新辅助化疗联合保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术对乳房重建美容效果及免疫功能的影响 被引量：11

1

作者 肖艳林 李贤斌 +2 位作者 彭登荣 吴海丽 刘红梅 《海南医学院学报》 CAS 2015年第8期1116-1118,1122,共4页

目的:研究新辅助化疗联合保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术对乳房重建美容效果及免疫功能的影响。方法:将110例乳腺癌患者纳入研究对象,根据手术方法随机分为观察组和对照组各55例,观察组接受保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术、对照组接受常... 目的:研究新辅助化疗联合保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术对乳房重建美容效果及免疫功能的影响。方法:将110例乳腺癌患者纳入研究对象,根据手术方法随机分为观察组和对照组各55例,观察组接受保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术、对照组接受常规乳腺癌改良根治术,比较两组美容效果、生活质量、负面情绪以及免疫功能。结果:(1)美容效果:观察组美容优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)负性情绪:观察组AMA、HAMD、SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)免疫功能:观察组的CD3+T细胞、CD4+T细胞含量明显高于对照组,CD8+T细胞含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生活质量:观察组的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术有助于改善美容效果,缓解负面情绪,提高生活质量。 展开更多

关键词 新辅助化疗 保留乳头乳晕 乳腺癌改良根治术 免疫功能

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微波消融治疗侵犯皮肤或乳头乳晕复合体乳腺癌的初步研究效果

2

作者 高校朋 侯启迪 +4 位作者 纪然 戴宇晴 李鑫 梁萍 于杰 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期892-898,共7页

目的初步探究经皮微波消融术对侵犯皮肤或乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的晚期乳腺癌患者的安全性和有效性。方法以2011年1月-2024年8月中国人民解放军总医院第五医学中心皮肤或NAC受累的乳腺癌患者为研究对象,患者在水隔... 目的初步探究经皮微波消融术对侵犯皮肤或乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的晚期乳腺癌患者的安全性和有效性。方法以2011年1月-2024年8月中国人民解放军总医院第五医学中心皮肤或NAC受累的乳腺癌患者为研究对象,患者在水隔离技术保护周围组织的基础上接受经皮微波消融治疗,回顾性收集患者的临床资料,并分析手术治疗的技术成功率、并发症、预后以及患者对乳腺美学满意度和生活质量改善情况。结果共19例(24处癌灶)符合纳入和排除标准的患者纳入分析,其中T4N0M0期4例、T4NIM0期2例、T4N2M0期3例、T4N3M0期1例、T4N2M1期1例、T4N3M1期8例。24处癌灶平均直径为(4.9±3.4)cm,平均消融(1.6±0.6)次,中位消融时间为36.9(26.1,61.7)min,中位消融能量为84.2(45.6,149.2)kJ,技术成功率为100%。术后7例患者(7/19,36.8%)出现病灶周围皮肤灼伤或乳头脱落,创面均自然愈合。患者中位生存期为35.0(17.0,45.5)个月,中位无复发生存期为17.0(11.0,38.5)个月。患者对治疗后乳腺美学满意度为89.5%,所有患者均认为手术显著改善了其生活质量。结论经皮微波消融治疗皮肤或NAC受累的乳腺癌初步显示出较高的安全性和有效性,有望成为无法手术切除乳腺癌的可行治疗方案。 展开更多

关键词 乳腺癌 微波消融 乳头乳晕复合体 美学满意度 生活质量

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保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术的肿瘤学风险及适应证 被引量：4

3

作者 张蒲蓉 吕青 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第21期1257-1260,共4页

保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳腺癌改良根治术是在保留胸肌的改良根治术的基础上,进一步保留乳头、乳晕,其具有保乳手术良好的效果,同时又达到改良根治术的较低的复发率,可望作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的常规选... 保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳腺癌改良根治术是在保留胸肌的改良根治术的基础上,进一步保留乳头、乳晕,其具有保乳手术良好的效果,同时又达到改良根治术的较低的复发率,可望作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的常规选择术式。该术式的缺陷在于保留NAC带来的残留癌的风险,因此术前结合NAC浸润相关因素,准确预测NAC受累风险,从而制定恰当的手术适应证是关键。本文就保留NAC的乳腺癌改良根治术的肿瘤学风险及适应证进行综述。 展开更多

