摘要
目的观察乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者肺功能的保护作用并探讨其机制。方法收集择期行全腔镜食管癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为对照组及乌司他丁组各45例。乌司他丁组于麻醉前30min给予乌司他丁静脉滴注,并于术后1~4d给予乌司他丁静脉持续泵入,对照组给予相同容积的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后第1天(T_(3))、术后第2天(T_(4))、术后第3天(T_(5))抽取患者动脉血,监测肺功能指标氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。分别于气管插管后即刻及术毕拔管前即刻,采用支气管镜微量探针采取左段支气管肺泡上皮衬液(ELF),采用ELISA法检测ELF中白细胞介素6(IL-6)、IL-8水平,比色法检测中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性。于T_(1)~T_(4)时点分别取患者动脉血,检测血清IL-6、IL-8水平及NE活性。结果与同组T_(1)时点比较,对照组、乌司他丁组T_(2)~T_(5)时点OI降低,RI升高;与对照组同时点比较,乌司他丁组T_(3)~T_(5)时点OI升高,T_(4)、T_(5)时点RI降低(P均<0.05)。与插管后即刻比较,对照组、乌司他丁组拔管前即刻ELF中IL-6、IL-8水平及NE活性均升高;与对照组比较,乌司他丁组ELF中ELF中IL-6、IL-8水平及NE活性均降低(P均<0.05)。与同组T_(1)时点比较,对照组、乌司他丁组T_(2)~T_(4)时点血清IL-6水平升高,T_(3)、T_(4)时点血清IL-8水平升高;与对照组同时点比较,乌司他丁组T_(2)~T_(4)时点血清IL-6水平降低,T_(5)时点血清IL-8水平降低(P均<0.05)。两组在各时点均未检测出血清NE活性。结论乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者术后肺功能具有保护作用,其机制可能与抑制ELF中NE的活性、减轻术后全身炎症反应有关。
出处
《山东医药》
CAS
2023年第5期43-46,共4页
Shandong Medical Journal
基金
河北省重点研发计划项目(182777222)
河北省医学科学研究课题计划项目(20211164)。
作者简介
通信作者:陈永学,E-mail:yxch1970@163.com。
