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体外碎石术后应用中医排石疗法的护理体会
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作者 曾铁英 《护理学杂志(综合版)》 1990年第4期170-170,153,共2页
泌尿系结石属中医“石淋”范畴,是常见病、多发病之一。近年来,采用了体外震波碎石机治疗泌尿系结石。为了将已粉碎的细石尽快地排出体外,自1989年6月~11月我科采用中医排石总攻疗法协治碎石术后患者45例,助其排石,取得了较好的疗效。
关键词 体外碎石术 中医 护理 排石疗法
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超声引导竖脊肌平面阻滞在胰管结石体外震波碎石术中的应用
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作者 王玥 程勇 +4 位作者 陶海勇 何晓晔 胡柳昕 解小艺 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第1期85-90,共6页
目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ES‐PB)联合少阿片麻醉方案在胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年4月于本院择期行胰管结石体外震波碎石术患者96例,男60例,女36例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,BMI16~3... 目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ES‐PB)联合少阿片麻醉方案在胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年4月于本院择期行胰管结石体外震波碎石术患者96例,男60例,女36例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,BMI16~30kg/m^(2)。将患者随机分为常规静脉麻醉组(C组,48例)和ESPB+少阿片组(E组,48例)。C组患者接受保留自主呼吸的丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注静脉全麻;E组患者在静脉全麻前接受超声引导下双侧ESPB。观察并记录两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]的变化;观察两组麻醉效果、瑞芬太尼用量、麻醉恢复质量、术后镇痛效果及围术期不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等)发生率。结果:与C组比较,E组术中呼吸抑制发生率降低、术中瑞芬太尼用量减少、术后苏醒时间缩短(P<0.05);E组术后静息及咳嗽疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后恶心呕吐发生率显著低于C组(P<0.05)。两组患者术中、术后的HR及MAP无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导ESPB用于胰管结石ESWL效果满意,俭省阿片类药且并发症少。 展开更多
关键词 超声引导 竖脊肌平面阻滞 静脉全麻 少阿片 胰管结石 震波碎石
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胰腺体外震波碎石术:胰管结石治疗和影像学预测的现状与未来
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作者 莫少佳 边云 邵成伟 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1062-1066,共5页
胰腺体外震波碎石术(P-ESWL)作为一种非侵入性治疗手段,已在全球范围内被广泛接受为治疗胰管结石(PDS)的首选方案。该疗法通过高效碎石与导管清除显著缓解了患者的疼痛症状,并改善了患者的生活质量。尽管术后存在胰腺炎等并发症的风险,... 胰腺体外震波碎石术(P-ESWL)作为一种非侵入性治疗手段,已在全球范围内被广泛接受为治疗胰管结石(PDS)的首选方案。该疗法通过高效碎石与导管清除显著缓解了患者的疼痛症状,并改善了患者的生活质量。尽管术后存在胰腺炎等并发症的风险,但其总体发生率较低,且通过有效的管理策略可进一步降低。值得注意的是,基于CT的定量分析与影像组学预测模型为个体化P-ESWL治疗提供了科学依据,预示着未来治疗将更加精准与高效。随着多中心、大样本量研究的不断深入,以及人工智能与机器学习算法的融合应用,P-ESWL在PDS治疗领域的地位将进一步巩固,有望为患者带来更加显著的治疗效果与生活质量提升。 展开更多
关键词 震波碎石 胰管结石 慢性胰腺炎 X线计算机层摄影 影像组学
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体外震波碎石术后联合中药排石汤治疗肾结石对红细胞免疫功能、排石效果的影响 被引量:35