关键词 乳头乳晕复合体 乳腺癌改良根治术 乳头乳晕复合体浸润分数

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乳腺癌保留乳头乳晕改良根治加胸大肌充填一期乳房再造术 被引量：3

4

作者 马行天 吴毓东 +3 位作者 樊帆 万向华 杨丽萍 王芹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第4期402-402,404,共2页

关键词 乳腺癌 乳头乳晕 胸大肌 乳房再造 乳腺癌患者 保留乳头乳晕 乳房再造术 充填 根治 改良

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保留乳头改良根治术治疗乳腺癌18例 被引量：3

5

作者 余启文 苏兴桂 +2 位作者 罗光辉 周宏 宋涛 《实用医学杂志》 CAS 2005年第10期1068-1069,共2页

目的:评价保留乳头改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效。方法:1998年6月至2004年6月共施行该手术18例,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期12例,18例均符合笔者制订的手术适应证。结果:18例中,术后发生表皮坏死2例,1月后乳头皮肤痂下愈合;皮下积液1例经... 目的:评价保留乳头改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效。方法:1998年6月至2004年6月共施行该手术18例,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期12例,18例均符合笔者制订的手术适应证。结果:18例中,术后发生表皮坏死2例,1月后乳头皮肤痂下愈合;皮下积液1例经引流后愈合。15例切口甲级愈合,顺利出院。全部病例乳头基底部切线病理检查均无癌浸润,术后18例全部随访,最长时间73个月,中位随访时间(58±12)个月,均无局部复发和远处转移。结论:保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的选择术式。 展开更多

关键词 保留乳头改良根治术 治疗 乳腺癌 疗效观察

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保留乳头乳腺癌改良根治术的研究进展 被引量：4

6

作者 许浩 杨强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3487-3488,共2页

保留乳头的乳腺癌改良根治术（Nipple-Sparing Mastectomy,NSM）,也称樱井武雄手术[1],是在保留胸肌的改良根治术（Auchincloss）的基础上,实施保留乳头乳晕复合体（Nipple-areola Complex,NAC）的手术。该手术在术后乳房重建和生活质... 保留乳头的乳腺癌改良根治术（Nipple-Sparing Mastectomy,NSM）,也称樱井武雄手术[1],是在保留胸肌的改良根治术（Auchincloss）的基础上,实施保留乳头乳晕复合体（Nipple-areola Complex,NAC）的手术。该手术在术后乳房重建和生活质量方面都有很大的提高[2]。近年来,该术式在国内已开始应用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的手术治疗。 展开更多

关键词 保留乳头乳晕复合体 乳腺癌改良根治术 手术治疗 Ⅱ期乳腺癌 保留胸肌 生活质量 乳房重建

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应用不同重建手术保留乳腺癌患者乳头乳晕的疗效比较及预后分析 被引量：4

7

作者 孟瑶 刘钊 +1 位作者 张敬 赵长啸 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期2903-2908,共6页

目的研究乳腺癌患者应用保留乳头乳晕的乳腺癌根治术后采用不同重建术的临床疗效及影响因素。方法回顾性分析2010年3月至2022年3月上海交通大学乳腺癌数据库中进行保留乳头乳晕的乳房重建手术的患者1408例,根据重建手术方法将其分为一... 目的研究乳腺癌患者应用保留乳头乳晕的乳腺癌根治术后采用不同重建术的临床疗效及影响因素。方法回顾性分析2010年3月至2022年3月上海交通大学乳腺癌数据库中进行保留乳头乳晕的乳房重建手术的患者1408例,根据重建手术方法将其分为一步法组(n=876)和二步法组(n=532),比较两组患者乳房外观美容效果、满意度、并发症、术后复发率及生存质量;再根据患者复发情况将其分为复发组(n=162)和非复发组(n=1246),多因素logistic回归分析患者术后复发的危险因素。结果一步法组患者乳房外观优良率和术后满意度明显高于二步法组(P<0.05);两组患者的并发症发生率、局部复发率差异无统计学意义(P>0.05);术后六个月后两组患者的各项生命质量测定量表(FACT-B)评分均高于术前,并且一步法组患者的FACT-B评分均高于二步法组(P<0.05);复发组患者中年龄>35岁、浸润性非特殊型癌、未行内分泌治疗、未行放疗辅助治疗的比例明显高于非复发组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄>35岁、浸润性非特殊型癌、未行放疗辅助治疗是影响患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论一步法重建术对乳腺癌根治术患者具有较高应用价值,值得临床广泛推广;年龄>35岁、浸润性非特殊型癌、未行放疗辅助治疗是影响保留乳头乳晕的乳腺癌根治术患者复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕的乳腺癌根治术 重建手术 影响因素 并发症

