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玉屏风散加减颗粒联合分时间针刺治疗体外受精-胚胎移植反复移植失败的临床研究 被引量:2
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作者 陈艳花 董煜 +4 位作者 张雪洛 张一帆 张四平 范俊梅 武学清 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第5期182-185,共4页
目的分析玉屏风散加减颗粒联合分时间针刺治疗体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)胚胎植入前遗传学筛查(Pre-implantation Genetic Screening,PGS)反复失败(recurrent implantation failure,RIF)患者的... 目的分析玉屏风散加减颗粒联合分时间针刺治疗体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)胚胎植入前遗传学筛查(Pre-implantation Genetic Screening,PGS)反复失败(recurrent implantation failure,RIF)患者的临床治疗价值。方法选取2020年1月—2022年1月就诊于医院的RIF患者173例,采用随机数表法分为对照组(常规治疗)41例,观察组1(玉屏风散+常规治疗组)37例,观察组2(分时间针刺+常规治疗组)44例,观察组3(玉屏风散+分时间针刺+常规治疗)51例。对各组患者治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、血管化血流指数(vascu⁃larization-flow index,VFI)、血管化指数(vascularization index,VI)及血流指数(flow index,FI)]、汉密尔顿焦虑评量表-焦虑自评量表(Hamilton Anxiety Scale-Self-Rating Anxiety Scale,HAMA-SAS)评分及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton de⁃pression scale,HAMD)评分和治疗后生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及活产率结果进行分析。结果治疗后观察组3子宫内膜厚度、VFI、VI及FI高于对照组(P<0.05);各观察组HAMA-SAS及HAMD评分均低于对照组(P<0.05);观察组3生化妊娠率及临床妊娠率高于对照组,且各观察组产活率均高于对照组(P<0.05),但各观察组早期流产率与异位妊娠率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉屏风散加减颗粒联合分时间针刺治疗能显著提高RIF患者生化妊娠率、临床妊娠率及产活率,其作用机理可能是改善内膜厚度,增加子宫血流动力学参数,促进内膜生长,提高子宫内膜容受性且减低患者移植失败的焦虑抑郁情绪,调节舒畅情志,从而改善RIF患者妊娠结局。 展开更多
关键词 反复移植失败 玉屏风散 针灸 子宫内膜容受性 焦虑 抑郁
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基于“宫络学说”探讨“气化理论”在防治宫腔粘连所致反复移植失败中的应用 被引量:2
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作者 钱艳平 姜丽娟 +3 位作者 陈茁 张永会 万茜茜 詹兴秀 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期48-51,共4页
反复移植失败(repeated/recurrent implantation failure,RIF)是多次胚胎移植后未获得临床妊娠者,随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的快速发展,其发病率日益增高,成为辅助生殖领域面临的一大挑战。临床发现RIF... 反复移植失败(repeated/recurrent implantation failure,RIF)是多次胚胎移植后未获得临床妊娠者,随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的快速发展,其发病率日益增高,成为辅助生殖领域面临的一大挑战。临床发现RIF与宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)密切相关,对于该类患者,治疗主要采取宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA),但术后复粘率高,着床率低等问题尚待解决。导师姜丽娟教授在“宫络学说”及“气化理论”思想指导下,分析其与RIF及IUA相关性,以“和畅子宫络脉法”为主要治疗原则,将“气化理论”贯穿于临床诊治全过程,对受损子宫内膜的修复具有良好疗效,能够显著提升子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。 展开更多
关键词 反复移植失败 宫腔粘连 宫络学说 气化理论 内外和调
