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基于加权逼近理想解排序法的急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤药物利用评价及典型案例分析
1
作者 孙丽 许锦 +5 位作者 赵兴辉 吴庆涛 韩兆欢 安琪 刘育青 王磊 《儿科药学杂志》 2025年第2期1-5,共5页
目的:建立基于加权逼近理想解排序(TOPSIS)法的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)药物利用评价(DUE)标准,促进临床合理用药。方法:以甲氨蝶呤(MTX)药品说明书为依据,参考HDMTX临床使用相关指南和文献,建立基于加权TOPSI... 目的:建立基于加权逼近理想解排序(TOPSIS)法的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)药物利用评价(DUE)标准,促进临床合理用药。方法:以甲氨蝶呤(MTX)药品说明书为依据,参考HDMTX临床使用相关指南和文献,建立基于加权TOPSIS法的ALL患儿HDMTX的DUE标准。依据DUE标准回顾性评价我院2021-2023年HDMTX使用情况。结果:150份病历加权TOPSIS法评价显示,相对接近程度(Ci)≤60%的有15例(10.00%),60%~70%的有51例(34.00%),>70%~80%的有73例(48.67%),≥80%的有11例(7.33%)。结论:本研究建立的DUE标准可用于HDMTX在儿童的应用合理性评价;评价结果显示我院HDMTX临床应用存在不合理情况,需进一步加强管控和多学科协作,促进合理用药。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 加权逼近理想解排序法 大剂量甲氨蝶呤 药物利用评价
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大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病化疗中不良反应及清除延迟的影响因素分析 被引量：2
2
作者 张银娟 赵芳 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第4期17-20,共4页
目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的相关不良反应及清除延迟的影响因素,保证患儿用药的合理性及安全性,提高远期预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月在我院儿科住院,诊断为急性淋巴细胞白血病,且接受HD-MTX化疗患儿的相关资... 目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的相关不良反应及清除延迟的影响因素,保证患儿用药的合理性及安全性,提高远期预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月在我院儿科住院,诊断为急性淋巴细胞白血病,且接受HD-MTX化疗患儿的相关资料,分析患儿在HD-MTX化疗过程中不良反应发生情况及清除延迟的影响因素。结果:35例急性淋巴细胞白血病患儿共接受128例次HD-MTX化疗,化疗不良反应以骨髓抑制最常见,占46.9%,其次为肝功能损害,占25.8%。年龄越小,HD-MTX化疗胃肠道紊乱发生率越高。危险度越高(中高危组),骨髓抑制的发生率越高。MTX的清除延迟会增加黏膜损害、肝损害、胃肠道不良反应的发生。结论:清除延迟时不良反应的发生风险明显增加,应及时监测及解救。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 不良反应
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大剂量附子在恶性肿瘤患者脾肾阳虚型运用初探
3
作者 何珊 符秀梅 +4 位作者 袁天娥 邹春香 蒋炳娟 刘建丽 郭利华 《中医药临床杂志》 2024年第11期2053-2057,共5页
扶阳理论是治疗阳虚证的基本方法,善用姜、附、桂是扶阳理论的显著特点,临床中运用附子达到补火助阳,回阳救逆,散寒止痛的功效。根据“阳化气,阴成形”理论,郭利华主任医师认为恶性肿瘤的发生、发展与机体自身阳气亏虚及术后、放化疗后... 扶阳理论是治疗阳虚证的基本方法,善用姜、附、桂是扶阳理论的显著特点,临床中运用附子达到补火助阳,回阳救逆,散寒止痛的功效。根据“阳化气,阴成形”理论,郭利华主任医师认为恶性肿瘤的发生、发展与机体自身阳气亏虚及术后、放化疗后等所致脾肾阳虚有重要联系,附子作为温里药的代表药,在治疗恶性肿瘤的过程中大剂量正确使用附子,可达到重剂起沉疴的功效。该研究通过郭主任大剂量使用附子治疗脾肾阳虚证恶性肿瘤的临床经验,为肿瘤病脾肾阳虚证的治疗提供理论和新思路。 展开更多
