非肽类促性腺激素释放激素拮抗剂在子宫肌瘤治疗中的应用研究进展 被引量：1

1

作者 郑韵熹 易晓芳 徐丛剑 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期482-487,共6页

非肽类促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-antagonist)作为GnRH受体的一种高效、选择性拮抗剂,其口服制剂(Elagolix,Relugolix及Linzagolix)已在国外获批上市,在用于子宫肌瘤缩小肌瘤体积、控... 非肽类促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-antagonist)作为GnRH受体的一种高效、选择性拮抗剂,其口服制剂(Elagolix,Relugolix及Linzagolix)已在国外获批上市,在用于子宫肌瘤缩小肌瘤体积、控制月经过多等方面展示了一定疗效,适当配伍反加治疗可以提高药物安全性与患者依从性,相比其他激素类制剂,口服GnRH拮抗剂在子宫肌瘤治疗中展示了良好的应用前景。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素拮抗剂 子宫肌瘤 治疗 有效性 安全性

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在体外受精周期中应用促性腺激素释放激素拮抗剂方案的临床分析 被引量：6

2

作者 陈士岭 尹敏娜 +6 位作者 孙玲 李红 陈薪 宋华东 何锦霞 朱亮 郉福祺 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期588-590,594,共4页

目的分析体外受精-胚胎移植周期中应用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案患者的临床特征和治疗结局。方法回顾性分析54个GnRH拮抗剂起始周期和52个移植周期患者的年龄、GnRH使用天数和剂量、启用GnRH拮抗剂的时机和天数、用拮抗剂日和... 目的分析体外受精-胚胎移植周期中应用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案患者的临床特征和治疗结局。方法回顾性分析54个GnRH拮抗剂起始周期和52个移植周期患者的年龄、GnRH使用天数和剂量、启用GnRH拮抗剂的时机和天数、用拮抗剂日和hCG日血清E2和LH水平、获卵数、临床妊娠率等,与同期长方案GnRH激动剂组临床妊娠率进行比较。结果52个拮抗剂方案移植周期和同期126个激动剂长方案移植周期的临床妊娠率分别为46.2%和56.8%。拮抗剂组患者年龄(35.7±3.8)岁,应用Gn时间(8.5±1.6)d,应用拮抗剂(4.5±1.1)d,hCG日E2水平为(1616.7±721.1)pg/ml,取卵数7.4±4.6个,移植胚胎数(2.4±0.6)个,着床率27.7%。其中≤37岁组34个周期,≥38岁组18个移植周期,临床妊娠率分别为55.9%和27.8%。固定方案组于应用GnRH的第4￣5天启动拮抗剂,36个移植周期的临床妊娠率为50.0%,机动方案组于卵泡12￣15mm时(应用GnRH的第6￣9天)启动拮抗剂,16个移植周期的临床妊娠率为37.5%。与激动剂长方案组相比,拮抗剂方案组中患者年龄较大、GnRH用药时间较短、获卵数较少、血清E2峰值较低,有统计学差异(P<0.01);临床妊娠率稍低,无统计学差异(P>0.05)。结论在体外受精-胚胎移植周期治疗中应用GnRH拮抗剂,是一种方便、快速、有效的治疗选择,能获得满意的临床结局。 展开更多

关键词 体外受精 胚胎移植 促性腺激素释放激素拮抗剂 临床妊娠率

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卵巢功能储备正常者拮抗剂方案COH使用过程中添加高纯度人绝经促性腺激素对IVF-ET妊娠结局的影响 被引量：8

3

作者 马亚兰 张欣 +4 位作者 李丹丹 周鹤 房书珈 徐影 郑连文 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1036-1040,共5页

目的:探讨卵巢功能储备正常者应用拮抗剂方案体外受精控制性超促排卵(COH)不同阶段添加高纯度人绝经促性腺激素(HP-hMG)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,阐明其可能的作用机制。方法:选取接受体外受精(IVF)治疗的25~40岁卵... 目的:探讨卵巢功能储备正常者应用拮抗剂方案体外受精控制性超促排卵(COH)不同阶段添加高纯度人绝经促性腺激素(HP-hMG)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,阐明其可能的作用机制。方法:选取接受体外受精(IVF)治疗的25~40岁卵巢储备功能正常患者142例,采用回顾性分析的方法根据HP-hMG添加时机分为早期添加组(第1天添加HP-hMG)和中晚期添加组(第6天添加HP-hMG),分析2组患者的妊娠结局。结果:与早期添加组比较,中晚期添加组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平升高(P=0.042),孕酮(P)水平升高(P=0.016),直径>16mm及直径>18mm的卵泡数增加(P=0.035,P=0.026);与早期添加组比较,中晚期添加组患者成熟卵率、优质胚胎率和累积妊娠率升高(P=0.006,P=0.001,P=0.040)。结论:卵巢功能储备正常者应用拮抗剂方案COH时,在中晚卵泡期添加HP-hMG可改善累积妊娠结局。 展开更多

