人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用研究

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作者 胡春晖 陈超 孙振涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期9-16,共8页

目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组... 目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组采用肺保护性通气策略模式,比较不同通气模式的临床效果。结果实验组与对照组在气管插管后10 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、手术完毕时(T_(3))和术后24 h(T_(4))的pH和二氧化碳分压(PCO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T_(1)、T_(2)和T_(3)时点的静态肺顺应性(Cs)、平台压(Pplat)和气道峰压(Ppeak)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T1时点的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计意义(P>0.05),两组患者T_(2)、T_(3)和T_(4)时点上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组肺部并发症发生率为25.00%,高于实验组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潮气量(VT)6 mL/kg+100.00%吸入氧浓度+呼气末正压5 cmH_(2)O+肺复张的肺保护性通气策略,用于人工气胸全腔镜食管癌根治术中,能够明显降低术中气道压力,减轻炎症反应,提高通气安全性。 展开更多

关键词 人工气胸 全腔镜食管癌根治术 肺保护性通气策略 肺复张 炎症反应

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全腔镜下保留直肠上动脉和左结肠动脉的乙状结肠癌根治术

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作者 付涛 刘超 李胜杰 《临床普外科电子杂志》 2024年第4期1-1,F0002,共2页

患者,男,64岁,体质量指数23.8kg/m^(2),因“大便带血2周”入院。术前肠镜提示,距肛门30cm处可见1个环周生长的溃疡型肿物,表面凹凸不平;活检病理提示中分化腺癌。入院后完善相关检查,排除手术禁忌,遂行全腔镜下保留直肠上动脉和左结肠... 患者,男,64岁,体质量指数23.8kg/m^(2),因“大便带血2周”入院。术前肠镜提示,距肛门30cm处可见1个环周生长的溃疡型肿物,表面凹凸不平;活检病理提示中分化腺癌。入院后完善相关检查,排除手术禁忌,遂行全腔镜下保留直肠上动脉和左结肠动脉的乙状结肠癌根治术。 展开更多

关键词 大便带血 左结肠动脉 直肠上动脉 溃疡型 全腔镜 手术禁忌 体质量指数 相关检查

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手助腹腔镜手术联合全腔镜手术治疗低位局部进展期直肠癌的效果观察

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作者 张涵朔 刘少杰 +1 位作者 钟其光 朱伟聪 《临床误诊误治》 CAS 2024年第20期48-53,共6页

目的 探讨手助腹腔镜手术(HALS)联合全腔镜手术(LAP)治疗低位局部进展期直肠癌的效果,以防止延误治疗、减少术后并发症发生。方法 选取2022年12月至2024年1月收治的低位局部进展期直肠癌患者198例,按照随机数字表法分为HALS组、LAP组及... 目的 探讨手助腹腔镜手术(HALS)联合全腔镜手术(LAP)治疗低位局部进展期直肠癌的效果,以防止延误治疗、减少术后并发症发生。方法 选取2022年12月至2024年1月收治的低位局部进展期直肠癌患者198例,按照随机数字表法分为HALS组、LAP组及联合组各66例。LAP组行LAP治疗,HALS组行HALS治疗,联合组行LAP联合HALS治疗。比较3组术中出血量、清扫淋巴结数量、手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间,术前及术后1、3、7 d C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)水平,术前、术后3个月直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、最大耐受容量(MTV)、肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP),以及术后并发症发生率。结果 联合组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间少于或短于HALS组、LAP组,HALS组少于或短于LAP组(P<0.05)。联合组术后1、3、7 d血清CRP、TNF-α、IL-6、SAA水平低于HALS组、LAP组,HALS组低于LAP组(P<0.05)。联合组术后3个月MSP、ARP、MTV高于HALS组、LAP组,HALS组高于LAP组,RRP、AIRT低于HALS组、LAP组,HALS组低于LAP组(P<0.05)。联合组术后并发症总发生率低于LAP组(P<0.05)。结论 HALS联合LAP治疗低位局部进展期直肠癌创伤小,术后恢复快,并可有效改善肛肠功能、减少术后并发症发生,避免延误治疗。 展开更多

