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外周血绝对单核细胞计数、血小板与绝对淋巴细胞计数比值在原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中的预后分析 被引量:6
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作者 陈亚芳 臧立 +10 位作者 张小影 赵盼 袁英 岳智杰 杨洪亮 赵海丰 于泳 王亚非 赵智刚 张翼鷟 王晓芳 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期376-382,共7页
背景与目的:NK/T细胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma,NKTCL)为恶性淋巴瘤中较少见的一种类型,其在临床表现及整体疗效上差别较大,目前尚无确切的危险分层指导预后。该研究旨在探索治疗前外周血绝对单核细胞计数(absolute monocy... 背景与目的:NK/T细胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma,NKTCL)为恶性淋巴瘤中较少见的一种类型,其在临床表现及整体疗效上差别较大,目前尚无确切的危险分层指导预后。该研究旨在探索治疗前外周血绝对单核细胞计数(absolute monocyte count,AMC)、血小板与绝对淋巴细胞计数比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)在原发鼻腔NKTCL预后中的意义,为患者提供更确切的危险分层,从而选择恰当的治疗方案改善预后。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2008年1月—2013年12月初诊的132例原发鼻腔NKTCL患者的临床资料。回顾性分析治疗前外周血AMC、PLR与患者5年总生存率(overall survival,OS)及无进展生存率(progression-free survival,PFS)之间的关系。患者预后的影响因素采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果:治疗前外周血AMC、PLR在原发鼻腔NKTCL患者的预后分层中均具有重要作用。AMC小于0.5×109个/L组患者的预后明显优于AMC大于等于0.5×109个/L组,PLR小于150组患者的预后优于PLR大于等于150组(P<0.05)。根据分期、ECOG评分标准、AMC、PLR这4个独立危险因素,我们试图建立了一个新的预后模式,将所有患者分为3个不同危险组,结果发现3个组的5年OS及PFS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血AMC、PLR与原发鼻腔NKTCL患者的预后明显相关。由分期、ECOG评分标准、AMC、PLR这4个独立危险因素组成的新的预后模式可能较国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)及韩国预后指数(Korean Prognostic Index,KPI)更确切方便、更经济实用。 展开更多
关键词 原发鼻腔nk/t细胞淋巴瘤 绝对单核细胞计数 血小板与绝对淋巴细胞计数比值 总生存率 无进展生存率
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原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤CT诊断 被引量:6
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作者 王龙胜 郑穗生 +1 位作者 陈立芳 陈贵林 《放射学实践》 2012年第12期1316-1319,共4页
目的:探讨原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT表现特点,提高诊断水平。方法:搜集8例经病理证实的原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,术前均行CT检查,分析其CT表现。结果:8例中双侧2例,单侧6例;3例肿块弥漫生长呈"铸型"改变,5例呈局限性肿块,其... 目的:探讨原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT表现特点,提高诊断水平。方法:搜集8例经病理证实的原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,术前均行CT检查,分析其CT表现。结果:8例中双侧2例,单侧6例;3例肿块弥漫生长呈"铸型"改变,5例呈局限性肿块,其中3例位于鼻腔前庭部,2例位于后鼻孔;4例病变累及鼻翼、鼻背部及面颊部,2例肿块累及上颌窦,5例出现副鼻窦炎,2例有骨质破坏;1例出现颈部及颌下淋巴结肿大;CT平扫肿块呈较均匀的软组织密度,增强呈轻到中度强化。结论:原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤好发于一侧或双侧鼻腔前下部,呈局限性或弥漫性软组织肿块,往往累及鼻背、鼻翼及颌面部软组织,常伴有中线结构的骨质破坏,CT表现有一定的特征性,有助于病变的诊断。 展开更多
关键词 鼻腔 淋巴 t细胞 体层摄影术 X线计算机
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EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤5例临床病理特征
