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决策曲线分析在R语言中的实现 被引量:14
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作者 陈乐陶 杨土保 +4 位作者 陈橙 张静航 贺志敏 郑赞 秦家碧 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第6期955-957,960,共4页
受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)作为一种临床预测模型,被广大医学研究工作者使用。ROC曲线利用真阳性率和假阴性率作图,得到灵敏度和特异度的关系,确定诊断试验的最佳临界值,并通过曲线下面积(are... 受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)作为一种临床预测模型,被广大医学研究工作者使用。ROC曲线利用真阳性率和假阴性率作图,得到灵敏度和特异度的关系,确定诊断试验的最佳临界值,并通过曲线下面积(area undercurve,AUC)比较不同模型的优劣。 展开更多
关键词 曲线分析 受试者工作特征曲线 ROC曲线 语言 预测模型 曲线下面积 医学研究 假阴性率
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后入路胸腰椎结核患者术后切口愈合不良的危险因素分析:1项单中心回顾性观察队列研究 被引量:1
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作者 熊拓托 欧云生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-172,共8页
目的:分析胸腰椎结核患者术后切口愈合不良(poor wound healing,PWH)的风险因素。方法:回顾性纳入重庆医科大学附属第一医院骨科2019年1月至2021年10月接受后入路胸腰椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的124例患者,其中16例发生PWH,108... 目的:分析胸腰椎结核患者术后切口愈合不良(poor wound healing,PWH)的风险因素。方法:回顾性纳入重庆医科大学附属第一医院骨科2019年1月至2021年10月接受后入路胸腰椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的124例患者,其中16例发生PWH,108例未发生PWH。根据术后是否出现PWH分为PWH组和非PWH组。对比研究2组患者术前资料,包括:性别、年龄、吸烟/饮酒史、是否合并高血压/肺结核/糖尿病、手术固定节段数、体质指数(body mass index,BMI)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)、中性粒细胞计数和百分比、淋巴细胞计数和百分比、单核细胞计数和百分比、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。采用单变量分析、多因素二元逻辑回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析探讨影响因素。结果:单变量分析结果发现:合并肺结核(χ2=5.458,P=0.019)、手术固定节段数(Z=-3.407,P=0.001)、PLT(Z=-2.766,P=0.006)、MCV(Z=2.957,P=0.004)、MCH(Z=-3.001,P=0.003)、MCHC(Z=2.379,P=0.019)、中性粒细胞绝对值(Z=-3.723,P<0.001)、中性粒细胞百分比(Z=-3.678,P<0.001)、淋巴细胞百分比(Z=3.798,P<0.001)、Hb(Z=-3.225,P=0.001)、前白蛋白(Z=3.988,P<0.001)、白蛋白(Z=-3.562,P<0.001)、ESR(Z=-2.971,P=0.003)、CRP(Z=-4.305,P<0.001)为明显危险因素。经多因素二元logistic回归分析得出:手术固定节段数、术前中性粒细胞百分比、术前中性粒细胞绝对值、术前淋巴细胞百分比和CRP为胸腰椎结核患者术后PWH的独立危险因素。ROC曲线分析显示,手术固定节段数、术前中性粒细胞百分比、术前中性粒细胞绝对值、术前淋巴细胞百分比和CRP最佳临界值分别为5个节段、71.5%、5.29×109/L、19.45%和40.95 mg/L。结论:缩短切口长度以减少手术创伤,术前监测中性粒细胞、淋巴细胞以及CRP水平,可减少胸腰椎结核患者术后发生PWH的风险。 展开更多
