目的总结外固定支架针位护理最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,系统检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Cochrane Library、UpToDate、NICE、医脉通、中国知网、万方知识数...目的总结外固定支架针位护理最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,系统检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Cochrane Library、UpToDate、NICE、医脉通、中国知网、万方知识数据服务平台等数据库中与外固定支架针位护理相关的所有文献,文献类型包括指南、系统评价、专家共识、证据总结、随机对照试验等。检索时限为建库至2022年12月31日。由课题组成员根据相关文献质量评价标准独立进行质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行提取整合、证据级别评定及汇总。结果共纳入文献13篇,并汇总13条证据,包括6个方面:外固定支架针位清洗液的选择、护理频次、敷料的选择、针道结痂的管理、是否按摩/按压针道位置及洗浴。结论该研究总结了外固定支架针位护理的最佳证据,建议临床医务人员结合临床实际选择性应用最佳证据,减少并发症的发生,改善患者结局。展开更多
文摘目的:比较外固定支架术和外固定支架术后行微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨干开放性骨折的临床疗效。方法:自2020年1月至2022年6月收治行外固定支架术治疗的胫骨干开放性骨折患者151例,根据手术方式不同分为外固定组和联合组。外固定组81例,男48例,女33例;年龄21~68(42.58±7.44)岁;Gustilo分型Ⅱ型49例,ⅢA型32例;伤后至就诊时间2.5~10(4.25±0.74)h;行外固定支架术。联合组70例,男42例,女28例;年龄20~69(41.39±7.02)岁;Gustilo分型Ⅱ型35例,ⅢA型35例;伤后至就诊时间3~9(4.31±0.85)h;行外固定支架术后行MIPPO治疗。比较两组骨痂形成时间、骨折愈合时间和并发症情况,并于术后6个月采用Rasmussen评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评价膝关节功能恢复情况。结果:两组患者均获得随访,时间6~13(10.17±2.33)个月。联合组骨痂形成时间、骨折愈合时间分别为(13.98±4.02)d、(70.26±12.15)d,优于外固定组(18.56±4.37)、(79.87±15.41)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,联合组Rasmussen、HSS评分为(26.79±3.11)、(83.36±9.44)分,高于外固定组(24.51±4.63)、(79.63±8.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。外固定组切口感染、钉道感染各2例,支架松动、骨折移位、延迟愈合、畸形愈合各1例;联合组生物相容性反应1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨干开放性骨折患者中外固定支架术后行MIPPO可加快骨痂形成及骨折愈合,改善膝关节功能,提高临床疗效,减少并发症。
文摘目的总结外固定支架针位护理最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,系统检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Cochrane Library、UpToDate、NICE、医脉通、中国知网、万方知识数据服务平台等数据库中与外固定支架针位护理相关的所有文献,文献类型包括指南、系统评价、专家共识、证据总结、随机对照试验等。检索时限为建库至2022年12月31日。由课题组成员根据相关文献质量评价标准独立进行质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行提取整合、证据级别评定及汇总。结果共纳入文献13篇,并汇总13条证据,包括6个方面:外固定支架针位清洗液的选择、护理频次、敷料的选择、针道结痂的管理、是否按摩/按压针道位置及洗浴。结论该研究总结了外固定支架针位护理的最佳证据,建议临床医务人员结合临床实际选择性应用最佳证据,减少并发症的发生,改善患者结局。
