高危耐药及复发妊娠滋养细胞肿瘤诊疗现状

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作者 毛铭懿 蒋芳 向阳 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期157-162,共6页

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)可根据国际妇产科联盟临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类,其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险,应首选联合化疗。然而,仍有部分高危患者在联合化疗后出... 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)可根据国际妇产科联盟临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类,其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险,应首选联合化疗。然而,仍有部分高危患者在联合化疗后出现耐药或在治愈后复发,此类患者异质性强,后续治疗难度大,近年来受到研究者广泛关注。本文就高危耐药及复发GTN患者的危险因素及治疗策略进行综述,以期为早期识别高风险患者及其精准治疗提供依据。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 高危 耐药 复发

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腹腔镜和/或宫腔镜在疑诊妊娠滋养细胞肿瘤患者鉴别诊断和治疗中的应用 被引量：10

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作者 顾宇 冯凤芝 +3 位作者 向阳 万希润 任彤 杨隽钧 《协和医学杂志》 2016年第4期253-258,共6页

目的探讨腹腔镜和/或宫腔镜手术对于疑诊妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)的鉴别诊断和治疗价值及对其结局的影响。方法回顾性分析北京协和医院妇产科2005年1月至2013年12月收治的160例疑诊GTN而行腹腔镜和/... 目的探讨腹腔镜和/或宫腔镜手术对于疑诊妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)的鉴别诊断和治疗价值及对其结局的影响。方法回顾性分析北京协和医院妇产科2005年1月至2013年12月收治的160例疑诊GTN而行腹腔镜和/或宫腔镜手术患者的临床资料,分析患者的诊断和结局。结果 160例患者中有26例诊断为GTN,包括15例绒毛膜癌、6例侵蚀性葡萄胎和5例胎盘部位滋养细胞肿瘤;134例诊断为非GTN疾病,包括妊娠物残留106例(51例不全流产、52例宫角妊娠残留、2例胎盘残留、1例葡萄胎残留),剖宫产瘢痕部位妊娠23例,宫角妊娠3例,子宫肌壁间妊娠2例。除末次妊娠性质(P<0.001)外,GTN患者与非GTN患者之间的大部分临床资料差异无统计学意义。除1例患者治疗中失访外,其他所有GTN和非GTN患者最终均通过手术或联合化疗获完全缓解或治愈。结论根据患者临床资料难以鉴别GTN时,通过腹腔镜和/或宫腔镜手术有助于明确诊断,手术对GTN患者结局无明显影响,同时可以对非GTN疾病进行有效治疗。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 腹腔镜 宫腔镜 诊断

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雌、孕激素受体与妊娠滋养细胞肿瘤预后的相关性 被引量：5

3

作者 安瑞芳 张晓华 +1 位作者 李瑾 李艳萍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期221-224,共4页

目的探讨雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学(SP)法检测34例GTT中ER、PR的表达情况,以正常早孕绒毛20例、葡萄胎首次清宫组织30例为对照。结果在正常早孕绒毛、葡萄胎、GTT... 目的探讨雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学(SP)法检测34例GTT中ER、PR的表达情况,以正常早孕绒毛20例、葡萄胎首次清宫组织30例为对照。结果在正常早孕绒毛、葡萄胎、GTT组织滋养细胞中,ER的阳性表达率分别是85.00%、83.33%、44.12%,随着滋养细胞恶性程度的增加ER染色阳性细胞数及染色强度降低且差异有统计学意义(P<0.01);PR在正常早孕绒毛、GTT组织滋养细胞中无表达,在葡萄胎中表达很少,PR染色与滋养细胞恶性程度无关(P>0.05)。在GTT组织中,ER与临床病理特征密切相关(P<0.05)。结论ER表达与GTT恶性程度相关,提示对ER的监测有助于判断疗效及预后,且为GTT的激素治疗提供了可行性的理论依据。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 葡萄胎 雌激素受体 孕激素受体

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BEP方案治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤37例临床分析 被引量：5