关键词 切口愈合不良 危险因素分析 脊柱结核 受试者工作特征曲线 外科手术 logistic回归
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1085例手术切除浸润性肺腺癌淋巴结转移的相关因素分析及诺模图模型的建立 被引量:8
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作者 何慧 张永奎 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期169-173,共5页
目的:探究浸润性肺腺癌淋巴结转移与肺腺癌病理亚型等相关因素之间的关系。方法:收集1085例浸润性肺腺癌患者的相关临床病理资料,对其淋巴结转移情况与年龄、性别、病理亚型、肿瘤部位、肿瘤最大径、胸膜侵犯6项因素之间的关系进行分析... 目的:探究浸润性肺腺癌淋巴结转移与肺腺癌病理亚型等相关因素之间的关系。方法:收集1085例浸润性肺腺癌患者的相关临床病理资料,对其淋巴结转移情况与年龄、性别、病理亚型、肿瘤部位、肿瘤最大径、胸膜侵犯6项因素之间的关系进行分析。将单因素分析中有意义的变量纳入多因素Logistic回归模型中,以此为基础构建诺模图,并用一致性指数(C-index)、校正模型、受试者工作特征(ROC)曲线等对该模型进行评价。结果:多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≤67岁(OR=1.599,P=0.036)、病理亚型(OR=1.337,P<0.001)、肿瘤部位(OR=1.162,P=0.027)、肿瘤最大径(OR=1.765,P<0.001)、胸膜侵犯(OR=2.179,P<0.001)为肺癌淋巴结转移的独立风险因素。应用上述因素构建诺模图,对该诺模图模型进行验证,C-index为0.860(95%CI:0.834~0.885),校正曲线有较好的一致性,ROC曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.799~0.858)。结论:年龄≤67岁、病理亚型、肿瘤部位、肿瘤最大径及胸膜侵犯为肺腺癌淋巴结转移的风险因素,对淋巴结转移具有重要预测意义。本研究构建的诺模图预测模型预测能力较好。 展开更多
关键词 浸润性肺腺癌 淋巴结转移 病理亚型 诺模图 免试者工作特征曲线分析
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应用FDG-PET对孤立性肺结节诊断的循证分析 被引量:14
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作者 陈敏 郭佑民 +3 位作者 郭晓娟 张少娟 杨健 金晨望 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第11期1754-1756,共3页
目的 评价FDG PET对孤立性肺结节的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID数据库 ,对纳入文献评估后 ,进行Meta分析 ,绘制SROC曲线 ,计算曲线下面积。最后进行敏感性分析。结果 Meta分析汇总的敏感性、特异性、阳性... 目的 评价FDG PET对孤立性肺结节的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID数据库 ,对纳入文献评估后 ,进行Meta分析 ,绘制SROC曲线 ,计算曲线下面积。最后进行敏感性分析。结果 Meta分析汇总的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 93 %、78%、90 %、85 % ,SROC曲线下面积为 93 .19%。与病理诊断的结果符合率达 90 .2 1%。结论 FDG PET是一种敏感性较高的诊断孤立性肺结节的非侵入性检查方法 ,但是特异性较低是其缺点。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 体层摄影术 发射型计算机 [^8F]-FDG Meta分析 受试者工作特征曲线
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胸腰椎骨折复位内固定术后伤椎发生骨缺损的相关危险因素分析 被引量:20
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作者 耿明皓 孙建华 +4 位作者 李晶 曹城彰 杨杰 盛悦航 孙韶东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期410-416,共7页