关键词 附子 大剂量 恶性肿瘤 脾肾阳虚
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ALL患儿大剂量甲氨蝶呤化疗和亚叶酸解救治疗期间红细胞内叶酸和甲氨蝶呤代谢的变化
4
作者 郭雨 谭晓敏 +1 位作者 陈金花 覃琳 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期368-372,共5页
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童在给予大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗和亚叶酸(LV)解救后红细胞(REC)内叶酸(FA)和甲氨蝶呤(MTX)代谢产物的变化。方法 2021年5月至2022年12月,前瞻性测定72例ALL儿童在HDMTX开始前(T0)和LV解救停止后(... 目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童在给予大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗和亚叶酸(LV)解救后红细胞(REC)内叶酸(FA)和甲氨蝶呤(MTX)代谢产物的变化。方法 2021年5月至2022年12月,前瞻性测定72例ALL儿童在HDMTX开始前(T0)和LV解救停止后(T1)红细胞内叶酸(REC-FA)和REC内MTX聚谷氨酸盐(REC MTX-PG_(2-5))的水平。结果 在T0和T1之间,REC MTC-PG_(2-5)和REC-FA水平显著增加(P<0.001),ΔT1-T0值分别为180.50(79.50,362.00)nmol/L和92.52(60.96,117.01)nmol/L;这是由于5-甲基四氢叶酸(THF)水平增加(P<0.001),其ΔT1-T0值为172.50(76.50,361.00)nmol/L,而非甲基THF水平没有变化(P>0.05)。REC-FA在T0和T1之间增加(P<0.001),结果不受年龄、性别、MTHFR677C>T基因型、ALL表型和T0血浆FA水平的显著影响。MTX诱导的≥3级口腔粘膜炎与REC MTX-PG_(2-5)ΔT1-T0更高以及REC 5-甲基THF、REC-FA水平和REC-FA/REC MTX-PG_(2-5)ΔT1-T0更低有关(P<0.05)。结论 ALL儿童经HDMTX化疗和LV解救治疗后,REC-FA水平积累,表明LV可恢复细胞内叶酸库;另一方面REC-FA水平的增加似乎对REC内MTX水平没有太大影响。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 亚叶酸解救治疗 红细胞内叶酸
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大剂量丙种球蛋白、阿司匹林联合甲泼尼龙治疗小儿川崎病的效果分析
5
作者 李芳 《中国社区医师》 2024年第9期95-97,共3页
目的:分析大剂量丙种球蛋白、阿司匹林联合甲泼尼龙治疗小儿川崎病的效果。方法:选取2018年10月—2022年10月兰州市西固区人民医院收治的小儿川崎病患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组给予丙种球... 目的:分析大剂量丙种球蛋白、阿司匹林联合甲泼尼龙治疗小儿川崎病的效果。方法:选取2018年10月—2022年10月兰州市西固区人民医院收治的小儿川崎病患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组给予丙种球蛋白、阿司匹林治疗,试验组在对照组基础上应用甲泼尼龙治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。试验组黏膜充血改善时间、手足水肿改善时间、淋巴结消退时间、高热改善时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量丙种球蛋白、阿司匹林联合甲泼尼龙治疗小儿川崎病的效果显著,能够促进症状恢复,缩短住院时间,改善实验室检查指标,值得临床推广。 展开更多
关键词 儿童 川崎病 大剂量丙种球蛋白 甲泼尼龙 阿司匹林
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大剂量他汀类药物联合替罗非班对急性心肌梗死患者TG、TC及LDL-C水平的影响
6
作者 李明峰 《当代医药论丛》 2024年第7期102-105,共4页