4

作者 孙丽丽 乐珍 刘国炳 《山东医药》 CAS 2013年第44期77-79,共3页

目的探讨博莱霉素(BLM)、依托泊苷(VP-16)及顺铂(DDP)联合化疗(BEP方案)治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(rrGTN)的可行性。方法回顾性分析接受BEP方案化疗的37例rrGTN患者的临床资料,随访36例,1例失访。观察疗效、不良反应及继发性肿瘤... 目的探讨博莱霉素(BLM)、依托泊苷(VP-16)及顺铂(DDP)联合化疗(BEP方案)治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(rrGTN)的可行性。方法回顾性分析接受BEP方案化疗的37例rrGTN患者的临床资料,随访36例,1例失访。观察疗效、不良反应及继发性肿瘤的情况,并关注34例保留生育功能患者的妊娠结局。结果 37例rrGTN中初治高危GTN 18例,耐药19例。其中3例辅以全子宫切除术,2例辅以双侧子宫动脉化疗栓塞术。化疗总疗程为168个,平均为4.54个疗程;化疗后34例完全缓解,临床治愈率91.89%;所有存活患者无继发性肿瘤发生。不良反应分别为:骨髓抑制37例(100%),消化道反应20例(54.1%),脱发14例(37.8%),一过性肝酶升高8例(21.6%),一过性血尿素氯升高4例(10.8%),皮疹2例(5.4%),均有效处理,未影响化疗。保留生育功能的34例中共获8例次妊娠,包括人工流产2例次,妊娠中期引产1例次,足月分娩5例次;5例新生儿无先天性畸形。结论应用BEP方案治疗rrGTN安全、有效,是治疗rrGTN的理想化疗方案。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 博莱霉素 依托泊苷 顺铂 抗药性 联合化疗

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妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗致重度骨髓抑制的护理 被引量：2

5

作者 陈兰 陈嫔 +3 位作者 陈莉 史迎春 罗瑾 蒋碧云 《中西医结合护理（中英文）》 2016年第11期150-151,共2页

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等,后三者为恶性,合称滋养细胞肿瘤,易发生血管转移和远处转移。滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种,但化... 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等,后三者为恶性,合称滋养细胞肿瘤,易发生血管转移和远处转移。滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种,但化疗也给患者带来了不同程度的不良反应,其中最严重的是重度骨髓抑制。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 化疗 重度骨髓抑制 护理

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妊娠滋养细胞肿瘤中E-cadherin和增殖细胞核抗原的表达 被引量：1

6

作者 胡建功 胡凤贤 +2 位作者 张和华 申兴斌 李民 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期603-605,i002,共4页

目的 :研究妊娠滋养细胞肿瘤 (GTT)中E cadherin与PCNA的表达意义。方法 :采用免疫组化S P法检测了妊娠滋养细胞肿瘤中E cadherin与PCNA的表达。结果 :E cadherin在正常早期绒毛 (NP)及其肿瘤 (CM、IM、CCA)中表达率分别为 5 6.2 9%、42... 目的 :研究妊娠滋养细胞肿瘤 (GTT)中E cadherin与PCNA的表达意义。方法 :采用免疫组化S P法检测了妊娠滋养细胞肿瘤中E cadherin与PCNA的表达。结果 :E cadherin在正常早期绒毛 (NP)及其肿瘤 (CM、IM、CCA)中表达率分别为 5 6.2 9%、42 .0 7%、1 9.3 0 %、7.1 4% ,各组间差异非常显著。PCNA在NP、CM、IM和CCA中表达率分别为 1 0 .40 %、2 0 .76%、5 3 .60 %、5 1 .95 % ,各组间差异非常显著。E cadherin与PCNA阳性率呈负相关。结论 :E cadherin和PCNA的检测有助于良恶性GTT的鉴别 ;E 展开更多

关键词 E-CADHERIN PCNA 妊娠滋养细胞肿瘤 表达率 增殖细胞核抗原 正常 增殖活性 结论 差异 负相关

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CTA诊断妊娠滋养细胞肿瘤2例报告并文献复习 被引量：2

