最小血流阻断技术联合3D打印在腹腔镜下保留肾单位手术中的应用效果

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作者 杨凌博 吕文伟 +2 位作者 胡国森 孙建涛 魏澎涛 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期234-237,共4页

目的:探讨最小血流阻断技术联合3D打印应用于腹腔镜下保留肾单位手术的有效性及安全性。方法:选择2018年1月至2020年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的52例肾癌行部分切除手术的患者,分为两组,A组30例,采用最小血流阻断技术联合3D打... 目的:探讨最小血流阻断技术联合3D打印应用于腹腔镜下保留肾单位手术的有效性及安全性。方法:选择2018年1月至2020年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的52例肾癌行部分切除手术的患者,分为两组,A组30例,采用最小血流阻断技术联合3D打印行腹腔镜下肾部分切除术,B组22例,采用高选择性肾动脉阻断技术联合3D打印行腹腔镜下肾部分切除术。比较两组患者的手术时间、肾动脉分支阻断时间、术中出血量、术后肾功能损伤程度(术后24 h内血肌酐较术前升高值)、术后1 d疼痛评分及并发症发生率等。结果:A组手术时间[(63.1±6.5)min vs(94.4±11.6)min]、术中出血量[(30.2±16.3)mL vs(55.7±13.4)mL]、肌酐升高值[(36.0±22.7)μmol/L vs(54.0±20.7)μmol/L]、术后1 d疼痛评分[(4.1±2.2)vs(5.1±3.7)]及术后并发症发生率(10.0%vs 36.4%)均低于B组,B组肾动脉阻断时间较A组缩短[(17.5±3.1)min vs(20.3±3.6)min]。两组均无手术切缘阳性患者,术后常规随访24~48个月,均未见肿瘤复发及转移,术后1个月后肾功能均恢复正常。结论:最小血流阻断技术联合3D打印应用于腹腔镜下保留肾单位手术可以缩短手术时间、减少出血量,降低围手术期并发症发生率。 展开更多

关键词 最小血流阻断技术 高选择性肾动脉阻断技术 保留肾单位手术

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腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗T1a期肾癌的临床疗效比较 被引量：17

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作者 陈伟 王林辉 +6 位作者 杨庆 刘冰 王梁 吴震杰 徐遵礼 盛海波 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期942-945,共4页

目的比较腹腔镜和开放保留肾单位手术治疗T1a期肾癌的手术特点和临床疗效。方法回顾性分析115例同一术者行保留肾单位手术治疗T1a期肾癌患者临床资料,其中腹腔镜手术55例,开放手术60例。比较两种手术方法的手术时间、肾脏缺血时间、失... 目的比较腹腔镜和开放保留肾单位手术治疗T1a期肾癌的手术特点和临床疗效。方法回顾性分析115例同一术者行保留肾单位手术治疗T1a期肾癌患者临床资料,其中腹腔镜手术55例,开放手术60例。比较两种手术方法的手术时间、肾脏缺血时间、失血量、住院时间、并发症及肾功能恢复的差别。结果腹腔镜组手术时间为165～255min,平均(212.0±45.3)min;开放组为95～138min,平均(140.7±25.6)min,差异有统计学意义(P=0.000)。腹腔镜组肾缺血时间为25～45min,平均(41.3±5.4)min;开放组为15～26min,平均(24.4±5.7)min,差异有统计学意义(P=0.000)。腹腔镜组失血量为100～250ml,平均(168.8±51.7)ml;开放组为200～550ml,平均(285.3±77.9)ml,差异有统计学意义(P=0.000)。腹腔镜组术后住院天数为6～10d,平均(6.2±0.5)d;开放组为7～15d,平均(7.1±0.6)d,差异有统计学意义(P=0.001)。腹腔镜组、开放组手术并发症发生率分别为7.3%(4/55)、18.3%(11/60),差异有统计学意义(P=0.044)。术后中位随访时间18(6～32)个月,除失访和其他原因死亡外,无一例出现肿瘤复发和远处转移,两组间双肾总肾小球滤过率(GFR)变化差异无统计学意义(P=0.105)。结论腹腔镜保留肾单位手术较开放手术具有失血量少、术后住院时间短、手术并发症少等优势,且手术时间和肾缺血时间的延长并未明显影响术后肾功能恢复和远期预后。 展开更多

