基于多组增长混合模型的青少年网络成瘾纵向分析 被引量：1

1

作者 黎光明 刘钰 《心理与行为研究》 北大核心 2025年第2期208-215,共8页

考察青少年网络成瘾的发展轨迹、性别差异和影响因素。以1429名青少年作为研究对象,通过多组增长混合模型对数据进行分析。结果发现:(1)青少年网络成瘾存在三类不同的发展轨迹,即“低−下降”组、“平稳”组和“高−上升”组;(2)青少年网... 考察青少年网络成瘾的发展轨迹、性别差异和影响因素。以1429名青少年作为研究对象,通过多组增长混合模型对数据进行分析。结果发现:(1)青少年网络成瘾存在三类不同的发展轨迹,即“低−下降”组、“平稳”组和“高−上升”组;(2)青少年网络成瘾存在性别差异,男性青少年在“平稳”组和“高−上升”组中占比更大,但在“高−上升”组中,女性上升的速率却快于男性;(3)消极应对方式是男性与女性青少年网络成瘾发展的共同风险因素;朋友满意度、生活环境满意度、焦虑、超重/肥胖是男性青少年网络成瘾发展的风险因素,自我满意度是男性青少年网络成瘾发展的保护因素;家庭满意度是女性青少年网络成瘾发展的保护因素。青少年教育工作者应认识到青少年网络成瘾的性别差异,并有针对性地防范风险因素,同时做好青少年的自控和自我满意度教育,强化家庭功能。 展开更多

关键词 青少年 网络成瘾 纵向分析 多组增长混合模型

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基于潜变量增长混合模型的鼻咽癌同步放化疗患者心理一致感变化轨迹分析 被引量：9

2

作者 韦淑 杨丽 +3 位作者 罗雨婷 梁秋婷 周溢 卢佳美 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第2期16-20,共5页

目的探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者同步放化疗期间心理一致感的纵向发展轨迹,分析其影响因素。方法2022年11月至2023年6月,便利抽样选取广西某三级甲等综合医院同步放化疗患者225例作为研究对象,在放疗第1次、15次、30... 目的探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者同步放化疗期间心理一致感的纵向发展轨迹,分析其影响因素。方法2022年11月至2023年6月,便利抽样选取广西某三级甲等综合医院同步放化疗患者225例作为研究对象,在放疗第1次、15次、30次时采用一般资料调查表、症状困扰量表、心理一致感量表-13对其进行调查,使用潜变量增长混合模型识别其心理一致感发展轨迹,采用Logistic回归分析其影响因素。结果NPC同步放化疗患者,其心理一致感存在3种轨迹,分别为持续低平组(20.00%)、持续下降组(28.00%)、持续上升组(52.00%)。Logistic回归分析显示,症状严重程度、年龄、学历、居住地、照护者和肿瘤分期是鼻咽癌患者心理一致感的独立影响因素(均P<0.05)。结论鼻咽癌同步放化疗患者心理一致感存在群体异质性,应基于患者心理一致感变化轨迹有针对性地进行评估和干预。 展开更多

关键词 鼻咽癌 心理一致感 潜变量增长混合模型 影响因素

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青少年自尊发展轨迹及其群组效应分析:基于增长混合模型 被引量：2

3

作者 黎光明 《华南师范大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2024年第5期57-67,共11页

使用中国家庭追踪调查(CFPS)数据,筛选出471名青少年的自尊水平及其他相关数据,探讨青少年自尊发展轨迹及其群组效应。采用增长混合模型(GMM)对三个波次(T1、T2、T3)青少年自尊水平数据进行追踪分析。结果表明:三个波次数据的拟合结果良... 使用中国家庭追踪调查(CFPS)数据,筛选出471名青少年的自尊水平及其他相关数据,探讨青少年自尊发展轨迹及其群组效应。采用增长混合模型(GMM)对三个波次(T1、T2、T3)青少年自尊水平数据进行追踪分析。结果表明:三个波次数据的拟合结果良好,存在两个发展趋势不一致的子群体,分别是平缓增长组和显著增长组;学业压力、同伴关系、主观幸福感和家庭社会资本对青少年群体的自尊发展轨迹具有显著的预测作用;青少年自尊发展轨迹存在性别和城乡的群组效应。青少年自尊发展轨迹受多方面因素影响,且存在群组差异。 展开更多