关键词 低位直肠肿瘤 局部进展期 手助腹腔镜手术 全腔镜手术 手术时间 C反应蛋白 肛管静息压 手术后并发症

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氟比洛芬酯镇痛对全腔镜食管癌根治术后快速康复的影响 被引量：10

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作者 杨楠 王康 +2 位作者 孙磊 李德闽 姚圣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第7期720-723,共4页

目的全腔镜食管癌术后的疼痛是影响患者快速康复的重要因素,关于术后静脉使用氟比洛芬酯在食管癌手术后镇痛作用的研究较少。文中旨在研究氟比洛芬酯镇痛对全腔镜食管癌术后快速康复的影响。方法选取2015年10月至2016年10月东部战区总医... 目的全腔镜食管癌术后的疼痛是影响患者快速康复的重要因素,关于术后静脉使用氟比洛芬酯在食管癌手术后镇痛作用的研究较少。文中旨在研究氟比洛芬酯镇痛对全腔镜食管癌术后快速康复的影响。方法选取2015年10月至2016年10月东部战区总医院64例心胸外科接受全腔镜食管癌根治术患者。将患者随机分为氟比洛芬酯组(使用氟比洛芬酯+自控镇痛泵)、对照组(单纯使用自控镇痛泵),每组32例。观察2组在术后12h、24h、 48h、72h血清IL-6、降钙素原(PCT)水平,并使用静息时视觉模拟疼痛评分法(VAS评分)比较组间差异。结果氟比洛芬酯组术后12h时血清IL-6、PCT[(120.19±13.52 )μg/L、(1.89±0.18)μg/L]较对照组血清[(156.53±13.46 )μg/L、(1.99±0.12 )μg/L]明显降低(P<0.05),术后24h、48h、72h时较对照组亦明显降低(P<0.05)。氟比洛芬酯组术后12h、24h、48h、72h时VAS评分[(2.37±0.87)分、(3.84±0.92)分、(2.84±1.02)分、(2.62±0.83)分]较对照组[(4.53±1.08)分、(5.04±1.27)分、(4.00±1.05)分、(3.81±1.03)分]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腔镜食管癌术后静脉使用氟比洛芬酯镇痛能显著降低术后炎症反应,缓解患者疼痛,对全腔镜食管癌手术后快速康复有重要临床意义。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 全腔镜食管癌根治术 快速康复

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全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响 被引量：6

5

作者 梁敏 付茂勇 +2 位作者 王烈 梁维维 张小燕 《中国医药导报》 CAS 2017年第23期75-79,共5页

目的探讨全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响。方法选择2010年8月~2013年8月川北医学院附属医院接受食管癌治疗的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组50例患者仅... 目的探讨全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响。方法选择2010年8月~2013年8月川北医学院附属医院接受食管癌治疗的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组50例患者仅接受全腔镜食管癌根治术,观察组50例患者在对照组基础上行术前TP化疗。观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、并发症发生率和预后情况,同时比较两组治疗前后血清肿瘤标志物[可溶型MHC-Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)、转录因子YY1(YY1)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cy-fra21-1)]、血清肿瘤恶性生物学标志物[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CD44v、血管内皮生长因子(VEGF)]及survivin蛋白水平。结果治疗后,两组sMICA、Cyfra21-1、MMP-9、CD44v、VEGF、survivin蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),其中观察组sMICA、YY1、Cyfra21-1、MMP-9、CD44v、VEGF、survivin蛋白明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量显著少于对照组,下床活动时间显著短于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。对照组患者3年生存率显著低于观察组(P<0.05)。结论全腔镜食管癌根治术联合TP化疗能够有效下调血清肿瘤相关因子、survivin蛋白表达,疗效显著、并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多

关键词 全腔镜 TP化疗方案 食管癌 血清肿瘤相关因子 SURVIVIN蛋白

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临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术的应用及评价 被引量：13

