目前缺血性脑卒中常用量表广泛应用于临床及科研中,了解和使用这些量表成为现在神经科医生不可缺少的工作内容。本文主要介绍目前临床常用的脑卒中相关量表,包括ABCD2评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health st...目前缺血性脑卒中常用量表广泛应用于临床及科研中,了解和使用这些量表成为现在神经科医生不可缺少的工作内容。本文主要介绍目前临床常用的脑卒中相关量表,包括ABCD2评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Rankin修订量表(mRS)和Barthel指数量表及其他卒中相关量表。展开更多
目的分析美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)、运动功能独立性评定(motor function independence measure,MFIM)评分与卒...目的分析美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)、运动功能独立性评定(motor function independence measure,MFIM)评分与卒中相关性肺炎(stroke-related pneumonia,SAP)风险的关系。方法纳入2021年11月至2022年5月卒中入院的患者,收集入院时NIHSS、GNRI、MFIM评分,根据卒中发病后1周内是否发生肺炎分为SAP组和非SAP组。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各评分最佳截断点并将评分转换为分类变量,采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条分析各评分与SAP之间的关系。结果研究共纳入318例卒中患者,SAP组86例,非SAP组232例。logistic回归结果显示,NIHSS评分(OR=32.783,95%CI:16.366~65.671,P<0.001)、MFIM评分(OR=0.052,95%CI:0.027~0.100,P<0.001)和GNRI评分(OR=0.262,95%CI:0.144~0.476,P<0.001)与SAP存在关联。限制性立方样条分析显示,NIHSS评分(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.002)、GNRI评分(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001)与SAP风险之间存在非线性剂量-反应关系。结论NIHSS、MFIM、GNRI评分和卒中患者SAP发生风险相关,其中NIHSS和GNRI评分与其存在非线性关联。展开更多
卒中是世界各国的主要致死和致残性疾病,国内外学者一直在探索对大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者的血管内治疗(endovascular treatment,EVT)方法。近年来,急性缺血性卒中的再灌注治疗领域取得重大突破。中国卒中学会也根据新发现和新...卒中是世界各国的主要致死和致残性疾病,国内外学者一直在探索对大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者的血管内治疗(endovascular treatment,EVT)方法。近年来,急性缺血性卒中的再灌注治疗领域取得重大突破。中国卒中学会也根据新发现和新证据制定了《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023》。然而在美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分<6分的患者中,指南并未给出明确的EVT推荐,治疗决策需权衡风险获益比(Ⅱb类推荐,B级证据)。展开更多
目的:本研究旨在对醒脑平衡针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者的血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Modified Barthel Index,MBI)评分进行观察分析,进而从临床、理化方面对其疗效进...目的:本研究旨在对醒脑平衡针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者的血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Modified Barthel Index,MBI)评分进行观察分析,进而从临床、理化方面对其疗效进行评估。方法:选取2014年10月至2016年10月北京市中西医结合医院脑病科住院的急性缺血性脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组予醒脑平衡针刺法治疗,对照组予普通针刺治疗,疗程均为21 d,入院第1天、第21天后抽取血浆测定SOD水平,同时进行NIHSS、MBI量表评定,进行分析归纳。结果:观察组脱落3例,纳入27例,对照组脱落5例,纳入25例。第1天2组患者SOD、NIHSS评分和MBI评分差异无统计学意义( P >0.05);治疗21 d后,2组患者血浆SOD水平较第1天明显升高,差异有统计学意义( P <0.05),其中观察组较对照组升高明显,差异有统计学意义( P <0.05);治疗21 d后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗21天后观察组MBI评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:醒脑平衡针刺法治疗急性脑梗死患者能明显改善患者神经功能缺损程度,提高日常活动能力,同时能提高患者血浆SOD水平。针刺治疗急性缺血性脑卒中患者血浆SOD水平明显升高,血浆SOD水平可从一定程度上作为针灸治疗急性缺血性脑卒中的疗效指标。展开更多
目的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的危险因素,进行发病前预防干预,提高青年缺血性卒中的预防及诊疗水平。方法选取2018年1月至2022年1月,在首都医科大学大兴教学医院神经内科住院的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患...目的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的危险因素,进行发病前预防干预,提高青年缺血性卒中的预防及诊疗水平。方法选取2018年1月至2022年1月,在首都医科大学大兴教学医院神经内科住院的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者180例,统计患者的临床资料,患者是否有吸烟、饮酒不良嗜好,是否患有高血压病、冠心病、心房颤动、糖尿病,是否曾患卒中,是否有卒中家族史,记录患者生化指标,包括空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸;患者入院时、发病1周、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果180例患者发病2周后根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分将患者分为预后良好组(m RS<2分)121例和预后不良组(m RS>2分)59例;多因素Logistic回归分析发现,性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、NIHSS评分是青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论男性、年龄偏大、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、高尿酸、高NIHSS评分是青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的影响因素,加强患者健康生活方式宣教,戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸,对预防青年缺血性卒中的发病有着积极意义。展开更多