关键词 青少年 自尊 发展轨迹 增长混合模型 群组效应

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潜变量增长混合模型在学龄儿童体质指数变化轨迹分析中的应用 被引量：5

4

作者 雷芳 宋桂荣 +3 位作者 刘启贵 胡冬梅 李国荣 唐晓 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第4期519-522,527,共5页

目的探讨潜变量增长混合模型(latent growth mixture modeling,GMM)和潜类增长模型(latent class growth model,LCGM)在识别儿童体重增长变化潜在类别上的应用。方法以大连市932名6~12岁学龄儿童的体检纵向数据为例。运用Mplus8.3软件... 目的探讨潜变量增长混合模型(latent growth mixture modeling,GMM)和潜类增长模型(latent class growth model,LCGM)在识别儿童体重增长变化潜在类别上的应用。方法以大连市932名6~12岁学龄儿童的体检纵向数据为例。运用Mplus8.3软件构建不同性别儿童体质指数(body mass index,BMI)变化的GMM和LCGM模型。结果LCGM模型对男女学龄儿童的生长轨迹均识别出3个增长趋势不同的亚组:“稳定组”、“肥胖组”、“偏瘦组”;GMM模型对男性学龄儿童的生长轨迹识别出2个增长趋势不同的亚组:“稳定增长组”和“肥胖增长组”。结论GMM和LCGM模型可以识别学龄儿童BMI发展轨迹的异质性,拓展了描述儿童体重动态变化的方法研究。 展开更多

关键词 儿童体重变化轨迹 潜变量增长混合模型 潜类增长模型 异质性

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潜变量增长混合模型在慢性心衰患者生理症状变化轨迹研究中的应用 被引量：3

5

作者 丁凤琴 田晶 +4 位作者 孟冰霞 韩琳艾 李靓 韩清华 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第4期482-486,共5页

目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局(patient-reported outcomes,PRO)纵向随访数据,探索不同潜在亚类及个体发展轨迹。方法纳入2017年5月-2019年6月山西三所三甲医院的286例CHF患者,选取患者住院时、出院后6... 目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局(patient-reported outcomes,PRO)纵向随访数据,探索不同潜在亚类及个体发展轨迹。方法纳入2017年5月-2019年6月山西三所三甲医院的286例CHF患者,选取患者住院时、出院后6、12、18、24月的CHF-PRO数据,对患者的生理领域及躯体状况、食欲睡眠和身体独立三个维度拟合潜变量增长混合模型,识别异质性亚类及个体轨迹变化规律。结果生理领域和各维度变化轨迹存在差异。生理领域中3类二次函数模型最优,第一潜在亚类随时间先下降后上升,第二、三潜在亚类随时间先上升后趋于平稳。躯体症状维度中3类非定义曲线模型最优,3个潜在亚类都是先上升后趋于平稳。食欲睡眠维度2类二次函数模型最优,第一、二潜在亚类随时间先上升,之后第二潜在亚类出现下降趋势。身体独立维度2个潜在亚类整体好转,最后均趋于平稳。结论患者出院后CHF-PRO的生理领域及各维度水平变化存在不同亚类及个体发展轨迹,对患者给予针对性干预措施具有重要作用。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 患者报告结局 生理症状 潜变量增长混合模型

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潜变量增长混合模型在医学研究中的应用 被引量：29

6

作者 喻嘉宏 陈小娜 +5 位作者 郜艳晖 张岩波 陈柏楠 孔羡怡 杨朔 李丽霞 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第4期496-499,共4页