关键词 高纯度人绝经期促性腺激素 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植 妊娠结局

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促性腺激素释放激素拮抗剂的3种用药方案在体外受精-胚胎移植中的有效性对比 被引量：5

4

作者 段金良 刘英 +2 位作者 曾琼芳 蒋元华 黄雅丹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期216-219,共4页

目的:探讨一种适合中国人群、有效的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂用药方案。方法:选择进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者102例共114周期,根据拮抗剂使用的不同方法分为3组。A组:从卵巢刺激第6天开始加用GnRH拮抗剂(Cetrotide,... 目的:探讨一种适合中国人群、有效的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂用药方案。方法:选择进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者102例共114周期,根据拮抗剂使用的不同方法分为3组。A组:从卵巢刺激第6天开始加用GnRH拮抗剂(Cetrotide,Serono),0.25mg/d,至绒促性素(HCG)注射日。B组:当主导卵泡直径达12～14mm时开始注射拮抗剂,0.25mg/d,至HCG日。C组:当主导卵泡达14mm时,一次性注射拮抗剂0.75mg。结果:3组患者平均促性腺激素(Gn)用量及天数、各时段LH水平、获卵数、各型卵-冠-丘复合物数、受精率、卵裂率、着床率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义(P>0.05),均未发生过早的LH峰及提前排卵情况,均无中、重度卵巢刺激综合征(OHSS)发生,但拮抗剂用量A组与B组、A组与C组差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在IVF卵巢刺激中,当主导卵泡直径达14mm时一次性注射拮抗剂0.75mg即可有效抑制LH峰,获得满意的临床效果。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素拮抗剂 临床妊娠率

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促性腺激素释放激素拮抗剂联合促性腺激素超排卵效果观察 被引量：3

5

作者 赵冬梅 谭丽 +1 位作者 李月白 项云改 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第6期1192-1195,共4页

目的:观察促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂联合促性腺激素(Gn)进行超排卵(COH)的临床效果。方法:选取32例行体外授精-胚胎移植(IVF/ICSI)的患者,随机分为实验组(n=11)和对照组(n=21)。实验组应用GnRH拮抗剂抑制垂体,对照组应用GnRH激动... 目的:观察促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂联合促性腺激素(Gn)进行超排卵(COH)的临床效果。方法:选取32例行体外授精-胚胎移植(IVF/ICSI)的患者,随机分为实验组(n=11)和对照组(n=21)。实验组应用GnRH拮抗剂抑制垂体,对照组应用GnRH激动剂垂体降调节,长方案。比较2组患者的卵巢刺激效果、种植率、妊娠率及妊娠结局。结果:2组取卵数、受精卵数、移植胚胎数、获得胚胎总数、冷冻胚胎数差异均无统计学意义(P均>0.05),卵巢刺激效果相同;2组种植率和妊娠率比较,差异亦无统计学意义(P均>0.05)。实验组无患者出现流产,对照组3例患者出现流产(P<0.05)。结论:GnRH拮抗剂能够取得与GnRH激动剂垂体降调节长方案超排卵相同的治疗效果。 展开更多

关键词 超排卵 促性腺激素释放激素拮抗剂 促性腺激素释放激素激动剂 促性腺激素

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两种不同剂型促性腺激素释放激素激动剂在控制性超促排卵长方案中产科结局比较 被引量：4

6

作者 吴燕虹 赵军招 +4 位作者 金聪聪 吴永根 林佳 王佩玉 黄学锋 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第12期1399-1403,共5页

