临床护理路径（clinical pathway of nursing,CPN）是一种对某种疾病的大多数患者最有效照顾流程的护理规范[1],研究报道临床护理路径涉及的病种从外科向内科,从急性病向慢性病,从院内向社区医疗服务,从单纯临床管理向医院各方面管理扩...临床护理路径（clinical pathway of nursing,CPN）是一种对某种疾病的大多数患者最有效照顾流程的护理规范[1],研究报道临床护理路径涉及的病种从外科向内科,从急性病向慢性病,从院内向社区医疗服务,从单纯临床管理向医院各方面管理扩展[2].卒中后吞咽功能的康复,不仅在于康复训练本身的成功与否,也与患者密切配合治疗护理有关.根据吞咽功能障碍患者的特点,应用护理路径对吞咽功能障碍的患者实施健康管理,积极引导患者及其家属参与整个医疗过程,充分体现“以人为本”的护理理念.患者自我护理的同时,将路径化管理与个体化教育相结合,取得了满意的效果,现报告如下：展开更多
吞咽功能障碍是脑卒中、脑外伤、神经肿瘤等神经科疾病的常见并发症。可致误吸性肺炎、营养不良甚至窒息，严重影响患者的生存质量，增加病死率。严重脑损害患者吞咽功能障碍的发生率可达25％～61%。且多伴有意识障碍（disorders of con...吞咽功能障碍是脑卒中、脑外伤、神经肿瘤等神经科疾病的常见并发症。可致误吸性肺炎、营养不良甚至窒息，严重影响患者的生存质量，增加病死率。严重脑损害患者吞咽功能障碍的发生率可达25％～61%。且多伴有意识障碍（disorders of consciousness，DOCs），由于DOC8患者病情重，并发症复杂，既往很少对其开展吞咽训练。研究发现，吞咽评估和训练对DOCs患者同样至关重要。因此，根据DOCs患者吞咽功能障碍的病理机制特点。笔者综述文献探寻适合该类患者的吞咽评估和治疗方法，并评估吞咽训练对DOCs患者是否具有可行性。展开更多
目的基于决策树法构建老年轻度认知障碍患者并发吞咽功能障碍的风险预测模型,以期为临床防治工作提供参考。方法回顾性分析2019年10月至2022年3月在某院治疗的老年轻度认知障碍患者150例的临床资料,按是否发生吞咽功能障碍,将其分为吞...目的基于决策树法构建老年轻度认知障碍患者并发吞咽功能障碍的风险预测模型,以期为临床防治工作提供参考。方法回顾性分析2019年10月至2022年3月在某院治疗的老年轻度认知障碍患者150例的临床资料,按是否发生吞咽功能障碍,将其分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组,分析其危险因素,建立决策树模型,并分析预测效能。结果150例老年轻度认知障碍患者中,吞咽功能障碍发生率为28.0%。两组患者在年龄、Fried衰弱评估量表(Fried Frailty Phenotype,FRIED)、Barthel指数(Barthel index,BI)等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、FRIED评分、BI、吞咽训练、牙齿缺损、用药种类数均为老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍的危险因素(P<0.05)。BI评分是老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍最为重要的影响因素。决策树模型预测老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍的受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)值稍高于Logistic回归模型。结论构建的决策树预测模型对老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍具有较好的风险预测价值。展开更多
文摘临床护理路径（clinical pathway of nursing,CPN）是一种对某种疾病的大多数患者最有效照顾流程的护理规范[1],研究报道临床护理路径涉及的病种从外科向内科,从急性病向慢性病,从院内向社区医疗服务,从单纯临床管理向医院各方面管理扩展[2].卒中后吞咽功能的康复,不仅在于康复训练本身的成功与否,也与患者密切配合治疗护理有关.根据吞咽功能障碍患者的特点,应用护理路径对吞咽功能障碍的患者实施健康管理,积极引导患者及其家属参与整个医疗过程,充分体现“以人为本”的护理理念.患者自我护理的同时,将路径化管理与个体化教育相结合,取得了满意的效果,现报告如下：
文摘吞咽功能障碍是脑卒中、脑外伤、神经肿瘤等神经科疾病的常见并发症。可致误吸性肺炎、营养不良甚至窒息，严重影响患者的生存质量，增加病死率。严重脑损害患者吞咽功能障碍的发生率可达25％～61%。且多伴有意识障碍（disorders of consciousness，DOCs），由于DOC8患者病情重，并发症复杂，既往很少对其开展吞咽训练。研究发现，吞咽评估和训练对DOCs患者同样至关重要。因此，根据DOCs患者吞咽功能障碍的病理机制特点。笔者综述文献探寻适合该类患者的吞咽评估和治疗方法，并评估吞咽训练对DOCs患者是否具有可行性。
文摘目的基于决策树法构建老年轻度认知障碍患者并发吞咽功能障碍的风险预测模型,以期为临床防治工作提供参考。方法回顾性分析2019年10月至2022年3月在某院治疗的老年轻度认知障碍患者150例的临床资料,按是否发生吞咽功能障碍,将其分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组,分析其危险因素,建立决策树模型,并分析预测效能。结果150例老年轻度认知障碍患者中,吞咽功能障碍发生率为28.0%。两组患者在年龄、Fried衰弱评估量表(Fried Frailty Phenotype,FRIED)、Barthel指数(Barthel index,BI)等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、FRIED评分、BI、吞咽训练、牙齿缺损、用药种类数均为老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍的危险因素(P<0.05)。BI评分是老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍最为重要的影响因素。决策树模型预测老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍的受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)值稍高于Logistic回归模型。结论构建的决策树预测模型对老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍具有较好的风险预测价值。