目的:研究大剂量他汀类药物联合替罗非班对急性心肌梗死患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响。方法:纳入泗阳康达医院收治的急性心肌梗死患者62例,分成两组进行分析,即对照组和观察组,每组各31例。对... 目的:研究大剂量他汀类药物联合替罗非班对急性心肌梗死患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响。方法:纳入泗阳康达医院收治的急性心肌梗死患者62例,分成两组进行分析,即对照组和观察组,每组各31例。对照组给予常规剂量他汀类药物联合替罗非班治疗,观察组采用大剂量他汀类药物联合替罗非班治疗,比较两组的各项临床指标。结果:治疗后,两组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平均得到改善,且相较于对照组,观察组改善更明显(P<0.05)。治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平均明显优于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率6.45%,与对照组9.68%比较差异不显著(P>0.05)。结论:大剂量他汀类药物联合替罗非班治疗急性心肌梗死效果显著,与常规剂量他汀类药物联合替罗非班相比能进一步改善患者的TG、TC、LDL-C及血清心肌损伤标志物水平,减轻机体的炎症反应,降低心血管不良事件发生率,且不良反应发生率低,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 大剂量 他汀类药物 替罗非班 总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白胆固醇
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常规大剂量二联与三线补救方案在Hp根除失败消化性溃疡患者中的应用临床观察
7
作者 陈福英 徐焱 王真 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1256-1258,共3页
目的:观察常规大剂量二联与三线补救方案在幽门螺杆菌(Hp)根除失败消化性溃疡患者中的应用效果。方法:选择2021年1月至2023年12月于本院就诊的68例Hp根除失败的消化性溃疡患者作为研究对象,依据随机数字表法分为高剂量双联组(n=34)和三... 目的:观察常规大剂量二联与三线补救方案在幽门螺杆菌(Hp)根除失败消化性溃疡患者中的应用效果。方法:选择2021年1月至2023年12月于本院就诊的68例Hp根除失败的消化性溃疡患者作为研究对象,依据随机数字表法分为高剂量双联组(n=34)和三线补救组(n=34),高剂量双联组给予高剂量双联方案(高剂量的阿莫西林联合艾司奥美拉唑)治疗,三线补救组实施三线补救方案(西他沙星联合阿莫西林、艾司奥美拉唑)。比较两组患者临床疗效、Hp根除率、Hp菌株耐药率以及用药不良反应。结果:三线补救组临床总有效率为94.12%,高于高剂量双联组的76.47%(P<0.05);三线补救组Hp根除率(85.29%vs 58.82%)高于高剂量双联组(P<0.05),且Hp菌株耐药率(2.94%vs 20.59%)低于高剂量双联组(P<0.05);三线补救组不良反应发生率(20.59%vs 11.76%)与高剂量双联组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于高剂量二联疗法,三线补救方案在保证安全性的同时可提升Hp根除失败消化性溃疡患者的Hp根除率,降低其耐药率,改善其临床症状,建议使用。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 大剂量二联 三线补救方案 根除失败 消化性溃疡
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大剂量乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的安全性分析
8
作者 查飞 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1770-1772,1844,共4页