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作者 王青富 张玉 +2 位作者 郭建功 李冠军 丁星 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第12期91-93,共3页
目的分析体外震波碎石碎石术后联合中药排石汤治疗肾结石对红细胞免疫功能、排石效果的影响。方法选取医院2016年11月—2019年2月收治的肾结石患者90例,分为两组。两组患者均给予体外震波术,对照组术后联合常规药物治疗,观察组术后在常... 目的分析体外震波碎石碎石术后联合中药排石汤治疗肾结石对红细胞免疫功能、排石效果的影响。方法选取医院2016年11月—2019年2月收治的肾结石患者90例,分为两组。两组患者均给予体外震波术,对照组术后联合常规药物治疗,观察组术后在常规药物治疗基础上给予中药排石汤,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组排石总有效率93.33%(42/45)高于对照组77.79%(35/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组结石排净平均时间(10.12±4.02)d、疼痛消失时间(11.02±4.12)d、小便带血消失时间(13.84±6.44)d短于对照组(P<0.05)。两组治疗前红细胞免疫功能、肾功能水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后C3bRR、ICR、TER水平高于对照组,SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。结论肾结石患者体外震波碎石术后采用中药排石汤治疗可促进肾功能和红细胞免疫功能的恢复,提高排石效果,缩短结石排净时间。 展开更多
关键词 震波碎石 中药排石汤 肾结石 红细胞免疫功能 肾功能
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体外冲击波碎石技术的力学机理的研究 被引量:18
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作者 陈景秋 韦春霞 +2 位作者 邓艇 田祖安 张晓艳 《力学进展》 EI CSCD 北大核心 2007年第4期590-600,共11页
体外冲击波粉碎结石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是冲击波和聚焦原理在医疗领域的最成功的应用,因其无手术介入,使用方便,碎石率高,治疗费用低,已成为尿路结石的首选治疗方法.但是这种技术也有尚待完善之处,例如:对... 体外冲击波粉碎结石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是冲击波和聚焦原理在医疗领域的最成功的应用,因其无手术介入,使用方便,碎石率高,治疗费用低,已成为尿路结石的首选治疗方法.但是这种技术也有尚待完善之处,例如:对于大结石ESWL的治疗效率较低;对人体组织有短期或长期的副作用,甚至可能造成器官功能的不可逆性丧失等.ESWL通过一系列作用力粉碎结石和损伤人体组织的过程颇为复杂.从ESWL技术诞生之时起,人们就同步开展了关于ESWL的实验室的和临床的基础研究,以期达到最好的碎石效果和最小的副作用.至今ESWL的破坏机制逐渐被人们所认识,但仍然存在争论,冲击波直接的破坏机制已经比较清楚,而它诱发的空化破坏机制是当前ESWL研究的一个具有挑战性的热点.评定碎石机冲击波以及碎石效率的标准还在不断的完善之中. 展开更多
关键词 冲击波碎石 层裂 疲劳 空化 准静态挤压
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体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素分析 被引量:36
6
作者 周其赵 刘存东 +1 位作者 钟伟枫 刘成山 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期116-118,共3页
目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下尿路结石的术后并发症,探讨影响术后并发症的可能因素。方法回顾性分析83例下尿路结石患者的年龄、身高、体质量、体质量指数、结石特征、冲击次数和冲击能量与术后并发症之间的关系。结果 83例下... 目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下尿路结石的术后并发症,探讨影响术后并发症的可能因素。方法回顾性分析83例下尿路结石患者的年龄、身高、体质量、体质量指数、结石特征、冲击次数和冲击能量与术后并发症之间的关系。结果 83例下尿路结石行ESWL治疗后,72.3%(60例)患者出现肉眼血尿,27.7%(23例)出现疼痛,25.3%(21例)出现疼痛并肉眼血尿,所有患者均未出现术后恶心、呕吐,皮肤红斑,肠胀气及消化道出血等并发症;术后肉眼血尿组、术后疼痛组、术后疼痛并肉眼血尿组结石长度、结石宽度、冲击次数分别高于无并发症组,两组间有明显的统计学差异(P<0.01或P<0.05),术后肉眼血尿组患者身高明显低于无并发症组,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 ESWL治疗下尿路结石术后常见并发症为血尿及疼痛,患者身高、结石长度、结石宽度及冲击次数是影响术后并发症发生的重要因素。 展开更多