6

作者 徐婷婷 胡帆 +2 位作者 喻娟 龚琳玲 罗荣丽 《护士进修杂志》 2015年第3期243-245,共3页

目的评价临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)在行三角吻合的全腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)围手术期护理中的效果。方法将2013年6-12月广州军区武汉总医院普通外科实施的32例三角吻合的T... 目的评价临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)在行三角吻合的全腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)围手术期护理中的效果。方法将2013年6-12月广州军区武汉总医院普通外科实施的32例三角吻合的TLDG患者随机分为实验组和对照组,实验组17例,对照组15例,分别按临床护理路径方法和常规护理方法进行护理,对比两组不同护理方法的效果。结果实验组平均住院日及肛门排气时间明显缩短,术后患者的疼痛感和需要的止痛剂剂量明显低于对照组(P<0.05),实验组患者对护理质量的满意度高于对照组(P<0.05)。结论三角吻合全腹腔镜下远端胃癌根治术术前准备,术后护理及并发症的预防及治疗至关重要,细致有效的各项护理措施,是患者手术成功、身体康复的保障。应用临床护理路径效果显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 临床路径 三角吻合 全腔镜远端胃切除术

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乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者肺功能的保护作用及机制探讨 被引量：2

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作者 王志刚 刘真富 +4 位作者 高扬 徐朋 卫晓娜 苑进革 陈永学 《山东医药》 CAS 2023年第5期43-46,共4页

目的观察乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者肺功能的保护作用并探讨其机制。方法收集择期行全腔镜食管癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为对照组及乌司他丁组各45例。乌司他丁组于麻醉前30min给予乌司他丁静脉滴注,并于术后1~4d给... 目的观察乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者肺功能的保护作用并探讨其机制。方法收集择期行全腔镜食管癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为对照组及乌司他丁组各45例。乌司他丁组于麻醉前30min给予乌司他丁静脉滴注,并于术后1~4d给予乌司他丁静脉持续泵入,对照组给予相同容积的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后第1天(T_(3))、术后第2天(T_(4))、术后第3天(T_(5))抽取患者动脉血,监测肺功能指标氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。分别于气管插管后即刻及术毕拔管前即刻,采用支气管镜微量探针采取左段支气管肺泡上皮衬液(ELF),采用ELISA法检测ELF中白细胞介素6(IL-6)、IL-8水平,比色法检测中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性。于T_(1)~T_(4)时点分别取患者动脉血,检测血清IL-6、IL-8水平及NE活性。结果与同组T_(1)时点比较,对照组、乌司他丁组T_(2)~T_(5)时点OI降低,RI升高;与对照组同时点比较,乌司他丁组T_(3)~T_(5)时点OI升高,T_(4)、T_(5)时点RI降低(P均<0.05)。与插管后即刻比较,对照组、乌司他丁组拔管前即刻ELF中IL-6、IL-8水平及NE活性均升高;与对照组比较,乌司他丁组ELF中ELF中IL-6、IL-8水平及NE活性均降低(P均<0.05)。与同组T_(1)时点比较,对照组、乌司他丁组T_(2)~T_(4)时点血清IL-6水平升高,T_(3)、T_(4)时点血清IL-8水平升高;与对照组同时点比较,乌司他丁组T_(2)~T_(4)时点血清IL-6水平降低,T_(5)时点血清IL-8水平降低(P均<0.05)。两组在各时点均未检测出血清NE活性。结论乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者术后肺功能具有保护作用,其机制可能与抑制ELF中NE的活性、减轻术后全身炎症反应有关。 展开更多

关键词 乌司他丁 炎症反应综合征 肺功能 中性粒细胞弹性蛋白酶 白细胞介素 全腔镜食管癌根治术

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OrVil全腔镜食管癌根治术的围手术期护理 被引量：3

8

作者 李伟 陈克清 +2 位作者 林娟 关花梅 林济红 《护士进修杂志》 2015年第22期2070-2072,共3页

目的探讨利用OrVil吻合技术(经口钉砧头输送系统)完成食管癌根治术的护理经验。方法通过对103例利用OrVil吻合技术完成食管癌根治术患者强调在术前的心理护理、呼吸道准备、口腔护理,在术后护理工作中严密观察病情变化,加强对呼吸、营... 目的探讨利用OrVil吻合技术(经口钉砧头输送系统)完成食管癌根治术的护理经验。方法通过对103例利用OrVil吻合技术完成食管癌根治术患者强调在术前的心理护理、呼吸道准备、口腔护理,在术后护理工作中严密观察病情变化,加强对呼吸、营养的护理,特别注意胃肠减压、胸腔闭式引流的护理以及重视患者疼痛主诉等措施进行预防术后并发症。结果所有患者中,及时发现3例继发性出血,吻合口瘘2例,无患者围手术期死亡,无中转开胸及开腹。结论科学的护理对降低OrVil全腔镜食管癌根治术术后并发症及死亡率具有重要的作用。 展开更多

