保留乳头乳晕乳房切除联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症及处理 被引量：14

1

作者 王学晶 姚儒 +3 位作者 张海林 周易冬 茅枫 孙强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期509-512,共4页

目的总结保留乳头乳晕乳房切除(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症处理经验。方法回顾性分析2014年1月~2017年2月我科22例NSM联合Ⅰ期扩张器植入术后发生并发症的临床资料。结果 12例乳头乳... 目的总结保留乳头乳晕乳房切除(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症处理经验。方法回顾性分析2014年1月~2017年2月我科22例NSM联合Ⅰ期扩张器植入术后发生并发症的临床资料。结果 12例乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)血运障碍,包括单纯环乳晕切口9例,环乳晕边缘延长切口3例。单纯环乳晕切口1例NAC完全坏死,手术切除乳头乳晕,其余11例局部换药后好转。1例切口感染,经清创换药后愈合。1例皮下积液合并感染手术取出扩张器,经清创换药后好转。扩张器暴露1例,手术取出扩张器更换假体。扩张器上移7例,待Ⅱ期更换假体手术时调整位置。结论可以通过改进手术操作及术后管理减少NSM联合Ⅰ期扩张器植入术并发症的发生。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳房重建 保留乳头乳晕乳房切除术 扩张器植入 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

保留乳头乳晕复合体的乳房切除术中乳头乳晕的血供特点及其评估 被引量：24

2

作者 杨奕 陈益定 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期372-377,共6页

保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳... 保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳头缺血、坏死造成的并发症。患者因素、重建方法以及切口的位置等的选择可以降低这种缺血坏死并发症的发生,而且NSM术中判断NAC的血供更为重要。首先,着重阐述了NAC血供的解剖特点及临床意义;其次,讨论了乳腺MRI检查明确NAC血流灌注分类的方法,包括动脉充盈期、静脉引流期及三维重建最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)图像,可以在术前评估NAC的血管解剖并提供有价值的信息;最后,阐述了基于吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)荧光成像在术中影像导航的应用,为外科医生提供了术中实时评估乳房皮肤和NAC血流灌注的方法,可以帮助医生检测缺血的情况并及时调整手术方案,降低NSM术后乳头缺血坏死的发生。 展开更多

关键词 乳头乳晕复合体 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 血供 乳头缺血坏死

在线阅读 下载PDF 职称材料

保留乳头乳晕复合体乳房切除术的手术切口设计 被引量：19

3

作者 王玮 朱丽 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期367-371,共5页

随着外科技术的不断发展,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)在乳腺癌患者中得到了越来越多的应用。在保证肿瘤患者安全性的基础上,术后的美观也是临床医生和... 随着外科技术的不断发展,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)在乳腺癌患者中得到了越来越多的应用。在保证肿瘤患者安全性的基础上,术后的美观也是临床医生和患者十分关注的问题。切口的选择不但会对手术的可操作性产生影响,还与术后的效果密切相关。目前,关于NSM术中手术切口选择并无共识。就NSM术中手术切口选择的问题,回顾性分析相关临床研究,旨在为临床工作提供借鉴及参考。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体乳房切除术 手术 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

保留乳头乳晕复合体乳房切除术联合假体乳房重建的研究进展 被引量：5

4

作者 刘小涵 闵柠柠 +1 位作者 白雪 李席如 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1229-1236,共8页

乳房重建是全乳切除术后重要的美容修复手段。保留乳头乳晕复合体乳房切除术(NSM)避免了全乳切除术后乳房重建时乳头缺失、乳头重建效果差、手术操作复杂等问题,患者满意度更高。假体乳房重建不涉及供区损伤,对机体创伤小,并发症发生率... 乳房重建是全乳切除术后重要的美容修复手段。保留乳头乳晕复合体乳房切除术(NSM)避免了全乳切除术后乳房重建时乳头缺失、乳头重建效果差、手术操作复杂等问题,患者满意度更高。假体乳房重建不涉及供区损伤,对机体创伤小,并发症发生率和再次手术率低,是目前临床使用最广泛的重建方法之一。NSM联合假体乳房重建安全、美观、术后满意度高,可显著改善患者的社会心理健康和生活质量。本文就NSM、假体乳房重建及辅助治疗对NSM联合假体乳房重建的影响进行综述。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体乳房切除术 假体乳房重建

