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单中心117例公民逝世后器官捐献供体资料临床分析研究 被引量:3
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作者 朱乃庚 申振 +4 位作者 孙胜红 李春伟 吴若林 戴清清 赵红川 《肝胆外科杂志》 2020年第4期256-260,共5页
目的总结公民逝世后器官捐献单中心经验,分析影响器官捐献的影响因素,探讨提高器官捐献率的方法。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院器官获取组织于2012年1月1日至2019年12月31日完成的117例公民逝世后器官捐献供体的病例资料。结... 目的总结公民逝世后器官捐献单中心经验,分析影响器官捐献的影响因素,探讨提高器官捐献率的方法。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院器官获取组织于2012年1月1日至2019年12月31日完成的117例公民逝世后器官捐献供体的病例资料。结果117例器官捐献者中,男性94例(80.87%),女性23例(19.13%),最大年龄69岁,最小年龄3个月,平均年龄(41.29±18.31)岁。主要死亡原因为脑外伤57例(47.9%),其次为脑血管意外39例(33.3%)和缺氧性脑病10例(8.5%)。自2016年1月1日以来,器官捐献数量逐年递增,至2019年12月31日共完成器官捐献117例,获取器官319个,器官产出率和器官利用率总体呈现逐年增加的趋势。该时间段共弃用器官20个,其中肝脏7个、肾脏13个,主要弃用原因为重度肝硬化、脂肪肝、肾脏缺血和微循环障碍。供体的学历层次为初中及以下学历98例(83.48%),高中及以上学历仅19例(16.24%)。供体婚姻状况中已婚55例(47.01%),其次为离异或丧偶22例(占18.01%)。经协调后同意捐献103例(88.03%),家属主动提出器官捐献仅14例(12.17%)。按照签署登记表直系亲属数量进行分类统计,2位直系亲属57例(48.72%),其次为1位直系亲属28例(23.93%)、无直系亲属16例(13.68%)、和≥3位直系亲属16例(13.68%)。对各年龄段不同性别捐献数据进行分析,与0~14岁年龄段比较,15-59岁和60以上年龄段的性别比例均存在显著性差异(χ2=6.694,P=0.010;χ2=5.467,P=0.019),而15~59岁和60以上年龄段之间无显著差异(χ2=0.087,P=0.346)。结论器官捐献是一项系统工程,受多重因素影响,应加大社会宣传力度及出台相关配套政策以进一步提高捐献率。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 影响因素 捐献意愿
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公民逝世后器官捐献肝移植70例:单中心临床分析
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作者 戴清清 王国斌 +7 位作者 黄帆 余孝俊 吴若林 侯刘进 叶征辉 张兴华 耿小平 赵红川 《肝胆外科杂志》 2020年第1期22-26,共5页
目的单中心分析公民逝世后器官捐献肝移植临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院器官移植中心2015年2月至2020年1月完成的70例公民逝世后器官捐献肝移植的临床资料及预后。结果70例供体中符合中国人体器官捐献分类标准中国... 目的单中心分析公民逝世后器官捐献肝移植临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院器官移植中心2015年2月至2020年1月完成的70例公民逝世后器官捐献肝移植的临床资料及预后。结果70例供体中符合中国人体器官捐献分类标准中国一类(C-Ⅰ)7例、中国二类(C-Ⅱ)3例、中国三类(C-Ⅲ)60例;70例肝移植均为同一手术组完成,供肝热缺血时间(21.4±4.4)min,冷缺血时间(365.6±121.9)min,手术时间(474.3±116.6)min,无肝期(61±12.5)min,术中出血量(1124±606.1)ml,术中输红细胞(7.33±5.67)Unit,术后ClavienⅢ级及以上并发症发生率38.6%(27/70),随访期间死亡12例,术后早期(<3月)死亡7例:脓毒症/多器官功能衰竭6例、移植肝原发性无功能1例;术后晚期(≥3月)死亡5例:消化道大出血1例、移植肝新发肿瘤1例、格林巴利综合征导致心肺衰竭1例、胆道并发症2例。受体术后1、3年累积生存率分别为82.5%、78.4%。结论术后严重并发症是肝移植术后死亡的独立危险因素;受体脓毒症/多器官功能衰竭是术后早期死亡的主要原因;受体胆道并发症和合并症恶化是术后晚期死亡的主要原因;术后脓毒症可能与边缘供体,供受体源性感染,术前受体MELD评分≥25分,手术时间,术中出血量具有相关性。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肝移植 并发症 预后
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适应新形势下的我国DCD器官移植教学对策探讨 被引量:3
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作者 潘晓鸣 《西北医学教育》 2015年第6期1056-1058,共3页
鉴于我国的特殊国情及器官移植的特殊性,加之自2015年1月1日开始,我国逐步建立健全了各项法规,完全停止死刑犯器官使用,旨在创建一个与世界接轨的、合法的和可持续发展的自愿器官捐献系统。适应这种新时代变更下的器官移植教学模式的探... 鉴于我国的特殊国情及器官移植的特殊性,加之自2015年1月1日开始,我国逐步建立健全了各项法规,完全停止死刑犯器官使用,旨在创建一个与世界接轨的、合法的和可持续发展的自愿器官捐献系统。适应这种新时代变更下的器官移植教学模式的探讨就成为当务之急。如何在新的形势下提高器官移植教学的质量,是摆在医学教育工作者面前的严峻课题。 展开更多
关键词 教学 移植 公民逝世后器官捐献