关键词 冲击波碎石 下尿路结石 并发症
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体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石的临床研究 被引量:10
7
作者 黄德胜 钱学华 +2 位作者 黄柏南 张水林 宋卫香 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1591-1593,共3页
目的:探讨体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合中药治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法:305例输尿管结石患者随机分成中药组(A组)、ESWL组(B组)和ESWL+中药组(C组),3组治疗前均常规应用西药,观察3组分... 目的:探讨体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合中药治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法:305例输尿管结石患者随机分成中药组(A组)、ESWL组(B组)和ESWL+中药组(C组),3组治疗前均常规应用西药,观察3组分别在第1、2、3、4疗程后的结石治愈率、有效率、排石时间、不良反应。结果:C组治愈率、有效率高于B组和A组,C组排石时间短于B组和A组,B组的不良反应高于C组和A组,3组结果差别有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL联合中药治疗输尿管结石可提高结石的疗效、减少ESWL后的并发症,总体安全有效,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 冲击波碎石 输尿管结石 治愈率 中药
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复式脉冲低能量体外冲击波碎石术结合中药治疗上尿路结石 被引量:5
8
作者 冯钢 张启飞 +5 位作者 张京 陈绍宗 杨帝宽 刘明建 张勇强 吴保忠 《实用医学杂志》 CAS 2007年第9期1420-1422,共3页
目的:探讨采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石术(ESWL)结合中药治疗上尿路结石的效果。方法:采用HB-ESWL-VG型复式脉冲低能量体外冲击波碎石机治疗符合ESWL适应证,直径≤2.0cm的上尿路结石424例(其中直径≤2.0cm的肾结石220例,直径≤1.0c... 目的:探讨采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石术(ESWL)结合中药治疗上尿路结石的效果。方法:采用HB-ESWL-VG型复式脉冲低能量体外冲击波碎石机治疗符合ESWL适应证,直径≤2.0cm的上尿路结石424例(其中直径≤2.0cm的肾结石220例,直径≤1.0cm的输尿管结石204例),治疗工作电压5~7.5kV(平均6.6kV),平均冲击次数2000次,治疗后再根据患者病情予以中药辅助排石治疗。结果:肾盂结石粉碎率100%,排净率100%,复打率为0。肾盏结石总粉碎率100%;上、中盏结石排净率100%,复打率为0;下盏结石的排净率67.2%,复打率为20.3%。输尿管结石粉碎率100%,排净率99.1%,复打率2.5%。结论:复式脉冲低能量体外冲击波碎石机结合中药治疗符合ESWL适应证的上尿路结石,具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少的优点。 展开更多
关键词 尿路结石 复式脉冲 冲击波碎石 中药
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体外电磁冲击波碎石术对输尿管结石疗效分析 被引量:13
9
作者 丛杰 韩冰 苏庆华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期551-552,共2页
探讨输尿管结石体外电磁冲击波碎石术效果,评价其应用价值。370例输尿管结石病人按结石部位、大小、结石停留时间分类,将各类结石疗效进行比较。输尿管结石碎石次数与结石大小相关(P<0.05)。不同部位同等大小结石碎石次数无显著差异... 探讨输尿管结石体外电磁冲击波碎石术效果,评价其应用价值。370例输尿管结石病人按结石部位、大小、结石停留时间分类,将各类结石疗效进行比较。输尿管结石碎石次数与结石大小相关(P<0.05)。不同部位同等大小结石碎石次数无显著差异。排石效果与结石大小不相关,而与病程长短相关(P<0.05)。体外电磁冲击波碎石术是治疗输尿管结石首选方法,严格把握适应证可提高碎石疗效。 展开更多
关键词 输尿管结石 电磁冲击波碎石
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体外冲击波碎石术治疗上尿路结石1000例 被引量:4
10
作者 张弋 孙玉成 +3 位作者 王健 李进 高伟 王升晗 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第1期80-81,共2页