关键词 肾肿瘤 保留肾单位手术 腹腔镜检查

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腹腔镜保留肾单位手术治疗T_1期肾癌的临床疗效分析 被引量：14

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作者 王林辉 陈伟 +2 位作者 杨庆 刘冰 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期688-690,共3页

目的探讨腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)治疗T1期肾癌的手术特点和临床疗效。方法回顾性分析48例行腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌患者的临床资料。其中男性32例,女性16例,年龄43～61岁,平均(54±1.8)岁;对侧肾脏正常39例,对侧肾脏... 目的探讨腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)治疗T1期肾癌的手术特点和临床疗效。方法回顾性分析48例行腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌患者的临床资料。其中男性32例,女性16例,年龄43～61岁,平均(54±1.8)岁;对侧肾脏正常39例,对侧肾脏存在疾患9例;肿瘤直径1.5～4.0cm,平均(2.3±0.6)cm;28例行后腹腔镜保留肾单位手术,20例行经腹腔途径腹腔镜保留肾单位手术。术后每3个月行腹部CT、肾脏ECT、超声及尿常规、肾功能检查。结果 48例手术均顺利完成,无中转开放。手术时间65～140min,平均(110±15)min;热缺血时间16～40min,平均(25±4)min;出血量50～500ml,平均(150±22)ml;术后留置引流管3～7d,平均(5±0.6)d;术后住院8～12d,平均(10±0.8)d。术后病理报告:肾透明细胞癌39例,乳头状肾细胞癌6例,肾嫌色细胞癌3例。术后无尿漏、继发性出血等并发症。随访10～25个月,平均(16.8±3.5)个月,5例术后1个月双肾总肾小球滤过率(GFR)出现轻度下降,术后3个月恢复正常,48例均无肿瘤局部复发或远处转移。结论腹腔镜保留肾单位手术治疗T期肾癌安全、有效,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 肾肿瘤 保留肾单位手术 腹腔镜

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后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌 被引量：19

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作者 黄建林 安宇 +3 位作者 廖勇 刘竞 罗一钊 邱明星 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期748-751,共4页

目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌的疗效。方法 2011年9月~2014年12月对16例70岁以上肾癌行后腹腔镜肾部分切除术。建立后腹腔气腹后分别置入3枚trocar,打开侧椎筋膜,在腰大肌与肾脂肪囊间分离,上至膈肌,下至... 目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌的疗效。方法 2011年9月~2014年12月对16例70岁以上肾癌行后腹腔镜肾部分切除术。建立后腹腔气腹后分别置入3枚trocar,打开侧椎筋膜,在腰大肌与肾脂肪囊间分离,上至膈肌,下至输尿管。游离肾脏中部,找到肾动脉,找到并游离肿物,置入血管阻断钳夹闭肾动脉,剪刀距肿瘤边缘0.5 cm切除肿物及部分肾实质,3-0可吸收线缝合集合系统(肿瘤位置较深邻近集合系统者),以2-0倒刺线连续贯穿缝合肾实质,缝合完毕后以Hem-o-lok夹固定。松开血管阻断钳,出血部分加强缝合。结果 16例手术均成功完成,无中转开放。手术时间55~240 min,(132.4±46.4)min,血管阻断时间12~40 min,(25.3±7.6)min;术中出血量10~200 ml,(79.7±62.6)ml,无输血。术后住院时间6~15 d,(9.4±3.2)d。16例随访(30.8±9.5)月,1例术后24个月因全身肿瘤转移死亡,1例术后31个月因心脏疾病死亡,其余患者无复发、转移。1例术后18个月出现肾功能衰竭,规律行腹膜透析。结论后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌安全有效,条件允许时推荐采用。 展开更多