7

作者 赵维敬 李彪 《医学影像学杂志》 2015年第7期1305-1307,共3页

目的探讨CTA在妊娠滋养细胞肿瘤中的应用价值。方法对临床确诊的2例妊娠滋养细胞肿瘤患者进行CTA检查,并进行血管重建。结果 CTA观察到立即显示子宫内的迂曲扩张畸形血管,其中1例经血管重建,清晰地显示了供血动脉、畸形血管、引流静脉... 目的探讨CTA在妊娠滋养细胞肿瘤中的应用价值。方法对临床确诊的2例妊娠滋养细胞肿瘤患者进行CTA检查,并进行血管重建。结果 CTA观察到立即显示子宫内的迂曲扩张畸形血管,其中1例经血管重建,清晰地显示了供血动脉、畸形血管、引流静脉。结论 CTA有助于确诊妊娠滋养细胞肿瘤中继发性子宫动静脉畸形(UAVM)的存在,而且血管重建清晰地显示了UAVM的循环特点,为血管介入治疗提供有价值的信息。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 子宫动静脉畸形 体层摄影术 X线计算机

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妊娠滋养细胞肿瘤的介入治疗(附1例报告) 被引量：4

8

作者 肖雪莲 赵建武 覃庆锋 《淮海医药》 CAS 2009年第5期435-436,共2页

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 介入治疗 化疗灌注 动脉栓塞

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妊娠滋养细胞肿瘤的规范化疗 被引量：4

9

作者 赵君丽 栾允峰 《中国实用医药》 2014年第24期246-247,共2页

妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN）,是指胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。治疗主要以化疗为主,手术和放疗为辅。GTN是最早可以治愈的实体瘤之一... 妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN）,是指胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。治疗主要以化疗为主,手术和放疗为辅。GTN是最早可以治愈的实体瘤之一,但由于临床医师对本病认识不足,评估患者病情不充分,用化疗药不规范,导致耐药。故确定临床期别,制定合理的临床性化疗方案尤为重要［1］。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 化疗药 胎盘部位滋养细胞肿瘤 侵蚀性葡萄胎 临床医师 细胞发生 绒毛膜癌 化疗方案

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Livin在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及意义 被引量：1

10

作者 刘韡 马瑞 +1 位作者 王艳霞 安瑞芳 《中国医药科学》 2013年第24期7-9,44,共4页

目的通过检测凋亡抑制蛋白Livin在妊娠滋养细胞肿瘤组织中的表达,并讨论与妊娠滋养细胞肿瘤的临床特征的相关性,为妊娠滋养细胞疾病提供新的诊断及治疗思路。方法采用免疫组织化学SABC法检测Livin在22例妊娠滋养细胞组织(14例侵蚀性葡萄... 目的通过检测凋亡抑制蛋白Livin在妊娠滋养细胞肿瘤组织中的表达,并讨论与妊娠滋养细胞肿瘤的临床特征的相关性,为妊娠滋养细胞疾病提供新的诊断及治疗思路。方法采用免疫组织化学SABC法检测Livin在22例妊娠滋养细胞组织(14例侵蚀性葡萄胎,8例绒毛膜癌)中的表达,并以10例正常早孕绒毛组织作对照组。结果 Livin蛋白在侵蚀性葡萄胎中表达率为57.1%,绒毛膜癌中表达率为87.5%,正常绒毛组织中为10.0%;Livin蛋白在妊娠滋养细胞肿瘤中的高表达与正常绒毛组织中的表达差异具统计学意义(P<0.05)。在妊娠滋养细胞肿瘤患者中Livin蛋白的表达与其临床分期明显相关(P<0.05)。结论 Livin在侵蚀性葡萄胎、绒癌中高表达提示Livin可能参与了妊娠滋养细胞肿瘤的发生、发展。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 LIVIN 凋亡抑制蛋白

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个案管理模式在妊娠滋养细胞肿瘤患者中的初步应用与效果观察 被引量：5