目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在控制性超促排卵(COH)长方案中的产科结局。方法:将行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)或者胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同剂型分为长效达菲林组(A... 目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在控制性超促排卵(COH)长方案中的产科结局。方法:将行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)或者胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同剂型分为长效达菲林组(A组)和短效达必佳组(B组),比较A、B组间垂体降调节效果、促排卵结果及产科结局。结果:两组垂体降调节结果、总费用、促性腺激素(Gn)刺激天数、HCG日的激素水平、获卵数等一系列实验室指标、周期取消率、临床妊娠率、早产率、异位妊娠率、生化妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、单胎活产率、双胎活产率、早期流产率、晚期流产率、婴儿出生体重以及产科并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。但A组Gn用量明显多于B组,B组降调节费用明显多于A组,两者均有统计学意义(P<0.05)。结论:在COH长方案中应用GnRHa长、短效两种剂型均可获得满意的垂体降调节效果,临床及产科结局显示未明显增加产科并发症的发病率,但长效GnRH-a对垂体降调节程度更深,后期Gn用量增多,但降调节费用少,而两组的总费用差别不大。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 长方案 垂体降调节 产科结局

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促性腺激素释放激素拮抗剂在超排卵中的垂体抑制效果 被引量：2

7

作者 赵冬梅 李月白 +1 位作者 谭丽 项云改 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第1期166-169,共4页

目的:观察在超排卵中促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂的垂体抑制效果及其安全性。方法:选取2006年3月至4月在本中心行体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)的32例患者,分为试验组(11例)和对照组(21例)。试验组应用GnRH拮抗剂抑制垂体,对照组应用... 目的:观察在超排卵中促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂的垂体抑制效果及其安全性。方法:选取2006年3月至4月在本中心行体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)的32例患者,分为试验组(11例)和对照组(21例)。试验组应用GnRH拮抗剂抑制垂体,对照组应用GnRH激动剂降调节垂体(长方案)。2组均于注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日检测血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并观察比较2组注射HCG日血清LH、E2的水平。结果:注射HCG日试验组的血清LH水平[(3.24±3.11)IU/L]与对照组[(3.18±2.83)IU/L]相比差异无统计学意义(P>0.05),但均起到了抑制内源性的LH峰的效果;试验组血清E2水平[(993.93±685.47)IU/L]明显低于对照组[(1720.93±625.69)IU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH拮抗剂抑制垂体方案能有效地抑制内源性的LH峰,在临床应用上与GnRH激动剂垂体降调节长方案一样取得了相同的垂体抑制效果。GnRH拮抗剂降低了注射HCG日血清E2含量,因此可能减少卵巢过激的发生。 展开更多

关键词 超排卵 促性腺激素释放激素拮抗剂 促性腺激素释放激素激动剂 卵巢过度刺激综合征

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提早加用促性腺激素释放激素拮抗剂可改善低反应患者的助孕效果 被引量：2

8

作者 罗克莉 郭慧 龚斐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2211-2213,共3页

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵细胞浆内单精子注射周期中低反应患者提早加用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂对助孕效果的影响。方法:回顾性分析卵泡达14mm(198个周期,A组)和12mm(269个周期,B组)开始用GnRH拮抗剂的两组患者,... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵细胞浆内单精子注射周期中低反应患者提早加用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂对助孕效果的影响。方法:回顾性分析卵泡达14mm(198个周期,A组)和12mm(269个周期,B组)开始用GnRH拮抗剂的两组患者,比较其促性腺激素(Gn)使用天数和剂量、GnRH拮抗剂所用天数、HCG日血清雌二醇、黄体生成素、孕酮水平、获卵数、着床率(IR)、临床妊娠率(PR)等。结果:B组Gn使用天数短,但Gn总量增加,早发LH峰有降低的趋势,B组IR、PR和远期妊娠率均显著高于A组。结论:提早至卵泡达12mm即加用GnRH拮抗剂可改善IVF-ET助孕效果。 展开更多

关键词 受精 体外 胚胎移植 促性腺激素释放激素拮抗剂 临床妊娠率

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黄体期与卵泡期全量长效促性腺激素释放激素激动剂降调方案临床结局的比较 被引量：5

9

作者 覃茜 李晶晶 +1 位作者 范莉 黄品秀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期1056-1059,共4页

目的探讨月经周期不同时间段使用全量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年7月在我中心行黄体期(A组)或卵泡期(B组)长效长方案的324个IVF/ICSI-ET周期,... 目的探讨月经周期不同时间段使用全量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年7月在我中心行黄体期(A组)或卵泡期(B组)长效长方案的324个IVF/ICSI-ET周期,比较两组患者的促排情况及妊娠结局。结果两组Gn时间、Gn用量和HCG日LH、E2、P水平及子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),两组获卵数、成熟卵率、2PN受精率、胚胎数、优胚率及中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体期全量GnRH-a降调方案可获得与卵泡期长效长方案类似的临床结局。 展开更多

