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“合村并居”对农村公共医疗服务可及性影响研究 被引量:2
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作者 李菁 魏晗熙 《统计与信息论坛》 北大核心 2025年第2期119-128,共10页
“合村并居”是健全乡村治理规划、推进新型城镇化建设的重要举措,在此过程中跟进提升农村公共医疗服务是保障农村居民民生的重要基础。基于2006—2021年中国省级面板数据,采用固定效应模型考察“合村并居”政策实施对公共医疗服务可及... “合村并居”是健全乡村治理规划、推进新型城镇化建设的重要举措,在此过程中跟进提升农村公共医疗服务是保障农村居民民生的重要基础。基于2006—2021年中国省级面板数据,采用固定效应模型考察“合村并居”政策实施对公共医疗服务可及性的影响,并从农村人口集聚和医疗财政支出有效利用两方面对其作用机制进行分析。研究结果表明:(1)“合村并居”在全国范围内显著提高了农村公共医疗服务可及性;(2)在“合村并居”优化农村卫生服务布局过程中,医疗财政支出有效利用发挥显著正向中介效应,农村人口集聚则表现出遮掩效应(与预期相反);(3)“合村并居”对农村公共医疗服务可及性的改善具有明显的异质性——在人口稠密省份达到了显著的推动效果,对人口密度较低地区则不明显;对财政实力较弱省份助益相对更多,对财政强省则仅显著促进了农村公共医疗服务可获得性,而可接近性并未显著提升。整体而言,“合村并居”的实施对南部地区省份农村公共医疗服务可及性的促进作用更加显著。据此,建议在稳步推进乡村治理现代化过程中,更加注重“合村并居”模式的优化,顺应乡村人口变化趋势,优化农村公共医疗服务配置,有效推进区域间公共医疗服务的均等化和公平性。 展开更多
关键词 “合村并居” 医疗服务可及性 医疗资源配置 中介效应 遮掩效应
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人工智能意识的可及性及其伦理前置 被引量:1
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作者 陈万球 《伦理学研究》 北大核心 2025年第1期101-107,共7页
传统哲学理论认为机器不存在意识和认知能力。智能科技急速迭代进化,对类脑科学研究需求迫切,两者叠加影响使得机器意识研究成为当今的理论前沿和学术热点。机器意识研究可以深化物质与意识的关系,借助科学佐证与技术细节,必将深化哲学... 传统哲学理论认为机器不存在意识和认知能力。智能科技急速迭代进化,对类脑科学研究需求迫切,两者叠加影响使得机器意识研究成为当今的理论前沿和学术热点。机器意识研究可以深化物质与意识的关系,借助科学佐证与技术细节,必将深化哲学的科学性与前沿性。作为一种技术构想,机器意识是一种基于某种哲学思想来探讨机器是否真正拥有意识与机器意识的本质及建构的理论和方法。以“生物算法”为基础的人类意识,最终将会被以形式化算法为基础的人工智能充分模拟。可以预见,随着人工智能矛盾运动的惯性推力,人工智能意识在不久后将可能成为现实。然而,人工智能并非人类“终结者”。将伦理置为机器意识发展的前置条件,是应对其风险的时代之需。 展开更多
关键词 机器意识 可及性 脑智外现 觉知内显 伦理前置
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角色匹配:城市社区智慧养老服务可及性的实现机理 被引量:1
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作者 胡志平 袁凤欣 张欣远 《人文杂志》 北大核心 2025年第6期105-115,共11页
增强智慧养老服务可及性是完善养老服务体系的重要一环。基于城市社区智慧养老服务可及性的概念模型,通过社区“智慧养老服务”平台调研,发现政府、市场、社会分别承担兜底性政府服务、紧缺性市场服务、补充性志愿服务的功能,特别是政... 增强智慧养老服务可及性是完善养老服务体系的重要一环。基于城市社区智慧养老服务可及性的概念模型,通过社区“智慧养老服务”平台调研,发现政府、市场、社会分别承担兜底性政府服务、紧缺性市场服务、补充性志愿服务的功能,特别是政府集服务制度设计者、监管者与引导者于一身,与市场部门、社会组织共同参与,有效实现了以可负担性、可达性、可适配性、可接近性、可接受性为代表的城市社区智慧养老服务可及性。由此,增强社区智慧养老服务可及性,要注重多元主体间角色功能的合理匹配,强化政府主导下的政企合作与政社合作,推动城市社区智慧养老服务体系建设。 展开更多