目的:探析大剂量乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果和安全性。方法:回顾性收集2021年2月-2023年4月期间本院接受乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗的94例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据治疗... 目的:探析大剂量乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果和安全性。方法:回顾性收集2021年2月-2023年4月期间本院接受乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗的94例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据治疗中采用的乌司他丁剂量的不同,将患者分为应用小剂量乌司他丁(10万单位乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗,47例)和大剂量组(20万单位乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗,47例)。分析对比两组的炎症因子水平、肺功能、血气指标以及不良反应。结果:治疗2 w,两组的降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均较治疗前降低,且大剂量组的PCT、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗2 w后,两组的第一秒用力呼气容积(First expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)水平均较治疗前升高,且大剂量组的FEV1、FVC水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗2 w后,两组的血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、氧合指数(Oxygenation index,OI)水平均较治疗前升高,且大剂量组的SaO2、OI水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:相较于小剂量乌司他丁,大剂量乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗重症肺炎合并呼吸衰竭,更能减轻全身炎症反应,改善肺功能和血气指标,且不会显著增加不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 哌拉西林他唑巴坦钠 乌司他丁 大剂量 安全性
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替代疗法联合大剂量糖皮质激素干预感染相关性噬血细胞综合征 被引量：2
9
作者 何时军 李昌崇 《中国小儿血液》 2005年第2期68-71,共4页
目的　探讨感染相关性噬血细胞综合征的有效治疗方案。方法　回顾性分析10例感染相关性噬血细胞综合征患儿的治疗方案。结果　6例仅予强有力抗感染治疗均死亡;另4例早期应用替代疗法联合大剂量糖皮质激素方案均成活,两组死亡率有显著性... 目的　探讨感染相关性噬血细胞综合征的有效治疗方案。方法　回顾性分析10例感染相关性噬血细胞综合征患儿的治疗方案。结果　6例仅予强有力抗感染治疗均死亡;另4例早期应用替代疗法联合大剂量糖皮质激素方案均成活,两组死亡率有显著性差异( χ2 =10 0 0 ,P <0 0 0 5 ) ,而两组的实验检查结果均无显著性差异(P >0 0 1)。大剂量激素治疗后血小板数明显回升,应用替代疗法即输纤维蛋白原、白蛋白、浓缩红血球等后,相应成分得以回升,从而阻止了病情的恶化。 展开更多
关键词 感染相关性噬血细胞综合征 替代疗法 激素干预 大剂量糖皮质激素 显著性差异 治疗方案 早期应用 回顾性分析 抗感染治疗 大剂量激素 纤维蛋白原 检查结果 血小板数 死亡率 治疗后 白蛋白 红血球 患儿
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利用大剂量调剖技术改善高含水期油田水驱状况 被引量：17
10
作者 魏兆胜 王英柱 +1 位作者 李迎九 李玉彤 《特种油气藏》 CAS CSCD 2003年第6期72-74,共3页
油田注水开发到中后期,高产液、高含水是其主要特点,但仍存在未充分动用的低渗、高含水油层。2001年扶余油田东区针对其高含水开发的特点,实施区块大剂量深度调剖试验取得成功,单井2个月增油61t,预测单井累计增油150～180t,为探索低渗... 油田注水开发到中后期,高产液、高含水是其主要特点,但仍存在未充分动用的低渗、高含水油层。2001年扶余油田东区针对其高含水开发的特点,实施区块大剂量深度调剖试验取得成功,单井2个月增油61t,预测单井累计增油150～180t,为探索低渗、高含水油田的后期开发方式提供了借鉴。 展开更多
关键词 大剂量调剖技术 高含水期油田 注水开发 储层 剩余油 示踪剂