在线阅读 下载PDF 职称材料

保留乳头乳晕复合体乳房切除术的专家共识与争议(2015年版) 被引量：33

5

作者 胡震 吴炅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期476-480,共5页

随着乳房重建技术的发展,越来越多的乳腺癌患者可以在术后保持形体的完整。传统乳房切除术要求切除乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）,因此在乳房重建手术时需要对NAC进行重建。但是根据文献报道,有36%的乳房重建患者对乳头... 随着乳房重建技术的发展,越来越多的乳腺癌患者可以在术后保持形体的完整。传统乳房切除术要求切除乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）,因此在乳房重建手术时需要对NAC进行重建。但是根据文献报道,有36%的乳房重建患者对乳头重建的效果并不满意,同时乳头的缺失也会引起患者的心理问题。 展开更多

关键词 保留乳头乳晕全乳切除术 乳房重建 乳腺癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

乳腺癌保留乳头乳晕改良根治加胸大肌充填一期乳房再造术 被引量：3

6

作者 马行天 吴毓东 +3 位作者 樊帆 万向华 杨丽萍 王芹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第4期402-402,404,共2页

关键词 乳腺癌 乳头乳晕 胸大肌 乳房再造 乳腺癌患者 保留乳头乳晕 乳房再造术 充填 根治 改良

在线阅读 下载PDF 职称材料

保留乳头乳晕复合体的乳腺癌切除术中放疗的地位探讨 被引量：8

7

作者 俞晓立 郭小毛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期378-382,共5页

在乳腺癌切除术的术式选择中,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)保留了皮肤和NAC,从而有利于后期的重建。目前在NSM治疗中,有几个关键问题尚未达成统一共识,包... 在乳腺癌切除术的术式选择中,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)保留了皮肤和NAC,从而有利于后期的重建。目前在NSM治疗中,有几个关键问题尚未达成统一共识,包括NSM术中或术后是否加用或联合局部放疗,最终指向保留NAC后的肿瘤复发的安全性即术后局部复发率问题。有研究报道,不管是术后放疗还是术中放疗,联合NSM都能降低局部复发率,然而,对比联合放疗的研究和未放疗的研究,显示NSM后局部复发率相似,因此从整个NSM的治疗原则出发,患者的选择和手术质控是整个治疗的关键,对于不同复发风险的患者需要采取不同的联合放疗的方案。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 放射治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

保留乳头乳晕的全乳切除术的研究进展 被引量：4

8

作者 王洁 丁泊文(综述) 尹健(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期699-702,共4页

乳腺癌已成为全球癌症发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌治疗主要采用以手术为主的综合治疗方案,保留乳头乳晕的全乳切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)作为乳腺外科的一种术式,保留了全部乳房皮肤和乳头乳晕复合体(nipple-areolar comp... 乳腺癌已成为全球癌症发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌治疗主要采用以手术为主的综合治疗方案,保留乳头乳晕的全乳切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)作为乳腺外科的一种术式,保留了全部乳房皮肤和乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC),术后乳房再造可获得良好的美学效果,具有显著优势。NSM在保证肿瘤学安全性的同时,提升了患者的生存质量,得到临床上越来越多的重视。本文将就NSM的适应证、禁忌证、肿瘤学安全性、美学效果、并发症及复发后的处理进行综述。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 乳房切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

乳腺癌保留乳头乳晕成型术的临床病理研究 被引量：8

9

作者 张京泰 林本耀 +2 位作者 赵爱莲 金山 李吉友 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第2期167-169,共3页