关键词 智慧养老服务 可及性 多元主体
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数字医疗背景下乡村公共健康信息服务可及性演化机制研究
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作者 郑荣 张默涵 +1 位作者 王晓宇 吴柯莹 《现代情报》 北大核心 2025年第2期145-159,共15页
[目的/意义]乡村公共健康信息服务是提升乡村居民健康水平、改善乡村健康素养的重要途径。本研究旨在揭示数字医疗背景下乡村公共健康信息服务可及性演化的影响因素,并探究其演化机制,从而为推动乡村健康事业的持续发展提供有力支持。[... [目的/意义]乡村公共健康信息服务是提升乡村居民健康水平、改善乡村健康素养的重要途径。本研究旨在揭示数字医疗背景下乡村公共健康信息服务可及性演化的影响因素,并探究其演化机制,从而为推动乡村健康事业的持续发展提供有力支持。[方法/过程]本文聚焦数字医疗背景下乡村公共健康信息服务可及性问题,从预先可及、初步可及、持续可及3个维度构建乡村公共健康信息服务可及性分析框架并提出研究假设,利用问卷调查收集样本,采用二元逻辑回归和有序逻辑回归方法对其进行实证分析。[结果/结论]研究结果显示,数字接入、数字能力和服务质量在“预先可及→初步可及”演化过程中发挥重要作用;而健康素养和系统质量在“预先可及→初步可及”演化过程中影响并不显著。同时,感知成本、社会影响、信息质量、结构保证和系统质量在“初步可及→持续可及”演化过程中发挥举足轻重的作用。本文所提出的“预先可及→初步可及→持续可及”过程中的演化机制,以及提出的对策建议,有助于乡村公共健康信息服务可及性建设步伐,增强乡村居民整体健康信息素养。 展开更多
关键词 数字医疗 乡村 健康信息服务 服务可及性 演化机制
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何以提升公共服务可及性:基层治理创新与公共服务变革
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作者 王成 王佃利 《学习与实践》 北大核心 2025年第9期21-32,共12页
公共服务供给与基层治理实践密切相关,在一定意义上,公共服务的供给变革正是基层治理创新的产物。在对成都、上海、北京三个城市典型治理实践的考察中发现,基层治理创新主要呈现为生态激活、数字赋能与流程重塑三种类型。其中,“生态激... 公共服务供给与基层治理实践密切相关,在一定意义上,公共服务的供给变革正是基层治理创新的产物。在对成都、上海、北京三个城市典型治理实践的考察中发现,基层治理创新主要呈现为生态激活、数字赋能与流程重塑三种类型。其中,“生态激活”引致了公共服务创新涌现,“数字赋能”促进了公共服务资源整合,“流程重塑”强化了公共服务响应能力。增强公共服务可及性是新时代基层治理现代化场景下提高公共服务供给水平的重要目标,其本质是提升居民与公共服务之间的连接;而服务涌现、服务整合和服务响应分别作用于居民与公共服务的身体连接界面、认知连接界面和关系连接界面,在结果导向与过程导向的双重逻辑下构成了公共服务可及性提升的三种实现路径。 展开更多
关键词 基层治理 公共服务 可及性 治理创新 服务生态
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我国抗肿瘤创新药物政策演变及全生命周期可及性政策实践
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作者 朱虹 高美香 +5 位作者 李雅 陈红微 殷奕茹 冯浩浩 杨嘉安 吴群红 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第5期546-551,563,共7页