关键词 经口输送钉钻系统 全腔镜 食管癌根治术 护理

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应用OrVil吻合技术行全腔镜食管癌根治术的手术配合 被引量：2

9

作者 林炜 黄美星 林济红 《护士进修杂志》 2014年第10期934-935,共2页

目的探讨应用经口钉砧头输送系统(OrVil)吻合技术行全腔镜食管癌根治术的手术配合技巧。方法术前做好患者的心理护理,准备好各种特殊手术器械,熟悉手术步骤及各种腔镜仪器的性能;巡回护士安全有效的体位配合,正确熟练输送OrVil钉砧头;... 目的探讨应用经口钉砧头输送系统(OrVil)吻合技术行全腔镜食管癌根治术的手术配合技巧。方法术前做好患者的心理护理,准备好各种特殊手术器械,熟悉手术步骤及各种腔镜仪器的性能;巡回护士安全有效的体位配合,正确熟练输送OrVil钉砧头;器械护士与医生的密切配合,严格执行无瘤无菌操作技术。结果平均手术时间(294.5±46.8)min,平均出血量(172.3±102.1)ml。结论充分的手术前准备,娴熟的专科护士的配合,严格无菌操作,才能保证应用OrVil吻合技术行全腔镜食管癌根治术的顺利完成。 展开更多

关键词 OrVil吻合技术 全腔镜 食管癌 手术配合

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全腔镜与开放食管癌三野淋巴结清扫术的临床应用 被引量：2

10

作者 肖鹏 张晓 《中国实用医药》 2016年第26期95-96,共2页

目的分析全腔镜下三野淋巴结清扫术应用于食管癌的疗效。方法 75例采用全腔镜下三野淋巴结清扫术治疗的食管癌患者作为观察组,71例采用颈、胸、腹三切口开放食管癌三野淋巴结清扫术治疗的食管癌患者作为对照组,对比两组患者的手术相关... 目的分析全腔镜下三野淋巴结清扫术应用于食管癌的疗效。方法 75例采用全腔镜下三野淋巴结清扫术治疗的食管癌患者作为观察组,71例采用颈、胸、腹三切口开放食管癌三野淋巴结清扫术治疗的食管癌患者作为对照组,对比两组患者的手术相关指标、并发症发生情况。结果观察组手术时间(171.0±12.6)min、术中出血量(81.0±2.7)ml、住院时间(9.1±0.7)d、淋巴结清扫数(23.8±5.6)个、留置胸管时间(3.1±1.2)d、止痛药使用时间(2.6±0.2)d、并发症发生率5.33%均优于对照组的(263.0±35.7)min、(204.0±3.8)ml、(13.9±1.9)d、(17.3±3.4)个、(4.9±1.5)d、(5.7±0.8)d、21.13%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全腔镜下三野淋巴结清扫术用于食管癌的治疗中安全、有效,值得临床治疗推广使用。 展开更多

关键词 全腔镜 三野淋巴结清扫术 食管癌

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全腔镜下甲状腺手术中甲状旁腺的保护应用 被引量：1

11

作者 孙昊 霍红军 +1 位作者 宋学鏐 段君英 《中国医学工程》 2016年第8期74-75,共2页

目的探讨全腔镜下甲状腺手术在手术中对甲状旁腺的保护作用。方法回顾性分析2012年3月‐2015年7月于该院就诊的132例甲状腺手术患者的临床资料,其中,66例患者行全腔镜下甲状腺手术,设为观察组;另外66例患者行传统甲状腺切除术,设为对照... 目的探讨全腔镜下甲状腺手术在手术中对甲状旁腺的保护作用。方法回顾性分析2012年3月‐2015年7月于该院就诊的132例甲状腺手术患者的临床资料,其中,66例患者行全腔镜下甲状腺手术,设为观察组;另外66例患者行传统甲状腺切除术,设为对照组。比较两组患者的手术疗效。结果观察组较对照组手术时间短,术中出血量少,住院时间短,观察组在术后出现暂时性及永久性低钙血症的发生率均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全腔镜下甲状腺手术的手术时间短,术中出血量少,痊愈快,且对甲状旁腺具有一定的保护作用,不易发生低钙血症。 展开更多