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大剂量盐酸氨溴索对大鼠肺缺血再灌注损伤后的肺保护机制 被引量：7
11
作者 杨波 张卫东 +6 位作者 李小飞 王荣 李建忠 李晓平 李明江 杜洪印 姜涛 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期367-371,共5页
目的探讨大剂量盐酸氨溴索对大鼠肺缺血再灌注损伤后肺的保护作用以及可能的作用机制。方法将健康雄性SD大鼠60只随机分成4组:对照组、氨溴索组、肺缺血再灌注(I/R)组、I/R+氨溴索组,每组15只。造模前分别给予大剂量氨溴索组和I/R+氨溴... 目的探讨大剂量盐酸氨溴索对大鼠肺缺血再灌注损伤后肺的保护作用以及可能的作用机制。方法将健康雄性SD大鼠60只随机分成4组:对照组、氨溴索组、肺缺血再灌注(I/R)组、I/R+氨溴索组,每组15只。造模前分别给予大剂量氨溴索组和I/R+氨溴索组静脉注射盐酸氨溴索0.75g/L,分别给予对照组和I/R组注射与上述氨溴索治疗量等容量的生理盐水。观察肺组织病理学改变并评分,检测湿干重比值(W/D)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞凋亡数目、核转录因子-κB(NF-κB),Western blot方法观察大鼠肺组织Toll样蛋白4(Toll-like receptor 4,TLR4)信号通路的蛋白表达水平。结果与对照组相比,I/R组肺泡壁增宽,肺泡腔内可见出血等炎症表现,W/D、炎症因子显著升高,肺组织W/D、IL-1β、TNF-α、凋亡细胞、NF-κB活性和TLR4信号通路相关蛋白表达水平明显升高;与(I/R)组相比,I/R+氨溴索组肺泡腔内出血、水肿等炎症表现减轻,W/D、炎症因子、凋亡细胞显著降低,肺组织NF-κB转录活性及TLR4信号通路表达水平明显降低。结论大剂量盐酸氨溴索通过下调TLR4信号通路发挥对缺血再灌注损伤大鼠的肺保护作用。 展开更多
关键词 大剂量盐酸氨溴索 肺缺血再灌注损伤 肺保护 Toll样蛋白受体4(TLR4)
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维生素E对大剂量蓝光诱导损伤视网膜色素上皮细胞的影响 被引量：8
12
作者 王珊珊 李泳宁 +2 位作者 张月芬 陈鸿娇 张文贤 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期189-193,共5页
目的:研究维生素E(Vit E)对大剂量蓝光诱导人视网膜色素上皮(hRPE)细胞损伤的影响,为减少蓝光损伤hRPE细胞的预后方案提供思路。方法:用3000±150Lx蓝光建立hRPE细胞损伤模型;利用流式细胞术检测照射时间分别为0、3、6、9、12、24h... 目的:研究维生素E(Vit E)对大剂量蓝光诱导人视网膜色素上皮(hRPE)细胞损伤的影响,为减少蓝光损伤hRPE细胞的预后方案提供思路。方法:用3000±150Lx蓝光建立hRPE细胞损伤模型;利用流式细胞术检测照射时间分别为0、3、6、9、12、24h的6组hRPE细胞凋亡率及活性氧相对量;利用流式细胞术检测照射0h组、照射6h组、照射6h前或后加不同浓度Vit E组(Vit E的浓度分别为10、50、100μmol/L)的hRPE细胞凋亡情况和活性氧相对量,并采用Hoechst 33258试剂染色在荧光显微镜下观察hRPE细胞的荧光强度。结果:与照射0h组相比,照射3、6、9、12、24h组的hRPE细胞活性氧相对量明显增加(均P<0.01),照射6、9、12、24h组的hRPE细胞凋亡率也明显增加(均P<0.01),但照射3h组的hRPE细胞凋亡率无明显增加,差异无统计学意义(P=0.46)。与照射6h组相比,除照射6h前加入10μmol/L的hRPE细胞凋亡率(P=0.66)外,其他加Vit E的实验组hRPE细胞活性氧相对量和凋亡率明显减少、细胞中Hoechst 33258释放蓝色荧光逐渐减弱,且呈浓度依赖(均P<0.01)。与照射0h组相比,加Vit E的6组hRPE细胞活性氧相对量和凋亡率有差异(均P<0.01)。同一浓度的Vit E,除10μmol/L Vit E的hRPE细胞凋亡率在照射前或后加无差异(P=0.08)外,照射后加Vit E组比照射前加Vit E组的hRPE细胞活性氧相对量、凋亡率明显减少(均P<0.01)。结论:hRPE细胞经蓝光照射后出现胞内活性氧相对量增多的现象早于细胞凋亡,清除胞内活性氧是减少大剂量蓝光诱导hRPE细胞损伤的思路。Vit E可保护由大剂量蓝光诱导的RPE细胞损伤,这种效应随Vit E浓度增加而增强,且照射后加入比照射前加入的效果更好。但需要一定剂量的Vit E才能显效,而且无法完全修复损伤。 展开更多
关键词 大剂量蓝光 维生素E 人视网膜色素上皮细胞 体外培养 影响