关键词 肾细胞癌 老年人 保留肾单位手术 腹腔镜

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“蛙跳式”选择性肾动脉阻断法在腹腔镜保留肾单位手术中的应用 被引量：5

5

作者 过菲 杨波 +6 位作者 杨庆 高小峰 张超 王辉清 李凌 彭泳涵 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期133-137,共5页

目的探讨＂蛙跳式＂选择性肾动脉阻断法在腹腔镜保留肾单位手术中的临床应用。方法 2014年8月至2015年8月,对5对尸体肾脏和20个行肾切除术的肾脏进行肾动脉血管解剖,观察动脉的分支走行及其与肾门的位置关系,研究选择性肾动脉阻断法的... 目的探讨＂蛙跳式＂选择性肾动脉阻断法在腹腔镜保留肾单位手术中的临床应用。方法 2014年8月至2015年8月,对5对尸体肾脏和20个行肾切除术的肾脏进行肾动脉血管解剖,观察动脉的分支走行及其与肾门的位置关系,研究选择性肾动脉阻断法的解剖学基础。回顾性分析10例腹腔镜保留肾单位手术,其中5例采用＂蛙跳式＂选择性分支动脉阻断法,另外5例随机选取同期行传统选择性分支动脉阻断法的病例,分别记录游离肾脏肿瘤后至阻断分支动脉的时间和热缺血时间,初步研究＂蛙跳式＂选择性分支动脉阻断法的临床应用效果。结果 5对尸体肾脏和20个肾切除术后的肾脏中分别有72.2%（39/54）和70.8%（68/96）的分支动脉沿着肾门＂门框＂处进入肾脏。临床应用方面,10例腹腔镜保留肾单位手术均安全顺利完成。5例行＂蛙跳式＂肾动脉阻断的患者中有1例因分支动脉阻断效果不理想,更改为阻断肾动脉主干。传统和＂蛙跳式＂选择性分支动脉阻断法游离肾脏肿瘤后至阻断分支动脉的时间分别为10~18min和6~11min,热缺血时间分别为15~25min和14~26min。结论 ＂蛙跳式＂选择性分支动脉阻断法不仅可减少肾功能的损伤,且操作更简单、具有可重复性,危险性更低,对术者的操作技术要求较传统分支动脉阻断法的要求更低,更利于推广。 展开更多

关键词 保留肾单位手术 肾动脉 分支动脉 热缺血 选择性阻断

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超声内镜在后腹腔镜下内生性肾脏肿瘤保留肾单位手术中的初步应用 被引量：5

6

作者 孙颖浩 张振声 +5 位作者 王承 许传亮 刘冰 王林辉 高旭 李剑 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期581-584,共4页

目的尝试应用超声内镜指导后腹腔镜下内生性肾脏肿瘤保留肾单位手术,总结临床实践经验,探讨其可行性及临床价值。方法对1例28岁女性右肾占位患者(肿瘤大小1.4 cm×1.0 cm,临床分期为T1aN0M0)行后腹腔镜下保留肾单位手术;术中因肾脏... 目的尝试应用超声内镜指导后腹腔镜下内生性肾脏肿瘤保留肾单位手术,总结临床实践经验,探讨其可行性及临床价值。方法对1例28岁女性右肾占位患者(肿瘤大小1.4 cm×1.0 cm,临床分期为T1aN0M0)行后腹腔镜下保留肾单位手术;术中因肾脏表面光滑,无明显突起,无法准确定位肿瘤,以超声支气管镜探头定位肿瘤,观察肿瘤血供及其与周围肾脏组织的关系;按超声内镜定位标志行保留肾单位手术。观察切除肿瘤的完整性及切缘情况。结果超声内镜下肿瘤范围、血供清晰可辨,阻断肾动脉后未见肿瘤周围有明显血流声像,沿肿瘤边缘约0.5～1.0 cm完整切除肿瘤,术中未中转开放手术。超声内镜操作时间为5 min。术后病理提示血管平滑肌脂肪瘤,切缘阴性。结论在1例后腹腔镜下内生性肾脏肿瘤保留肾单位手术中应用超声内镜成功进行了肿瘤定位、肿瘤血供评判,为彻底切除肿瘤提供了依据,值得进一步研究以利于临床推广。 展开更多