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作者 黄永塔 郭文文 +3 位作者 刘霞 李玲 叶秋容 莫祥兰 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期186-190,共5页
目的探讨EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理学特征。方法收集5例EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理资料。采用免疫组化EnVision法检测CD3、CD56、TIA-1、Granzyme B等的表达,原位杂交法检测EBER的表达,应用PCR及聚丙烯酰胺凝... 目的探讨EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理学特征。方法收集5例EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理资料。采用免疫组化EnVision法检测CD3、CD56、TIA-1、Granzyme B等的表达,原位杂交法检测EBER的表达,应用PCR及聚丙烯酰胺凝胶电泳法行基因重排克隆性分析,并复习相关文献。结果5例肿瘤原发病变部位均位于淋巴结,伴有多发淋巴结肿大,出现B症状、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高,处于临床Ⅲ/Ⅳ期。形态学改变表现为淋巴结结构破坏,肿瘤细胞单形性,体积大至中等大小,呈弥漫性分布,散在中心母样细胞。细胞凋亡、坏死和血管侵袭均不明显。免疫表型:5例均表达CD3和细胞毒性标志物,均不表达CD56。原位杂交检测显示大部分肿瘤细胞EBER阳性。仅4例TCR基因克隆性重排阳性。3例行化疗,2例放弃治疗,中位总生存期为3个月。结论EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤好发于老年男性,是一组原发于淋巴结内细胞毒T细胞或NK细胞且EBV阳性的侵袭性淋巴瘤。患者临床症状和体征明显,病情进展快,预后不良。熟悉EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理特征,有助于与其他EBV阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病或淋巴瘤鉴别。 展开更多
关键词 淋巴 t/nk细胞 EBV EBER 原位杂交
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以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床分析
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作者 程平 李义 +5 位作者 毛霞 王秋香 王兰兰 关军 周英 程辉 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期416-422,共7页
目的:探讨以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年8月至2023年1月在武汉市第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的11例以皮肤损害为首发症状的ENKTL... 目的:探讨以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年8月至2023年1月在武汉市第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的11例以皮肤损害为首发症状的ENKTL患者的临床资料。结果:11例患者中,男性6例,女性5例,中位年龄50(32-80)岁。起病时均以不同形式的皮肤损害为首发临床症状,表现为皮疹、溃疡性肿块、皮肤痛性结节、浸润性斑疹等,皮损累及部位多为四肢及躯干,也可单独出现于下肢。5例初诊时合并噬血细胞综合征(HLH),8例存在B症状。所有患者诊断时临床分期晚(Lugano分期Ⅳ期),危险分层为高危(PINK-E评分≥3分)。病损皮肤组织免疫组织化学检查CD56、EBER阳性率均为100%,中位Ki-67指数75%(50%-80%)。血浆EBV-DNA检测均为阳性(≥5×10^(2) copies/ml)。诱导化疗方案多为含培门冬酶或左旋门冬酰胺酶的联合化疗(MESA、p-Gemox、SMILE)或联合PD-1单抗免疫治疗,或选择HLH的方案(HLH-04方案、L-DEP)治疗。中位随访时间及总生存时间均为4.5(0.5-27)个月,随访期内未接受自体造血干细胞移植(ASCT)治疗的8例患者全部死亡,死因多为疾病快速进展。3例患者接受了ASCT治疗,1例移植后中枢神经系统复发死亡,2例存活。接受ASCT的3例患者OS分别为21、27和19个月,PFS分别为11、20和13个月。移植后不定期监测血浆EBV-DNA拷贝数,EBV的载量与病情的变化呈现一致性。结论:以皮肤损害为首发症状的ENKTL患者早期临床症状更不典型,早期诊断尤为困难,疾病进展迅速,预后很差,最佳治疗策略仍无统一标准。大剂量诱导化疗获得完全缓解后尽快行ASCT可使患者生存期明显延长。 展开更多
关键词 鼻型结外nk/t细胞淋巴 皮肤损害 化疗 造血干细胞移植
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原发皮肤侵袭性亲表皮CD8^(+)细胞毒性T细胞淋巴瘤临床分析