目的介绍潜变量混合增长模型理论,并将该模型应用于医学研究实践。方法以453名接受治疗的抑郁患者的随访研究为例,采用Mplus7.4软件构建潜变量混合增长模型。结果识别出2个增长趋势不同的亚类"一般抑郁组"和"严重抑郁组&... 目的介绍潜变量混合增长模型理论,并将该模型应用于医学研究实践。方法以453名接受治疗的抑郁患者的随访研究为例,采用Mplus7.4软件构建潜变量混合增长模型。结果识别出2个增长趋势不同的亚类"一般抑郁组"和"严重抑郁组",每个亚类人数分别为380人(83.89%)和73人(16.11%),年龄较小患者属于"一般抑郁组"可能性高(t=-0.051,P<0.05)。结论潜变量增长混合模型在纵向数据分析中能够识别不可观测亚群的不同增长轨迹,可以很好的弥补传统的增长模型在探讨群体异质性方面的不足,是纵向数据分析的有力工具。 展开更多

关键词 潜变量增长混合模型 异质性 医学研究

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基于潜变量增长混合模型的老年共病择期手术患者护理依赖发展轨迹研究 被引量：5

7

作者 韩娟 罗彩凤 +6 位作者 谭佳宁 范廷婷 沙慧颖 魏兰芝 陈蕊蕊 卢婷 潘敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期71-75,共5页

目的 探讨老年共病择期手术患者护理依赖发展轨迹的类别及影响因素。方法 选取江苏省5所综合性三级医院的598例老年共病择期手术患者作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病累积评分量表、护理依赖量表分别于术后3 d(T1)、出院时(T2)及... 目的 探讨老年共病择期手术患者护理依赖发展轨迹的类别及影响因素。方法 选取江苏省5所综合性三级医院的598例老年共病择期手术患者作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病累积评分量表、护理依赖量表分别于术后3 d(T1)、出院时(T2)及出院后1周(T3)进行追踪调查,利用潜变量增长混合模型及无序多分类logistic回归分析数据。结果 老年共病手术患者疾病累积评分为14(8,17)分;T1、T2、T3护理依赖得分分别为(45.06±16.03)分、(54.40±16.32)分、(63.37±10.91)分;患者护理依赖发展轨迹分为独立性稳步上升组(36.3%)、先降后升组(20.9%)、迅速上升组(28.4%)、先升后降组(14.4%);多元回归分析显示,患者年龄、文化程度、人均月收入、居住方式、是否初次发病及共病程度影响护理依赖发展轨迹(均P<0.05)。结论 老年共病手术患者护理依赖存在异质性轨迹,医护人员应根据不同轨迹类别制定针对性护理措施,减少护理依赖发生。 展开更多

关键词 老年人 共病 护理依赖 发展轨迹 潜变量增长混合模型

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多阶段混合增长模型的影响因素:距离与形态 被引量：26

8

作者 刘源 骆方 刘红云 《心理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2014年第9期1400-1412,共13页

通过模拟研究,考察潜类别距离和发展形态等因素对多阶段混合增长模型的模型选择和参数估计的影响:(1)潜类别距离越大,模型选择和分类效果越好。(2)混合模型的选择,应以一定样本量(至少200)为前提,首先考虑BIC选出正确的分类模型,再通过... 通过模拟研究,考察潜类别距离和发展形态等因素对多阶段混合增长模型的模型选择和参数估计的影响:(1)潜类别距离越大,模型选择和分类效果越好。(2)混合模型的选择,应以一定样本量(至少200)为前提,首先考虑BIC选出正确的分类模型,再通过熵值、ARI等选择分类确定性较高的模型。(3)多阶段的发展形态对正确模型的选择和分类的确定性均有一定程度影响。(4)潜类别距离和样本量越大,参数估计精度越高。(5)在判断分类准确性的指标中,ARI的选择更偏向于真实的模型。 展开更多