目的:全面总结和分析我国抗肿瘤创新药物政策的发展演变及全生命周期可及性政策实践,为解决实践中存在的问题提供分析基础和框架,并为政策的优化和改进提供科学依据。方法:通过检索北大法宝及政府官方网站,筛选我国国家层面发布的抗肿... 目的:全面总结和分析我国抗肿瘤创新药物政策的发展演变及全生命周期可及性政策实践,为解决实践中存在的问题提供分析基础和框架,并为政策的优化和改进提供科学依据。方法:通过检索北大法宝及政府官方网站,筛选我国国家层面发布的抗肿瘤创新药物政策文件。采用文献回顾法系统梳理国家层面抗肿瘤创新药物政策,深入剖析我国抗肿瘤创新药物政策的类型、内容以及发展阶段。并从全生命周期视角分析抗肿瘤药物可及性提升的政策实践。结果:1984~2023年,我国抗肿瘤创新药物相关政策数量达到136份,呈现出显著的增长趋势,近5年政策数量实现了爆发式增长。政策发展演变划分为早期萌芽阶段(1984~1997年)、初步探索阶段(1998~2008年)、快速发展阶段(2009~2017年)、深化发展阶段(2018年至今)。2018年以来的深化发展阶段初步形成了基于药品全生命周期的政策框架,通过加速市场准入可及、促进临床应用可及、加强支付保障可及等核心维度下的政策实践,保障和提升抗肿瘤创新药物的可及性。结论:我国在抗肿瘤创新药物可及性政策方面取得了显著进展,但仍然面临可及性挑战。未来的政策制定和优化应通过深化供给侧和需求侧政策改革、完善支付分担政策体系,以促进抗肿瘤创新药物可及性的持续改善。 展开更多
关键词 抗肿瘤创新药物 政策演变 可及性政策 全生命周期
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建成教育强国目标下提升高等教育公共服务可及性的动因、内涵及路径
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作者 申国昌 周璇 《现代大学教育》 北大核心 2025年第5期1-8,112,共9页
建成教育强国的龙头在高等教育,因为高等教育肩负着为社会主义现代化建设培养高层次人才的重任。加强高等教育公共服务体系和能力建设,对促进教育高质量发展、体现以人民为中心的价值追求、增强高等教育综合实力进而促进中国式教育现代... 建成教育强国的龙头在高等教育,因为高等教育肩负着为社会主义现代化建设培养高层次人才的重任。加强高等教育公共服务体系和能力建设,对促进教育高质量发展、体现以人民为中心的价值追求、增强高等教育综合实力进而促进中国式教育现代化,均具有重要意义。然而,提升可及性又是教育强国建设对高等教育公共服务提出的新要求,其基本内涵包括服务权责有制可依、服务资源供需适配、服务过程公平合理与服务生态智能升级。政府作为服务主体,应立足可及性的四大内涵精准施策,通过建立健全服务制度、弥合服务供需缝隙、加强服务监测评估、创新数字服务生态等举措,全面提升高等教育公共服务的可及性,为建成教育强国提供坚实支撑。 展开更多
关键词 教育强国 高等教育 教育公共服务 高质量发展 可及性
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公共数字文化服务可及性测度指标体系设计与应用——以国家公共文化云为例
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作者 戴艳清 胡逸夫 《图书馆论坛》 北大核心 2025年第11期73-82,共10页
文章依据可及性相关理论构建公共数字文化服务可及性多层级测度指标体系,并以国家公共文化云为对象,主要运用实验法与人工评价法开展应用研究。结果显示,国家公共文化云可及性水平总体较高,但在具体层面仍存在人工客服系统可获得性不足... 文章依据可及性相关理论构建公共数字文化服务可及性多层级测度指标体系,并以国家公共文化云为对象,主要运用实验法与人工评价法开展应用研究。结果显示,国家公共文化云可及性水平总体较高,但在具体层面仍存在人工客服系统可获得性不足、新媒体运营宣传可知晓性不足、特殊人群无障碍服务可接近性不足、监督评价可适应性不足等问题;未来可通过完善客服制度、新媒体运营内容转型、增设无障碍化辅助功能、完善监督评价制度等措施进行改进。 展开更多
关键词 公共数字文化服务 可及性 测度体系 国家公共文化云
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合作生产何以推动农村数字养老服务可及性——基于W市S村的个案分析
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作者 胡志平 袁凤欣 《理论探讨》 北大核心 2025年第5期69-79,共11页