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肝移植患者术后早期感染病原菌分析及护理对策 被引量:3
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作者 张玲 胡少华 +3 位作者 赵红川 方颖 何莹 耿小平 《肝胆外科杂志》 2019年第3期178-182,共5页
目的分析中国公民逝世后器官捐献(China donation after citizen's death,CDCD)供肝肝移植患者术后早期感染的病原菌种类及易感部位,探讨针对性护理策略。方法回顾性分析2016年3月至2019年1月期间在我院行成人CDCD供肝肝移植的28例... 目的分析中国公民逝世后器官捐献(China donation after citizen's death,CDCD)供肝肝移植患者术后早期感染的病原菌种类及易感部位,探讨针对性护理策略。方法回顾性分析2016年3月至2019年1月期间在我院行成人CDCD供肝肝移植的28例患者临床资料。结果术后感染发生率92.86%,其中呼吸道感染发生率64.29%、尿道感染发生率53.57%、腹腔感染发生率46.43%、胆道感染发生率25%,消化道与血流感染发生率均为17.86%,呼吸道是肝移植术后早期最常见的感染部位。28例188例次标本培养显示存在感染检出病原菌,其中104例次标本培养结果为革兰氏阴性杆菌,占55.32%;37例次标本培养结果为革兰氏阳性球菌,占19.68%。47例次培养结果为真菌,占25%。革兰氏阴性杆菌是肝移植术后早期感染的主要病原菌。结论成人CDCD供肝肝移植术后早期感染发生率高,肺部感染高发的同时可存在多个部位感染;病原菌复杂,以革兰氏阴性杆菌为主,因此在全范围综合防治的同时,可针对易感部位及主要病原菌采取针对性护理干预措施,以降低感染发生率。 展开更多
关键词 中国公民逝世后器官捐献 供肝 肝移植 感染 护理
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扩大标准供体与标准供体肾移植术后早期肾功能比较 被引量:1
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作者 赵英栋 丰贵文 《河南医学研究》 CAS 2019年第10期1746-1748,共3页
目的比较公民逝世后器官捐献供体(DD)中标准供体(SCD)与扩大标准供体(ECD)供肾移植术后早期肾功能变化情况。方法回顾性分析2017年1—6月在郑州大学第一附属医院肾移植科完成的128例DD供肾肾移植,其中SCD组104例,ECD组24例,两组供肾均... 目的比较公民逝世后器官捐献供体(DD)中标准供体(SCD)与扩大标准供体(ECD)供肾移植术后早期肾功能变化情况。方法回顾性分析2017年1—6月在郑州大学第一附属医院肾移植科完成的128例DD供肾肾移植,其中SCD组104例,ECD组24例,两组供肾均行移植前病理穿刺活检,比较两组受体术后6个月内移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率及3个月、6个月时血肌酐(Scr)和估算的肾小球滤过率(eGFR)的变化情况。结果ECD组24例供肾移植术后DGF发生率为29.17%(7/24),SCD组104例供肾移植术后DGF发生率为10.58%(11/104),差异有统计学意义(P<0.05)。ECD组术后3个月、6个月时的血肌酐值、eGFR值与SCD组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ECD供肾受者术后早期肾功能仍可以获得较好的效果,可以作为供肾的有效来源。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肾移植 扩大标准供体
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供者来源性感染对肝移植受者临床预后的影响
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作者 苑俊 刘念 +4 位作者 韩暄 王国斌 黄帆 赵红川 邵敏 《肝胆外科杂志》 2022年第2期117-121,共5页
目的探讨供者来源性感染(donor-derived infection,DDI)对肝移植受者临床预后的影响。方法回顾性分析2019年6月~2021年9月安徽医科大学第一附属医院的75例公民逝世后器官捐献的肝脏移植患者的临床资料。根据供肝灌洗液培养结果,将受者... 目的探讨供者来源性感染(donor-derived infection,DDI)对肝移植受者临床预后的影响。方法回顾性分析2019年6月~2021年9月安徽医科大学第一附属医院的75例公民逝世后器官捐献的肝脏移植患者的临床资料。根据供肝灌洗液培养结果,将受者分为阳性组(16例)和阴性组(59例),分析供肝灌洗液培养阳性病原体的分布,观察两组受者术后感染及相关并发症情况。根据是否发生DDI,分为DDI组(9例)和非DDI组(66例),比较两组受者围手术期及预后情况。结果75例供肝灌洗液中16例培养结果阳性,共分离出病原体20种,其中革兰阳性球菌占20%(4/20),革兰阴性杆菌占70%(14/20),真菌占10%(2/20)。75例受者中术后35例发生感染,最常见的感染部位为腹腔感染,其次为肺部感染,其中阳性组有75%(12/16)的受者发生感染,阴性组有39.0%(23/59)的受者发生感染,差异有统计学意义(P=0.01)。阳性组受者术后急性肾损伤(AKI)、脓毒症、腹腔内出血的发生率均高于阴性组受者,差异有统计学意义(P<0.05)。75例受者中共有9例受者发生DDI,发生率为12%(9/75),病死率55.6%(5/9)。与非DDI组受者相比,DDI组受者术后AKI、脓毒症、腹腔内出血原发性移植物无功能以及需要连续性肾脏替代治疗的发生率更高,机械通气时间、重症监护病房住院时间更长,围术期病死率更高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论DDI对肝移植受者临床预后有一定影响。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肝移植 供肝灌洗液 供者来源性感染 并发症 预后
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