关键词 多阶段混合增长模型(PGMM) 潜类别增长分析(LCGA) 潜类别距离(SMD) 发展形态

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统一混合变速增长网络模型及其特性转变 被引量：8

9

作者 方锦清 李永 毕桥 《复杂系统与复杂性科学》 EI CSCD 2008年第4期56-65,共10页

为了更好地反映确定性与随机性混合的真实世界的统一性、多样性和复杂性,使网络理论模型更加接近实际网络的特性,在近年来发展的统一混合网络理论框架的基础上,提出和研究了统一混合变速增长网络模型,揭示了统一混合网络模型的若干新特... 为了更好地反映确定性与随机性混合的真实世界的统一性、多样性和复杂性,使网络理论模型更加接近实际网络的特性,在近年来发展的统一混合网络理论框架的基础上,提出和研究了统一混合变速增长网络模型,揭示了统一混合网络模型的若干新特性,总结和比较了随着4个混合比的变化整个网络的复杂性与普适性的转变关系。 展开更多

关键词 网络科学 统一混合网络理论框架 统一混合变速增长网络模型 复杂性 普适性

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如何描述发展趋势的差异:潜变量混合增长模型 被引量：37

10

作者 刘红云 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2007年第3期539-544,共6页

在追踪研究中,研究者不仅关心某一特质随时间的发展趋势,而且关注个体之间发展趋势的差异及其存在差异的原因。在总体发展同质的情形下,多层线性模型和潜变量增长曲线模型为解决这一问题提供了切实有效的方法。但是如果所研究的总体本... 在追踪研究中,研究者不仅关心某一特质随时间的发展趋势,而且关注个体之间发展趋势的差异及其存在差异的原因。在总体发展同质的情形下,多层线性模型和潜变量增长曲线模型为解决这一问题提供了切实有效的方法。但是如果所研究的总体本身不同质,就需要一种能够描述总体中不同质子总体的不同发展特点的方法。该文简要介绍了一种能够描述不同群体不同发展趋势特征的统计模型——潜变量混合增长模型,并通过一个实际例子介绍了这一方法的应用过程,同时说明了潜变量混合增长模型与多层线性模型和潜变量增长曲线模型之间的关系。 展开更多

关键词 追踪研究 潜变量混合增长模型 潜变量增长曲线模型 多层线性模型.

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多阶段混合增长模型的方法及研究现状 被引量：7

11

作者 王婧 唐文清 +2 位作者 张敏强 张文怡 郭凯茵 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第10期1696-1704,共9页

多阶段混合增长模型(PGMM)可对发展过程中的阶段性及群体异质性特征进行分析,在能力发展、行为发展及干预、临床心理等研究领域应用广泛。PGMM可在结构方程模型和随机系数模型框架下定义,通常使用基于EM算法的极大似然估计和基于马尔科... 多阶段混合增长模型(PGMM)可对发展过程中的阶段性及群体异质性特征进行分析,在能力发展、行为发展及干预、临床心理等研究领域应用广泛。PGMM可在结构方程模型和随机系数模型框架下定义,通常使用基于EM算法的极大似然估计和基于马尔科夫链蒙特卡洛模拟的贝叶斯推断两种方法进行参数估计。样本量、测量时间点数、潜在类别距离等因素对模型及参数估计有显著影响。未来应加强PGMM与其它增长模型的比较研究;在相同或不同的模型框架下研究数据特征、类别属性等对参数估计方法的影响。 展开更多

关键词 追踪数据 混合增长模型 多阶段混合增长模型 参数估计方法

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非连续性与异质性——多阶段混合增长模型在语言发展研究中的应用 被引量：5