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乳腺癌保留乳头乳晕成型术的临床病理研究 被引量：8

8

作者 张京泰 林本耀 +2 位作者 赵爱莲 金山 李吉友 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第2期167-169,共3页

目的 :为保留乳头乳晕的乳腺癌成型术提供临床病理基础。方法 :采用临床资料的分析与病理相结合的方法、将乳腺癌患者的乳头和乳晕整体标本连续切片病理检查。用流式细胞技术进行癌组织DNA倍体分析、免疫组化法增殖细胞核抗原 (PCNA)含... 目的 :为保留乳头乳晕的乳腺癌成型术提供临床病理基础。方法 :采用临床资料的分析与病理相结合的方法、将乳腺癌患者的乳头和乳晕整体标本连续切片病理检查。用流式细胞技术进行癌组织DNA倍体分析、免疫组化法增殖细胞核抗原 (PCNA)含量测定。进一步分析乳腺癌患者保留乳头和乳晕的安全性和可能性。为乳腺成型提供实践依据。结果 :检测肿瘤至乳晕的平均距离为 1 9.6毫米 ,侵犯乳头乳晕共 5例 ,其中Ⅲb 3例、Ⅳ期 2例。这 5例DNA倍体均为异倍体。PCNA阳性 50 %～ 75 %及 >75 %占Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的 77.78%。结论 :乳晕旁1 .96厘米以外的乳房肿瘤有保留乳房的适应证 ,肿瘤位于乳晕下方、临床分期Ⅲ期及Ⅳ期无保留乳房的适应证。严格掌握保留乳头乳晕的适应证条件 。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕成型术 病理 研究 外科手术

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乳腺癌患者乳头乳晕复合体癌细胞浸的概率及其保留的可行性 被引量：10

9

作者 戴岳楚 潘印 +1 位作者 王四玲 范广民 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第8期626-629,共4页

背景与目的:传统的乳腺癌外科治疗切除的范围包括乳头乳晕复合体,因为普遍认为保留它有残留癌的可能性。本研究旨在分析乳腺癌乳头乳晕复合体(nipple-Areola complex,NAC)癌细胞浸润的概率,分析保留NAC的可行性。方法:168例乳腺癌患者,... 背景与目的:传统的乳腺癌外科治疗切除的范围包括乳头乳晕复合体,因为普遍认为保留它有残留癌的可能性。本研究旨在分析乳腺癌乳头乳晕复合体(nipple-Areola complex,NAC)癌细胞浸润的概率,分析保留NAC的可行性。方法:168例乳腺癌患者,保留乳头乳晕后方5㎜软组织取材行病理检查,分别了解乳头、乳晕及深部软组织受累情况。结果:168例乳腺癌中3例乳头、乳晕及深部软组织浸润,10例累及乳晕及乳晕后组织,13例仅乳晕后方软组织受累。乳头以及乳晕受累的癌肿位于中央区且位置表浅。乳头乳晕复合体受累与肿瘤位置(χ2=9.672,P=0.002)、乳头乳晕区皮肤改变及肿瘤大小(χ2=7.141,P=0.008)、淋巴结状况(χ2=6.081,P=0.014)、临床病理分期(χ2=10.142,P=0.006)差异均有显著性。结论:如果无乳头以及乳晕临床表现异常,肿瘤距离乳晕边缘2.5cm以上,肿瘤≤5cm,保留NAC是安全的。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 癌细胞浸润

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保留乳头乳晕复合体的乳腺癌切除术中放疗的地位探讨 被引量：8