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作者 程平 关军 +1 位作者 冯燕 程辉 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期777-783,共7页
目的:报告1例原发皮肤侵袭性亲表皮CD8^(+)细胞毒性T细胞淋巴瘤(CD8^(+)PCAECTL)患者的临床特点、诊疗方案及预后,以加强对该罕见类型淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析本院收治的1例CD8^(+)PCAECTL患者的临床表现、诊疗经过及预后。结果:... 目的:报告1例原发皮肤侵袭性亲表皮CD8^(+)细胞毒性T细胞淋巴瘤(CD8^(+)PCAECTL)患者的临床特点、诊疗方案及预后,以加强对该罕见类型淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析本院收治的1例CD8^(+)PCAECTL患者的临床表现、诊疗经过及预后。结果:患者为42岁女性,以鼻面部及背部皮肤浸润性皮疹为主要临床表现,经病损皮肤组织病理、免疫组织化学、分子生物学及影像学等检查,确诊CD8^(+)PCAECTL,T3aN_(0)M_(0)期。予以CHOP/HD-MTX(甲氨蝶呤,6g/m^(2))方案交替化疗,4周期后评估达到完全缓解;DHAP方案(顺铂100mg/m^(2),d1+阿糖胞苷2g/m^(2),q12h,d2+地塞米松40mg/d,d1-4)化疗后以重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血干细胞,成功采集到足够数量的CD34+细胞。以BEAM方案进行预处理,然后行自体造血干细胞移植(AHSCT)巩固治疗。AHSCT后随访20个月,仍处于无病生存状态。结论:CD8^(+)PCAECTL临床极为罕见,起病隐匿,早期诊断困难,以亲表皮的CD8^(+)细胞毒性T细胞增生及侵袭性临床过程为主要特征。目前最佳治疗方案仍无统一标准,预后很差,诱导化疗缓解后行AHSCT巩固治疗可改善患者的生存及预后。 展开更多
关键词 原发皮肤侵袭性亲表皮CD8^(+)细胞毒性t细胞淋巴 化疗 自体造血干细胞移植
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基于随机生存森林算法的NK/T细胞淋巴瘤患者预后模型的构建与验证 被引量:1
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作者 黄侦 伍亚舟 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期275-284,共10页
目的探讨NK/T细胞淋巴瘤(natural killer T-cell lymphoma,NKTL)患者的生存预后影响因素。基于随机生存森林(random survival forest,RSF)算法,构建预测NKTL患者总生存期(overall survival,OS)的预后模型。方法从SEER数据库收集2000-202... 目的探讨NK/T细胞淋巴瘤(natural killer T-cell lymphoma,NKTL)患者的生存预后影响因素。基于随机生存森林(random survival forest,RSF)算法,构建预测NKTL患者总生存期(overall survival,OS)的预后模型。方法从SEER数据库收集2000-2020年的NKTL患者的人口统计学和临床病理资料。按照7∶3的比例将患者划分为训练队列(n=471)和验证队列(n=203)。通过Cox回归分析确定影响患者OS的预后因素,并基于分析结果构建列线图模型。同时,使用RSF算法确定影响患者OS的预后因素,并构建RSF模型。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线、净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)和综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)对模型的预测能力进行评估,并比较2种模型的预测效果。通过2种模型计算每位患者的风险得分,根据风险得分的中位数,将患者分为高风险组和低风险组,并绘制生存曲线进行比较。结果Ann Arbor分期、年龄、放疗、联合治疗和疾病类型是与生存显著相关的预后变量。在验证队列中,列线图模型的1、3和5年ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.745、0.771和0.748,而RSF模型的AUC为0.764、0.792和0.761。ROC曲线显示2种模型在预测OS方面具有良好的准确性和区分性。校准曲线显示2种模型预测的生存与实际生存之间具有良好的一致性。两种模型均能有效地将患者分为预后差组和预后好组,并且预后差组患者的OS显著低于预后好组(P<0.0001)。决策曲线显示RSF模型的净获益优于列线图模型。与列线图模型相比,RSF模型的NRI为0.184(95%CI:0.098~0.267,P<0.01),IDI为0.300(95%CI:0.241~0.359,P<0.01),RSF模型的预测能力优于列线图模型。结论Ann Arbor分期、年龄、放疗、联合治疗和疾病类型是NKTL患者预后的影响因素,本研究据此建立的RSF模型对NKTL患者预后具有很好的预测能力,可有效评估患者预后。 展开更多
关键词 nk/t细胞淋巴 SEER数据库 列线图 机器学习 随机生存森林 生存预测
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鼻外NK/T细胞淋巴瘤患者临床特征和预后分析——淮海淋巴瘤协作组多中心回顾性研究