12

作者 刘源 刘红云 《华东师范大学学报（教育科学版）》 CSSCI 北大核心 2018年第1期137-148,共12页

多阶段混合增长模型(Piecewise Growth Mixture Modeling,PGMM)是近几年新兴的同时关注群体的发展阶段非连续性和潜在异质性的统计模型。它将多阶段增长模型和潜类别增长模型进行整合,可以描述同时存在发展转折点和不同发展类别的描述... 多阶段混合增长模型(Piecewise Growth Mixture Modeling,PGMM)是近几年新兴的同时关注群体的发展阶段非连续性和潜在异质性的统计模型。它将多阶段增长模型和潜类别增长模型进行整合,可以描述同时存在发展转折点和不同发展类别的描述群体增长趋势的数据。文章以早期儿童的追踪研究(幼儿园版)为例,运用PGMM模型探索其增长趋势,得出:(1)两阶段混合增长模型能最有效地描述学生阅读能力的发展,转折点在一年级,随着年龄的增加,发展速度变慢;(2)发展趋势分为三类,大部分个体起点低、发展快,小部分个体起点高、发展慢,到三年级以后两个类别差距越来越小,另一部分整体发展都比较缓慢;(3)教师对学生行为的评价比父母的评价更能有效预测学生阅读成绩的类别和趋势。 展开更多

关键词 多阶段混合增长模型(PGMM) 非连续性 潜在异质性 模型拟合

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青少年早期限制性饮食的发展轨迹:基于潜变量混合增长模型的分析 被引量：2

13

作者 张斌 张安琪 +5 位作者 邱致燕 曾奕欣 曾成伟 熊思成 张淑君 王亚楠 《心理与行为研究》 CSSCI 北大核心 2023年第5期621-628,共8页

为考察青少年早期限制性饮食的发展轨迹及其影响因素,采用荷兰饮食行为问卷、身体羞耻量表、身体监控量表对357名初中生在1年内进行3次测试,使用潜变量混合增长模型进行数据分析。结果发现:(1)青少年早期限制性饮食的发展轨迹可分为5个... 为考察青少年早期限制性饮食的发展轨迹及其影响因素,采用荷兰饮食行为问卷、身体羞耻量表、身体监控量表对357名初中生在1年内进行3次测试,使用潜变量混合增长模型进行数据分析。结果发现:(1)青少年早期限制性饮食的发展轨迹可分为5个不同的潜在类别,分别为低风险−恶化组、高风险−稳定组、低风险−缓升组、高风险−缓解组、低风险−稳定组;(2)性别、身体监控对青少年早期限制性饮食的发展轨迹不存在显著预测作用,身体羞耻显著预测青少年早期限制性饮食的发展轨迹。本研究揭示了青少年早期限制性饮食的发展轨迹及其相关影响因素。 展开更多

关键词 青少年 限制性饮食 发展轨迹 潜变量混合增长模型

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从“变量中心”到“个体中心”:潜变量混合模型基本原理及其应用 被引量：8

14

作者 王雅晶 汪雅霜 《湖北社会科学》 CSSCI 北大核心 2023年第5期137-145,共9页

传统以变量为中心的研究方法假设样本同质,在这一假设不成立时,使用以个体为中心的研究方法显得尤为重要。潜变量混合模型是一类典型的以个体为中心的研究方法,在探索群体异质性方面展现出独特的优势。以潜在类别模型、潜在剖面模型、... 传统以变量为中心的研究方法假设样本同质,在这一假设不成立时,使用以个体为中心的研究方法显得尤为重要。潜变量混合模型是一类典型的以个体为中心的研究方法,在探索群体异质性方面展现出独特的优势。以潜在类别模型、潜在剖面模型、潜类别增长模型和增长混合模型为例,介绍常见潜变量混合模型的基本原理及分析步骤。随后,通过实例展现了潜变量混合模型在数据处理中的应用。最后,提出了未来的研究方向。 展开更多

关键词 潜变量混合模型 潜在类别模型 潜在剖面模型 潜类别增长模型 增长混合模型

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基于LGMM模型的中国老年人认知水平发展轨迹的异质性研究 被引量：2

15

作者 张诚 赖文文 +3 位作者 杨善岚 卢曲琴 吴磊 刘勇 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第4期482-486,共5页