目的:分析后入路胸腰椎骨折复位内固定术后发生骨缺损的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年1月~2019年3月我院行后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的胸腰椎单节段骨折的患者74例,其中男性41例,女性33例,年龄43.3±1.3(19~66)... 目的:分析后入路胸腰椎骨折复位内固定术后发生骨缺损的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年1月~2019年3月我院行后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的胸腰椎单节段骨折的患者74例,其中男性41例,女性33例,年龄43.3±1.3(19~66)岁,术后平均随访15.6±0.2个月,术后1年完善CT检查。根据术后1年时伤椎水平位或矢状位CT图像是否出现骨缺损将患者分为骨缺损组(40例)和骨折愈合组(34例),分别记录患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、骨折AO分型、伤椎有无置钉,并通过术前腰椎MRI评估术前椎间盘是否完整,通过CT测量术前伤椎压缩程度、术前矢状面Cobb角、伤椎撑开复位情况等相关因素,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析研究各因素与骨缺损发生的相互关系,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线验证各因素与骨缺损相关性的预测关系。结果:单因素分析结果显示,骨缺损组伤椎无置钉比例(27.50%)高于骨折愈合组(8.82%),术前椎间盘受损比例(35.00%)高于骨折愈合组(5.88%),伤椎过度撑开比例(52.50%)高于骨折愈合组(20.59%),术前椎体压缩程度平均(3.49±1.87)%,高于骨折愈合组的平均压缩程度(25.01±2.01)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而骨缺损组与骨折愈合组之间年龄、BMI、骨折AO分型、术前矢状面Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,患者术前椎间盘受损、椎体压缩严重、伤椎过度撑开是胸腰椎骨折复位术后出现骨缺损的独立危险因素。其ROC曲线下面积分别为0.660、0.706、0.646(P<0.05),表明上述因素对术后骨缺损相关性的预测具有较好的敏感性及特异性。结论:患者术前椎间盘受损、椎体压缩严重、伤椎过度撑开是胸腰椎骨折复位术后出现骨缺损的独立危险因素。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨缺损 相关因素分析 受试者工作特征曲线
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公民逝世后器官捐献供肝肝移植术后感染特点及危险因素分析 被引量:13
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作者 龚雪屹 罗启杰 +1 位作者 何坤 胡泽民 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期147-151,共5页
目的探讨公民逝世后器官捐献供肝肝移植受体术后感染特点及感染相关危险因素。方法回顾性分析接受公民逝世后器官捐献供肝肝移植68例受体的临床资料。根据受体术后是否合并感染分为感染组(33例)和非感染组(35例)。总结68例肝移植受体术... 目的探讨公民逝世后器官捐献供肝肝移植受体术后感染特点及感染相关危险因素。方法回顾性分析接受公民逝世后器官捐献供肝肝移植68例受体的临床资料。根据受体术后是否合并感染分为感染组(33例)和非感染组(35例)。总结68例肝移植受体术后感染的主要特点;对受体发生肝移植术后感染的可能危险因素进行单因素分析;有统计学意义的危险因素再进行多因素分析,找出独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测肝移植术后感染的准确度。结果肝移植术后33例受体发生感染,占总数的49%,以细菌感染和真菌感染为主,感染部位主要有肺部感染和腹腔感染。单因素分析发现,供体存在开放性损伤,受体术前血红蛋白水平、血小板计数、肝功能Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分,术中红细胞输注量,术后第1日γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、重症监护室(ICU)停留时间共8个因素是器官捐献供肝肝移植术后感染的相关因素(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示术前血红蛋白水平<120 g/L和术后ICU停留时间>96 h为器官捐献供肝肝移植术后感染的独立危险因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前血红蛋白水平<114 g/L和术后ICU停留时间>102 h对预测术后感染准确度较高。