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补肾健脾法对高龄冻融胚胎反复移植失败患者胚胎质量的影响 被引量:17
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作者 李晶 齐聪 匡延平 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第7期1606-1608,I0004,共4页
目的:观察中医补肾健脾法对高龄冻融胚胎反复移植失败患者胚胎质量的改善情况。方法:将66例35岁以上冻融胚胎反复移植失败患者随机分为治疗组(33例)和对照组(33例),对照组行IVF促排卵、取卵和胚胎冷冻治疗,治疗组采用补肾健脾中药服用3... 目的:观察中医补肾健脾法对高龄冻融胚胎反复移植失败患者胚胎质量的改善情况。方法:将66例35岁以上冻融胚胎反复移植失败患者随机分为治疗组(33例)和对照组(33例),对照组行IVF促排卵、取卵和胚胎冷冻治疗,治疗组采用补肾健脾中药服用3个月后接受与对照组同样的治疗。观察并计算两组及按年龄分层后各组获卵数、优质卵率、胚胎数、优质胚胎数、优胚率。结果:随着年龄的增长,治疗组、对照组妇女的获卵数、胚胎数、优胚数均减少,但治疗组下降趋势较缓慢。66个取卵周期,治疗组的优质卵率、优胚率均高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾法可以减缓高龄患者卵子质量下降,能明显提高其优质卵率及优胚率。 展开更多
关键词 补肾健脾法 母亲年龄 胚胎质量 冻融胚胎反复移植失败
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补肾活血中药联合经皮穴位电刺激改善冻融胚胎反复移植失败患者妊娠结局的探讨 被引量:4
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作者 梁莹 李建军 +3 位作者 刘敏 贺凤娥 张建梅 彭冬梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期550-552,共3页
目的:探讨补肾活血中药联合经皮穴位电刺激改善辅助生殖技术助孕治疗中发生反复移植失败(RIF)的患者妊娠结局。方法:选择2015年至2019年在长沙市妇幼保健院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕RIF患者169例,随机分为对照组(雌激... 目的:探讨补肾活血中药联合经皮穴位电刺激改善辅助生殖技术助孕治疗中发生反复移植失败(RIF)的患者妊娠结局。方法:选择2015年至2019年在长沙市妇幼保健院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕RIF患者169例,随机分为对照组(雌激素组)40例,观察组1(中药+雌激素组)35例,观察组2(经皮穴位电刺激治疗+雌激素组)43例,观察组3(中药联合经皮穴位电刺激+雌激素组)51例,监测子宫内膜厚度、雌二醇水平、转化日前雌二醇用量及移植后14天血人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性率及临床妊娠率。结果:治疗7天后,各组间观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。转化日观察组3子宫内膜厚度明显高于对照组及观察组2(9.24±1.54 mm vs 8.35±0.99,9.24±1.54 mm vs 8.31±0.77 mm),差异有统计学意义(P<0.05)。转化日观察组1及观察组3雌二醇水平明显高于对照组(933.09±238.35 pmol/L vs 825.32±153.59 pmol/L,964.49±181.27 pmol/L vs 825.32±153.59 pmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3及观察组1雌激素使用量低于其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3与对照组相比移植14天后血hCG阳性率、临床妊娠率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合经皮穴位电刺激及雌激素治疗可以改善RIF患者子宫内膜容受性,较对照组在移植14天后血hCG阳性率、临床妊娠率明显增加。 展开更多
关键词 反复移植失败 冻融胚胎移植 补肾活血中药 经皮穴位电刺激 子宫内膜容受性
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影响胚胎反复移植失败患者妊娠结局的相关因素分析 被引量:2
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作者 章晓乐 匡延平 +1 位作者 康艳 张勤华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期3692-3694,共3页