文摘目前缺血性脑卒中常用量表广泛应用于临床及科研中,了解和使用这些量表成为现在神经科医生不可缺少的工作内容。本文主要介绍目前临床常用的脑卒中相关量表,包括ABCD2评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Rankin修订量表(mRS)和Barthel指数量表及其他卒中相关量表。
文摘目的分析美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)、运动功能独立性评定(motor function independence measure,MFIM)评分与卒中相关性肺炎(stroke-related pneumonia,SAP)风险的关系。方法纳入2021年11月至2022年5月卒中入院的患者,收集入院时NIHSS、GNRI、MFIM评分,根据卒中发病后1周内是否发生肺炎分为SAP组和非SAP组。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各评分最佳截断点并将评分转换为分类变量,采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条分析各评分与SAP之间的关系。结果研究共纳入318例卒中患者,SAP组86例,非SAP组232例。logistic回归结果显示,NIHSS评分(OR=32.783,95%CI:16.366~65.671,P<0.001)、MFIM评分(OR=0.052,95%CI:0.027~0.100,P<0.001)和GNRI评分(OR=0.262,95%CI:0.144~0.476,P<0.001)与SAP存在关联。限制性立方样条分析显示,NIHSS评分(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.002)、GNRI评分(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001)与SAP风险之间存在非线性剂量-反应关系。结论NIHSS、MFIM、GNRI评分和卒中患者SAP发生风险相关,其中NIHSS和GNRI评分与其存在非线性关联。
文摘目的研究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的血清中糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(glycoprotein non-metastatic melanoma protein B,GPNMB)浓度和神经功能损伤程度以及预后的关系,筛选潜在生物标志物,为临床诊治提供参考。方法选择2023年6月至2024年3月在南通大学第二附属医院神经内科住院治疗的105例AIS患者作为样本群。入组患者按照入院24 h美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Strobe Scale,NIHSS)评分划分为轻度组(n=42)和中重度组(n=63),以改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评价出院后3个月功能恢复情况,将样本细分为预后良好组(n=34)和预后不良组(n=71),采用ELISA法检测血清GPNMB蛋白浓度,分析血清GPNMB蛋白浓度与NIHSS、mRS评分的相关性,并用二元Logistic回归模型评估血清GPNMB蛋白浓度对AIS神经功能损害的预测价值和预后评估价值。结果中重度神经功能损伤及预后不良患者血清GPNMB蛋白浓度明显低于轻度及预后良好组(P<0.05),血清GPNMB蛋白浓度与NIHSS评分呈显著负相关(r=-0.196,P<0.05),与mRS评分也呈显著负相关趋势(r=-0.334,P<0.05)。多变量回归分析显示,GPNMB依然是AIS的关键独立危险因素(P<0.05),根据受试者工作特征曲线得出的评估结果表明,血清GPNMB蛋白浓度在预测神经功能损伤以及不良预后方面的有诊断价值(灵敏度达到55.6%,特异度为81.8%,准确率是63.81%,P<0.05)。结论血清GPNMB蛋白浓度降低同AIS患者神经功能损害的程度存在明显的正相关联系,很有可能会成为衡量病情严重程度和长期转归情况的重要生物指标。
文摘卒中是世界各国的主要致死和致残性疾病,国内外学者一直在探索对大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者的血管内治疗(endovascular treatment,EVT)方法。近年来,急性缺血性卒中的再灌注治疗领域取得重大突破。中国卒中学会也根据新发现和新证据制定了《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023》。然而在美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分<6分的患者中,指南并未给出明确的EVT推荐,治疗决策需权衡风险获益比(Ⅱb类推荐,B级证据)。
文摘目的:本研究旨在对醒脑平衡针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者的血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Modified Barthel Index,MBI)评分进行观察分析,进而从临床、理化方面对其疗效进行评估。方法:选取2014年10月至2016年10月北京市中西医结合医院脑病科住院的急性缺血性脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组予醒脑平衡针刺法治疗,对照组予普通针刺治疗,疗程均为21 d,入院第1天、第21天后抽取血浆测定SOD水平,同时进行NIHSS、MBI量表评定,进行分析归纳。结果:观察组脱落3例,纳入27例,对照组脱落5例,纳入25例。第1天2组患者SOD、NIHSS评分和MBI评分差异无统计学意义( P >0.05);治疗21 d后,2组患者血浆SOD水平较第1天明显升高,差异有统计学意义( P <0.05),其中观察组较对照组升高明显,差异有统计学意义( P <0.05);治疗21 d后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗21天后观察组MBI评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:醒脑平衡针刺法治疗急性脑梗死患者能明显改善患者神经功能缺损程度,提高日常活动能力,同时能提高患者血浆SOD水平。针刺治疗急性缺血性脑卒中患者血浆SOD水平明显升高,血浆SOD水平可从一定程度上作为针灸治疗急性缺血性脑卒中的疗效指标。
文摘目的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的危险因素,进行发病前预防干预,提高青年缺血性卒中的预防及诊疗水平。方法选取2018年1月至2022年1月,在首都医科大学大兴教学医院神经内科住院的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者180例,统计患者的临床资料,患者是否有吸烟、饮酒不良嗜好,是否患有高血压病、冠心病、心房颤动、糖尿病,是否曾患卒中,是否有卒中家族史,记录患者生化指标,包括空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸;患者入院时、发病1周、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果180例患者发病2周后根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分将患者分为预后良好组(m RS<2分)121例和预后不良组(m RS>2分)59例;多因素Logistic回归分析发现,性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、NIHSS评分是青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论男性、年龄偏大、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、高尿酸、高NIHSS评分是青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的影响因素,加强患者健康生活方式宣教,戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸,对预防青年缺血性卒中的发病有着积极意义。