关键词 肾肿瘤 腹腔镜检查 保留肾单位手术 超声内镜

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不阻断或短时间阻断肾动脉行腹腔镜保留肾单位手术 被引量：8

7

作者 董隽 高江平 +7 位作者 徐阿祥 王威 郭刚 朱捷 宋勇 蔡伟 郝通利 洪宝发 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1186-1188,共3页

目的 探讨不阻断或短时间阻断肾动脉行腹腔镜保留肾单位手术的临床效果. 方法 2004年9月～2006年11月,采用不阻断或短时间阻断肾动脉对29例肾肿瘤行腹腔镜保留肾单位手术.25例采用经后腹腔途径,4孔法操作,游离出肾动脉,血管束带绕过肾... 目的 探讨不阻断或短时间阻断肾动脉行腹腔镜保留肾单位手术的临床效果. 方法 2004年9月～2006年11月,采用不阻断或短时间阻断肾动脉对29例肾肿瘤行腹腔镜保留肾单位手术.25例采用经后腹腔途径,4孔法操作,游离出肾动脉,血管束带绕过肾动脉后经套管引出体外,暂不阻断肾动脉,切除肿瘤表面及周围的肾脂肪囊,超声刀沿瘤体边缘外0.5 cm处分离,由浅入深,边切割边止血,直到完全切除肿瘤.若切除肿瘤过程中肾脏创面出血过多影响操作,可暂时阻断肾动脉并计时,迅速切除肿瘤,双极电凝止血后,即可开放肾动脉.止血纱布块填压肾脏创面,2-0可吸收线间断全层缝合肾实质创面,表面喷洒生物蛋白胶.4例采用经腹腔途径,肾下极找出输尿管,挑起后向肾门处游离,找出肾动脉,余步骤同腹膜外途径. 结果 29例均完成腹腔镜保留肾单位手术,术中20例未阻断肾动脉,9例阻断肾动脉,平均阻断时间14 min(5～20 min),平均手术时间165 min(105～240 min),平均出血量90 ml(20～800 ml),2例输血,无尿漏等其他并发症.术后住院时间平均9 d(7～17 d).18例肾癌平均随访9个月(1～26个月),肿瘤无复发. 结论 不阻断或短时间阻断肾动脉行腹腔镜保留肾单位手术安全可靠,但应选择未侵及肾脏集尿系统的外周型肿瘤. 展开更多

关键词 腹腔镜 保留肾单位手术 肾肿瘤 肾血管

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保留肾单位手术应用及研究进展 被引量：10

8

作者 傅点 李映 +1 位作者 徐晓峰 程文 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第11期1225-1228,共4页

越来越多的研究表明,对于T1a期肾癌患者的中长期随访发现,根治性肾切除术与保留肾单位手术的肿瘤学治疗效果无明显差异,但保留肾单位手术能够更好地保留肾功能并可提高病患生存质量。因此,其已逐渐将其作为局限性肾肿瘤的标准术式。对... 越来越多的研究表明,对于T1a期肾癌患者的中长期随访发现,根治性肾切除术与保留肾单位手术的肿瘤学治疗效果无明显差异,但保留肾单位手术能够更好地保留肾功能并可提高病患生存质量。因此,其已逐渐将其作为局限性肾肿瘤的标准术式。对保留肾单位手术的应用及研究也越来越广泛和深入,其适应证也在逐渐扩展。文中主要对保留肾单位手术的应用及研究进展进行综述,探讨保留肾单位手术目前的技术手段及前景展望。 展开更多

关键词 保留肾单位手术 腹腔镜 肾细胞癌

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保留肾单位手术治疗肾癌的长期疗效随访 被引量：7

9

作者 袁明杰 王炜 +1 位作者 米其武 周亚雄 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B03期171-173,共3页