11

作者 周陶 罗捷 丁小容 《罕少疾病杂志》 2015年第2期13-16,共4页

目的探讨在妊娠滋养细胞肿瘤患者中应用个案管理模式的效果和意义,为有效利用医疗护理资源、促进专科护理发展提供依据。方法回顾性选择2012年11月~2O13年10月在我科接受化疗的41例妊娠滋养细胞肿瘤患者为对照组;以2013年11月-20l4年10... 目的探讨在妊娠滋养细胞肿瘤患者中应用个案管理模式的效果和意义,为有效利用医疗护理资源、促进专科护理发展提供依据。方法回顾性选择2012年11月~2O13年10月在我科接受化疗的41例妊娠滋养细胞肿瘤患者为对照组;以2013年11月-20l4年10月在我科开展个案管理模式后接受化疗的43例妊娠滋养细胞肿瘤患者为观察组,比较两组患者对护理的满意度、依从性的差异性及住院天数、住院费用等治疗结局指标。 展开更多

关键词 个案管理模式 妊娠滋养细胞肿瘤

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放线菌素D单日冲击疗法治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤 被引量：6

12

作者 范辰辰 冯凤芝 +4 位作者 向阳 万希润 杨隽钧 赵峻 任彤 《协和医学杂志》 2017年第1期25-29,共5页

目的探讨放线菌素D(Actinomycin D,Act-D)单日冲击疗法用于低危妊娠滋养细胞肿瘤(low-risk gestational trophoblastic neoplasia,LRGTN)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年10月北京协和医院95例接受Act-D单日冲击化... 目的探讨放线菌素D(Actinomycin D,Act-D)单日冲击疗法用于低危妊娠滋养细胞肿瘤(low-risk gestational trophoblastic neoplasia,LRGTN)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年10月北京协和医院95例接受Act-D单日冲击化疗方案治疗的LRGTN患者临床资料,对不同临床特征的疗效进行统计学分析,随诊血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)水平评价治疗效果,并根据美国国家癌症研究所-不良事件通用术语标准评估化疗毒副反应的严重程度。结果 95例患者中,79例经Act-D单日冲击疗法治疗后达到血清学完全缓解,完全缓解率83.2%(79/95),总疗程平均(4.4±1.3)程(1~8程),不同临床特征之间完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05);16例患者因无效或耐药更改联合化疗方案后均达到血清学完全缓解。所有患者严重毒副反应发生率仅1.1%(1/95)。患者病情完全缓解后平均随诊(11.6±9.0)个月,3例复发,复发率3.8%。结论 Act-D单日冲击化疗方案用于治疗LRGTN安全有效,且具备简便、耐受性好等优点,可作为LRGTN一线化疗方案。 展开更多

关键词 低危妊娠滋养细胞肿瘤 放线菌素D 化疗

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妊娠滋养细胞肿瘤的诊治研究进展 被引量：2

13

作者 顾燕楠 陈友国 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第25期104-106,共3页

目的妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来源于胚胎滋养细胞的恶性肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤以及上皮性滋养细胞肿瘤。其治疗以FIGO颁布的解剖学分期、改良的WHO预后评分为基础,低危组通常以单药化疗,高危组采... 目的妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来源于胚胎滋养细胞的恶性肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤以及上皮性滋养细胞肿瘤。其治疗以FIGO颁布的解剖学分期、改良的WHO预后评分为基础,低危组通常以单药化疗,高危组采用联合化疗。总体治愈率大于90%,且大部分患者可保留生育功能,妊娠结局良好。在高治愈率的基础上,近年来的研究追求不良反应更小、预后更佳的治疗方案。本文就近年来的GTN最新诊治进展进行综述,并且对复发型及耐药型妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以及新的分型如静息型滋养细胞肿瘤做了进一步分析。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 诊断 治疗 进展

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化疗及手术治疗对耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的影响 被引量：3

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作者 丛丰辉 刘佳 王晓彬 《中国医药导报》 CAS 2015年第36期92-96,共5页

