显著性(P>0.05),经阴道子宫下段切开取胚术的术中出血更少[(28.8±7.4)ml vs.(48.6±38.2)ml,t=-2.097,P=0.043],总住院时间更短[(6.2±1.5)d vs.(9.0±1.4)d,t=-6.012,P=0.000],住院费用更少[(7779.1±343.0)元vs.(13 299.6±712.2)元,t=-31.318,P=0.000]。结论经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺陷手术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的一种安全、有效、微创、经济的手术方式。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴式手术 子宫动脉栓塞术
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