【目的】探讨保留肾单位肾癌手术的长期疗效。【方法】回顾性分析了1993年1月至1999年12月不同病理分期和肿瘤大小的105例保留肾单位肾癌手术患者的术后复发情况以及5年肿瘤特异生存率。【结果】105例患者5年总体生存率和肿瘤特异生存... 【目的】探讨保留肾单位肾癌手术的长期疗效。【方法】回顾性分析了1993年1月至1999年12月不同病理分期和肿瘤大小的105例保留肾单位肾癌手术患者的术后复发情况以及5年肿瘤特异生存率。【结果】105例患者5年总体生存率和肿瘤特异生存率分别为81.9%和88.1%。T1期患者5年肿瘤特异生存率为93.5%,明显优于T3a期患者的68.0%(P=0.000),其它病理分期组间的5年肿瘤特异生存率并无明显差异。肿瘤最大径≤4cm患者5年肿瘤特异生存率明显优于>4 cm患者(P=0.004)。【结论】保留肾单位肾癌手术T1期患者术后生存率优异。病理分期和肿瘤大小是影响肾癌患者术后生存的重要因素。 展开更多

关键词 肾肿瘤 癌 保留肾单位手术

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后腹腔镜联合经腰小切口“杂交”手术在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的应用 被引量：5

10

作者 叶雄俊 刘军 +4 位作者 阿不都克依木.阿不力米提 熊六林 刘士军 徐涛 黄晓波 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期613-616,共4页

目的:探讨后腹腔镜联合经腰小切口"杂交"手术在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年4月至2016年12月在北京大学人民医院泌尿外科进行"杂交"保留肾单位手术的复杂肾肿瘤患者的临... 目的:探讨后腹腔镜联合经腰小切口"杂交"手术在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年4月至2016年12月在北京大学人民医院泌尿外科进行"杂交"保留肾单位手术的复杂肾肿瘤患者的临床资料,其中男性10例,女性6例,年龄(50.2±10.7)岁,肿瘤位于左侧9例,右侧7例,肿瘤直径(6.1±1.0)cm,R.E.N.A.L.评分平均(9.3±1.3)分。患者均采用后腹腔镜联合经腰小切口的"杂交"手术方式进行保留肾单位手术,即在后腹腔镜下完全游离肾和肾蒂血管,预置肾动脉,然后取12肋下长约10~12 cm的切口进行开放手术,阻断肾动脉,直视下切除肿瘤、缝合创面。记录手术时间、肾缺血时间、术中出血量、术后并发症等围手术期资料以及术后肾功能随访情况。结果:16例均全部成功完成手术。手术时间(164.9±23.6)min,肾缺血时间(32.4±6.2)min,术中出血量(204.0±125.1)m L,引流管拔除时间(4.1±1.0)d,术后平均住院时间(6.9±1.5)d。术后发生ClavienⅢ级以上并发症2例:1例集合系统损伤;1例患者因术后出血,再次急诊手术探查止血。术后第1天平均血肌酐水平为(126.3±26.4)μmol/L,与术前(74.3±16.9)μmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月平均血肌酐水平为(92.6±18.2)μmol/L、术后3个月平均血肌酐水平为(80.8±18.4)μmol/L,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3~20个月,均未见肿瘤复发和转移。结论:后腹腔镜联合经腰小切口"杂交"保留肾单位手术能够降低手术难度,提高手术安全性,适用于部分经过选择的复杂肾肿瘤患者,有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 后腹腔镜手术 保留肾单位手术 开放手术

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中央型与外周型肾肿瘤行腹腔镜保留肾单位手术的比较 被引量：6

11

作者 徐奔 谌诚 +1 位作者 虞巍 张骞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期447-449,共3页