10

作者 俞晓立 郭小毛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期378-382,共5页

在乳腺癌切除术的术式选择中,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)保留了皮肤和NAC,从而有利于后期的重建。目前在NSM治疗中,有几个关键问题尚未达成统一共识,包... 在乳腺癌切除术的术式选择中,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)保留了皮肤和NAC,从而有利于后期的重建。目前在NSM治疗中,有几个关键问题尚未达成统一共识,包括NSM术中或术后是否加用或联合局部放疗,最终指向保留NAC后的肿瘤复发的安全性即术后局部复发率问题。有研究报道,不管是术后放疗还是术中放疗,联合NSM都能降低局部复发率,然而,对比联合放疗的研究和未放疗的研究,显示NSM后局部复发率相似,因此从整个NSM的治疗原则出发,患者的选择和手术质控是整个治疗的关键,对于不同复发风险的患者需要采取不同的联合放疗的方案。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 放射治疗

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乳腺癌根治术后乳房再造45例报告 被引量：6

11

作者 张学慧 尹健 宁连胜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期527-529,共3页

目的:探讨乳腺癌根治术后应用上蒂横行腹直肌肌皮瓣或游离腹部皮瓣Ⅰ、Ⅱ期乳房再造的适应证、方法、效果及可行性。方法:本组选择性地对45例乳腺癌患者,在根治术的同时或术后应用上蒂横行腹直肌肌皮瓣或游离腹部皮瓣进行乳房再造。结果... 目的:探讨乳腺癌根治术后应用上蒂横行腹直肌肌皮瓣或游离腹部皮瓣Ⅰ、Ⅱ期乳房再造的适应证、方法、效果及可行性。方法:本组选择性地对45例乳腺癌患者,在根治术的同时或术后应用上蒂横行腹直肌肌皮瓣或游离腹部皮瓣进行乳房再造。结果:随访2～44个月,再造乳房自然、柔软、外观形态良好。Ⅰ期乳房再造满意率96.30%、Ⅱ期乳房再造满意率88.89%。结论:乳腺癌根治术后乳房再造既达到了治疗的目的,又弥补了因乳房切除给患者带来心理压力、精神创伤和形体缺陷,是值得推广的好方法。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳房再造 乳头乳晕

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乳腺癌改良根治术后乳糜瘘2例 被引量：2

12

作者 范忠林 耿翠芝 +1 位作者 李云涛 孙玉巧 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期217-217,共1页

关键词 乳晕 乳糜瘘 乳腺癌改良根治术 术后 淋巴结 轻度 皮肤粘连 桔皮 肝胆 活动

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中央区乳腺癌切除乳头乳晕复合体的保乳治疗及中长期随访 被引量：2

13

作者 程宙 林舜国 +1 位作者 许春森 韩晖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第12期1109-1111,共3页

目的 探讨中央区乳腺癌切除乳头乳晕复合体的保乳治疗的临床疗效.方法 2002年10月-2012年10月,对43例Ⅰ-Ⅱ期原发性中央区乳腺癌,行癌灶局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫的保乳手术,同时切除乳头乳晕复合体.术后常规全乳放射治疗,并根据具... 目的 探讨中央区乳腺癌切除乳头乳晕复合体的保乳治疗的临床疗效.方法 2002年10月-2012年10月,对43例Ⅰ-Ⅱ期原发性中央区乳腺癌,行癌灶局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫的保乳手术,同时切除乳头乳晕复合体.术后常规全乳放射治疗,并根据具体病理及免疫组织化学分析结果,接受化学治疗、内分泌治疗及靶向治疗.结果术后随访7-96个月（中位数38个月）,均无局部复发和远处转移,患侧乳房外形总体优良率86.0%（37/43）（优23例,良14例）.结论 在严格掌握手术指征的前提下,对Ⅰ-Ⅱ期原发性中央区乳腺癌实施切除乳头乳晕复合体的保乳治疗,近期疗效满意,远期效果有待长期随访观察. 展开更多

关键词 中央区乳腺癌 保乳治疗 乳头乳晕复合体

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乳腺癌乳头乳晕复合体受侵犯的相关临床病理因素 被引量：11