目的:回顾分析影响胚胎反复移植失败(RIF)患者冷冻周期移植(FET)妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析行IVF-ET失败3次及3次以上的患者共581个冷冻移植周期,采用单因素及多因素Logistic回归分析年龄、不孕年限、RIF次数、平均移植优胚... 目的:回顾分析影响胚胎反复移植失败(RIF)患者冷冻周期移植(FET)妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析行IVF-ET失败3次及3次以上的患者共581个冷冻移植周期,采用单因素及多因素Logistic回归分析年龄、不孕年限、RIF次数、平均移植优胚数及类型、内膜准备方案、基础FSH、移植日(子宫内膜厚度、E2、P,E2与P的比值)各项因素与妊娠结局的相关性。结果:妊娠组年龄明显低于未妊娠组(33.89±4.20&35.50±5.06)(Ρ<0.05);妊娠组平均每周期移植胚胎数(1.94±0.519&1.88±0.281)及移植囊胚周期数(21.03%&12.81%)均多于未妊娠组,移植2个与移植3个的妊娠率及多胎率无明显差异(P>0.05)。logistic回归分析年龄、移植优胚数量及类型与妊娠具有相关性(P<0.05)。结论:在FET周期中,对于高龄RIF患者,移植2个或以上囊胚,对提高妊娠率具有积极意义。 展开更多
关键词 反复移植失败 冷冻胚胎移植 LOGISTIC回归
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反复移植失败患者子宫内膜容受性的超声评价 被引量:10
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作者 张倩 李芷舒 +4 位作者 张宇明 王英华 白璐 鲁海鸥 于月新 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期350-354,共5页
目的 探讨超声评估反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性的特点。方法 选取2014年6月至2016年11月于解放军第202医院生殖医学中心行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的RIF患者(RIF组,n=40),同期IVF/ICSI-ET治... 目的 探讨超声评估反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性的特点。方法 选取2014年6月至2016年11月于解放军第202医院生殖医学中心行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的RIF患者(RIF组,n=40),同期IVF/ICSI-ET治疗助孕成功患者(妊娠组,n=104)为对照组,对研究对象进行回顾性分析。所有患者均为冻融胚胎移植,于移植日行经阴道彩色多普勒超声检查,测量子宫内膜容受性相关参数。比较2组间各参数的差异。结果 RIF组患者子宫动脉及子宫内膜螺旋动脉的阻力指数(RI)均高于妊娠组,体质量指数(BMI)低于妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间子宫内膜厚度和形态、子宫动脉及子宫内膜螺旋动脉的搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)以及子宫内膜蠕动波蠕动频率无统计学差异(P>0.05)。结论 超声测定子宫动脉及子宫内膜螺旋动脉的RI值有助于评价子宫内膜容受性,子宫血供和容受性下降可能与RIF的发生具有相关性。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 子宫内膜容受性 反复移植失败 体外受精-胚胎移植
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宫腔环境精准评估对反复移植失败助孕结局的影响 被引量:3
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作者 韩抒洁 舒明明 +7 位作者 宋春兰 陈甫 王路 姚顺 翟鑫宇 肖霞 王伟周 商微 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期582-588,共7页
目的通过对反复移植失败(repeated implantation failure,RIF)患者宫腔微生态和子宫内膜容受性进行检测,并应用其结果指导移植,评估宫腔环境精准检测对反复移植失败患者助孕结局的影响。方法选取2019年9月至2021年1月在中国人民解放军... 目的通过对反复移植失败(repeated implantation failure,RIF)患者宫腔微生态和子宫内膜容受性进行检测,并应用其结果指导移植,评估宫腔环境精准检测对反复移植失败患者助孕结局的影响。方法选取2019年9月至2021年1月在中国人民解放军总医院第六医学中心辅助生殖医学中心行体外受精/卵细胞细胞质内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的223例反复移植失败患者为研究对象,根据是否接受宫腔微生态及容受性检测分为试验A组(n=70)、试验B组(n=80)和对照组(n=73)。试验A组仅接受宫腔微生态检测,试验B组接受宫腔微生态与子宫内膜容受性检测,两组均根据结果调整移植方案;对照组移植周期前不做干预,应用常规移植方案。比较患者基本资料、胚胎移植情况和妊娠结局,分析宫腔微生物联合子宫内膜容受性检测调整移植用药方案与反复移植失败患者妊娠结局的关系。