结论公民逝世后器官捐献供肝肝移植术后感染发生率较高,以细菌感染和真菌感染为主,感染部位主要在肺部和腹腔。受体肝移植术前血红蛋白水平低及术后ICU停留时间长,会增加肝移植术后感染风险。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肝移植 感染 病原体 感染部位 血红蛋白 重症监护室 危险因素 回归分析 受试者工作特征(ROC)曲线
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基于OCTA构建糖尿病肾脏病临床预测模型 被引量:1
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作者 陆丽娇 徐楠 +5 位作者 刘鑫鑫 杜芳芳 郑枞 彭鸿钧 曹明哲 艾诗蓓 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期253-260,共8页
【目的】探讨基于光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA),筛查糖尿病肾脏病(DKD)高风险人群的临床预测模型。【方法】本研究以567例糖尿病患者为研究对象,在逐步logistic回归分析的基础上,运用随机森林算法筛选纳入建模的指标,构建基于OCT... 【目的】探讨基于光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA),筛查糖尿病肾脏病(DKD)高风险人群的临床预测模型。【方法】本研究以567例糖尿病患者为研究对象,在逐步logistic回归分析的基础上,运用随机森林算法筛选纳入建模的指标,构建基于OCTA糖尿病肾脏病临床预测模型。通过受试者工作特征曲线评价模型区分度,通过决策曲线分析评估模型临床有效性。【结果】构建基于OCTA的DKD临床预测模型,ROC曲线下面积为0.878,Brier=0.11。【结论】本研究构建了基于OCTA结果进行糖尿病肾脏病临床预测的列线图预测模型,并从多维度验证模型,从而达到早期预警、提前实施干预的目的。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描血管成像技术 糖尿病肾脏病 临床预测模型 受试者工作特征曲线 决策曲线分析
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基于循证医学方法评价妊娠肝内胆汁淤积症生物标志物的诊断价值 被引量:6
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作者 蒲洋洋 彭斌 +2 位作者 杜成凤 胡敏 邓丹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1275-1279,共5页
目的:基于Meta分析结果,运用综合受试者工作特征曲线技术(summary receiver operating characteristic,SROC)5种技术方法评价妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)中总胆汁酸(total bile acid,TBA)的诊断价... 目的:基于Meta分析结果,运用综合受试者工作特征曲线技术(summary receiver operating characteristic,SROC)5种技术方法评价妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)中总胆汁酸(total bile acid,TBA)的诊断价值。方法:检索中文数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、CNKI;英文数据库:Pub Med,High Wire,Ovid,the Cochrane Library,Google scholar research。文献搜索的截至日期为2015年5月。对所纳入的文献进行质量评价和数据提取后,利用Meta分析所收集的TBA的灵敏度、特异度等数据信息,运用双变量随机效应模型的SROC 5种方法:ηonξ、ξonη、D on S、R&G(Rutter and Gatsonis)、主轴法,应用SAS的MIXED和NLMIXED过程步得到参数,建立5种模型,评价TBA对ICP的诊断价值。结果:通过Meta分析检索步骤,最终纳入6篇文献,根据5种方法计算出诊断评价结果曲线下面积(area under curve,AUC)值显示:ηonξ:0.711,ξonη:0.448;D on S:0.730;R&G:0.801;主轴法:0.703,提示TBA的诊断准确性较高,而5种技术方法的AUC和SROC图形结果显示:R&G评价TBA准确性的效果较其他方法更好。结论:TBA诊断ICP的准确性较好,但R&G的效果评价需进一步验证。 展开更多