目的 基于潜变量增长混合模型(latent growth mixture model, LGMM)和中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS)3期追踪数据,考察我国老年人认知水平的发展轨迹及影响因素。方法 资料来源于CHA... 目的 基于潜变量增长混合模型(latent growth mixture model, LGMM)和中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS)3期追踪数据,考察我国老年人认知水平的发展轨迹及影响因素。方法 资料来源于CHARLS 2013年、2015年、2018年数据,共包含4662例60岁及以上老年人。采用MMSE量表对老年人的认知水平进行评估。利用Mplus工具构建适用于队列数据的LGMM模型探讨不同老年人群体的认知水平变化轨迹,考察时间恒定因素(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒)和随时间变化因素(日常生活活动能力、睡眠时长、主观生活满意度)对老年人认知水平的影响。结果 根据相关指标可将老年人认知水平的发展趋势划分为3个类型,分别是C1缓慢下降组(35.2%)、C2快速下降组(20.6%)和C3稳定组(44.2%);老年人的认知水平随着时间推移呈整体下降趋势,3个组别的认知水平发展轨迹均有显著的时间效应,C2快速下降组的认知水平随时间下降较快,C1缓慢下降组的认知水平随时间缓慢降低,C3稳定组的认知水平变化不明显,呈稳定态。结论 老年人认知水平的发展轨迹具有显著的群体异质性和个体差异性,存在不同类别的发展趋势。 展开更多

关键词 认知水平 潜变量增长混合模型 CHARLS 发展轨迹

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脑卒中偏瘫患者功能锻炼依从性发展轨迹分型及影响因素分析

16

作者 肖黎丽 蒋旭萍 肖婷婷 《中国护理管理》 北大核心 2025年第5期717-723,共7页

目的:探讨脑卒中偏瘫患者康复训练期间功能锻炼依从性发展轨迹分型及影响因素。方法:便利选取2022年1月至2024年1月赣州市某三级甲等医院收治的脑卒中偏瘫患者210例,评估患者功能锻炼1周、6周、12周、20周、24周的依从性,利用潜变量增... 目的:探讨脑卒中偏瘫患者康复训练期间功能锻炼依从性发展轨迹分型及影响因素。方法:便利选取2022年1月至2024年1月赣州市某三级甲等医院收治的脑卒中偏瘫患者210例,评估患者功能锻炼1周、6周、12周、20周、24周的依从性,利用潜变量增长混合模型和无序多分类Logistic回归分析数据。结果:210例脑卒中偏瘫患者康复训练期间功能锻炼依从性可分为4个类别,低依从性平稳型56例(26.7%)、低依从性上升型42例(20.0%),中依从性下降型64例(30.5%)、中依从性上升型48例(22.8%)。年龄、脑卒中知识、神经功能障碍程度、自我效能感、心理弹性、家庭关怀度是功能锻炼依从性发展轨迹潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者康复训练期间功能锻炼依从性发展轨迹变化各异。医护人员应根据不同影响因素制定相应的护理计划,以提升患者的锻炼依从性。 展开更多

关键词 脑卒中偏瘫 功能锻炼依从性 潜变量增长混合模型 影响因素

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孕产妇家庭功能潜在类别轨迹的纵向研究 被引量：1

17

作者 王嘉怡 范子娜 +3 位作者 曹中强 朱艺 殷晓旭 龚言红 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期16-20,共5页

目的探索从孕早期至产后12个月孕产妇家庭功能的变化轨迹及影响因素。方法从2个妇幼保健院便利抽取1053例孕产妇,在孕早期、孕中期、孕晚期、产后1个月、3个月、6个月和12个月采用家庭关怀度指数问卷调查家庭功能,孕早期采用爱丁堡产后... 目的探索从孕早期至产后12个月孕产妇家庭功能的变化轨迹及影响因素。方法从2个妇幼保健院便利抽取1053例孕产妇,在孕早期、孕中期、孕晚期、产后1个月、3个月、6个月和12个月采用家庭关怀度指数问卷调查家庭功能,孕早期采用爱丁堡产后抑郁量表调查产前抑郁症状。采用潜类别增长模型分析孕产妇家庭功能的变化轨迹,采用多分类logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果共689例孕产妇完成全程随访。孕产妇家庭功能可分为中重度障碍持续下降组(12.3%)、中度障碍波动下降组(44.9%)、无障碍稳定良好组(42.8%);孕产妇文化程度、是否独生女、孕早期是否存在抑郁症状是家庭功能轨迹潜类别的影响因素(均P<0.05)。结论孕产妇家庭功能在孕早期至产后12个月的变化轨迹存在异质性,应及时识别不同亚型的孕产妇,根据影响因素采取针对性措施,以提升孕产妇家庭功能。 展开更多