目的 :为保留乳头乳晕的乳腺癌成型术提供临床病理基础。方法 :采用临床资料的分析与病理相结合的方法、将乳腺癌患者的乳头和乳晕整体标本连续切片病理检查。用流式细胞技术进行癌组织DNA倍体分析、免疫组化法增殖细胞核抗原 (PCNA)含... 目的 :为保留乳头乳晕的乳腺癌成型术提供临床病理基础。方法 :采用临床资料的分析与病理相结合的方法、将乳腺癌患者的乳头和乳晕整体标本连续切片病理检查。用流式细胞技术进行癌组织DNA倍体分析、免疫组化法增殖细胞核抗原 (PCNA)含量测定。进一步分析乳腺癌患者保留乳头和乳晕的安全性和可能性。为乳腺成型提供实践依据。结果 :检测肿瘤至乳晕的平均距离为 1 9.6毫米 ,侵犯乳头乳晕共 5例 ,其中Ⅲb 3例、Ⅳ期 2例。这 5例DNA倍体均为异倍体。PCNA阳性 50 %～ 75 %及 >75 %占Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的 77.78%。结论 :乳晕旁1 .96厘米以外的乳房肿瘤有保留乳房的适应证 ,肿瘤位于乳晕下方、临床分期Ⅲ期及Ⅳ期无保留乳房的适应证。严格掌握保留乳头乳晕的适应证条件 。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕成型术 病理 研究 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

保留乳头乳腺癌改良根治术的研究进展 被引量：4

10

作者 许浩 杨强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3487-3488,共2页

保留乳头的乳腺癌改良根治术（Nipple-Sparing Mastectomy,NSM）,也称樱井武雄手术[1],是在保留胸肌的改良根治术（Auchincloss）的基础上,实施保留乳头乳晕复合体（Nipple-areola Complex,NAC）的手术。该手术在术后乳房重建和生活质... 保留乳头的乳腺癌改良根治术（Nipple-Sparing Mastectomy,NSM）,也称樱井武雄手术[1],是在保留胸肌的改良根治术（Auchincloss）的基础上,实施保留乳头乳晕复合体（Nipple-areola Complex,NAC）的手术。该手术在术后乳房重建和生活质量方面都有很大的提高[2]。近年来,该术式在国内已开始应用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的手术治疗。 展开更多

关键词 保留乳头乳晕复合体 乳腺癌改良根治术 手术治疗 Ⅱ期乳腺癌 保留胸肌 生活质量 乳房重建

在线阅读 下载PDF 职称材料

乳腺癌改良根治同时以背阔肌瓣乳房形成术32例 被引量：6

11

作者 韩炳生 朱红成 +1 位作者 张雪鹏 张文杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期190-193,共4页

目的:为消除根治手术对乳腺癌患者所致的形体破坏,改善患者的心理、生理状况及生活质量,探讨一种既达到肿瘤根治性切除,又保留乳房美观外形的简便省时、安全可靠的手术术式。方法:选肿瘤≤4cm,距乳头≥3cm,未侵及皮肤及胸肌的乳腺癌患者... 目的:为消除根治手术对乳腺癌患者所致的形体破坏,改善患者的心理、生理状况及生活质量,探讨一种既达到肿瘤根治性切除,又保留乳房美观外形的简便省时、安全可靠的手术术式。方法:选肿瘤≤4cm,距乳头≥3cm,未侵及皮肤及胸肌的乳腺癌患者,经腋后线纵形切口并切除肿瘤表面皮肤,行保留乳头乳晕的改良根治术,术中乳头后乳腺组织断面快速病检为阴性,即刻取部分背阔肌瓣行乳房再造。结果:手术32例,1例因背阔肌瓣坏死失败,31例乳房再造成功,其中优22例(71.0%),良5例(16.1%),差4例(12.9%);仅1例再造失败(背阔肌瓣坏死予以切除)。随访3年以上9例,随访2～3年11例,2年以下12例。除1例腋淋巴结转移17枚患者术后38个月出现骨转移及锁骨下复发外,其余均无瘤生存。结论:本手术切口隐蔽,且保留了乳头乳晕,再造乳房外形美观、逼真,手感良好。手术简便省时,安全可靠,损伤较小。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕 改良根治术 背阔肌瓣 乳房再造 乳房成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

乳房下皱襞切口切除乳腺良性疾病 被引量：3

12

作者 施勇 詹华 韩宝三 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期369-371,共3页

在不违背肿瘤治疗原则的前提下,尽可能保留乳腺形体美,是医患双方的目标。乳腺良性疾病一般行乳晕旁单切口处理,但对于位于乳腺下半部分且远离乳头乳晕的乳腺边缘肿块,或者巨大的纤维腺瘤,可采用乳房下皱襞切口。