关键词 妊娠肝内胆汁淤积症 总胆汁酸 综合受试者工作特征曲线 META分析
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筛选心房颤动危险因素的病例对照研究 被引量:4
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作者 贺永明 杨向军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期114-117,共4页
目的:筛选心房颤动(房颤)发生的独立危险因素并建立预测模型。方法:本研究从我院心内科病人中随机抽取房颤病人99例作为实验组,非房颤病人95例作为对照组,进行单因素分析和筛选自变量的多因素逐步回归分析。接受者工作特征(ROC)曲线分... 目的:筛选心房颤动(房颤)发生的独立危险因素并建立预测模型。方法:本研究从我院心内科病人中随机抽取房颤病人99例作为实验组,非房颤病人95例作为对照组,进行单因素分析和筛选自变量的多因素逐步回归分析。接受者工作特征(ROC)曲线分析确定白蛋白水平和左心房大小的临界值。结果:多因素逐步回归分析显示有统计学意义的危险因素按P值水平依次为左心房内径[P=0.0001,风险比值(OR)=3.024]、白蛋白水平(P=0.0200,OR=0.730)和三尖瓣关闭不全(P=0.0207,OR=1.699)。左心房内径和白蛋白水平的临界值分别为39.5mm和39.6g/L。由这3个危险因素建立的白蛋白复合模型能较准确地预测房颤的发生,符合率为84.2%。结论:白蛋白水平、左心房内径大小和三尖瓣关闭不全是预测房颤发生的独立危险因素,低自蛋白血症与房颤相关提示"营养不良性"房颤的可能。 展开更多
关键词 心房颤动 病例对照研究 筛选 多因素逐步回归分析 三尖瓣关闭不全 独立危险因素 左心房内径 蛋白水平 低白蛋白血症 单因素分析 左心房大小 营养不良性 预测模型 曲线分析 工作特征 临界值 实验组 内科病 对照组 自变量
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十项网络游戏障碍测验简体中文版的修订及其诊断能力评估 被引量:2
10
作者 杨海波 张馨予 《心理与行为研究》 CSSCI 北大核心 2023年第5期658-666,共9页
网络游戏障碍的诊断标准问题一直受到广泛关注。十项网络游戏障碍测验(IGDT-10)在多个国家具有较高的使用率,并且表现出良好的跨文化适用性。然而IGDT-10中文版在我国的使用率较低,其适用性也有待商榷。本研究对IGDT-10简体中文版量表... 网络游戏障碍的诊断标准问题一直受到广泛关注。十项网络游戏障碍测验(IGDT-10)在多个国家具有较高的使用率,并且表现出良好的跨文化适用性。然而IGDT-10中文版在我国的使用率较低,其适用性也有待商榷。本研究对IGDT-10简体中文版量表的信效度进行评估,并采用潜在类别分析和受试者工作特征曲线确定了IGDT-10简体中文版的截断分数及诊断能力。结果发现,IGDT-10简体中文版具有良好的信效度及诊断能力,并且支持了DSM-5关于IGD截断分数的建议(认可五个或更多标准)。此外,本研究样本中的网络游戏障碍流行率为13.4%,且存在性别差异(男性高于女性),但不存在年龄差异。结果表明,IGDT-10简体中文版可作为评估网络游戏障碍的有效工具。 展开更多
关键词 十项网络游戏障碍测验 信度 效度 受试者工作特征曲线 潜在类别分析
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TCD对不同病变程度烟雾病的血流动力学参数的检测研究 被引量:1
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作者 李尧 龚浠平 +1 位作者 李征 王拥军 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第8期615-617,共3页