推进农村数字养老服务可及性是数字时代背景下健全农村养老服务体系、补齐农村养老服务短板的重要举措。研究发现,城乡数字服务鸿沟、农村数字服务缺口、农村老年群体数字素养不足是合作生产推动农村数字养老服务可及性的三重动因。农... 推进农村数字养老服务可及性是数字时代背景下健全农村养老服务体系、补齐农村养老服务短板的重要举措。研究发现,城乡数字服务鸿沟、农村数字服务缺口、农村老年群体数字素养不足是合作生产推动农村数字养老服务可及性的三重动因。农村数字养老服务的合作生产过程涵盖服务设计、服务交付、服务评估等三个关键环节,遵循了系统整合逻辑、数字赋能逻辑、服务增质逻辑,确保了城乡数字服务鸿沟的有效弥合、服务供需的精准匹配、服务质量的持续提升。这一机制有效推动了以空间可达性、资源公平性、内容匹配度、过程便捷性、服务获得性为代表的农村数字养老服务可及性。为此,要进一步推动农村数字养老服务可及性,仍需在建设过程中升级数字基础设施、在推广过程中强化制度规范约束、在应用过程中推动养老价值共创,从而探索应对农村老龄化问题行之有效的路径。 展开更多
关键词 农村老年群体 人口老龄化 数字养老服务 公共服务可及性
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艾瑞昔布的适宜性和可及性评价 被引量:1
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作者 程明霞 姑丽尼格尔·艾尼瓦尔 +3 位作者 张源 盛梦迪 谢菡 葛卫红 《医药导报》 北大核心 2025年第2期239-245,共7页
目的对国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法基于德尔菲法构建国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性评价体系,通过调查问卷进行评价。结果经过2轮专家函询,专家权威系数为0.795,专家意见的三级指... 目的对国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法基于德尔菲法构建国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性评价体系,通过调查问卷进行评价。结果经过2轮专家函询,专家权威系数为0.795,专家意见的三级指标变异系数为0.15,协调系数为0.244,最终确定非甾体抗炎药物适宜性和可及性评价指标体系,包括2个一级指标、8个二级指标和39个三级指标。共发放调研问卷173份,结果表明适宜性方面,艾瑞昔布在药品使用与药品技术特点方面都具有良好适宜性;可及性方面,艾瑞昔布价格水平较低,可负担性、可获得性与患者可接受性良好。结论该研究全方面评估国家1.1类新药艾瑞昔布的适宜性和可及性,为临床合理使用和监管决策提供参考依据。 展开更多
关键词 艾瑞昔布 非甾体类抗炎药 1.1类新药 可及性 适宜性
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蒸制后贝类中砷的形态转化及生物可及性研究
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作者 冉茂霞 莫晓 +6 位作者 张晓莹 史永富 黄冬梅 方长玲 李思曼 田良良 吴双 《生态毒理学报》 北大核心 2025年第3期476-485,共10页
砷的毒性效应与其化学形态密切相关,贝类热加工过程中砷形态的变化直接影响着贝类膳食风险评价的结果。本研究通过蒸制处理贝类,并利用体外消化模型模拟胃肠道消化,分析了蒸制后贝类中砷的形态转化及生物可及性,同时评估了当地沿海居民... 砷的毒性效应与其化学形态密切相关,贝类热加工过程中砷形态的变化直接影响着贝类膳食风险评价的结果。本研究通过蒸制处理贝类,并利用体外消化模型模拟胃肠道消化,分析了蒸制后贝类中砷的形态转化及生物可及性,同时评估了当地沿海居民长期食用贝类的砷暴露风险。结果表明,蒸制前花蛤、贻贝和扇贝中主要砷形态为砷甜菜碱(AsB),占比为14.77%~49.79%,砷胆碱(AsC)占比为0.68%~5.66%,二甲基砷酸(DMA)占比为0.86%~1.67%,而无机砷(亚砷酸盐AsⅢ和砷酸盐AsⅤ)仅占0.22%~1.59%,一甲基砷酸(MMA)仅在扇贝中检出;蒸制后贝类中的总砷和其他砷化合物含量与蒸制前无显著性差异(P>0.05),表明蒸制未造成贝类中砷形态发生转化;经人工胃肠液消化后,扇贝中的AsC的生物可及性从5.71%降至2.40%,花蛤、贻贝、扇贝中AsB的生物可及性分别增加了12.14%、21.04%、13.17%,MMA、DMA、AsⅢ和AsⅤ的生物可及性未有显著性差异(P>0.05),表明膳食途径摄入富砷贝类后低毒性有机砷没有转化为高毒性无机砷;当地沿海居民膳食摄入花蛤、贻贝和扇贝由As引起的健康风险都属于低关注级别。本研究可为更加科学合理地评估膳食砷暴露的健康风险提供有力的数据支撑。 展开更多