14

作者 阮淼 水若鸿 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期361-366,共6页

保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)是传统的乳腺切除手术的一种改进术式,能完整切除肿瘤并最大限度保持乳房外形美观。目前有关NSM仍存在许多尚待解决的问题,... 保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)是传统的乳腺切除手术的一种改进术式,能完整切除肿瘤并最大限度保持乳房外形美观。目前有关NSM仍存在许多尚待解决的问题,其中一个重要问题就是如何在术前选择合适的患者。许多肿瘤的临床病理特征,如肿瘤到乳头的距离(tumor-to-nipple distance,TND)和肿瘤位置、肿瘤大小、多中心性肿瘤、淋巴结转移和脉管侵犯、组织学分级、HER-2表达情况等与NAC隐匿性的肿瘤累及率密切相关,但如何在NSM术前对这些指标进行精确评估仍需进一步探索。临床评估NAC有无异常,NAC后方乳腺组织的病理评估,并综合分析与NAC累及相关的临床病理因素是目前用于判断乳腺癌患者是否可行NSM的主要方法。更多的大规模临床研究仍需进行,以利于制定统一的NSM患者选择标准。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 乳头乳晕复合体 病理

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3.0 T MRI在乳腺癌患者乳头乳晕复合体受侵评估中的应用价值 被引量：1

15

作者 文洁 王猛 +4 位作者 任雅 关剑 刘周 向露 罗德红 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期44-49,共6页

目的探讨术前3.0 T MRI检查评估乳腺癌患者中乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)受侵的应用价值。材料与方法收集2019年11月至2022年1月期间术前进行乳腺MRI检查并接受手术治疗的原发性可手术乳腺癌患者179例。通过比较术前MRI... 目的探讨术前3.0 T MRI检查评估乳腺癌患者中乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)受侵的应用价值。材料与方法收集2019年11月至2022年1月期间术前进行乳腺MRI检查并接受手术治疗的原发性可手术乳腺癌患者179例。通过比较术前MRI和术后组织病理学检查结果,评估MRI征象判断NAC受侵的准确性。结果179例乳腺癌患者中,NAC阳性组40例,NAC阴性139例。乳腺MRI上肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化等征象对诊断NAC受侵有帮助(P<0.05)。通过绘制受试者工作特征曲线,肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm诊断NAC受侵的曲线下面积略高于后四个征象(0.862 vs.0.739、0.800、0.696、0.711)。结论乳腺MRI征象(肿瘤距离乳头的距离、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化)为术前无创性评估乳腺癌NAC受侵情况提供有效方法,可在乳腺癌术前提供更多具有价值的信息。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 肿瘤与乳头间的距离 连续强化征 磁共振成像

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保留乳头乳晕乳房切除联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症及处理 被引量：14

16

作者 王学晶 姚儒 +3 位作者 张海林 周易冬 茅枫 孙强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期509-512,共4页

目的总结保留乳头乳晕乳房切除(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症处理经验。方法回顾性分析2014年1月~2017年2月我科22例NSM联合Ⅰ期扩张器植入术后发生并发症的临床资料。结果 12例乳头乳... 目的总结保留乳头乳晕乳房切除(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症处理经验。方法回顾性分析2014年1月~2017年2月我科22例NSM联合Ⅰ期扩张器植入术后发生并发症的临床资料。结果 12例乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)血运障碍,包括单纯环乳晕切口9例,环乳晕边缘延长切口3例。单纯环乳晕切口1例NAC完全坏死,手术切除乳头乳晕,其余11例局部换药后好转。1例切口感染,经清创换药后愈合。1例皮下积液合并感染手术取出扩张器,经清创换药后好转。扩张器暴露1例,手术取出扩张器更换假体。扩张器上移7例,待Ⅱ期更换假体手术时调整位置。结论可以通过改进手术操作及术后管理减少NSM联合Ⅰ期扩张器植入术并发症的发生。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳房重建 保留乳头乳晕乳房切除术 扩张器植入 并发症

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乳腺癌改良根治同时以背阔肌瓣乳房形成术32例 被引量：6

17

作者 韩炳生 朱红成 +1 位作者 张雪鹏 张文杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期190-193,共4页