目的通过经颅多普勒超声(TCD)研究烟雾病(MMD)不同病变程度的血流动力学参数。方法将经数字减影血管造影(DSA)或MRA确诊的MMD患者,依据大脑中动脉的病变在MRA上的表现分为3期,对比TCD所测到的患者大脑中动脉峰值血流速度(Vp)和脉动指数(... 目的通过经颅多普勒超声(TCD)研究烟雾病(MMD)不同病变程度的血流动力学参数。方法将经数字减影血管造影(DSA)或MRA确诊的MMD患者,依据大脑中动脉的病变在MRA上的表现分为3期,对比TCD所测到的患者大脑中动脉峰值血流速度(Vp)和脉动指数(PI);依据有无大脑后动脉代偿分为两组,对比其大脑后动脉Vp和PI。通过受试者工作特征曲线分析,确定TCD评估标准。结果依据MRA分期,Ⅱ期患者大脑中动脉Vp较高,PI较低(P<0.001);Ⅲ期和Ⅰ期比较,Vp和PI均较低(P<0.001)。有大脑后动脉参与代偿时,大脑后动脉Vp较高,PI较低(P<0.001)。结论TCD的血流动力学指标可以帮助临床评价MMD的病变及代偿情况。 展开更多
关键词 血流动力学参数 病变程度 烟雾病 数字减影血管造影(DSA) 检测研究 经颅多普勒超声(TCD) 大脑后动脉 大脑中动脉 血流动力学指标 峰值血流速度 MRA 脉动指数 曲线分析 工作特征 评估标准 临床评价 MMD PI Vp 患者 依据
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CD8^+CD28^-调节性T细胞与肾癌患者复发及生存期的关系
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作者 李华强 袁坚 +1 位作者 唐云峰 陈少娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期2725-2728,共4页
目的:探讨CD8^+CD28^-调节性T细胞(Treg)与肾细胞癌(RCC)患者复发及生存期的关系。方法:对38例RCC患者进行为期60个月的随访,检测其外周血CD8^+CD28^-Treg含量变化,并分析其预测复发的效能及其与生存期的关系。结果:38例RCC患者生存期为... 目的:探讨CD8^+CD28^-调节性T细胞(Treg)与肾细胞癌(RCC)患者复发及生存期的关系。方法:对38例RCC患者进行为期60个月的随访,检测其外周血CD8^+CD28^-Treg含量变化,并分析其预测复发的效能及其与生存期的关系。结果:38例RCC患者生存期为11~69个月;其中11例(28.9%)复发并死亡,平均复发区间24个月。手术组患者CD8^+CD28^-Treg含量明显低于非手术组(P=0.037),无复发组的CD8^+CD28^-Treg含量明显低于复发组(P=0.029)。CD8^+CD28^-Treg的曲线下面积为0.827,与复发存在显著相关性(P=0.002);当CD8^+CD28^-Treg为8.16%时,其预测复发的敏感度为89.5%,特异度为92.4%。生存分析显示RCC患者的5年生存率为76.31%(29/38);手术组患者的生存期(57.35±12.76个月)与非手术患者生存期(50.26±7.19个月)差异存在统计学意义。结论:术后2年内是肾癌复发的主要时间区间,CD8^+CD28^-Treg有助于预测复发,且其百分比接近8.16%时需高度注意复发可能;接受肾癌根治术患者的CD8^+CD28^-Treg更低,生存期越长,提示该T细胞具有重要临床意义。 展开更多
关键词 CD8^+CD28^-调节性T细胞 肾癌 复发 生存分析 受试者工作特征曲线
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营养相关参数对急诊老年患者衰弱的预测价值研究 被引量:12
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作者 商娜 王娜 +3 位作者 刘慧珍 刘芦姗 王雅慧 郭树彬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第23期2842-2847,共6页
背景营养作为一种可干预的重要因素与衰弱的发生密切相关,早期通过营养评价识别衰弱进而逆转其发生对于改善临床结局具有重要意义,目前关于营养指标对急诊老年患者衰弱的预测价值研究相对较少。目的探讨临床常用营养相关参数对急诊老年... 背景营养作为一种可干预的重要因素与衰弱的发生密切相关,早期通过营养评价识别衰弱进而逆转其发生对于改善临床结局具有重要意义,目前关于营养指标对急诊老年患者衰弱的预测价值研究相对较少。目的探讨临床常用营养相关参数对急诊老年患者衰弱的预测价值。方法纳入2021年1—10月就诊于中国康复研究中心(北京博爱医院)急诊科的年龄≥65岁患者210例为研究对象,记录患者的人口学资料,所有患者入院24 h内采集空腹静脉血测定血常规检查指标,采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估患者营养风险,采用巴氏指数评定表(BI)评估患者基本日常生活活动能力,采用临床衰弱量表(CFS)评估患者衰弱严重程度。