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作者 单慧蓉 张庆 +8 位作者 王玲 史玉叶 苗雨青 朱太岗 叶静静 张旭东 王亮 沈子园 桑威 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期93-100,共8页
目的:探索鼻外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性收集2015年6月-2021年4月在淮海淋巴瘤协作组10家医疗中心确诊的138例鼻外NKTCL患者的临床资料,比较不同受累患者临床病理特征差异、培门冬酶方案疗效,并... 目的:探索鼻外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性收集2015年6月-2021年4月在淮海淋巴瘤协作组10家医疗中心确诊的138例鼻外NKTCL患者的临床资料,比较不同受累患者临床病理特征差异、培门冬酶方案疗效,并进行生存分析。结果:共纳入138例鼻外NKTCL患者,中位年龄46岁,男女比例约2∶1。胃肠受累39例,口咽受累患者32例,皮肤受累患者17例,淋巴结受累11例,眼眶受累11例,其他部位受累28例。皮肤受累患者较口咽受累患者伴有更高比例的晚期疾病和更低比例的CD56阳性率。胃肠受累患者中使用培门冬酶治疗方案的患者生存率明显高于未使用的患者(P<0.01)。多因素分析结果表明,血肌酐是皮肤受累患者预后的独立影响因素(HR=1.027,95%CI:1.001-1.054,P=0.040),ECOG PS评分和EBV DNA是胃肠受累患者预后的独立影响因素(HR=2.635,95%CI:1.096-6.338,P=0.030;HR=4.772,95%CI:1.092-20.854,P=0.038),ECOG PS评分和CA分期是口咽受累患者预后的独立影响因素(HR=13.875,95%CI:2.517-76.496,P=0.002;HR=20.261,95%CI:2.466-166.470,P=0.005)。结论:受累部位不同的鼻外NKTCL患者的临床病理特征表现不同,需要进一步探索个体化治疗方案。 展开更多
关键词 nk/t细胞淋巴 鼻外 临床病理特征
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CT和MRI对原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床诊断价值 被引量:13
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作者 魏先梅 麻晓峰 +2 位作者 窦鑫 俞晨杰 陈峰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第5期481-484,共4页
目的原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)早期诊断困难,有一定的误诊率。文中旨在分析和总结原发鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼... 目的原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)早期诊断困难,有一定的误诊率。文中旨在分析和总结原发鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科13例原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床资料及影像学资料。分别行CT平扫、增强及MRI平扫、增强,分析CT表现和MRI表现。结果 13例患者CT平扫示鼻腔鼻窦内软组织密度影,肿瘤内密度尚均匀,骨窗可显示骨质破坏,主要表现为鼻腔中线及鼻窦区域软组织肿块伴骨质破坏,骨质破坏多表现为骨质浸润性吸收,病变软组织范围明显大于骨质破坏范围。10例患者CT增强后肿瘤呈轻至中度不均匀强化。10例患者MRI平扫肿瘤显示T1WI等信号,T2WI呈稍高信号,强化后呈轻度到中度不均匀强化。10例患者伴阻塞性鼻窦炎,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后边缘强化。结论原发于鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现有一定的特征性,结合患者临床表现及体征,常规行CT和MRI检查能够较准确的描述病变的部位及侵犯范围,对于临床早期诊断及评估疾病预后有重要的临床意义。 展开更多
关键词 结外鼻型nk/t细胞淋巴 鼻腔 鼻窦 计算机断层扫描 磁共振成像
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治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值对结外NK/T细胞淋巴瘤预后的判断价值
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作者 翟素娜 张羲茜 +3 位作者 李冰妍 赵静宜 李荣臻 杨道科 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期668-672,共5页
目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值... 目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox回归分析无进展生存期(PFS)和OS的影响因素。结果:LCR预测5 a OS的最佳截断值为0.19,低LCR组患者预后较差(P<0.001)。Cox回归分析结果表明,低LCR组ENKTL患者预后较差,PFS和OS的HR(95%CI)分别为0.462(0.336~0.636)和0.381(0.275~0.527)。结论:治疗前LCR可影响ENKTL预后,低LCR患者的预后较差。 展开更多