关键词 贝类 生物可及性 蒸制 三门湾 体外消化模型
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人胚胎干细胞向神经前体细胞分化的转录组与染色质可及性变化分析研究
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作者 李林颖 蔡晓东 +7 位作者 童冉 杨晨 王志明 贺潇宇 马子越 张丰 李令杰 周君梅 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期387-403,共17页
目的·利用人胚胎干细胞(human embryonic stem cell,hESC)体外分化模型和高通量多组学测序技术研究hESC分化成神经前体细胞(neural progenitor cell,NPC)过程中转录组和染色质可及性的变化情况。方法·首先在体外利用拟胚体形... 目的·利用人胚胎干细胞(human embryonic stem cell,hESC)体外分化模型和高通量多组学测序技术研究hESC分化成神经前体细胞(neural progenitor cell,NPC)过程中转录组和染色质可及性的变化情况。方法·首先在体外利用拟胚体形成法诱导hESC分化成NPC,并收集这2个阶段的细胞;通过反转录-实时荧光定量PCR(reverse transcriptionquantitative real-time PCR,RT-qPCR)和免疫荧光染色(immunofluorescence,IF)鉴定细胞表型。应用转录组测序(transcriptome sequencing,RNA-seq)检测并分析hESC和NPC的差异表达基因(differentially expressed gene,DEG)。应用染色质可及性测序(assay for transposase-accessible chromatin with high throughput sequencing,ATAC-seq)技术获取hESC和NPC的染色质可及性变化情况,并对差异的染色质开放区域进行基序富集分析以发现具有潜在调控作用的转录因子。最后对RNA-seq和ATAC-seq多组学数据进行联合分析,并构建蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络,寻找体外神经早期分化过程中的关键基因和调控通路。结果·RT-qPCR与IF均显示多能性标志物(NANOG、POU5F1)在hESC阶段表达量高而在NPC阶段表达量明显降低;同时神经早期分化标志物(PAX6、SOX1、NES)在hESC阶段基本不表达而在NPC阶段表达量显著升高。RNA-seq分析结果显示,与hESC阶段相比,NPC阶段中有5597个基因的表达水平呈现上调,而3654个基因的表达水平下降,基因功能富集分析显示NPC阶段上调的基因富集至神经发育相关的功能。ATAC-seq分析结果显示,共27491个基因组区域在hESC向NPC分化过程中染色质可及性发生了显著改变,其中有12381个区域染色质可及性增强,15110个区域染色质可及性减弱;基序富集分析揭示DLX1、LHX2等转录因子基因可能在hESC向NPC分化过程中发挥重要作用。RNA-seq和ATAC-seq的多组学数据联合分析结果显示,在NPC阶段高表达的重叠基因主要富集在轴突导向、前脑发育、神经元迁移等。神经分化后CTNND2、LHX2基因表达水平升高,且相关基因区域染色质可及性也增加。PPI网络分析发现,PRKACA、CDH2、ERBB4等是下游候选基因。结论·利用hESC体外分化模型结合高通量多组学测序技术可用于揭示hESC向NPC分化过程中的转录组及染色质可及性的变化规律;该过程中轴突导向、前脑发育、神经元迁移等通路的相关基因表达水平升高,染色质可及性增强。 展开更多
关键词 人胚胎干细胞 神经前体细胞 染色质可及性测序 转录组测序
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热改性β-乳球蛋白对茶黄素-3,3′-双没食子酸酯稳定性及生物可及性的影响
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作者 张洪丽 钟书平 +3 位作者 蒋雨心 魏芳 罗理勇 曾亮 《食品与发酵工业》 北大核心 2025年第18期45-51,共7页
