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不同类型剖宫产切口妊娠MRI特征及比较 被引量：17
1
作者 刘炳光 曹满瑞 +3 位作者 张玉霞 张方璟 高俊文 朱志军 《放射学实践》 北大核心 2017年第3期275-278,共4页
目的:探讨剖宫产切口妊娠(CSP)的MRI表现并比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局。方法:经临床确诊CSP 27例,回顾性分析MRI影像及临床资料,比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局。结果:CSP的MRI表现为妊娠物种植在... 目的:探讨剖宫产切口妊娠(CSP)的MRI表现并比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局。方法:经临床确诊CSP 27例,回顾性分析MRI影像及临床资料,比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局。结果:CSP的MRI表现为妊娠物种植在瘢痕处。孕囊着床处瘢痕最薄厚度为(3.2±1.7)mm。孕囊与疤痕接触面的长度为(21.4±10.0)mm。孕囊大小为(567.1±261.4)mm2。孕囊周围血供丰富16例。外生型16例,内生型11例。外生型及内生型在孕囊着床处疤痕最薄厚度、孕囊与疤痕接触面的长度、孕囊大小、孕囊周围血供方面,差异有统计学意义(P<0.05)。两种类型在行子宫动脉化疗栓塞例数及清宫术中出血量方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSP有特征性MRI表现。外生型及内生型影像特征、治疗手段及临床结局不同,MRI能指导临床个体化治疗。 展开更多
关键词 剖宫产切口妊娠 妊娠 异位 磁共振成像 诊断
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剖宫产切口妊娠的MRI诊断 被引量：11
2
作者 张立华 杨琼 +1 位作者 李帅 刘剑羽 《放射学实践》 2013年第1期64-67,共4页
目的:探讨MRI在剖宫产切口妊娠诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的26例切口妊娠患者的临床及影像资料。结果:切口妊娠组织位于宫颈内口水平或偏下水平,大小差异较大;信号特点多变,26例中9例以长T1、长T2信号为主,4例呈稍长T1、... 目的:探讨MRI在剖宫产切口妊娠诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的26例切口妊娠患者的临床及影像资料。结果:切口妊娠组织位于宫颈内口水平或偏下水平,大小差异较大;信号特点多变,26例中9例以长T1、长T2信号为主,4例呈稍长T1、稍长T2信号,1例呈略短T1、短T2信号,12例呈混杂信号。11例同时行MRI增强扫描,7例可见不同程度强化;26例中3例峡部发生破裂,其中2例显示妊娠组织突出于峡部,未发生破裂者峡部厚度为0.1～0.4cm,平均(0.23±0.14)cm。MRI正确诊断22例,诊断符合率为84.62%。结论:MRI对切口妊娠的诊断符合率较高,可明确妊娠组织部位、大小、峡部厚度及与周边结构的关系,对切口妊娠的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 剖宫产切口妊娠 妊娠 异位 磁共振成像
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子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究 被引量：80
3
作者 张国福 王添平 +6 位作者 谷守欣 韩志刚 张娣 田晓梅 王雪珍 于菲 黄紫蓉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期936-939,共4页
目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MT... 目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100～150 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,其中23例合并子宫肌瘤患者,以PVA颗粒栓塞,术后24～72 h时行清宫术。结果子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%。清宫术时出血12～110 ml,平均28.5 ml。无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全可行的方法。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术 甲氨蝶呤
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠中应用的可行性分析 被引量：75
4
作者 王文芳 陈秀慧 +3 位作者 王德莹 孙海珠 刘晶晶 邱晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期840-843,共4页
目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术（UAE）在剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）中应用的优势及可行性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例（入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm）的临床资料，均采用先行UAE联合... 目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术（UAE）在剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）中应用的优势及可行性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例（入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm）的临床资料，均采用先行UAE联合动脉内注入甲氨蝶呤（MTX），在血β-HCG降至1000U／L左右、超声检查提示病灶距浆膜层厚≥0．2cm时，行宫腔镜手术切除妊娠病灶。结果：@UAE联合动脉内注入MTX手术持续时间约20分钟，UAE术中无副损伤及特殊情况发生。血B-HCG水平由术前的17804．76±11713．55U／L降至宫腔镜手术前988．54±165．83U／L，病灶直径由3．64±1．01cm缩小到3．13±0．98cm。②宫腔镜手术持续时间18～40分钟，术中出血量17．37±7．32ml，无中转开腹，术中无并发症及副损伤，血B—HCG于术后2～4天降至112．71±35．16U／L出院。术后30～45天恢复月经。结论：CSP经过UAE联合动脉内注入MTX的“预处理”，结合血B．HCG及超声检查选择行宫腔镜手术，可获得满意治疗效果，可成为被患者接受的治疗方法。 展开更多
关键词 宫腔镜 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤
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剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)子宫动脉栓塞(UAE)后宫腹腔镜联合手术和刮宫术的比较 被引量：30
5
作者 武欣 何以丰 +4 位作者 吴学浙 薛晓红 林如 袁英 汪清 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期447-454,共8页