关键词 淋巴细胞与C反应蛋白比值 结外nk/t细胞淋巴 预后
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以口腔黏膜溃疡为首发表现的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的多学科诊疗1例 被引量:1
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作者 王锋 陈旭亚 +1 位作者 周刚 张静 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期275-278,共4页
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal type NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种以破坏面部中份结构为主的NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,临床少见。以口腔黏膜溃疡为首发症状的病例罕见且易与其他疾病相混淆,在诊断上极其困难。本文... 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal type NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种以破坏面部中份结构为主的NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,临床少见。以口腔黏膜溃疡为首发症状的病例罕见且易与其他疾病相混淆,在诊断上极其困难。本文报道1例以颊黏膜及牙龈溃疡为首发表现的ENKTL的多学科诊疗,并分析该疾病的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断和治疗,以期为临床诊治相关病例提供参考。 展开更多
关键词 结外鼻型nk/t细胞淋巴 口腔黏膜溃疡 多学科诊疗
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调强放疗与常规放疗在早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者中的治疗对照 被引量:12
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作者 郑璐 马学军 +3 位作者 王建华 许权 张三典 胡静 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期229-234,共6页
背景与目的:放射治疗是早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。近年来,越来越多的研究表明,在头颈部肿瘤的放射治疗中,调强放射治疗(intensity—modulated radiotherapy,IMRT)较常规放疗具有优势。本研究比较IMRT与常规放疗治... 背景与目的:放射治疗是早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。近年来,越来越多的研究表明,在头颈部肿瘤的放射治疗中,调强放射治疗(intensity—modulated radiotherapy,IMRT)较常规放疗具有优势。本研究比较IMRT与常规放疗治疗早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效和急、慢性不良反应。方法:系统分析2005年5月-2011年11月在宁波市李惠利医院行常规放疗以及IMRT的Ⅰε~Ⅱε期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者46例,分为IMRT组(14例)和常规放疗组(32例)。常规放疗射野靶区包括双侧鼻腔、筛窦、硬腭和同侧上颌窦,颈部淋巴结受侵时加做双颈照射,靶区剂量(50~54)Gy/(25~27)f,2.0Gy/f;IMRT在cT下勾画靶区,剂量给予54Gy/27f,2.0Gy/f。比较IMRT和常规放疗治疗早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。结果:IMRT组与常规放疗组的完全缓解率分别为78.6%和68.8%,差异无统计学意义(P)O.05);IMRT组与常规放疗组的3年总生存率(overall survival,OS)分别为71.4%和62.5%,差异无统计学意义(P〉0.05)。IMRT组的急性不良反应较常规放疗组轻(P〈0.05);IMRT组患者晚期损伤中口干程度和味觉改变方面较常规放疗组减轻,而听力及视力损伤、脑损伤发生率等差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:IMRT与常规放疗相比,临床疗效满意,同时能够减轻急性不良反应,降低部分晚期损伤发生率,有望改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 鼻腔nk t细胞淋巴 调强放疗 治疗疗效 不良反应
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64例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效和预后分析 被引量:9