关键词 孕产妇 家庭功能 产前抑郁 心理健康 个体视角 纵向研究 潜变量增长混合模型 产科护理

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中老年心血管代谢性疾病患者健康相关生命质量发展轨迹及其影响因素研究 被引量：1

18

作者 范佳宁 陈洁婷 +2 位作者 王梓琪 范津赫 井明霞 《中国全科医学》 北大核心 2025年第8期923-932,共10页

背景随着人口老龄化程度进一步加深,我国慢性病负担明显加剧,其中大部分患者患有高血压、糖尿病等心血管代谢性疾病。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够反映慢性病患者生理健康水平与心理健康状态。目前有关心血管代谢性疾... 背景随着人口老龄化程度进一步加深,我国慢性病负担明显加剧,其中大部分患者患有高血压、糖尿病等心血管代谢性疾病。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够反映慢性病患者生理健康水平与心理健康状态。目前有关心血管代谢性疾病患者的HRQoL研究主要集中在影响因素及其现状评估,然而,相较于对HRQoL静态现状的研究,对其随时间变化的动态趋势的研究稍显不足。目的分析中老年心血管代谢性疾病患者HRQoL的发展轨迹及其影响因素,并探讨各影响因素的贡献程度,为提高心血管代谢性疾病患者HRQoL提供科学依据。方法利用现场调查的时间序列数据,本研究于2016年(T0)采用典型抽样方法选取新疆生产建设兵团某师3个城市社区和周边的2个团场社区进行基线调查,随机抽取符合纳入标准的原发性高血压病或2型糖尿病患者进行调查。并分别在2017年(T1)、2018年(T2)、2019年(T3)和2021年(T4)进行4轮随访调查。基线时期共调查1599例,完成后期4轮随访过程的共有565例,其中高血压389例、糖尿病176例。在排除HRQoL和人口学特征等关键指标缺失的样本后,最终有563例研究对象的数据纳入分析。采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容主要包括个人基本情况、社会心理状况、生活方式、疾病情况以及卫生服务利用5部分内容。采用五级的欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对患者的HRQoL进行测量。运用增长混合模型探索异质化HRQoL发展轨迹,通过Logistic回归模型分析和Shapley值分解进行发展轨迹的影响因素分析和评估。结果本研究共识别3类异质化发展轨迹:显著增长组452例(80.28%)、适度下降组81例(14.39%)和显著衰减组30例(5.33%)。多元Logistic回归分析结果显示,以显著增长组为参照,不进行体育锻炼、生活自理能力受损、健康状况恶化、非城镇职工医保以及对门诊慢性病政策不满意的患者更容易进入适度下降组(P<0.05);不进行体育锻炼以及对门诊慢性病政策满意程度一般的患者更容易进入显著衰减组(P<0.05)。Shapley值分解结果显示,各影响因素对患者HRQoL的预测贡献程度在各类别轨迹组间不同。在显著增长组中,贡献程度较大的影响因素为健康状况变化和生活自理能力;在适度下降组中,贡献程度较大的影响因素为体育锻炼和生活自理能力;在显著衰减组中,对门诊慢性病政策的满意程度在贡献程度分析中排名第一,其次则是体育锻炼。结论心血管代谢性疾病患者HRQoL存在不同的变化轨迹,且不同轨迹的影响因素不尽相同。可根据心血管代谢性疾病患者HRQoL变化轨迹及影响因素动态调整干预措施,为其提供更为精准的医疗卫生服务。应重点关注健康状况恶化、生活自理能力受损以及不进行体育锻炼的CMD患者。同时,应开展有关慢性病政策和医疗保险等养老政策的宣传,持续提高门诊慢性病医疗服务质量,提升患者对门诊慢性病政策的满意度,从而进一步改善HRQoL。 展开更多