目的为探索对剖宫产切口瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)更安全有效的治疗措施,本研究对子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAF)宫腹腔镜联合手术与刮宫术进行比较。方法自2004年3月至2010年8月,从3个临床中心收集患者5... 目的为探索对剖宫产切口瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)更安全有效的治疗措施,本研究对子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAF)宫腹腔镜联合手术与刮宫术进行比较。方法自2004年3月至2010年8月,从3个临床中心收集患者58例,分为研究组(MTX动脉内注射+UAE+宫腹腔镜联合手术)25例和对照组(MTX动脉内注射+UAE+刮宫术)33例。对两组患者的一般情况、单次手术清除率,术中并发症(大量出血、子宫破裂)、手术时间、住院时间和术后恢复情况进行统计学分析。结果研究组患者单次手术清除率为100%,术中平均出血量78.0mL。对照组除1例因子宫穿孔行全子宫切除外,其余经单次或多次刮宫术后获治,单次手术清除率为82%(P=0.024),平均累计出血量258.5mL(P=0.004),差异有统计学意义。住院时间方面,研究组平均为6.5天,对照组为8.7天,差异有统计学意义(P=0.043)。血β-hCG恢复正常时间方面,研究组平均为19.6天,对照组为29.3天,差异有统计学意义(P=0.033)。术后生活质量方面,研究组患者的下腹疼痛、术后阴道流血和月经恢复情况均显著优于对照组。结论作为CSP双侧UAE术后的一种后继治疗措施,宫腹腔镜联合手术安全有效。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP) 子宫动脉栓塞(UAE) 宫腹腔镜联合手术 刮宫术 氨甲喋呤 (MTX)
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剖宫产切口瘢痕妊娠35例诊治分析 被引量：28
6
作者 李妍 王丹波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期790-791,共2页
目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月—2008年8月我院妇科收治的35例CSP患者的临床表现、诊断、治疗与结局。结果35例CSP患者的平均年龄33.4岁,发病距末次行剖宫产术时间为8个月～19年,平... 目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月—2008年8月我院妇科收治的35例CSP患者的临床表现、诊断、治疗与结局。结果35例CSP患者的平均年龄33.4岁,发病距末次行剖宫产术时间为8个月～19年,平均6.2年。最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中20例发生阴道大出血。有16例患者最初被外院误诊为宫内妊娠。通过剖宫产术史、妇科检查和超声、磁共振等实验室检查综合分析做出诊断。治疗方法主要包括宫腔镜治疗、局部病灶切除术、全子宫切除术和保守性治疗。35例患者治疗后均恢复良好。结论CSP临床较少见,易误诊,对有剖宫产术史的患者应结合妇科检查及实验室检查早期明确诊断,宫腔镜治疗为CSP的治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 剖宫产术 宫腔镜 早期诊断 治疗
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子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠二例治疗报道 被引量：2
7
作者 蔡美玲 祝亚平 +4 位作者 徐伟 单丽芸 李双弟 严沁 姜丽 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1400-1402,共3页
关键词 剖宫产切口瘢痕处妊娠 治疗 子宫瘢痕切除修补术
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剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠不同治疗方法效果比较 被引量：18
8
作者 高霞 张毅 周玉萍 《海南医学院学报》 CAS 2011年第11期1533-1535,1538,共4页
目的:寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法:将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组... 目的:寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法:将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组在B超引导子宫疤痕部位妊娠囊穿刺囊内注射甲氨蝶呤(MTX),C组用双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞。结果:C组治疗成功率、7dβ-HCG下降率明显高于A、B两组,阴道出血量、血β-HCG转阴时间、平均住院日明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组间比较,治疗成功率、平均住院日差异无统计学意义(P>0.05),B组阴道出血量、7dβ-HCG下降率明显高于A组,而血β-HCG转阴时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧子宫动脉MTX灌注与栓塞联合应用的预处理后再行清宫术是高效、不良反应小且不影响生育功能的子宫疤痕部位妊娠治疗方法,可作为保守治疗的首选治疗方案。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠 米非司酮 甲氨蝶呤 子宫动脉甲氨蝶呤灌注化疗 子宫动脉栓塞
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剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析 被引量：103
9
作者 丁霞 石钢 +1 位作者 杨太珠 张雷 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期306-308,T0001,共4页
目的:研究剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据。方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超... 目的:研究剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据。方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%,25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95.45%;2例治疗失败而行全子宫切除术。结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免子宫切除。 展开更多
关键词 异位妊娠 诊断 治疗 剖宫产后切口妊娠
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不同剂量MTX经动脉灌注治疗切口妊娠疗效的分析 被引量：31
10
作者 顾伟瑾 王海云 +5 位作者 万军 张磊 王颖 王玮 季芳 纪莉华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期568-571,共4页
目的探讨剖宫产后切口瘢痕妊娠经子宫动脉灌注MTX的有效剂量。方法孕周在5～9周的36例切口瘢痕妊娠,经两侧子宫动脉灌注MTX,剂量从60mg起逐渐加至100、150、200mg,每一剂量组均为9例,灌注后用明胶海绵阻塞两侧子宫动脉直至DSA下子宫动... 目的探讨剖宫产后切口瘢痕妊娠经子宫动脉灌注MTX的有效剂量。方法孕周在5～9周的36例切口瘢痕妊娠,经两侧子宫动脉灌注MTX,剂量从60mg起逐渐加至100、150、200mg,每一剂量组均为9例,灌注后用明胶海绵阻塞两侧子宫动脉直至DSA下子宫动脉造影染色消失,3d至1周内行刮宫术。结果介入术后1周内血β-HCG和血孕酮的下降速度与MTX用量大小存在一定关系。60、200mg间差异有统计学意义(P<0.05),100、150mg组间差异无统计学意义(P<0.05)。住院时间200mg组<100、150mg组<60mg组。结论切口妊娠经动脉灌注MTX的有效用量建议为200mg,介入术后可杀死胚胎,迅速降低血β-HCG和血孕酮,缩短住院日期。 展开更多
关键词 剖宫产后切口妊娠 动脉灌注 甲氨蝶呤
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