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大剂量螺内酯对大鼠肝纤维化进展及血管紧张素Ⅱ水平的影响 被引量：5
13
作者 徐贵平 苌新明 +1 位作者 和水祥 方宇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期151-153,156,共4页
目的　论证螺内酯的抗肝纤维化作用 ,动态观察其对大鼠肝纤维化进展中血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平的影响。方法　 90只SD大鼠随机分为 3组 :①正常对照组 (8只 ) :正常饮水饮食 ,皮下注射纯花生油 ;②模型组 (4 2只 ) :皮下注射 4 0 % (... 目的　论证螺内酯的抗肝纤维化作用 ,动态观察其对大鼠肝纤维化进展中血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平的影响。方法　 90只SD大鼠随机分为 3组 :①正常对照组 (8只 ) :正常饮水饮食 ,皮下注射纯花生油 ;②模型组 (4 2只 ) :皮下注射 4 0 % (体积分数 )四氯化碳花生油溶液 ,辅以高脂、高胆固醇、低蛋白饮食 ;③螺内酯组 (4 0只 ) :造模方法同模型组 ,并以 10 0mg·g-1·d-1剂量的螺内酯灌胃。于 2、4、6、8周末 ,后两组分别处死一批动物 ,放免法测定其血清及肝匀浆中AngⅡ水平 ,取肝脏标本做HE和VG染色观察。结果　①螺内酯组的一般状况较好 ,病理改变较模型组轻 ,胶原面积比减少 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;②螺内酯组和模型组大鼠血清及肝匀浆中AngⅡ水平均从第 2周开始较正常对照组显著升高 ;从第 4周开始 ,螺内酯组血清中AngⅡ水平较同期模型组显著升高 ,而肝匀浆中AngⅡ水平较同期模型组显著降低。结论　大剂量螺内酯可以部分抑制肝纤维化的进展 。 展开更多
关键词 大剂量 螺内酯 大鼠 肝纤维化 血管紧张素Ⅱ 药物治疗
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的临床分析 被引量：23
14
作者 蒋志平 彭骞 +2 位作者 何莉梅 祝文兵 吴攀 《中国药物警戒》 2019年第1期13-17,共5页
目的研究临床上采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)期间出现的不良反应(ADR),分析用药安全性及防范措施。方法回顾性分析某院诊治的67例ALL患儿,观察记录HD-MTX治疗过程中出现的ADR,根据患儿MTX血药浓度检测结... 目的研究临床上采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)期间出现的不良反应(ADR),分析用药安全性及防范措施。方法回顾性分析某院诊治的67例ALL患儿,观察记录HD-MTX治疗过程中出现的ADR,根据患儿MTX血药浓度检测结果和亚叶酸钙(CF)解救后的情况进行数据分析。结果 67例ALL患儿共接受264次HD-MTX治疗,不良反应多见于骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜损伤、肝肾功能损害等,未出现严重的呕吐、腹泻、黏膜损伤、心肾功能损害(Ⅳ级)和死亡(Ⅴ级)病例。不同危险度分级的患儿在呕吐、黏膜损伤方面的ADR发生率存在显著差异(P <0.05)。不同危险度分级的患儿在化疗后44 h的MTX血药浓度>1.0μmol·L^(-1)和68 h的MTX血药浓度>0.3μmol·L^(-1)的发生率均无显著差异(P>0.05)。除血小板减少、心肌酶升高无显著差异(P>0.05)外,排泄延迟组与排泄正常组患儿的其他7项ADR发生率差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用HD-MTX规范化治疗ALL患儿,提前采取预防和保护性的对症措施,参照MTX血药浓度监测结果定时定量采用CF解救,能够在一定范围内降低ADR发生,改善患儿生活质量。 展开更多
关键词 大剂量 甲氨蝶呤 儿童 急性淋巴细胞白血病 不良反应
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大剂量脑脊液等量置换及椎管内尿激酶注射救治蛛网膜下腔出血的临床研究 被引量：11
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作者 耿黎明 苗今乐 +1 位作者 许建军 张彩玉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第6期397-399,共3页