关键词 健康相关生命质量 心血管代谢性疾病 EQ-5D-5L量表 中老年人 增长混合模型 影响因素分析 SHAPLEY值法

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护生实习期职业认同的发展轨迹及影响因素分析 被引量：2

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作者 石惠姗 卢梓沛 +1 位作者 朱崇宽 张园园 《护理学杂志》 北大核心 2025年第6期46-50,共5页

目的 探讨护生实习期职业认同的发展轨迹并分析影响因素,为采取措施提升护生职业认同提供参考。方法 采用便利抽样法,选取青岛市2所医院的354名实习期护生为研究对象,采用一般资料调查表、职业认同量表和未来工作自我清晰度量表,分别于... 目的 探讨护生实习期职业认同的发展轨迹并分析影响因素,为采取措施提升护生职业认同提供参考。方法 采用便利抽样法,选取青岛市2所医院的354名实习期护生为研究对象,采用一般资料调查表、职业认同量表和未来工作自我清晰度量表,分别于实习开始,实习2个月、4个月、6个月、8个月进行调查。采用潜变量增长混合模型和无序多分类logistic回归探究护生实习期职业认同的潜在轨迹并分析其影响因素。结果 护生实习期职业认同可分为3个发展轨迹:高水平稳定组(33.90%)、中水平下降组(38.70%)和低水平上升组(27.40%)。专业选择方式、在校平均成绩和未来工作自我清晰度是护生实习期职业认同发展轨迹的影响因素(均P<0.05)。结论 护生实习期的职业认同表现为不同的发展轨迹,带教老师应帮助护生建立清晰的未来工作规划,强化职业认同。 展开更多

关键词 护生 实习 职业认同 影响因素 未来工作自我清晰度 潜变量增长混合模型 纵向研究 护理教育

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辅助生殖受孕孕妇母胎依恋发展轨迹分型及影响因素分析

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作者 宋丹妮 蒲丛珊 +5 位作者 王义婷 胡双 朱蓉 何瑾 赵纯 单春剑 《中国护理管理》 北大核心 2025年第5期711-716,共6页

目的:探讨辅助生殖受孕孕妇母胎依恋发展轨迹分型及影响因素,为医护人员制订相关干预方案提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年8月—12月在南京市某三级甲等医院产科门诊产检的通过辅助生殖技术成功受孕的280例孕妇作为研究对象。... 目的:探讨辅助生殖受孕孕妇母胎依恋发展轨迹分型及影响因素,为医护人员制订相关干预方案提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年8月—12月在南京市某三级甲等医院产科门诊产检的通过辅助生殖技术成功受孕的280例孕妇作为研究对象。采用母胎依恋关系量表分别于研究对象妊娠10~14周、22~26周、34~38周进行调查,利用潜变量增长混合模型和无序多分类Logistic回归分析数据。结果:256例孕妇完成调查,其母胎依恋发展轨迹分为3个类别,分别是中依恋-上升型(65.2%)、低依恋-持续型(7.8%)、高依恋-平稳型(27.0%)。孕次、不良妊娠史、不孕原因、生育动机主要来源是辅助生殖受孕孕妇母胎依恋发展轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:辅助生殖受孕孕妇母胎依恋发展轨迹存在异质性,医护人员应根据不同类别的影响因素制订提高辅助生殖受孕孕妇母胎依恋水平的干预措施,提高孕妇妊娠质量,促进母儿健康。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 母胎依恋 潜变量增长混合模型 影响因素

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