关键词 长效降调节方案 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精-胚胎移植

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促性腺激素释放激素拮抗剂上调小鼠种植窗期子宫自然杀伤细胞比例并增强其毒性

10

作者 周文洁 徐步芳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1168-1173,共6页

目的·探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone-antagonist,GnRH-ant)对小鼠种植窗期子宫自然杀伤细胞(uterine natural killer cell,uNK细胞)的比例及毒性的影响。方法·将16只C57BL/6小鼠随机分为GnRH-... 目的·探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone-antagonist,GnRH-ant)对小鼠种植窗期子宫自然杀伤细胞(uterine natural killer cell,uNK细胞)的比例及毒性的影响。方法·将16只C57BL/6小鼠随机分为GnRH-ant组和对照组,每组8只。自动情期第3日起,每日向GnRH-ant组腹腔注射GnRH-ant(1.5μg/100 g,连续7 d),对照组于相同时间点注射等体积生理盐水。第7日,2组小鼠均注射人绝经期尿促性腺激素(40 U/100 g),次日注射人绒毛膜促性腺激素(100 U/100 g)并于48 h后处死小鼠,取出子宫组织进行原代消化获取单细胞悬液。采用流式细胞术分析uNK细胞的比例,及毒性分子穿孔素(perforin,Pf)和颗粒酶B(granzyme B,Gz-B)的表达水平。结果·与对照组相比,GnRH-ant组小鼠种植窗期uNK细胞的比例增加(P=0.000)、增殖水平升高(P=0.000)、凋亡水平降低(P=0.004),且该组小鼠的uNK细胞毒性分子Pf(P=0.000)和Gz-B(P=0.034)的表达均上调。结论·GnRH-ant可上调小鼠种植窗期uNK细胞的比例并增强其毒性。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素拮抗剂 子宫自然杀伤细胞

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促性腺激素释放激素(GnRH)类似物在辅助生殖治疗领域中的研究进展 被引量：3

11

作者 周郁恬 孟艳 +1 位作者 刁飞扬 刘金勇 《南京师大学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第4期68-73,共6页

促性腺激素释放激素(GnRH)类似物主要包括GnRH激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A),在辅助生殖技术多个治疗环节均发挥着重要作用.近年来,针对不同... 促性腺激素释放激素(GnRH)类似物主要包括GnRH激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A),在辅助生殖技术多个治疗环节均发挥着重要作用.近年来,针对不同适宜人群进行的、基于GnRH的控制性卵巢刺激改良策略,在不同适宜人群中的使用显著提高了体外受精成功率.GnRH-a在扳机方案中使用的适宜人群选择及对临床结局的影响已在近年临床研究中有深入探讨.而GnRH-a在黄体支持方案中的使用,适宜人群的选择及使用剂量、时机仍需进一步探索.本文就GnRH类似物在辅助生殖领域中的应用机制及相关临床研究的最新进展进行回顾总结. 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 辅助生殖 控制性卵巢刺激方案 扳机方案 黄体支持方案

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黄体期雌激素预处理对卵巢低反应患者拮抗剂方案体外受精-胚胎移植治疗结局的影响 被引量：10

12

作者 陆湘 奚吉 +3 位作者 姜姗 孙莺 吴正沐 程蔚蔚 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期248-251,263,共5页