目的:比较中央型与外周型肾肿瘤行腹腔镜保留肾单位手术的疗效。方法:回顾性分析2010-2014年笔者收治的153例肾肿瘤,其中术前CT检查证实为中央型肾肿瘤31例、外周型肾肿瘤122例,所有患者均行腹腔镜保留肾单位手术治疗。结果:所有手术均... 目的:比较中央型与外周型肾肿瘤行腹腔镜保留肾单位手术的疗效。方法:回顾性分析2010-2014年笔者收治的153例肾肿瘤,其中术前CT检查证实为中央型肾肿瘤31例、外周型肾肿瘤122例,所有患者均行腹腔镜保留肾单位手术治疗。结果:所有手术均无中转根治或开放切除。中央型肾肿瘤组平均手术时间152.1 min,平均热缺血时间31.9 min,平均失血量46.8 m L,平均引流天数3.4 d,平均术后住院天数4.0 d,平均术后肌酐水平为1.03 mg/dl;外周型肾肿瘤组对应的数值分别为132.7 min、21.6 min、44.8 m L、3.0 d、4.3 d、1.02 mg/dl。两组患者在热缺血时间上比较差异有统计学意义,其余围术期指标差异均无统计学意义。结论:在有经验的泌尿外科中心,腹腔镜保留肾单位手术治疗中央型肾肿瘤可获得与外周型肾肿瘤同样的治疗效果。 展开更多

关键词 肾肿瘤 中央型 腹腔镜 保留肾单位 外周型

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T_1期肾癌保留肾单位手术(NSS)的临床研究 被引量：4

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作者 胡骁轶 陈惠新 +3 位作者 王国民 龙启来 赵奇 郭剑明 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期855-857,共3页

由于健康体检的普及和医学影像学诊断技术的进步,早期肾癌的检出率明显增加。近几年来,肾癌的治疗方法也发生了重大改变,根治性肾切除术（redical nephrectomy,RN）不再是局限性肾癌治疗的唯一标准,对肾癌发生于解剖性或者功能性的孤立... 由于健康体检的普及和医学影像学诊断技术的进步,早期肾癌的检出率明显增加。近几年来,肾癌的治疗方法也发生了重大改变,根治性肾切除术（redical nephrectomy,RN）不再是局限性肾癌治疗的唯一标准,对肾癌发生于解剖性或者功能性的孤立肾,或肾癌对侧肾存在某些良性病变等均可作保留肾单位手术（nephron sparing surgery,NSS）。 展开更多

关键词 保留肾单位手术 早期肾癌 临床研究 影像学诊断技术 根治性肾切除术 surgery 治疗方法 局限性肾癌

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局限性肾癌保留肾单位手术治疗分析(附63例报告) 被引量：5

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作者 秦自科 杨建安 +3 位作者 张钉钻 周芳坚 韩辉 刘卓炜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第3期209-211,共3页

背景与目的:资料表明,小肾癌可行保留肾单位手术,其效果与根治性肾切除术相同。本研究拟探讨局限性肾癌保留肾单位手术的临床疗效及可行性。方法:对63例局限性肾癌患者行保留肾单位手术。肿瘤平均直径3.4cm。23例阻断肾蒂,其中冰泥降温8... 背景与目的:资料表明,小肾癌可行保留肾单位手术,其效果与根治性肾切除术相同。本研究拟探讨局限性肾癌保留肾单位手术的临床疗效及可行性。方法:对63例局限性肾癌患者行保留肾单位手术。肿瘤平均直径3.4cm。23例阻断肾蒂,其中冰泥降温8例;切缘多点快速冰冻切片病理学检查21例。评价手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症、肿瘤控制情况。结果:63例手术均顺利完成,平均手术时间110 min,平均肾蒂阻断时间15 min。21例切缘快速冰冻切片病理检查均为阴性。术后病理报告显示透明细胞癌53例、颗粒细胞癌3例、错构瘤7例。术后出血2例,尿漏1例。平均随访42个月,均无瘤生存。结论:局限性肾癌患者在密切随诊的基础上,应以行保留肾单位的手术治疗为主。 展开更多

关键词 肾癌 保留肾单位 手术治疗

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保留肾单位手术在肾细胞癌治疗中的应用 被引量：3

14

作者 张玉石 李汉忠 +3 位作者 纪志刚 毛宗全 荣石 王惠君 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期354-357,共4页