目的探究化疗及手术治疗对耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的影响，为耐药性滋养细胞肿瘤的治疗提供参考。方法回顾性分析2004年1～12月中国医科大学第一附属医院收治的15例妊娠滋养细胞肿瘤耐药患者的临床资料，分析其治疗方法、疗效及预后。结... 目的探究化疗及手术治疗对耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的影响，为耐药性滋养细胞肿瘤的治疗提供参考。方法回顾性分析2004年1～12月中国医科大学第一附属医院收治的15例妊娠滋养细胞肿瘤耐药患者的临床资料，分析其治疗方法、疗效及预后。结果15例患者中，侵蚀性葡萄胎12例，绒癌3例；单体药耐药11例，多种药耐药4例。所有患者均采取化疗为主的治疗，其中仅采用化疗治疗者10例．采用化疗为主手术辅助治疗者5例，均未采用放疗，均有效治疗。所有患者均实现0．5～9年的随访，其中有3例治疗半年后失访。12例患者达到完全缓解，治疗后4例肺转移患者其肺部转移病灶也已消失。结论对于未发生严重侵袭或者子宫未明显受累者，可单采用化学治疗；对于子宫病变严重或者出现转移病灶者，可采用以化疗为主，手术治疗为辅的综合治疗。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 耐药性 化疗 手术

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妊娠滋养细胞肿瘤一例误诊分析 被引量：1

15

作者 张伟卿 《临床误诊误治》 2015年第6期25-27,共3页

目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点,分析误诊原因并提出防范措施。方法对我院误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因于外院行人工流产术后1月余,阴道淋漓出血15 d、大量出血半天入我院。查血绒毛... 目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点,分析误诊原因并提出防范措施。方法对我院误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因于外院行人工流产术后1月余,阴道淋漓出血15 d、大量出血半天入我院。查血绒毛膜促性腺激素(h CG)结合彩色多普勒超声(彩超)检查诊断为左宫角妊娠,行左宫角胚胎组织电切术。术后病理诊断:宫内蜕膜组织。术后2 d查血h CG持续升高,复查彩超疑诊左侧输卵管间质部妊娠,行清宫术及腹腔镜探查术,术中见宫角处有大量绒毛样组织。术后动态监测血h CG,术后35 d因血h CG升高再入院。彩超检查示子宫后壁见一稍强回声区,考虑妊娠滋养细胞肿瘤。予氟尿嘧啶(5-FU)化疗10 d,血h CG降至正常,随访6个月未见明显异常。结论妊娠滋养细胞肿瘤早期临床表现不典型,易与早孕、异位妊娠等相混淆,临床医师应加强对本病的认识,及时行相关检查,以避免或减少误诊。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 误诊 宫角妊娠 输卵管妊娠

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妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗期间真实体验的质性研究 被引量：4

16

作者 周易 黄蓉 张娜 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期27-30,共4页

目的深入了解妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗期间的真实感受,为妇科临床护理实践提供依据。方法 2017年1-12月,采用目的抽样法选取12例上海市某妇婴保健院妇科进行滋养细胞肿瘤化疗的患者为研究对象。采用现象学的研究方法对其进行半结构... 目的深入了解妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗期间的真实感受,为妇科临床护理实践提供依据。方法 2017年1-12月,采用目的抽样法选取12例上海市某妇婴保健院妇科进行滋养细胞肿瘤化疗的患者为研究对象。采用现象学的研究方法对其进行半结构式深度访谈,将收集的资料进行处理与分析。结果通过资料分析和整理,提炼出妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗阶段的真实体验2个方面的主题:对生殖健康方面的体验,包括出现不适生理反应、担心再次妊娠结局、夫妻性生活改变、对康复知识的需求;对社会家庭方面的体验,包括增加家庭负担、社会角色适应不良、影响家庭感情、渴望得到尊重。结论护士在注重患者身体康复的同时应注重患者的内心需求、与社会家庭之间的联系以及对于生殖妊娠的影响,及时为患者及其家属提供具有针对性的心理护理及健康宣教,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 化疗 真实体验

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宫腔镜在妊娠滋养细胞肿瘤鉴别诊断和治疗中的应用价值 被引量：4

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作者 朱婷婷 汪清 +3 位作者 乐晓妮 孙莉 李勤 鹿欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期978-981,共4页