目的探讨黄体期雌激素预处理对卵巢低反应患者拮抗剂方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析173例接受IVF-ET治疗的卵巢低反应患者,按超促排卵前是否行雌激素预处理(黄体期戊酸雌二醇4 mg/d口服至月经第2日)分为... 目的探讨黄体期雌激素预处理对卵巢低反应患者拮抗剂方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析173例接受IVF-ET治疗的卵巢低反应患者,按超促排卵前是否行雌激素预处理(黄体期戊酸雌二醇4 mg/d口服至月经第2日)分为预处理组(n=96)和未处理组(n=77),比较两组一般情况及IVF-ET治疗结局相关指标。结果两组患者的年龄(P=0.857)、体质量指数(BMI)(P=0.727)、血基础促卵泡激素(FSH)(P=0.926)/促黄体生成素(LH)(P=0.579)/雌二醇(E2)值(P=0.898)、窦卵泡计数(AFC)(P=0.662)、移植日子宫内膜厚度(P=0.542)和移植胚胎数(P=0.321)比较,差异均无统计学意义。与未处理组比较,预处理组超促排卵治疗前血FSH(P=0.000)和LH(P=0.019)水平显著降低,窦卵泡平均直径显著减小(P=0.000),治疗中促性腺激素治疗总量(P=0.001)和使用天数(P=0.001)明显增加,绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2(P=0.000)和LH(P=0.000)水平升高;预处理组的获卵数(P=0.001)和可用胚胎数(P=0.005)高于未处理组,但两组间的受精率(P=0.648)、优质胚胎率(P=0.172)、种植率(P=0.845)、临床妊娠率(P=0.948)和继续妊娠率(P=0.899)比较,差异无统计学意义。结论黄体期雌激素预处理可增加IVF-ET治疗中卵巢低反应患者拮抗剂方案的获卵数和可用胚胎数。 展开更多

关键词 雌激素预处理 卵巢低反应 促性腺激素释放激素拮抗剂 体外受精-胚胎移植

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体外受精妇女连续使用小剂量克罗米芬联合促性腺激素加或不加GnRH拮抗剂的效果

13

作者 刘敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期C003-C004,共2页

关键词 体外受精 克罗米芬 促性腺激素 促性腺激素释放激素拮抗剂 妊娠率

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促性腺激素用药前垂体降调节时间对妊娠结局的影响 被引量：7

14

作者 李静 闻姬 +1 位作者 孙伟 郑颖 《实用医学杂志》 CAS 2008年第9期1530-1532,共3页

目的:探讨促性腺激素(Gn)用药前最佳降调节时间。方法:将2006年3月至2007年8月在本中心接受体外受精-胚胎移植或卵泡浆内单精子显微注射的不孕患者216例,按照Gn用药前垂体降调节时间的不同分为3组,A组≤10d,B组11～14d,C组≥15d。回顾... 目的:探讨促性腺激素(Gn)用药前最佳降调节时间。方法:将2006年3月至2007年8月在本中心接受体外受精-胚胎移植或卵泡浆内单精子显微注射的不孕患者216例,按照Gn用药前垂体降调节时间的不同分为3组,A组≤10d,B组11～14d,C组≥15d。回顾性分析比较不同垂体降调节时间对获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率的影响。结果:3组患者年龄、基础内分泌水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)]、人绒毛膜促性腺激素注射日E2、LH、P水平及内膜厚度没有明显差异(P>0.05);C组Gn用药时间、剂量明显高于A、B组(P<0.05);3组获卵数没有明显差异(P>0.05);优质胚胎率、临床妊娠率A组与C组之间没有明显差异(P>0.05),但B组与A、C组之间差异明显(P<0.05)。结论:Gn用药前垂体降调节时间对妊娠结局有一定的影响,降调节时间≥15d时需增大Gn用量及时间,降调节时间11～14d时可得到较高的优质胚胎率和临床妊娠率。 展开更多

关键词 妊娠结局 促性腺激素释放激素激动剂 垂体降调节天数 体外受精-胚胎移植 超促排卵 长方案垂体降调节

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GnRH拮抗剂和激动剂方案中扳机日子宫内膜厚度对新鲜移植周期妊娠结局的影响 被引量：1

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作者 窦倩 马丽影 +4 位作者 李朋粉 张丹 许晓婷 项云改 谭丽 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期186-191,共6页