茶黄素-3,3′-双没食子酸酯(theaflavin-3,3′-digallate,TFDG)是红茶中具有多种生理活性的主要成分之一,但因TFDG存在易氧化分解,生物可及性低的缺点,应用被极大限制。该研究在前期发现85℃预热后的β-乳球蛋白(β-lactoglobulin,β-Lg... 茶黄素-3,3′-双没食子酸酯(theaflavin-3,3′-digallate,TFDG)是红茶中具有多种生理活性的主要成分之一,但因TFDG存在易氧化分解,生物可及性低的缺点,应用被极大限制。该研究在前期发现85℃预热后的β-乳球蛋白(β-lactoglobulin,β-Lg)与TFDG结合可形成稳定澄清分散体的基础上,以β-Lg、TFDG制备复合分散体(β-Lg-TFDG),探究β-Lg(85℃)提升TFDG贮藏稳定性及生物可及性的可行性。结果表明,整个贮藏期间,相较于β-Lg-TFDG(25℃)及TFDG,β-Lg-TFDG(85℃)的颜色及TFDG保留率变化较小,澄清度较高;贮藏28 d后,β-Lg-TFDG(85℃)的TFDG保留率(48.27%)是β-Lg-TFDG(25℃)的3.77倍,TFDG的15.18倍。体外消化试验结果表明,β-Lg-TFDG(85℃)稳定性及抗氧化活性均显著(P<0.05)高于β-Lg-TFDG(25℃)及TFDG,且生物可及性(22.03%)是β-Lg-TFDG(25℃)的1.38倍,TFDG的1.86倍。综上,与β-Lg(25℃)相比,β-Lg(85℃)可更显著(P<0.05)提升TFDG在贮藏中的稳定性及生物可及性。该研究为利用预热处理后的β-Lg提高TFDG贮藏稳定性及生物可及性提供了理论基础,有利于进一步提升TFDG在功能性食品、医药领域的运用。 展开更多
关键词 Β-乳球蛋白 茶黄素-3 3′-双没食子酸酯 贮藏期 稳定性 生物可及性
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医疗服务可及性对随迁老人健康状况的影响
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作者 朱李翠 杨梦岩 俞林伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第3期349-355,共7页
目的:分析医疗服务可及性对不同流动特征随迁老人健康状况的影响,为改善随迁老人健康状况和医疗服务可及性提供依据。方法:利用2017年全国流动人口动态监测调查数据进行二元Logistic回归分析。结果:接受健康教育对随迁老人自评健康状况... 目的:分析医疗服务可及性对不同流动特征随迁老人健康状况的影响,为改善随迁老人健康状况和医疗服务可及性提供依据。方法:利用2017年全国流动人口动态监测调查数据进行二元Logistic回归分析。结果:接受健康教育对随迁老人自评健康状况具有显著的正向影响,参加本地社会医疗保险和建立居民健康档案对随迁老人健康状况具有显著的负向影响。相比较而言,医疗服务可及性对随迁老人健康状况的影响在异地养老、省内流动和流动时间较短的老年群体中更为明显。结论:在本地参加医保和建立健康档案的随迁老人健康状况更差,接受健康教育的随迁老人自评健康更好,但患有慢性病概率更高。未来需要全面落实国家公共卫生服务项目,推动各地做好随迁老人健康服务,完善流动人口医保体系和健康档案的建设,提升其医疗服务可及性,开展个性化的健康咨询、疾病预防等健康教育活动,关注不同流动特征随迁老人的健康需求,提高基本公共卫生服务对随迁老人的覆盖率,从而有效改善随迁老人的健康状况。 展开更多
关键词 医疗服务 可及性 随迁老人 健康状况
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医养结合服务可及性:理论价值、实践困境与优化路径
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作者 赵晓雷 赵燕 +2 位作者 王红飞 王宇 赵志强 《医学与哲学》 北大核心 2025年第13期52-56,共5页
可及性内含了基本公共服务公平性和公共性的伦理价值,是医养结合服务发展要遵循的价值要求。通过考查医养结合服务实践场域,医养结合服务存在医养结合服务管理碎片化、医养结合服务供需不匹配、医养结合服务优质医疗资源配置不均衡、医... 可及性内含了基本公共服务公平性和公共性的伦理价值,是医养结合服务发展要遵循的价值要求。通过考查医养结合服务实践场域,医养结合服务存在医养结合服务管理碎片化、医养结合服务供需不匹配、医养结合服务优质医疗资源配置不均衡、医养结合服务主体易陷责任归属困境、医养信息尚未实现数据联动共享等方面的现实困厄。破解医养结合服务发展现实困厄的因应之策:建立医养管理部门合作机制、构建医养结合服务精准供给机制、促进医养结合服务优质医疗资源均衡可及、厘清医养结合服务主体权责归属、建立医养结合服务信息联动协同机制。 展开更多