结果16SrRNA测序结果显示,反复移植失败患者宫腔内检出细菌占58.57%(41/70),非乳杆菌为主导的患者占81.43%(57/70)。在基线资料比较中,患者的年龄、体质指数(BMI)、促卵泡激素(follicle-srimulating hormore,FSH)、转化日子宫内膜厚度、移植胚胎个数差异在试验A、B组和对照组的两两比较中差异均无统计学意义。在妊娠结局比较中,试验A组和对照组的胚胎种植率分别为21.57%和9.09%,试验A组胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05),两组的临床妊娠率分别为34.43%和13.92%,试验A组临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05),试验B组患者的胚胎种植率为24.78%,临床妊娠率为39.39%,两者均显著高于对照组(P<0.05),但同试验A组相比,试验B组患者的胚胎种植率和临床妊娠率未显著增加。结论宫腔微生态联合子宫内膜容受性结果指导移植,对反复移植失败患者有明确意义,其中根据宫腔微生态检测结果指导阴道用乳杆菌等药物的预处理可以显著改善反复移植失败患者妊娠结局。 展开更多
关键词 宫腔环境 微生物 乳杆菌 子宫内膜容受性 反复移植失败 移植方案 妊娠结局
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反复移植失败3次合并种植窗延迟,再次取卵术后1月 被引量:1
8
作者 谯小勇 程萌 +1 位作者 白瑜 杨业洲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期825-827,共3页
1病历摘要患者,32岁,因反复移植失败3次合并种植窗延迟,再次取卵术后1月,于2023年2月2日至四川大学华西第二医院就诊。患者12岁初潮,平素月经周期规律,周期28~32天,经期6天,经量中等,无痛经,G 0 P 0,因原发不孕于3年前在外院行子宫输卵... 1病历摘要患者,32岁,因反复移植失败3次合并种植窗延迟,再次取卵术后1月,于2023年2月2日至四川大学华西第二医院就诊。患者12岁初潮,平素月经周期规律,周期28~32天,经期6天,经量中等,无痛经,G 0 P 0,因原发不孕于3年前在外院行子宫输卵管碘油造影术,结果提示双侧输卵管阻塞。于外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助助孕,促排卵前患者于外院宫腔镜检查提示慢性子宫内膜炎。 展开更多
关键词 月经周期规律 原发不孕 宫腔镜检查 双侧输卵管阻塞 反复移植失败 取卵术 种植窗 经量
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立体思维在体外受精-胚胎移植反复失败辨治中的应用 被引量:1
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作者 李杨 刘芦屏 展照双 《世界中医药》 CAS 2022年第21期3112-3115,共4页
立体思维,又为“整体思维”“系统思维”,旨在从总体上、相互联系中全面地把握研究对象,是发展和完善化了的辨证思维。临床以立体思维为向导辨治体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复失败,着眼于多病位及矛盾、复杂病机的整体辨证,并综合考虑I... 立体思维,又为“整体思维”“系统思维”,旨在从总体上、相互联系中全面地把握研究对象,是发展和完善化了的辨证思维。临床以立体思维为向导辨治体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复失败,着眼于多病位及矛盾、复杂病机的整体辨证,并综合考虑IVF-ET反复失败患者的体质、情志、调摄、环境等各因素影响,做到调治结合,养护兼并,临证处方用药寒热同用、虚实并调,实现中医药对本病多靶点、多途径、多机制的调治作用。 展开更多
关键词 立体思维 体外受精 胚胎移植 反复移植失败 矛盾病机 复杂病机 调治结合
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夏天运用补肾调冲法治疗反复胚胎移植失败临床经验 被引量:1
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作者 李萌 宋佳怡 夏天 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期1826-1829,共4页
介绍夏天主任治疗反复胚胎移植失败(RIF)的临床经验,首先分析RIF发生原因,其次中医辨证论治(包括滋补肝肾、调理冲任、活血祛瘀、健脾化湿)结合西医病因治疗2-3个月,进入IVF-ET周期后辨证论治和分期论治相结合以助孕。
关键词 反复胚胎移植失败(RIF) 补肾调冲法
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王小云治疗薄型子宫内膜所致胚胎反复着床失败经验 被引量:4
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作者 王吉菊 曹晓静 +2 位作者 黄旭春 曾玉燕 王小云 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第10期2058-2060,共3页