目的:研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)和激动剂(GnRH-a)方案中扳机日子宫内膜厚度(EMT)对新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF... 目的:研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)和激动剂(GnRH-a)方案中扳机日子宫内膜厚度(EMT)对新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者,共纳入新鲜移植2 559周期,其中GnRH-ant方案298周期,GnRH-a方案2 261周期。根据扳机日EMT分为7~9 mm、>9~12 mm和>12 mm组。比较两种方案中3组的临床特征和妊娠结局。结果:GnRH-ant方案中EMT 7~9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率均低于其他两组(P<0.017);GnRH-a方案中扳机日EMT 7~9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率低于>9~12 mm组,>9~12 mm组低于>12 mm组(P<0.017)。Logistic回归分析结果显示扳机日EMT较高的患者临床妊娠、持续妊娠和活产增加[GnRH-ant方案:>9~12 mm组的OR(95%CI)分别为2.243(1.173~4.288)、3.995(1.891~8.438)、3.814(1.810~8.036),>12 mm组的OR(95%CI)分别为3.298(1.490~7.299)、6.637(2.742~16.065)、5.249(2.184~12.616);GnRH-a方案:>9~12 mm组的OR(95%CI)分别为1.561(1.266~1.925)、1.378(1.112~1.707)、1.448(1.166~1.798),>12 mm组的OR(95%CI)分别为2.266(1.747~2.940)、2.257(1.736~2.933)、2.254(1.732~2.933)]。结论:扳机日EMT增加可改善妊娠结局;无论是GnRH-ant方案,还是GnRH-a方案,随着扳机日EMT增加,妊娠成功率升高。 展开更多

关键词 控制性卵巢刺激 促性腺激素释放激素拮抗剂 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜厚度 妊娠结局 辅助生殖

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GnRH拮抗剂在控制性促排卵中的方案和疗效 被引量：8

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作者 杨硕 李蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期721-723,共3页

促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing horinofle，GnRH）是下丘脑分泌产生，由10个氨基酸组成的肽类激素，其重要生理作用是促进性腺激素的释放，即黄体生成激素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。

关键词 GNRH拮抗剂 GNRH激动剂 控制性促排卵 专题讨论 临床应用 促性腺激素释放激素 疗效 黄体生成激素

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GnRH拮抗剂和雌激素联合应用预防顺铂所致卵巢损害的实验研究 被引量：2

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作者 相元翠 李红雨 +1 位作者 马洪涛 李宁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期1338-1341,共4页

目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH拮抗剂)和雌激素联合应用对化疗中小鼠卵巢的保护作用。方法:选用40只5～6周龄、体重(18±3)g、性成熟的无特殊病原体(SPF)级BALB/c雌性小鼠,随机分为空白对照组、顺铂(DDP)组、GnRH拮抗剂(... 目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH拮抗剂)和雌激素联合应用对化疗中小鼠卵巢的保护作用。方法:选用40只5～6周龄、体重(18±3)g、性成熟的无特殊病原体(SPF)级BALB/c雌性小鼠,随机分为空白对照组、顺铂(DDP)组、GnRH拮抗剂(西曲瑞克)+雌激素(补佳乐)组、西曲瑞克+补佳乐+顺铂组,每组10只。用药后观察并比较各组小鼠一般状态、体重、卵巢、子宫湿重和卵巢组织结构的变化,比较各组小鼠各级卵泡数量的变化,放射免疫方法测定各组小鼠血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果:顺铂组小鼠血清FSH和E2浓度分别为(1.78±0.23)IU/L和(37.65±1.77)pg/mL,西曲瑞克+补佳乐+顺铂组分别为(1.22±0.13)IU/L和(50.43±2.70)pg/mL,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);顺铂组小鼠卵巢和子宫湿重分别为(8.87±0.69)mg和(53.80±13.65)mg,西曲瑞克+补佳乐+顺铂组分别为(17.19±0.61)mg和(66.97±8.30)mg,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);顺铂组卵泡总数(471±29.71)个,西曲瑞克+补佳乐+顺铂组为(815±25.95)个,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH拮抗剂和雌激素联合应用能够降低顺铂多小鼠卵巢功能的损伤,起到保护化疗中小鼠卵巢储备功能。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素拮抗剂 雌激素 顺铂 卵巢功能不全

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GnRH拮抗剂方案与激动剂方案在多囊卵巢综合征高反应患者的临床应用比较 被引量：10

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作者 黄菊 董梅 +2 位作者 黄莉 徐丽清 黄翠玉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2909-2913,共5页