关键词 全腔镜 甲状腺手术 甲状旁腺

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食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用观察 被引量：6

12

作者 刘伟超 《河南医学研究》 CAS 2017年第3期455-456,共2页

目的分析食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法选择2014年10月至2015年12月河南大学淮河医院收治的62例食管癌患者,通过随机数表法分组,各31例。对照组采用颈部管状吻合器吻合,研究组采用食管胃颈部T型... 目的分析食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法选择2014年10月至2015年12月河南大学淮河医院收治的62例食管癌患者,通过随机数表法分组,各31例。对照组采用颈部管状吻合器吻合,研究组采用食管胃颈部T型全机械侧侧吻合,术后6个月进行随访。对比两组吻合时间,统计两组并发症发生率。结果研究组吻合时间(16.03±2.32)min明显少于对照组(27.41±1.88)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组吻合口反流发生率(6.45%)、吻合口瘘发生率(3.23%)与对照组(9.68%、6.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),吻合口狭窄发生率(9.68%)低于对照组(32.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃颈部T型全机械侧侧吻合可减少术中吻合用时,降低吻合口狭窄发生率,且不会增加吻合口瘘及吻合口反流发生风险,安全性较高,具有推广价值。 展开更多

关键词 食管胃颈部 T型全机械侧侧吻合 全腔镜食管癌根治术

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全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的效果对比分析 被引量：2

13

作者 张亮 《中国医药科学》 2016年第2期127-129,149,共4页

目的对比分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的效果。方法本研究共包括在我院行甲状腺手术的患者209例,就诊时间为2013年10月~2015年6月,随机分为两组,A组105例,用全腔镜治疗,B组104例,腔镜辅助小切口技术治疗。比较两组术... 目的对比分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的效果。方法本研究共包括在我院行甲状腺手术的患者209例,就诊时间为2013年10月~2015年6月,随机分为两组,A组105例,用全腔镜治疗,B组104例,腔镜辅助小切口技术治疗。比较两组术中及术后情况、颈部感觉减退评分及颈前皮肤紧张感评分、术后满意度。结果 A组单侧、双侧手术时间与B组比较明显较长、第1天引流量、引流总量与B组比较较多,引流时间及住院时间与B组比较明显较短,颈部感觉减退评分及颈前皮肤紧张感评分与B组比较均明显较低,术后满意度与B组比较明显较高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全腔镜及腔镜辅助小切口技术应用于甲状腺手术均可收到较好的治疗效果,且均有较高的安全性,但也各有不足之处,甲状腺手术患者具体实施的手术方式需综合患者的病情及意愿决定。 展开更多

关键词 甲状腺 手术 全腔镜 辅助

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用传统的开放食管癌根治术与全腔镜食管癌根治术治疗食管癌的效果对比 被引量：3

14

作者 杨卫忠 柳国文 《当代医药论丛》 2018年第19期47-48,共2页

目的 :对比用传统开放食管癌根治术与全腔镜食管癌根治术对食管癌患者进行治疗的临床效果。方法 :将2015年9月至2017年6月期间山西省晋中市第二人民医院收治的36例食管癌患者作为研究对象。将这36例患者随机平均分为对照组和研究组。对... 目的 :对比用传统开放食管癌根治术与全腔镜食管癌根治术对食管癌患者进行治疗的临床效果。方法 :将2015年9月至2017年6月期间山西省晋中市第二人民医院收治的36例食管癌患者作为研究对象。将这36例患者随机平均分为对照组和研究组。对对照组患者进行传统开放食管癌根治术,对研究组患者进行全腔镜食管癌根治术。然后,比较两组患者的各项临床指标及其肺功能的各项指标。结果 :经过治疗,与对照组患者相比,研究组患者术中的出血量更少,其术后住院的时间更短,其术后并发症的发生率更低,其FVC (用力肺活量)、FEV1(第一秒用力呼气容积)、MMEF(最大呼气中期流速)和MVV(最大通气量)均更高,P <0.05。结论 :与进行传统开放食管癌根治术相比,对食管癌患者进行全腔镜食管癌根治术的效果更好,可明显减少其术中的出血量,缩短其术后住院的时间,降低其术后并发症的发生率,促进其肺功能的恢复。 展开更多