关键词 乳腺良性疾病 乳房下皱襞切口 乳头乳晕 治疗原则 保留乳腺 医患双方 切口处理 纤维腺瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

乳腺癌乳头乳晕复合体受侵犯的相关临床病理因素 被引量：11

13

作者 阮淼 水若鸿 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期361-366,共6页

保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)是传统的乳腺切除手术的一种改进术式,能完整切除肿瘤并最大限度保持乳房外形美观。目前有关NSM仍存在许多尚待解决的问题,... 保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)是传统的乳腺切除手术的一种改进术式,能完整切除肿瘤并最大限度保持乳房外形美观。目前有关NSM仍存在许多尚待解决的问题,其中一个重要问题就是如何在术前选择合适的患者。许多肿瘤的临床病理特征,如肿瘤到乳头的距离(tumor-to-nipple distance,TND)和肿瘤位置、肿瘤大小、多中心性肿瘤、淋巴结转移和脉管侵犯、组织学分级、HER-2表达情况等与NAC隐匿性的肿瘤累及率密切相关,但如何在NSM术前对这些指标进行精确评估仍需进一步探索。临床评估NAC有无异常,NAC后方乳腺组织的病理评估,并综合分析与NAC累及相关的临床病理因素是目前用于判断乳腺癌患者是否可行NSM的主要方法。更多的大规模临床研究仍需进行,以利于制定统一的NSM患者选择标准。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 乳头乳晕复合体 病理

在线阅读 下载PDF 职称材料

藏獒乳房炎的诊治

14

作者 李敏 宋永鸿 《中兽医学杂志》 2014年第4期46-47,共2页

藏獒乳房炎是指由各种病因引起的一个或多个乳房发生的炎症.乳房炎可发生于经产母犬,假孕及初次怀孕受感染的母犬,主要症状为乳房的异常肿胀,质地柔软或坚硬,乳房可挤出脓性或带血的乳汁,严重者可出现乳腺变黑甚至发生溃烂.病犬精神沉郁... 藏獒乳房炎是指由各种病因引起的一个或多个乳房发生的炎症.乳房炎可发生于经产母犬,假孕及初次怀孕受感染的母犬,主要症状为乳房的异常肿胀,质地柔软或坚硬,乳房可挤出脓性或带血的乳汁,严重者可出现乳腺变黑甚至发生溃烂.病犬精神沉郁,体温升高.乳房炎是母犬的一个乳头或几个乳头发炎的过程,因得此病,母犬无乳汁或乳汁过少.笔者在近几年的临床诊疗中治疗了多例藏獒的乳房炎,并取得了较好的疗效. 展开更多

关键词 乳房炎 母犬 假孕 乳头管 乳房外 经产 仔犬 乳池 卵巢子宫切除术 急性子宫炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版) 被引量：273

15

作者 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期367-417,共51页

一乳腺癌筛查指南二常规乳腺X线检查和报告规范三乳腺超声检查和报告规范四常规乳腺MRI检查和报告规范五影像引导下的乳腺组织学活检指南六乳腺癌术后病理诊断报告规范七浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南八乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南九... 一乳腺癌筛查指南二常规乳腺X线检查和报告规范三乳腺超声检查和报告规范四常规乳腺MRI检查和报告规范五影像引导下的乳腺组织学活检指南六乳腺癌术后病理诊断报告规范七浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南八乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南九乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南十乳腺癌全身治疗指南十一乳腺癌患者康复治疗共识十二乳房重建与整形临床指南十三乳腺导管原位(内) 展开更多

关键词 乳腺癌骨转移 复发转移性乳腺癌 他莫昔芬 芳香化酶抑制剂 乳腺癌患者 曲妥珠单抗 内分泌治疗 前哨淋巴结 SLNB 诊治指南 新辅助化疗 乳癌 乳岩 乳房保留治疗 全乳切除术 中国抗癌协会

在线阅读 下载PDF 职称材料