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作者 马辉辉 高劲 +5 位作者 张红雁 马军 赵于飞 吴韦炜 刘云琴 钱立庭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期1229-1232,共4页
目的:回顾性分析64例早期原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效,探讨其预后因素。方法:收集1993年6月至2005年10月间收治的64例早期原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的资料。根据Ann Arbor分期标准,64例患者均为ⅠE/ⅡE期,单纯放疗23例,其余41... 目的:回顾性分析64例早期原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效,探讨其预后因素。方法:收集1993年6月至2005年10月间收治的64例早期原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的资料。根据Ann Arbor分期标准,64例患者均为ⅠE/ⅡE期,单纯放疗23例,其余41例接受放、化联合治疗。单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析运用Cox比例风险模型。结果:全组中位生存时间41个月,5年总生存(OS)率为59.17%。单纯放疗组和联合放化疗组5年OS率分别是57.86%和61.45%(P=0.47),二者对生存率影响无明显统计学差异。多因素回归分析表明,治疗前PS评分≥2分、初诊时病灶超腔、首程治疗完全缓解率(CR)低是预后不良的独立因素。结论:对早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的治疗,放疗加CHOP方案化疗对远期生存率没有提高。治疗前PS评分、初诊时病灶是否超腔、首程治疗完全缓解率,可作为判断鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床预后的参考指标。 展开更多
关键词 鼻腔 非霍奇金淋巴 nk/t细胞 治疗 预后
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培门冬酶联合GEMOX方案治疗初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床疗效观察 被引量:19
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作者 梁绍平 王华庆 +4 位作者 张会来 钱正子 周世勇 赵静 刘霞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期1225-1228,共4页
目的:观察培门冬酶联合GEMOX方案治疗初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法:分析2011年6月至2012年3月间天津医科大学肿瘤医院收治的初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤12例,采用P-GEMOX治疗,具体剂量为吉西他滨800~1000 mg/m^2,d... 目的:观察培门冬酶联合GEMOX方案治疗初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法:分析2011年6月至2012年3月间天津医科大学肿瘤医院收治的初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤12例,采用P-GEMOX治疗,具体剂量为吉西他滨800~1000 mg/m^2,d1,8;奥沙利铂130 mg/m^2,d1;培门冬酶2500 IU/m^2,d2,每21天为1个周期。评价疗效及不良反应。结果:12例患者中1例出现急性胰腺炎退出治疗,余11例在接受P-GEMOX方案2个周期治疗后,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)2例,疾病进展(PD)1例,客观有效率(ORR)为72.7%,疾病控制率(DCR)为90.9%。全组患者2年总生存(OS)率达90.9%。11例患者接受中位6个周期的P-GEMOX方案化疗,不良反应发生率为81.8%,7例患者出现骨髓抑制(63.6%),5例患者出现转氨酶升高(45.5%),4例患者出现恶心呕吐(36.4%),2例患者出现凝血因子异常(18.2%),无一例患者出现严重过敏反应、血栓形成及血糖异常。结论:培门冬酶联合GEMOX方案治疗初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤疗效好,但不良反应发生率较高。 展开更多
关键词 培门冬酶 吉西他滨 奥沙利铂 nk/t细胞淋巴 初治
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APE1在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中的表达及其意义 被引量:3
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作者 谢家印 仲召阳 +2 位作者 李增鹏 向德兵 王东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1105-1107,共3页