目的评估保留肾单位手术(NSS)在肾细胞癌治疗中的应用情况。方法回顾性总结了221例接受NSS治疗的肾细胞癌患者的临床资料,其中203例为开放手术,18例为腹腔镜手术;115例术中行肾动脉阻断降温,96例未阻断;136例行肿瘤周边肾组织活检;186... 目的评估保留肾单位手术(NSS)在肾细胞癌治疗中的应用情况。方法回顾性总结了221例接受NSS治疗的肾细胞癌患者的临床资料,其中203例为开放手术,18例为腹腔镜手术;115例术中行肾动脉阻断降温,96例未阻断;136例行肿瘤周边肾组织活检;186例术后注射干扰素及白细胞介素进行免疫治疗。术后平均随访28个月(3～56个月)。结果手术切除肾组织范围平均距瘤体0.4cm(0.2～1.0cm),术中平均出血180ml(50～1000ml)。术后病理检查示透明细胞癌195例,嫌色细胞癌12例,乳头状肾细胞癌7例,囊性肾细胞癌6例,透明细胞癌伴肉瘤样变1例;136例肿瘤周边活检组织均为阴性。术后漏尿6例,出血及血尿5例,下肢血栓形成2例。随访期内无死亡病例,肿瘤复发4例(1.8%),远处转移3例(1.4%)。结论在适应证选择合适情况下,NSS可安全有效治疗肾细胞癌。 展开更多

关键词 保留肾单位手术 肾细胞癌 治疗

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后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤经验 被引量：3

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作者 唐敏 刘边疆 +5 位作者 邵鹏飞 宋宁宏 吕强 李杰 顾民 王增军 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期801-803,共3页

目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤的技巧及临床价值。方法:采用后腹腔镜下保留肾单位术式治疗5例大体积或多发性复杂肾错构瘤,其中4例行肾错构瘤剜除术,1例行肾部分切除术。结果:5例患者共切除瘤体7个,直径2.5~14.0 ... 目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤的技巧及临床价值。方法:采用后腹腔镜下保留肾单位术式治疗5例大体积或多发性复杂肾错构瘤,其中4例行肾错构瘤剜除术,1例行肾部分切除术。结果:5例患者共切除瘤体7个,直径2.5~14.0 cm,术后无1例发生出血、尿瘘,术后肾功能均稳定,随访3~12个月,无1例肿瘤残留或复发。结论:后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤安全可行,有效地控制出血和保护肾功能是手术成功的关键。 展开更多

关键词 后腹腔镜 保留肾单位 复杂肾错构瘤

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保留肾单位的肾癌手术(附11例报告) 被引量：4

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作者 吴宏飞 徐正铨 +4 位作者 钱立新 顾民 殷长军 宋宁宏 居小兵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期43-45,共3页

目的:探讨保留肾单位的肾癌手术治疗方法和疗效。方法:对1993年2月～2003年2月共11例经手术和病理证实为肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析,其中双侧肾癌3例,孤立肾癌5例,对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌2例,对侧肾正常肾癌1例;11例中... 目的:探讨保留肾单位的肾癌手术治疗方法和疗效。方法:对1993年2月～2003年2月共11例经手术和病理证实为肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析,其中双侧肾癌3例,孤立肾癌5例,对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌2例,对侧肾正常肾癌1例;11例中6例行肿瘤剜除术,5例行肾部分切除术。结果:本组术后无外科并发症,平均随访40个月,无局部复发和肿瘤转移。结论:对经选择的患者保留肾单位的肾癌手术安全可靠,疗效满意。 展开更多

关键词 肾细胞癌 保留肾单位的肾癌手术

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后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌(附9例报告) 被引量：2

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作者 吴长利 邱志磊 +5 位作者 郭战军 刘春雨 赵耀瑞 孙光 徐勇 韩瑞发 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期585-586,共2页