依据患者CFS评级,将患者分为非衰弱组(CFS 1~4级,n=68)和衰弱组(CFS 5~9级,n=142)。采用多因素Logistic回归分析探究急诊老年患者发生衰弱的影响因素。利用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价营养参数对急诊老年患者衰弱发生的预测价值,并采用De Long非参数检验对比各指标的ROC曲线下面积(AUC)。结果两组患者年龄、性别、BMI、冠心病占比、血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、25羟维生素D[25(OH)D]、NRS2002评分、BI评分、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PA[OR=0.943,95%CI(0.891,0.998),P=0.041]、25(OH)D[OR=0.909,95%CI(0.844,0.979),P=0.012]升高是急诊老年患者衰弱的保护因素,PA每增加100 mg/L,衰弱的患病风险下降44.6%;25(OH)D每增加10μg/L,衰弱患病风险下降61.7%。NRS2002评分[OR=1.701,95%CI(1.353,2.138),P<0.001]升高是急诊老年患者衰弱发生的危险因素,NRS2002评分每增加1分,衰弱的患病风险增加70.1%。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,PA(χ^(2)=6.120,P=0.634)、25(OH)D(χ^(2)=5.386,P=0.716)和NRS2002评分(χ^(2)=4.758,P=0.446)的拟合优度均较好。绘制营养相关参数预测急诊老年患者发生衰弱的ROC曲线,结果显示PA、25(OH)D和NRS2002评分的最佳截断值分别为211.9 mg/L、7.06μg/L、3分,AUC分别为0.749、0.670、0.835。De Long非参数检验结果显示,NRS2002评分预测急诊老年患者发生衰弱的AUC大于PA(Z=2.241,P=0.025)和25(OH)D(Z=3.400,P<0.001)。结论衰弱患者营养状态差,营养状态的评价有助于早期识别衰弱。PA、25(OH)D、NRS2002评分能有效预测急诊老年患者衰弱的发生,其中NRS2002评分预测衰弱发生的能力较强。 展开更多
关键词 衰弱 营养不良 老年人 急诊室 医院 相关性研究 影响因素分析 受试者工作特征曲线
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NPTX1在胸腺瘤患者中的表达及诊断价值 被引量:2
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作者 杜鑫 于磊 +2 位作者 杨凌 曹丁方 张颖 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-6,共6页
背景与目的胸腺瘤是原发于前纵隔最常见的恶性肿瘤,但对于胸腺瘤的诊断没有特异性的实验室指标。本研究旨在通过mRNA微阵列分析技术筛选出对胸腺瘤诊断有提示作用的肿瘤标志物,并加以证实。方法前期对31份胸腺瘤和瘤旁胸腺组织进行mRNA... 背景与目的胸腺瘤是原发于前纵隔最常见的恶性肿瘤,但对于胸腺瘤的诊断没有特异性的实验室指标。本研究旨在通过mRNA微阵列分析技术筛选出对胸腺瘤诊断有提示作用的肿瘤标志物,并加以证实。方法前期对31份胸腺瘤和瘤旁胸腺组织进行mRNA微阵列分析,发现胸腺瘤中神经细胞正五聚体1(neuronal pentraxin 1,NPTX1)基因转录水平上调超过4倍。为进一步验证上述结果,采用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerasechain reaction,PCR)法、免疫组化法和酶联免疫吸附测定法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)对60例胸腺瘤患者和30例胸腺囊肿患者NPTX1基因的转录和表达水平进行检测,并应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析其在胸腺瘤中的诊断价值。结果胸腺瘤组织中NPTX1 mRNA转录水平明显高于对照组胸腺组织[(2.88±1.02) vs (1.35±0.47), P<0.001];胸腺瘤组织中NPTX1蛋白的表达水平明显高于对照组胸腺组织(2 vs 1, P<0.001);术前胸腺瘤患者血清中NPTX1蛋白含量明显高于对照组胸腺囊肿患者[(1,018.29±209.38) pg/mL vs(759.95±66.02)pg/mL,P<0.001];血清中NPTX1蛋白含量以842.22pg/mL为诊断节点,诊断胸腺瘤的敏感性为85.00%,特异性为93.33%,ROC曲线下面积为0.902。结论 NPTX1在胸腺瘤患者中高表达,且对胸腺瘤有诊断价值。 展开更多
