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体表光学图像引导技术联合图像引导放疗技术等中心双引导复位在乳腺癌调强放疗中的应用 被引量:7
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作者 陈雪梅 刘璐 +5 位作者 蔡维洵 王亚娟 何晓华 何振宇 林承光 姜晓勃 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期85-92,共8页
【目的】探讨体表光学图像引导技术(SGRT)联合图像引导放疗技术(IGRT)在乳腺癌术后放疗中实施等中心双引导复位的可行性,评估新的复位模式相对于传统复位模式的误差精度差异。【方法】回顾性分析2021年7月13日至2022年10月15日在中山大... 【目的】探讨体表光学图像引导技术(SGRT)联合图像引导放疗技术(IGRT)在乳腺癌术后放疗中实施等中心双引导复位的可行性,评估新的复位模式相对于传统复位模式的误差精度差异。【方法】回顾性分析2021年7月13日至2022年10月15日在中山大学肿瘤防治中心ELEKTA infinity加速器放疗的乳腺癌保乳术后患者,按不同复位方式分为模拟机复位组(模拟组)41例和双引导复位组(双引导组)40例。模拟组采用模拟机进行复位,首次用CBCT扫描并记录摆位误差;双引导组采用体表光学设备AlignRT引导摆位并联合CBCT进行等中心双引导复位,记录CBCT配准获取的摆位误差。分别计算并比较两种复位方式的胸壁靶区(CROI)的整体摆位误差、患侧锁骨头区域(SROI)的局部残余误差和复位时间,分析SGRT联合IGRT双引导复位的CBCT误差值分布的优点。【结果】模拟组和双引导组在CROI区域的整体摆位误差(X/cm、Y/cm、Z/cm、Rx°、Ry°、Rz°)中,除了Ry、Rz方向无统计学意义(P>0.05)外,其他方向摆位误差具有统计学意义(P<0.05)。模拟组和双引导组在患侧SROI区域的局部残余误差(X/cm、Y/cm、Z/cm、Rx°、Ry°、Rz°)中,除X、Z轴平移方向无统计学差异(P>0.05)外,其他方向均具有统计学意义(P<0.05)。模拟组的复位时间为(505.36±21.96) s明显大于双引导组的(238.64±28.56) s,t=-24.555,P=0.000,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析双引导组的CBCT误差值分布,发现X、Y、Z轴平移误差绝对值均覆盖在0.4 cm以内,而≤0.3 cm的比例分别为95%、93%和93%,Rx、Ry、Rz旋转误差绝对值≤1.5°的比例分别为90%、93%和90%。【结论】在乳腺癌调强放疗中,与传统的模拟机复位模式相比,SGRT联合IGRT进行等中心双引导复位,可以有效校正旋转角度和残余误差,提高放疗的精准度,复位时间更少,可行性高。这种精准、无标记的复位方式可在临床推广使用。 展开更多
关键词 乳腺癌 锥形束CT 体表光学图像引导技术 引导复位 无标记 残余误差
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光学体表监测技术引导的放射治疗应用现状与前景 被引量:5
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作者 沈晶 陈琬琦 +1 位作者 侯晓荣 邱杰 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期135-140,共6页
光学体表监测技术(surface guided radiation therapy,SGRT)是一种在放射治疗过程中对患者进行连续体位监测的无辐射、无创性技术,通过先进的3D光学表面定位及追踪技术,快速获取患者的体表轮廓信息,生成高精度的3D体表轮廓,可在放射治... 光学体表监测技术(surface guided radiation therapy,SGRT)是一种在放射治疗过程中对患者进行连续体位监测的无辐射、无创性技术,通过先进的3D光学表面定位及追踪技术,快速获取患者的体表轮廓信息,生成高精度的3D体表轮廓,可在放射治疗期间对患者进行实时监测,保证放射治疗的精准性。SGRT已广泛应用于乳腺、颅内、头颈和四肢等不同部位肿瘤的放射治疗中,其优势在于减少初始摆位误差、实时监测治疗过程,并与呼吸门控和深吸气屏气治疗技术相结合。SGRT还可通过减少锥形束CT的使用进而降低辐射剂量,提高患者应用固定装置的舒适性,提升临床工作效率和安全性等。本文阐述SGRT常用系统及其临床应用,并探讨其局限性和未来发展前景。 展开更多
关键词 光学体表监测技术 表面成像 放射治疗 表面引导放射治疗
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分次内CBCT影像引导技术引入DIBH在左侧乳腺癌放疗中的意义
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作者 鲍正敏 李乾永 +1 位作者 鲁晓腾 杨彦举 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第6期578-584,共7页
背景与目的:近年来基于光学体表引导放疗(surface-guided radiation therapy,SGRT)的深吸气屏气技术(deep inspiration breath hold,DIBH)是乳腺癌放疗中炙手可热的技术之一。一般在治疗前需采用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)验证患者体... 背景与目的:近年来基于光学体表引导放疗(surface-guided radiation therapy,SGRT)的深吸气屏气技术(deep inspiration breath hold,DIBH)是乳腺癌放疗中炙手可热的技术之一。一般在治疗前需采用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)验证患者体位偏差并纠正治疗,但患者治疗期间体位易发生变化,分次前CBCT不能充分反映患者在治疗时的实时体位偏差,因此本研究将分次内CBCT引入DIBH以监测并纠正实时偏差,同时求证患者在治疗时是否达到理想体位,探讨其在左侧乳腺放疗中的应用价值。方法:收集2023年6月—2024年1月在复旦大学附属肿瘤医院接受放疗的左侧乳腺癌术后患者的临床资料。确认其心肺功能良好以及深吸气屏气状态能够符合医师治疗的需求,在治疗前先进行分次前CBCT扫描并记录数据;治疗时先将机架转到-180°触发kV级的分次内CBCT扫描,转至外切野起始角后再行出束治疗(103kV级),外切野治疗期间采集分次内CBCT体位配准偏差并与分次前的结果进行对比。结果:最终共选取30例符合本研究的患者,对每例患者分次前及分次内各150套对应的CBCT图像进行分析。分次内CBCT的平均配准偏差比分次前CBCT在X轴、Y轴和Z轴方向上分别减少26%、52%和51%,分次内偏差明显小于分次前(P<0.05),且分次内配准偏差<6 mm的概率分别为100.0%、100.0%、99.3%。在相关性方面,分次内与分次前配准偏差在X轴方面呈弱相关(P<0.05),在Y轴与Z轴方向不具备相关性(P>0.05)。结论:分次内CBCT可以监测乳腺DIBH患者治疗中的实时体位信息并做出纠正,可以作为以往分次前扫描的一个很好的补充。同时在临床上对治疗效率影响小,对于左侧乳腺癌放疗具有十分积极的意义和实用价值。 展开更多
关键词 分次内CBCT 体表引导放射治疗 深吸气屏气技术 乳腺癌
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超声引导行颈内静脉置管的临床应用 被引量:16
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作者 韩雪敏 费勇 贾桂芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期350-351,共2页
关键词 颈内静脉置管 超声引导 临床应用 穿刺置管失败 体表解剖标志 穿刺方法 颈总动脉损伤 操作技术
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