目的探讨DNA损伤修复基因脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(APE1)在鼻腔NK/T淋巴瘤中的表达及其临床意义。方法用免疫组化法对64例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和10例正常淋巴结中APE1的表达及定位进行检测,并通过图像分析系统计算其积分光密度值。同时... 目的探讨DNA损伤修复基因脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(APE1)在鼻腔NK/T淋巴瘤中的表达及其临床意义。方法用免疫组化法对64例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和10例正常淋巴结中APE1的表达及定位进行检测,并通过图像分析系统计算其积分光密度值。同时应用免疫组化SP法和TUNEL法检测细胞增殖和凋亡变化。结果APE1在淋巴瘤中存在胞质、胞核和胞核/胞质表达,且以胞核表达明显,其中APE1阳性分度在复发/难治组、无复发/难治组、正常对照组鼻腔NK/T细胞中依次降低(P<0.01)。APE1高表达多伴随着细胞增殖升高和凋亡减少。APE1表达的程度和患者的预后密切相关。结论APE1基因表达强度与淋巴瘤的疗效有关,APE1基因表达增强可能是NK/T淋巴瘤患者预后不良的指标之一。 展开更多
关键词 淋巴 nk/t细胞 鼻腔 脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶 DNA损伤 DNA修复
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原发性肾上腺鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特点与免疫学表型 被引量:4
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作者 陆洪芬 孙孟红 +3 位作者 王坚 盛伟琪 许越香 施达仁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第6期548-551,共4页
目的 :探讨肾上腺原发性鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特点和免疫学表型。方法 :分析 2例肾上腺原发性鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床、病理特征 ,采用EnVisionTM 进行UCHL 1、CD4 3、CD3、CD5 6、TIA 1和LMP 1等免疫组化标记 ,并进行了IgH... 目的 :探讨肾上腺原发性鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特点和免疫学表型。方法 :分析 2例肾上腺原发性鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床、病理特征 ,采用EnVisionTM 进行UCHL 1、CD4 3、CD3、CD5 6、TIA 1和LMP 1等免疫组化标记 ,并进行了IgH和TCRγ基因重排检测。 结果 :2例肿瘤组织形态相近 ,由浸润性生长的小至中等大的多形性瘤细胞构成 ,伴炎性反应、坏死和血管侵犯。免疫表型特征为UCHL 1(+)、CD5 6 (+)和CD3(+)。此外还表达TIA1和LMP1。无IgH和TCRγ克隆性重排。 结论 :原发于肾上腺的鼻型NK/T细胞淋巴瘤罕见 ,形态特征和免疫表型与典型部位的鼻型NK/T细胞淋巴瘤一致 ,认识其可与该部位其他小细胞性肿瘤鉴别值得引起注意。 展开更多
关键词 nk/t细胞 鼻型 淋巴 肾上腺
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原发于鼻腔、鼻窦多形T细胞淋巴瘤临床分析 被引量:3
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作者 李丽 杨宝琦 +1 位作者 阮宏莹 曹海光 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期770-772,共3页
目的:探讨原发于鼻腔、鼻窦多形T细胞淋巴瘤(polymorphicT-celllymphoma)的治疗方法。方法:回顾分析1997年1月~2003年1月间天津市第一中心医院耳鼻咽喉科诊治的14例原发于鼻腔、鼻窦多形T细胞淋巴瘤患者的临床资料。对所有的患者行全... 目的:探讨原发于鼻腔、鼻窦多形T细胞淋巴瘤(polymorphicT-celllymphoma)的治疗方法。方法:回顾分析1997年1月~2003年1月间天津市第一中心医院耳鼻咽喉科诊治的14例原发于鼻腔、鼻窦多形T细胞淋巴瘤患者的临床资料。对所有的患者行全面的检查及临床分期,分别采用单纯放疗,化疗+放疗+化疗的治疗方法。结果:14例中ⅠE期2例采用单纯放疗完全缓解(CR)随访19、77个月无复发;ⅡE期8例其中3例采用化疗50天~2个月内死亡,5例采用化疗+放疗+化疗,完全缓解(CR),随访20、32、63、63、76个月无复发,ⅣE期4例,其中3例采用化疗分别于1~4个月内死亡,1例采用化疗+放疗+化疗,部分缓解(PR),随访64个月无复发。结论:原发于鼻腔和鼻窦的多形T细胞淋巴瘤,ⅠE期可采用单纯放疗,ⅡE期~ⅣE期应采用化疗+放疗+化疗的综合治疗。CHOP仍是首选的标准化疗方案。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻窦 多形t细胞淋巴 化学治疗 放射治疗
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误诊为坏死性肉芽肿的结外NK/T细胞淋巴瘤1例 被引量:1