目的　探索救治蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的有效方法。方法　对经头颅螺旋CT或磁共振成像及腰穿确定 ,有剧烈头痛、恶心、呕吐 ,应用常规降颅压及止痛无效的 2 8例SAH患者 ,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗 ,并与对... 目的　探索救治蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的有效方法。方法　对经头颅螺旋CT或磁共振成像及腰穿确定 ,有剧烈头痛、恶心、呕吐 ,应用常规降颅压及止痛无效的 2 8例SAH患者 ,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗 ,并与对照 1组单纯大剂量脑脊液置换 10例和对照 2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液 12例进行比较。结果　治疗组 18例即刻 (1h)、2 4h、72h、5d症状明显减轻至消失 ,72h缓解 2 7例 (96 .4 %) ,所有患者均未出现速发或迟发性脑血管痉挛 (CVS)现象。对照 1组 10例 72h缓解 6例 (6 0 %) ,1例发生迟发性CVS征象 ,与治疗组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。对照 2组 2例 2 4h内症状明显减轻 ,72h基本缓解 ,其他患者症状持续时间均在 72h以上 ,最长持续达 1周 ,4例 (33%)发生迟发性CVS ,死亡 2例。结论　应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状 ,对CVS也有较好治疗和预防作用 ,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射 ,可以明显提高以上疗效 。 展开更多
关键词 大剂量 脑脊液 等量置换 椎管内 尿激酶 注射 救治 蛛网膜下腔出血 临床研究 治疗
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急性淋巴细胞白血病治疗中大剂量甲氨蝶呤血药浓度影响因素分析 被引量：10
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作者 李秀贺 尹冬 +7 位作者 杨丽 闫萍 仲家琦 周坤 杜娟 高雯雯 邹尧 竺晓凡 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2009年第6期253-256,261,共5页
目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中各时间点的血药浓度与患儿病理生理状态的关系,发现影响药物体内消除因素,为甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索,为临床治疗提供依据。方法89例ALL患儿接受HDMTX化疗,观... 目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中各时间点的血药浓度与患儿病理生理状态的关系,发现影响药物体内消除因素,为甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索,为临床治疗提供依据。方法89例ALL患儿接受HDMTX化疗,观察内容包括患儿性别、年龄(按月)、体重、身高、体表面积、单位体表面积MTX用量、血药浓度、化疗前肝、肾功能、单位体表面积液体出量、对应PH等逐一进行对比,分析各因素对MTX消除影响。结果高剂量组在24h、36h、42h、48h时药物浓度显著高于低剂量组(P<0.05);体型偏瘦患儿药物体内消除明显快于体型偏胖者(P<0.05);单位体表面积液体出量高的患儿MTX排泄相对快,表现在42h,48h,72h,96h药物浓度明显低(P<0.05),统计48h药物浓度大于1.2μmol/L事件:低出量组33例,高出量组21例,有统计学差异(χ2=4.39)。液体排出量明显影响药物体内消除;血清蛋白偏高组24h、36h、48h、72h、96h血药浓度低于蛋白偏低组,在24h、36h、48h有统计学意义(P<0.05);患儿性别、年龄与血药浓度无相关性,不影响药物在体内的消除。结论甲氨蝶呤量、患儿体型、液体出量、肝功等明显影响MTX体内消除。 展开更多
关键词 白血病 大剂量甲氨蝶呤 血药浓度 液体出量 PH值 总蛋白 转氨酶
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长效核黄素预防大剂量甲氨喋呤化疗毒副反应疗效观察 被引量：9