目的:探讨后腹腔镜保留肾单位治疗肾癌的手术方法及其临床效果。方法:采用后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌共9例,经病理确诊为肾透明细胞癌6例,肾乳头状腺癌3例。结果:9例手术均获成功。手术时间120～160min,平均130min。住院时间7～10... 目的:探讨后腹腔镜保留肾单位治疗肾癌的手术方法及其临床效果。方法:采用后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌共9例,经病理确诊为肾透明细胞癌6例,肾乳头状腺癌3例。结果:9例手术均获成功。手术时间120～160min,平均130min。住院时间7～10天。术后无并发症。术后随访1～18个月,无肿瘤复发及转移,无切口肿瘤种植。结论:后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾癌 保留肾单位手术

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保留肾单位手术与根治性肾切除术对T1b期肾癌患者血清炎症因子、肿瘤恶性生物学行为的影响 被引量：8

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作者 戢金瓯 成萍 《海南医学院学报》 CAS 2014年第12期1724-1726,共3页

目的:研究保留肾单位手术与根治性肾切除术对T1b期肾癌患者血清炎症因子、肿瘤恶性生物学行为的影响。方法:将本院收治的120例T1b期肾癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组接受保留肾单位手术,对照组接受根治性肾癌切除术,随访两组远期... 目的:研究保留肾单位手术与根治性肾切除术对T1b期肾癌患者血清炎症因子、肿瘤恶性生物学行为的影响。方法:将本院收治的120例T1b期肾癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组接受保留肾单位手术,对照组接受根治性肾癌切除术,随访两组远期复发情况,采集外周血检测炎症因子、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)含量。结果:术后1、2、3年时,两组复发率无差异;观察组的血清白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、VEGFA、VEGFB、VEGFC、MMP-2、MMP-9含量均低于对照组。结论:保留肾单位手术有助于缓解炎症反应、控制肿瘤恶性生物学行为,并且不会增加远期复发率,是治疗T1b期肾癌的理想方法。 展开更多

关键词 肾癌 保留肾单位手术 炎症因子 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶

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后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾脏巨大错构瘤的临床研究 被引量：5

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作者 赵红伟 王科 +5 位作者 林春华 王琳 张智宇 王辉 赵海卫 高振利 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第1期103-106,共4页

目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾脏巨大错构瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2011年7月至2016年11月16例肾脏巨大错构瘤保留肾单位手术患者的临床资料,其中,男4例,女12例;年龄24~63岁,平均43岁;右侧7例,左侧9例;肿瘤大小为... 目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾脏巨大错构瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2011年7月至2016年11月16例肾脏巨大错构瘤保留肾单位手术患者的临床资料,其中,男4例,女12例;年龄24~63岁,平均43岁;右侧7例,左侧9例;肿瘤大小为(10 cm×7 cm)^(17 cm×14 cm),最大直径平均为12 cm。结果 16例手术全部成功,术中无中转开放手术,术后恢复良好。平均手术时间为(74.2±7.2)分钟,平均肾动脉阻断时间为(19.8±5.3)分钟,术中出血量为(85.3±18.2)ml,平均术后住院天数为(6.0±1.1)天。术后随访2~64个月,无肿瘤复发。结论后腹腔镜保留肾单位手术是治疗肾脏巨大错构瘤的选择性治疗方法,安全可靠,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 保留肾单位手术 肾脏巨大错构瘤

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后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤的手术配合 被引量：3

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作者 泮葵芬 杨敏 朱卫萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期692-693,共2页

随着影像学的发展,越来越多的肾肿瘤被早期偶然发现。保留肾单位手术的适应证已发生根本变化,其无瘤生存率与根治性肾切除相同。腹腔镜下保留肾单位具有创伤小,住院时间短,体力恢复快等优点。我院从2006年2月至2009年1月,收治肾脏外生... 随着影像学的发展,越来越多的肾肿瘤被早期偶然发现。保留肾单位手术的适应证已发生根本变化,其无瘤生存率与根治性肾切除相同。腹腔镜下保留肾单位具有创伤小,住院时间短,体力恢复快等优点。我院从2006年2月至2009年1月,收治肾脏外生性实体肿瘤患者18例,行经后腹腔镜保留肾单位肾脏部分切除术, 展开更多

关键词 保留肾单位手术 后腹腔镜 肾肿瘤 手术配合 根治性肾切除 无瘤生存率 2009年 部分切除术

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