关键词 医养结合服务 可及性 资源配置 精准供给
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体外模拟消化环境中乳清浓缩蛋白对5-甲基四氢叶酸钙生物可及性及微观结构的影响
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作者 张雨松 崔蔚然 +2 位作者 唐祯玥 白红雨 邵美丽 《食品工业科技》 北大核心 2025年第3期92-100,共9页
生物可及性是5-甲基四氢叶酸钙(5-methyltetrahydrocalcium folate,5-MTHF)发挥生物功能的前提,易受到食品组分的影响。该文以乳清浓缩蛋白(whey protein concentrate,WPC)和5-MTHF为研究对象,利用体外消化系统,探究WPC在不同条件下(浓... 生物可及性是5-甲基四氢叶酸钙(5-methyltetrahydrocalcium folate,5-MTHF)发挥生物功能的前提,易受到食品组分的影响。该文以乳清浓缩蛋白(whey protein concentrate,WPC)和5-MTHF为研究对象,利用体外消化系统,探究WPC在不同条件下(浓度、加工方式、胃肠pH、消化时间)对5-MTHF生物可及性的影响,并采用胶体粒径电位仪与激光共聚焦观察消化前后粒子微观结构的变化。结果表明,在胃消化阶段,WPC可将5-MTHF紧密包裹,较好地保护了5-MTHF,并成功转运至肠消化阶段完成释放,提高了5-MTHF的生物可及性。同时,WPC浓度、WPC加工方式、胃肠pH、消化时间等均不同程度影响5-MTHF的生物可及性和粒径、电位。其中,在胃消化阶段,各WPC-5-MTHF组均未检测出5-MTHF,生物可及性为0。在肠消化阶段,WPC-5-MTHF组的生物可及性随WPC浓度的增加而提高,较5-MTHF组的生物可及性提高了11.1%~19.61%;超声处理组、高压均质组、加热处理组的生物可及性较未加工处理组分别减少了8.49%、9.52%、8.75%;在肠pH为7、消化时间为5 h时,WPC-5-MTHF组拥有最佳生物可及性,分别为45.17%、42.32%,与5-MTHF组相比,提高到2倍左右。粒径和电位的结果显示,WPC-5-MTHF组较WPC拥有更小的粒径,更大的电位绝对值,并且WPC-5-MTHF结构的变化会引起消化特性的改变,该研究为5-甲基四氢叶酸钙在乳制品中的应用提供理论指导。 展开更多
关键词 乳清蛋白 5-甲基四氢叶酸钙 体外消化模拟 生物可及性 微观结构
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共建“一带一路”相关项目分析与职业院校可及性审思——以近5年中企海外项目周报为样本数据
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作者 张伯成 《教育与职业》 北大核心 2025年第21期17-23,共7页
以中企海外项目周报为数据源提取研究样本,采用内容分析与案例比较方法对样本项目从区域、行业、企业类型、技术特征四方面分析企业项目端所需,基于开放数据分析职业院校参与共建“一带一路”的成熟模式与成效,从院校端求证可及性基础,... 以中企海外项目周报为数据源提取研究样本,采用内容分析与案例比较方法对样本项目从区域、行业、企业类型、技术特征四方面分析企业项目端所需,基于开放数据分析职业院校参与共建“一带一路”的成熟模式与成效,从院校端求证可及性基础,依据项目类别所需与院校端自身所及,从样本项目四个方面论证院校具备一定可及性,并提出策略建议。 展开更多
关键词 中资企业 海外项目 职业院校 可及性
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发芽与发酵协同处理对莜麦总酚生物可及性的影响
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作者 任志龙 王涵 +1 位作者 杨昊鹏 吕俊丽 《食品工业科技》 北大核心 2025年第7期70-77,共8页