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高反应患者的临床运用及疗效比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在本中心行体外... 目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高反应患者的临床运用及疗效比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在本中心行体外受精胚胎移植或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的PCOS高反应患者,获卵数>20个,预防中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)取消新鲜移植后行冷冻周期移植的共727个周期,其中GnRH-ant方案163个周期,GnRH-a长方案564个周期。比较两组患者的临床资料及临床疗效。结果 GnRH-ant方案组Gn用量、Gn天数、获卵数、成熟卵子数、正常受精率明显低于GnRH-a长方案组(P <0.05);GnRH-ant方案组优胚率显著高于GnRH-a长方案组(P <0.05)。两组中成熟卵子率、优胚数、重度OHSS发生率、ET日内膜厚度、临床妊娠率、生化妊娠率、种植率、活产率、流产率、宫外孕率、早产率及低出生体重周期率等差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对于PCOS高反应获卵数>20个的患者,GnRH-ant方案比GnRH-a长方案能在减少Gn用量,缩短Gn时间的前提下获得更高的优胚率;联合冻融胚胎移植,GnRH-ant方案组妊娠结局与GnRH-a长方案相当;在使用HCG扳机的前提下,GnRH-ant方案在降低中重度OHSS发生率方面未能体现优势。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 高反应人群 促性腺激素释放激素拮抗剂方案(gnrh-ant) 促性腺释放激素激动剂方案(GnRH-a) 冻融胚胎移植

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GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案在不同年龄组、不同反应人群中的新鲜周期临床结局比较 被引量：26

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作者 朱洁茹 欧建平 +5 位作者 邢卫杰 陶欣 蔡柳洪 李涛 孙丽 林慧 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期738-745,共8页

【目的】比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在不同年龄组和不同反应人群中行体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期移植的临床结局。【方法】回顾性分析中山... 【目的】比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在不同年龄组和不同反应人群中行体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期移植的临床结局。【方法】回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心2015年8月28日至2016年12月31日行IVF/ICSI的737个周期,其中Gn RH-a长方案(A组)386个周期,GnRH-ant方案(B组)351个周期。按年龄和获卵数分成a和b两个亚组:a1组(<38岁),a2组(≥38岁);b1组(获卵数≤5个),b2组(获卵数6~15个),b3组(获卵数>15个)。比较患者的临床资料和助孕结局。【结果】(1)A、B两组的受精率、正常受精率、生化妊娠率、流产率均无统计学差异,A组的促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)浓度、h CG日内膜厚度、获卵数、成熟卵子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组(P<0.05),B组的新鲜周期移植取消率高于A组(P<0.001)。(2)按年龄分层后,<38岁亚组使用Gn RH-ant方案的胚胎种植率略低于Gn RH-a长方案(32.6%vs 39.8%,P=0.067),两种方案的临床妊娠率没有统计学差异(54.8%vs 50.4%,P=0.429);≥38岁亚组使用Gn RH-ant方案的胚胎种植率低于Gn RH-a长方案(9.7%vs17.9%,P=0.066),使用Gn RH-ant方案的临床妊娠率低于Gn RH-a长方案(19.6%vs 39.1%),差异有统计学意义(P=0.021)。(3)按获卵数分层后,除b1亚组Gn RH-ant方案的胚胎种植率低于Gn RH-a长方案以外(13.1%vs 26.0%,P=0.026),b2、b3亚组使用两种方案的胚胎种植率没有统计学差异;b1、b2、b3三个亚组使用两种方案的临床妊娠率均没有统计学差异,但是b1亚组两种方案的临床妊娠率相差较大(36.6%vs 19.3%,P=0.056)。【结论】总体而言,Gn RH-a长方案的胚胎种植率和临床妊娠率高于Gn RH-ant方案,但Gn RH-ant方案可降低Gn的用量,缩短治疗时间,并有效减少OHSS的发生。对于年轻的卵巢正常反应患者甚至是高反应患者,两种方案有相似的临床结局;而对于高龄等低反应患者,则使用Gn RH-a长方案的胚胎种植率和临床妊娠率更高。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素激动剂 促性腺激素释放激素拮抗剂 体外受精-胚胎移植 辅助生殖技术

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PCOS患者中GnRH激动剂和拮抗剂方案的应用及疗效 被引量：5

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作者 袁媛 徐艳文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期725-727,共3页

控制性促排卵（controlled ovarian stimulation，COS）是体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）技术的重要组成部分。通过COS获得的恰当数量的高质量卵子是IVF-ET的基石。从促性腺激素释放激素（Go... 控制性促排卵（controlled ovarian stimulation，COS）是体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）技术的重要组成部分。通过COS获得的恰当数量的高质量卵子是IVF-ET的基石。从促性腺激素释放激素（Gonadotropin releasing hormone，GnRH）类似物应用于辅助生殖至今，COS方案随着药物的发展逐渐成熟、稳定。 展开更多

关键词 PCOS GNRH激动剂 应用 拮抗剂 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素 疗效 患者

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