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作者 吴南海 屈素清 +4 位作者 栾佐 徐世侠 龚小军 胡晓红 唐湘凤 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2006年第2期73-75,共3页
目的观察长效核黄素对大剂量甲氨喋吟(HD-MTX)化疗常见毒副反应的预防效果。方法1996年10月至2004年8月期间,26例患儿共接受72个疗程HD-MTX化疗(3.0g/m2,持续静滴12 h),观察组41个疗程同时应用长效核黄素,对照组31个疗程不用。根据WHO... 目的观察长效核黄素对大剂量甲氨喋吟(HD-MTX)化疗常见毒副反应的预防效果。方法1996年10月至2004年8月期间,26例患儿共接受72个疗程HD-MTX化疗(3.0g/m2,持续静滴12 h),观察组41个疗程同时应用长效核黄素,对照组31个疗程不用。根据WHO抗癌药物毒副反应分度标准,观察比较两组患儿治疗后口腔黏膜损害、肝功能变化及骨髓抑制程度。结果观察组口腔黏膜损害发生率(12.2%,5/41)明显低于对照组(45.2%,14/31),且观察组损害程度较重(P=0.002)。两组间肝功能变化及骨髓抑制程度差异无显著性。结论HD-MTX化疗中应用长效核黄素可有效预防口腔黏膜损害,对肝功能损害及骨髓抑制无明显预防作用。 展开更多
关键词 大剂量甲氨喋岭 化疗 毒副反应 长效核黄素
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大剂量地塞米松治疗成人初治或复治原发性免疫性血小板减少症的Meta分析 被引量：8
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作者 倪蓓文 钟璐 +2 位作者 殷婷玉 陈芳源 韩晓凤 《循证医学》 CSCD 2014年第5期277-284,共8页
目的探讨大剂量地塞米松治疗初治或复治原发性免疫性血小板减少症的疗效。方法通过文献检索收集2012年12月前公开发表的大剂量地塞米松治疗初治或复治原发性免疫性血小板减少症的研究,剔除不符合要求的文献,评价纳入研究的方法学质量,... 目的探讨大剂量地塞米松治疗初治或复治原发性免疫性血小板减少症的疗效。方法通过文献检索收集2012年12月前公开发表的大剂量地塞米松治疗初治或复治原发性免疫性血小板减少症的研究,剔除不符合要求的文献,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献13篇,共558例原发性免疫性血小板减少症患者。Meta分析结果显示：大剂量地塞米松治疗原发性免疫性血小板减少症患者,初治患者总反应率为82.2%（95%可信区间78.1%-85.7%）,完全缓解率为65.5%（95%可信区间58.9%-71.6%）;复治患者的总反应率为52.4%（95%可信区间43.1%-61.4%）,复治患者的完全缓解率为28.8%（95%可信区间21.2%-37.8%）。初治患者的长期反应率为59.5%（95%可信区间54.8%-64.2%）,复治患者的长期反应率为29.6%（95%可信区间20.4%-40.7%）。结论大剂量地塞米松对于初治原发性免疫性血小板减少症疗效佳,长期缓解率高,而对于复治患者疗效欠佳。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 大剂量地塞米松 初治 复治
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大剂量甲氨蝶呤致急性肾功能衰竭1例 被引量：11
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作者 王丽 房倩 +1 位作者 温丽 张东风 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2007年第4期184-184,I0001,共2页
关键词 急性肾功能衰竭 大剂量甲氨蝶呤 面色苍白 肿大淋巴结 腹股沟 咽充血
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大剂量免疫球蛋白静滴治疗多发性硬化急性发作近期疗效观察 被引量：3
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作者 尚伟 刘伟红 +2 位作者 孙琳 来超 毕建忠 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第1期34-35,共2页
关键词 大剂量 免疫球蛋白 静脉滴注 药物治疗 多发性硬化 急性发作近期
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