为了进一步提高谷物总酚生物可及性,本研究以发芽和发酵协同处理莜麦,采用体外模拟消化模型和结肠发酵模型研究协同处理对莜麦总酚生物可及性的影响。结果显示,发芽和发酵协同处理莜麦样品中总酚含量、DPPH自由基清除率、还原力及羟自... 为了进一步提高谷物总酚生物可及性,本研究以发芽和发酵协同处理莜麦,采用体外模拟消化模型和结肠发酵模型研究协同处理对莜麦总酚生物可及性的影响。结果显示,发芽和发酵协同处理莜麦样品中总酚含量、DPPH自由基清除率、还原力及羟自由基清除率分别是对照的106、6.79、2.56和2.98倍。体外模拟消化阶段,发芽发酵莜麦在体外模拟口腔、胃、肠消化阶段的总酚生物可及性分别是对照的2.4、2.5、2.3倍,羟自由基清除生物可及性分别比对照高16.0%、10.4%、0.52%;DPPH自由基清除生物可及性分别比对照高46.1%、53.44%、61.81%;还原力生物可及性分别比对照高45.19%、92.63%、118.54%。结肠发酵阶段,发酵24 h时,发芽发酵莜麦的总酚生物可及性是对照的1.84倍;此时,除羟自由基清除生物可及性外,发芽发酵协同处理莜麦在结肠内的抗氧化生物可及性均高于对照。以上数据表明,莜麦经发芽发酵协同处理后,不仅提高了总酚等抗氧化组分在消化道内生物可及性,同时也提高了其在结肠内的生物可及性,本研究结果为莜麦的加工及功能性食品的开发提供理论依据。 展开更多
关键词 发芽与发酵协同处理 莜麦 总酚 抗氧化活性 生物可及性
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国家医保谈判药品在三级医院和定点零售药店的可及性分析
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作者 冯云洁 孙烁 +3 位作者 徐雨坷 史艺威 张骅晨 汤少梁 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第6期24-27,31,共5页
目的:分析2023年版国家医保目录新增谈判药品在医疗机构和定点零售药店的配备情况,评估“双通道”政策实施效果。方法:选取105种新增的国家谈判药品作为样本,分析在各地三级医院、定点零售药店的配备率。结果:26个省区市的国家谈判药品... 目的:分析2023年版国家医保目录新增谈判药品在医疗机构和定点零售药店的配备情况,评估“双通道”政策实施效果。方法:选取105种新增的国家谈判药品作为样本,分析在各地三级医院、定点零售药店的配备率。结果:26个省区市的国家谈判药品在三级医院的配备率超过50%,但三级医院的平均药品配备率较低,慢性病药品的三级医院和定点零售药店覆盖率高于肿瘤和罕见病药品。结论:国家谈判药品在三级医院和定点零售药店的可及性有待提高,应优化新药进院路径,打破处方壁垒,关注地区差异,创新“互联网+双通道”模式,全面保障药品可及性。 展开更多
关键词 国家医保谈判药品 三级医院 定点零售药店 药品可及性
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县域医养结合养老服务可及性及其影响因素——基于安德森模型的实证研究
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作者 王家合 曾维亮 赵艳蕊 《社会保障研究》 北大核心 2025年第4期17-30,共14页
提高县域医养结合养老服务可及性对完善乡村养老服务体系、增强老年人幸福感具有重要意义。基于湖北省Y市19家医养机构的497份有效样本数据,依托安德森模型构建理论框架,运用结构方程模型实证检验倾向特征、使能资源、需要因素对县域医... 提高县域医养结合养老服务可及性对完善乡村养老服务体系、增强老年人幸福感具有重要意义。基于湖北省Y市19家医养机构的497份有效样本数据,依托安德森模型构建理论框架,运用结构方程模型实证检验倾向特征、使能资源、需要因素对县域医养结合养老服务可及性的影响路径与作用机制。研究发现:县域医养结合养老服务可及性整体处于中等水平,基本契合农村老年人对医养结合服务的心理预期;农村老年人的倾向特征、使能资源和需要因素对县域医养结合养老服务可及性具有显著正向影响,并一定程度上可以通过增加老年人的服务利用行为提升医养结合养老服务的可及性。基于此,建议通过引导健康养老信念、优化使能资源供给、精准对接需求、激活服务利用,来提升县域医养结合养老服务可及性,实现“老有所养、病有所医”的目标。 展开更多
关键词 医养结合养老服务 服务可及性 安德森模型 结构方程模型
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