关键词 传统开放食管癌根治术 全腔镜食管癌根治术 食管癌 肺功能

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全腔镜与右三切口食管癌根治术的临床分析

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作者 张明星 《中国医学工程》 2016年第9期107-108,共2页

目的回顾性研究全腔镜与右三切口食管癌根治术双侧喉返神经旁淋巴结清扫情况对比及安全性分析。方法回顾性分析2013年1月‐2015年1月该院收治的85例食管癌患者的临床资料,腔镜组给予全腔镜三切口食管癌根治术治疗,常规组给予常规开放三... 目的回顾性研究全腔镜与右三切口食管癌根治术双侧喉返神经旁淋巴结清扫情况对比及安全性分析。方法回顾性分析2013年1月‐2015年1月该院收治的85例食管癌患者的临床资料,腔镜组给予全腔镜三切口食管癌根治术治疗,常规组给予常规开放三切口食管癌根治术治疗,对比分析两组患者淋巴结清扫情况及安全性。结果腔镜组患者双侧喉返神经旁淋巴结清扫数量为(14.53±2.67)枚,多于常规组的(8.51±2.74)枚(P<0.05);腔镜组并发症发生率为10.00%低于对照组的51.11%(P<0.05)。结论全腔镜三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果显著,且安全性高,建议在临床上进行推广。 展开更多

关键词 全腔镜 三切口食管癌根治术 双侧喉返神经 淋巴结清扫

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全腔镜下手术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标、炎性因子及认知功能的影响 被引量：26

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作者 曾兴玲 夏旭良 江志强 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期88-92,共5页

目的分析全腔镜下手术治疗对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者围术期指标、炎性因子及认知功能的影响。方法选择2018年6月—2020年6月收治的94例DTC,根据不同的手术方式分为研究组58例(采用全腔镜甲状腺切除术... 目的分析全腔镜下手术治疗对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者围术期指标、炎性因子及认知功能的影响。方法选择2018年6月—2020年6月收治的94例DTC,根据不同的手术方式分为研究组58例(采用全腔镜甲状腺切除术)和对照组36例(采用传统开放性甲状腺切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后引流量等围术期指标,手术前后炎性因子水平、甲状腺功能指标、简明精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术后并发症与复发情况。结果研究组手术时间较对照组长,术后住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后24 h,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前明显升高,且研究组TNF-α、CRP、IL-6水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后24 h,两组三碘甲状腺原氨酸(T 3)、甲状腺素(T 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)水平均较术前明显降低,且研究组T 3、FT 3、T 4及FT 4水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后24 h研究组MMSE评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.083,P=0.773),术后随访2个月均未出现复发。结论采用全腔镜甲状腺切除术治疗DTC患者效果显著,可有效减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后炎性因子水平,有利于改善术后认知功能,且安全性好。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 全腔镜甲状腺切除术 术中出血量 疼痛 认知功能 C反应蛋白 手术后并发症

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全腔镜下单侧入路双心房黏液瘤切除术1例 被引量：1

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作者 李景辉 赵丰 +1 位作者 姜楠 陈彤云 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期471-472,477,共3页

心脏肿瘤是一种少见疾病,分为原发性和继发性两大类,原发性心脏肿瘤较为少见,其中大部分为良性肿瘤。心脏黏液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤,多发生于左心房,左右心房同时发生的黏液瘤极为罕见。腔镜下黏液瘤切除术已经较为成熟,但对... 心脏肿瘤是一种少见疾病,分为原发性和继发性两大类,原发性心脏肿瘤较为少见,其中大部分为良性肿瘤。心脏黏液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤,多发生于左心房,左右心房同时发生的黏液瘤极为罕见。腔镜下黏液瘤切除术已经较为成熟,但对双心房黏液瘤的全腔镜手术报道较少。本文报道全腔镜下单侧入路双心房黏液瘤切除术1例,从术前诊断评估、手术方案制定、手术要点体会等方面探讨该病的诊治。1临床资料女,73岁。因间断胸闷1周余于2019年7月2日入院。查体:体温36.2℃,脉搏86次/min,呼吸16次/min。血压132/68 mm Hg。心前区未触及震颤,叩诊心界不大,三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。 展开更多