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作者 冯静 蔡扬 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期86-88,共3页
结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma, ENKTL)是一种破坏面中线部位的非霍奇金淋巴瘤,侵袭性强。本文报道1例以腭部溃疡为首发症状,初诊为坏死性肉芽肿,终诊为ENKTL的罕见病例。探讨该肿瘤的临床病理特征并分析误诊的原因... 结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma, ENKTL)是一种破坏面中线部位的非霍奇金淋巴瘤,侵袭性强。本文报道1例以腭部溃疡为首发症状,初诊为坏死性肉芽肿,终诊为ENKTL的罕见病例。探讨该肿瘤的临床病理特征并分析误诊的原因,以期对发生于腭部的ENKTL的诊断和鉴别提供参考。 展开更多
关键词 结外nk/t细胞淋巴 口腔溃疡
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鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床特征和治疗现状 被引量:10
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作者 王碧芸 洪小南 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第8期672-674,共3页
鼻NK/T细胞淋巴瘤属恶性淋巴瘤的一种少见的特殊类型,其诊断和治疗尚存在争议。本文综述了该病的流行病学、病因和发病机制、临床表现、分期、病理特征、诊断、治疗现状及预后,为提高认识、规范治疗提供线索。
关键词 鼻腔nk/t细胞淋巴 临床特征 预后
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原发皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型临床组织病理、免疫表型及基因型分析 被引量:1
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作者 张爽 阿迪拉.斯依提 +5 位作者 农琳 李阳 涂平 陈喜雪 朱学骏 李挺 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期684-688,共5页
目的:探讨原发皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型(EN-NK/T-NT)的临床、组织病理学、免疫表型及基因型特点。方法:对2例原发皮肤EN-NK/T-NT进行临床特征、组织病理学形态和免疫组化分析,以及EB(Ebstein-Barr)病毒(EBV)原位杂交及T细胞受体γ基... 目的:探讨原发皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型(EN-NK/T-NT)的临床、组织病理学、免疫表型及基因型特点。方法:对2例原发皮肤EN-NK/T-NT进行临床特征、组织病理学形态和免疫组化分析,以及EB(Ebstein-Barr)病毒(EBV)原位杂交及T细胞受体γ基因PCR重排检测。结果:2例患者发病均表现为皮肤症状,双下肢皮肤多发浸润性红斑伴溃疡,无中面部症状。组织病理均示中至大型异形淋巴细胞弥漫浸润真皮和皮下组织,肿瘤细胞核不规则,核仁不明显,胞质中等量,可见血管壁浸润,凋亡及坏死明显。免疫组化肿瘤细胞CD3ε、CD56、细胞毒蛋白、表达于T细胞的T-box(T-bet)及erythroblastosis virus E26oncogene homolog(ETS)-1阳性,皮肤淋巴细胞相关抗原(CLA)例1阴性、例2阳性;EBV强阳性;T细胞受体γ基因重排呈胚系构型。结论:原发皮肤EN-NK/T-NT与原发鼻EN-NK/T-NT组织病理学及相关分子生物学特点一致,其发生与发展转归值得深入研究。 展开更多
关键词 皮肤 淋巴 结外nk/t细胞
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鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤活检病理诊断19例 被引量:2
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作者 施祝良 黄洁 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期28-28,38,共2页
2005年6月至2010年6月,我科对26例怀疑鼻腔内NK/T细胞型淋巴瘤患者进行病理活检检查。其中7例反复活检5次以上,并临床观察12个月以上,排除该病;19例确诊为NK/T细胞型淋巴瘤。19例患者中,男性12例,女性7例,年龄21~73岁,平均53... 2005年6月至2010年6月,我科对26例怀疑鼻腔内NK/T细胞型淋巴瘤患者进行病理活检检查。其中7例反复活检5次以上,并临床观察12个月以上,排除该病;19例确诊为NK/T细胞型淋巴瘤。19例患者中,男性12例,女性7例,年龄21~73岁,平均53.3岁。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴 nk/t细胞淋巴 临床病理
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