目的探讨宫腔镜在妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)诊治中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月～2016年12月40例拟诊GTN及11例确诊GTN患者的临床资料。通过宫腔镜检查、病灶切除或组织活检、病理明确诊断,... 目的探讨宫腔镜在妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)诊治中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月～2016年12月40例拟诊GTN及11例确诊GTN患者的临床资料。通过宫腔镜检查、病灶切除或组织活检、病理明确诊断,进行鉴别诊断和治疗评估。结果在40例拟诊GTN中,病理证实9例GTN,22例妊娠物残留,3例宫角妊娠,4例葡萄胎残留,2例胎盘部位结节(placental site nodule,PSN)。11例确诊GTN中,经宫腔镜评估及病灶切除均通过手术及化疗获得完全缓解(血hCG水平至少持续4周正常)。20例GTN中,1例失访,19例随访1～7年,中位时间3年,无复发。结论在拟诊GTN且前期妊娠不明的情况下,宫腔镜检查可有效鉴别GTN和妊娠相关疾病。对于明确GTN诊断者,适当的宫腔镜干预可切除病灶、减少化疗负荷,并为中间型GTN保留生育功能提供可能。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 宫腔镜手术

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妊娠滋养细胞肿瘤误诊原因分析 被引量：3

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作者 李艳华 刘德惠 龙琼 《临床误诊误治》 2011年第4期63-64,共2页

妊娠滋养细胞肿瘤是一种来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。随着临床联合化疗的开展,大部分病例可得以根治并保留生育功能。但由于该病无特异性临床表现,加上部分基层医院不能开展MRI等... 妊娠滋养细胞肿瘤是一种来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。随着临床联合化疗的开展,大部分病例可得以根治并保留生育功能。但由于该病无特异性临床表现,加上部分基层医院不能开展MRI等检查,极易误诊。我院2001年2月～2010年6月收治妊娠滋养细胞肿瘤24例,其中11例误诊,误诊率45.8%。本文对其临床资料分析如下。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 误诊 妊娠 异位 流产 稽留

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经子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤及肿瘤出血的疗效 被引量：1

19

作者 王玉莹 《中国实用医药》 2017年第3期69-71,共3页

目的分析子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤及肿瘤出血的临床疗效。方法 90例难治性妊娠滋养细胞肿瘤患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各45例。对照组采用常规方案进行治疗,实验组采用子宫动脉化疗栓塞治疗。比较两组... 目的分析子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤及肿瘤出血的临床疗效。方法 90例难治性妊娠滋养细胞肿瘤患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各45例。对照组采用常规方案进行治疗,实验组采用子宫动脉化疗栓塞治疗。比较两组患者的治疗效果、术中出血量、出血停止时间、治疗后1年复发情况。结果实验组患者总有效率93.33%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(χ~2=13.975,P<0.05)。实验组患者术中出血量(272.45±1.74)ml少于对照组的(368.41±1.87)ml,差异具有统计学意义(t=252.013,P<0.05)。实验组患者出血停止时间(3.00±0.24)d短于对照组的(7.00±1.96)d,差异具有统计学意义(t=13.589,P<0.05)。治疗后1年,实验组复发率0低于对照组的15.56%,差异具有统计学意义(χ~2=7.590,P<0.05)。结论采用子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤,可有效提升治疗效果,减少出血量,降低后期复发率,可广泛运用。 展开更多

关键词 子宫动脉化疗栓塞 难治性妊娠滋养细胞肿瘤 肿瘤出血

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耐药性妊娠滋养细胞肿瘤相关发病机制和治疗的研究进展

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作者 张庆华 杨冰 《华夏医学》 CAS 2022年第4期151-156,共6页

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来源于胎盘滋养细胞异常增殖的恶性肿瘤,可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于足月妊娠、早产、异位妊娠或流产。尽管GTN对化疗高度敏感,但化疗药物耐药后的处理是困扰妊娠滋养细胞肿瘤治疗的主要因素。研究表明,... 妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来源于胎盘滋养细胞异常增殖的恶性肿瘤,可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于足月妊娠、早产、异位妊娠或流产。尽管GTN对化疗高度敏感,但化疗药物耐药后的处理是困扰妊娠滋养细胞肿瘤治疗的主要因素。研究表明,在GTN中,低危及高危患者对一线化疗的耐药发生率分别为10%~20%和20%~30%^([1])。因此,本文将对耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的发生机制和治疗做一综述,以期对妊娠滋养细胞肿瘤有更全面深入了解认识,为耐药妊娠滋养细胞肿瘤治疗方案的选择提供新的思路。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 化学治疗 耐药

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