关键词 原发性心脏肿瘤 收缩期杂音 单侧入路 三尖瓣听诊区 全腔镜 右心房 手术方案 术前诊断

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经口腔前庭入路全腔镜甲状腺手术7例临床护理探讨 被引量：3

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作者 刘乔 杨侠 +1 位作者 王珊 龚爱云 《中国社区医师》 2018年第27期137-138,共2页

目的:探讨经口腔前庭入路全腔镜甲状腺手术患者的围手术期护理经验。方法:收治经口腔前庭入路全腔镜甲状腺手术患者7例,回顾性分析其围手术期护理。结果:7例患者手术均顺利完成。手术时间150分钟,术中出血量5～10 mL,住院时间10～12 d... 目的:探讨经口腔前庭入路全腔镜甲状腺手术患者的围手术期护理经验。方法:收治经口腔前庭入路全腔镜甲状腺手术患者7例,回顾性分析其围手术期护理。结果:7例患者手术均顺利完成。手术时间150分钟,术中出血量5～10 mL,住院时间10～12 d。术后均无口腔感染,无喉返、喉上神经损伤,无甲状腺功能低下等现象。口腔内黏膜伤口在术后4～5 d基本愈合。结论:经口腔前庭入路全腔镜甲状腺手术具有安全性高、微创、美容效果好的特点,加强围手术期护理对手术安全、顺利开展及术后疗效具有重要作用。 展开更多

关键词 经口腔前庭 全腔镜甲状腺手术 护理

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降落伞缝合法在全腔镜胰头十二指肠切除术胰肠吻合中的应用 被引量：2

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作者 王广伟 张树彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期260-262,共3页

目的探讨降落伞法胰肠吻合技术的临床应用效果。方法 2015年7月～2018年7月,在14例全腔镜胰头十二指肠切除术(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)中,采用3-0普理灵缝线行降落伞式胰肠吻合。结果手术均顺利完成,平均手术... 目的探讨降落伞法胰肠吻合技术的临床应用效果。方法 2015年7月～2018年7月,在14例全腔镜胰头十二指肠切除术(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)中,采用3-0普理灵缝线行降落伞式胰肠吻合。结果手术均顺利完成,平均手术时间345 min(270～560 min),降落伞法胰肠吻合平均时间25 min(18～38 min)。1例生化漏,无出血,无手术死亡。结论降落伞式胰肠吻合术是一种安全、简便的胰肠吻合方法。 展开更多

关键词 降落伞式胰肠吻合 胰瘘 全腔镜胰十二指肠切除术

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全腔镜下食管癌根治术患者双管胸腔引流对围术期并发症的影响 被引量：7

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作者 王安立 郑超 王康 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第4期399-402,共4页

目的比较胸腔-纵隔双管胸腔引流和单管胸腔引流对全腔镜下食管癌根治术(TERE)围术期吻合口瘘、食管气管瘘等并发症的发生情况。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月东部战区总医院胸外科行TERE的105例食管癌患者临床资料。根据术中是否... 目的比较胸腔-纵隔双管胸腔引流和单管胸腔引流对全腔镜下食管癌根治术(TERE)围术期吻合口瘘、食管气管瘘等并发症的发生情况。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月东部战区总医院胸外科行TERE的105例食管癌患者临床资料。根据术中是否放置双管胸腔引流进行分组:双管组(双管胸腔引流,n=45)及单管组(单管胸腔引流,n=60)。比较两组围术期吻合口瘘、食管气管瘘并发症的发生情况。结果双管组围术期吻合口瘘的发生率显著低于单管组(4.4%vs 25.0%,P=0.005),在食管气管瘘(0%vs 1.6%)、住院总时间(15d vs 17d)、住院总费用(93530元vs 98464元)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TERE双管胸腔引流可以有效降低患者围术期食管吻合口瘘的发生率,改善了患者的预后。 展开更多

关键词 全腔镜下食管癌根治术 双管胸腔引流 吻合口瘘 手术后并发症

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