目的:为消除根治手术对乳腺癌患者所致的形体破坏,改善患者的心理、生理状况及生活质量,探讨一种既达到肿瘤根治性切除,又保留乳房美观外形的简便省时、安全可靠的手术术式。方法:选肿瘤≤4cm,距乳头≥3cm,未侵及皮肤及胸肌的乳腺癌患者... 目的:为消除根治手术对乳腺癌患者所致的形体破坏,改善患者的心理、生理状况及生活质量,探讨一种既达到肿瘤根治性切除,又保留乳房美观外形的简便省时、安全可靠的手术术式。方法:选肿瘤≤4cm,距乳头≥3cm,未侵及皮肤及胸肌的乳腺癌患者,经腋后线纵形切口并切除肿瘤表面皮肤,行保留乳头乳晕的改良根治术,术中乳头后乳腺组织断面快速病检为阴性,即刻取部分背阔肌瓣行乳房再造。结果:手术32例,1例因背阔肌瓣坏死失败,31例乳房再造成功,其中优22例(71.0%),良5例(16.1%),差4例(12.9%);仅1例再造失败(背阔肌瓣坏死予以切除)。随访3年以上9例,随访2～3年11例,2年以下12例。除1例腋淋巴结转移17枚患者术后38个月出现骨转移及锁骨下复发外,其余均无瘤生存。结论:本手术切口隐蔽,且保留了乳头乳晕,再造乳房外形美观、逼真,手感良好。手术简便省时,安全可靠,损伤较小。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕 改良根治术 背阔肌瓣 乳房再造 乳房成形术

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保留乳头乳晕复合体的乳房切除术中乳头乳晕的血供特点及其评估 被引量：24

18

作者 杨奕 陈益定 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期372-377,共6页

保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳... 保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳头缺血、坏死造成的并发症。患者因素、重建方法以及切口的位置等的选择可以降低这种缺血坏死并发症的发生,而且NSM术中判断NAC的血供更为重要。首先,着重阐述了NAC血供的解剖特点及临床意义;其次,讨论了乳腺MRI检查明确NAC血流灌注分类的方法,包括动脉充盈期、静脉引流期及三维重建最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)图像,可以在术前评估NAC的血管解剖并提供有价值的信息;最后,阐述了基于吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)荧光成像在术中影像导航的应用,为外科医生提供了术中实时评估乳房皮肤和NAC血流灌注的方法,可以帮助医生检测缺血的情况并及时调整手术方案,降低NSM术后乳头缺血坏死的发生。 展开更多

关键词 乳头乳晕复合体 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 血供 乳头缺血坏死

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保留乳头乳晕复合体乳房切除术的手术切口设计 被引量：19

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作者 王玮 朱丽 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期367-371,共5页

随着外科技术的不断发展,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)在乳腺癌患者中得到了越来越多的应用。在保证肿瘤患者安全性的基础上,术后的美观也是临床医生和... 随着外科技术的不断发展,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)在乳腺癌患者中得到了越来越多的应用。在保证肿瘤患者安全性的基础上,术后的美观也是临床医生和患者十分关注的问题。切口的选择不但会对手术的可操作性产生影响,还与术后的效果密切相关。目前,关于NSM术中手术切口选择并无共识。就NSM术中手术切口选择的问题,回顾性分析相关临床研究,旨在为临床工作提供借鉴及参考。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体乳房切除术 手术 并发症

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保留乳头乳晕复合体乳房切除术中即刻乳房重建12例分析 被引量：4

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作者 焦良和 唐金海 李德春 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1244-1245,共2页

目的 :总结保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的疗效。方法 :对2011年10月—2014年8月在泰州市人民医院采取保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的12例乳腺癌患者进行随... 目的 :总结保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的疗效。方法 :对2011年10月—2014年8月在泰州市人民医院采取保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的12例乳腺癌患者进行随访,观察乳头乳晕血运、皮瓣存活率、引流量和并发症发生率,并对其美容效果进行评估。结果:12例患者均手术成功,术后乳头乳晕血运良好,皮瓣顺利成活,均无严重手术并发症,重建乳房形态完美,增加了美感,减轻了患者的精神负担。结论:保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的临床效果良好,不但有改良根治术相同的安全性,而且有更好的美观性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 乳头乳晕复合体 乳腺癌根治术 背阔肌皮瓣 乳房重建

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