关键词 胸腺瘤 神经细胞正五聚体1 微阵列分析 受试者工作特征曲线 肿瘤标志物
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小井眼钻井88.9 mm钻杆特殊扣连接性能研究 被引量:4
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作者 况雨春 王宏君 +1 位作者 刘建勋 林海 《机械强度》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1474-1479,共6页
在小井眼开窗侧钻中,88.9 mm直径直连型钻杆,可以有效降低沿程压耗,提高携岩能力,也可以有效传递扭矩,进行旋转钻进以提高钻进效率。为满足实际需要,为提高小井眼钻井用88.9 mm钻杆接头的承载能力,提出一种矮牙双台肩特殊扣螺纹,通过三... 在小井眼开窗侧钻中,88.9 mm直径直连型钻杆,可以有效降低沿程压耗,提高携岩能力,也可以有效传递扭矩,进行旋转钻进以提高钻进效率。为满足实际需要,为提高小井眼钻井用88.9 mm钻杆接头的承载能力,提出一种矮牙双台肩特殊扣螺纹,通过三维有限元分析,对螺纹的连接性能进行了研究,包括不同载荷下的螺纹三维应力特征以及不同轴向拉伸载荷条件下的极限工作扭矩,并绘制出钻具接头的极限工作扭矩曲线,形成不同拉力下钻具接头极限工作扭矩快速确定的方法。研究对于指导钻具接头的选用与优化设计、分析钻具接头的承载极限、确定极限钻进深度具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 小井眼开窗侧钻 钻杆特殊扣 三维有限元分析 应力特征 极限工作扭矩曲线
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糖尿病前期患者循环miR-103b表达、临床意义及靶基因功能研究 被引量:3
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作者 罗宇霖 方丹 +3 位作者 刘钰熙 贺朝晖 吴剑波 罗茂 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期663-670,共8页
目的:探讨2型糖尿病前期患者循环血清中微小RNA(miR)-103b的表达变化与临床意义,并分析其靶基因生物信息学功能。方法:收集糖尿病前期患者(n=48)、糖尿病无并发症患者(n=47)及正常健康人群(n=50)的血清标本,用real-time PCR检测各血清... 目的:探讨2型糖尿病前期患者循环血清中微小RNA(miR)-103b的表达变化与临床意义,并分析其靶基因生物信息学功能。方法:收集糖尿病前期患者(n=48)、糖尿病无并发症患者(n=47)及正常健康人群(n=50)的血清标本,用real-time PCR检测各血清样本中miR-103b的表达水平,并比较3组miR-103b表达水平的差异与临床病理特征之间的相关性,运用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效率及特异性。利用生物信息学技术,对hsa-miR-103b的特征、进化保守性、靶基因功能以及GO信号通路等进行深入分析。结果:Real-time PCR结果显示,与健康人群相比,循环血清中miR-103b在糖尿病前期及糖尿病无并发症患者的表达显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,糖尿病前期患者血清中miR-103b的ROC曲线下面积(AUC)达到0.877,提示miR-103b是糖尿病前期具有较高灵敏性和特异性的临床诊断标志物。生物信息学分析结果表明,hsa-miR-103b定位于人染色体5q34,并在10个物种间具有高度的保守性。靶基因预测共获得53个潜在的功能性靶向基因。进一步应用DAVID数据库和GO数据库进行靶基因功能富集分类,结果显示miR-103b靶基因功能主要涉及蛋白质氨基酸的磷酸化、RNA聚合酶II启动子转录调控和DNA依赖的转录调节,参与细胞周期、细胞生长增殖和细胞凋亡,调节功能蛋白结合并与PIP3结合激活下游信号通路。这些功能因子主要富集于MAPK、Wnt、胰岛素和Ras等信号通路,少量因子参与调节细胞周期和脂肪酸代谢等生理过程。结论:2型糖尿病前期患者血清中低水平miR-103b可能是潜在的2型糖尿病早期超前诊断标志物和治疗靶点。 展开更多
关键词 微小RNA-103b 糖尿病前期 受试者工作特征曲线 生物信息学分析
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