总结王小云教授运用养虚祛瘀法治疗薄型子宫内膜所致胚胎反复着床失败的经验。薄型子宫内膜导致胚胎反复着床失败的病因病机错综复杂,王教授认为本病的核心病机为本虚挟瘀,子宫内膜失于濡养,气血运行不畅,胚胎反复着床失败。临床治疗重... 总结王小云教授运用养虚祛瘀法治疗薄型子宫内膜所致胚胎反复着床失败的经验。薄型子宫内膜导致胚胎反复着床失败的病因病机错综复杂,王教授认为本病的核心病机为本虚挟瘀,子宫内膜失于濡养,气血运行不畅,胚胎反复着床失败。临床治疗重在养虚祛瘀,促进子宫内膜的增长,稳固胚胎着床。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 反复移植失败 名医经验 王小云
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垂体抑制对冻融胚胎不明原因反复胚胎植入失败患者Th17/Treg细胞失衡的影响 被引量:2
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作者 许思娟 张红红 +1 位作者 谢广妹 倪亚莉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期605-610,共6页
目的:探讨垂体抑制对冻融胚胎不明原因反复胚胎植入失败(uRIF)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T(Treg)细胞平衡的影响及其降调的可能机制。方法:选择82例35岁以下冻融胚胎uRIF的患者,其中46例单纯激素替代治疗(HRT)为HRT组,36例... 目的:探讨垂体抑制对冻融胚胎不明原因反复胚胎植入失败(uRIF)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T(Treg)细胞平衡的影响及其降调的可能机制。方法:选择82例35岁以下冻融胚胎uRIF的患者,其中46例单纯激素替代治疗(HRT)为HRT组,36例HRT联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调为GnRHa降调组,选择正常妊娠早期妇女50例作为对照组。采用流式细胞术(FCM)检测HRT组和GnRHa降调组在HRT备内膜前以及黄体酮转化日外周血中Th17、Treg细胞及Th17/Treg细胞比值,并与对照组比较。结果:与对照组相比,HRT前Th17百分比在GnRHa降调组和HRT组中均升高;Treg细胞百分比均降低,Th17/Treg细胞比值均升高(P<0.05),Th17/Treg细胞平衡向Th17转移。与HRT前相比,黄体酮转化日HRT组和GnRHa降调组Th17百分比降低(P<0.05),Treg细胞百分比升高(P<0.05);黄体酮转化日GnRHa降调组Th17/Treg细胞比值较HRT组明显降低(P<0.05),Th17/Treg细胞平衡向Treg细胞转移。GnRHa降调组雌二醇(E2)水平略高于HRT组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:uRIF患者Th17和Treg细胞数量分别增加和减少,Th17/Treg细胞比值失衡。GnRHa降调可能通过阻断Th17/Treg细胞比值失衡对子宫内膜容受性发挥免疫调节作用,并且这些效应不依赖于外周血中的雌激素水平。 展开更多
关键词 反复胚胎移植失败 垂体抑制 Th17/调节性T细胞
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盆宁颗粒干预亚临床子宫内膜炎性临床观察 被引量:6
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作者 周倩茹 汪明德 陈梦燕 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第3期648-651,I0020-I0022,共7页
目的:从宫腔镜观察、病理分析、内膜局部分子水平、疗效评判等多个角度分析盆宁颗粒治疗亚临床子宫内膜炎导致的不孕不育患者的作用机制。方法:应用宫腔镜技术观察不明原因不孕、复发性流产、反复胚胎移植失败患者的内膜形态,并定点活检... 目的:从宫腔镜观察、病理分析、内膜局部分子水平、疗效评判等多个角度分析盆宁颗粒治疗亚临床子宫内膜炎导致的不孕不育患者的作用机制。方法:应用宫腔镜技术观察不明原因不孕、复发性流产、反复胚胎移植失败患者的内膜形态,并定点活检,分析MUC-1、HIF-1α的表达情况。符合诊断标准的58例随机分为盆宁颗粒组(n=33)和对照组(n=25),经治疗后再次行宫腔镜下活检,根据宫腔镜表现、病理分析、分子水平对比盆宁颗粒组和对照组治疗效果。最后疗程结束半年后随访观察患者妊娠情况。结果:从宫腔镜表现、病理分析、分子水平、妊娠情况4个方面分析盆宁颗粒组和对照组的治疗效果,盆宁颗粒组疗效明显优于对照组。结论:盆宁颗粒治疗亚临床子宫内膜炎效果显著,优于现代医学的抗生素治疗。亚临床性子宫内膜炎是导致部分患者不孕、复发性流产的重要因素,盆宁颗粒可促进子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜炎 盆宁颗粒 子宫内膜容受性 不孕症 复发性流产 反复移植失败
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