关键词 上尿路结石 冲击波碎石 治疗
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综合疗法治疗体外冲击波碎石术后肾输尿管结石1200例 被引量:2
11
作者 石红林 楚亦文 +2 位作者 郝建华 杜涛 丁玉英 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2002年第5期677-678,共2页
关键词 综合治疗法 治疗 冲击波碎石 肾输尿管结石
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管壁结石形成致双J管拔除困难的体外冲击波碎石术处理 被引量:10
12
作者 刘成山 陈彤 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期271-272,276,共3页
目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)在双J管表面结石形成致拔管困难的处理.方法对6例因管壁结石形成致拔管困难的患者,分别采用仰卧患侧后斜位(20°±)、俯卧患侧前斜位(20°±),以双束交叉x线系统定位,轰击电压从11.2 kV... 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)在双J管表面结石形成致拔管困难的处理.方法对6例因管壁结石形成致拔管困难的患者,分别采用仰卧患侧后斜位(20°±)、俯卧患侧前斜位(20°±),以双束交叉x线系统定位,轰击电压从11.2 kV逐渐加至18.1 kV,冲击次数1000~3 000次.结果本组6例患者经ESWL治疗1~2次后,双J管均顺利拔除.结论对管壁结石致拔双J管困难,ESWL是一种简单、安全、有效的方法. 展开更多
关键词 冲击波碎石 双J管 管壁结石
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8000例尿路结石体外冲击波碎石术的体位 被引量:5
13
作者 刘成山 张国良 《第一军医大学学报》 CSCD 1998年第2期154-154,共1页
报告了X线定位ESWL治疗8000例各类尿路结石的体位情况。认为碎石体位由结石部位和体型等确定,并将其归纳为常规和特殊两大类,其中常现类7855例,占总数的98.2%;特殊类145例,占总数的1.8%,它包括取仰卧患侧大后斜位或侧卧位的... 报告了X线定位ESWL治疗8000例各类尿路结石的体位情况。认为碎石体位由结石部位和体型等确定,并将其归纳为常规和特殊两大类,其中常现类7855例,占总数的98.2%;特殊类145例,占总数的1.8%,它包括取仰卧患侧大后斜位或侧卧位的上尿路结石(肥胖体型)30例,取仰卧患侧后斜位加前弓位的输尿管结石(近L5横突)62例,取俯卧头低脚高位的膀胱结石(近耻骨)53例。上述特殊体位是作者对某些常规体位所作的改进,它解决了疑难病例的定位问题。 展开更多
关键词 尿路结石 震波碎石
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超声引导下腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼靶控输注在胰管结石体外震波碎石术中的应用 被引量:1
14
作者 王春 陆军 +3 位作者 李博 陈辉 薄禄龙 卞金俊 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1346-1351,共6页
目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼靶控输注应用于胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的效果。方法选择60例首次接受ESWL治疗的胰管结石患者,随机分为R组和TR组,每组30例。R组患者仅接受瑞芬太尼靶控输注,TR组患者接受瑞芬太... 目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼靶控输注应用于胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的效果。方法选择60例首次接受ESWL治疗的胰管结石患者,随机分为R组和TR组,每组30例。R组患者仅接受瑞芬太尼靶控输注,TR组患者接受瑞芬太尼靶控输注前30 min行超声引导下腹横肌平面阻滞。采用Dixon序贯法计算两组患者的瑞芬太尼半数效应浓度(EC50),记录患者围手术期疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分、血流动力学参数、呼吸参数和不良反应。结果R组和TR组患者瑞芬太尼EC50分别为3.448ng/mL(95%CI 1.636~3.946 ng/mL)和2.523 ng/mL(95%CI 0.744~2.991 ng/mL),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的VAS评分和Ramsay镇静评分相当(P均>0.05),血流动力学参数和呼吸参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。TR组患者瘙痒发生率[6.7%(2/30)vs 26.7%(8/30),P=0.038]和总不良反应发生率[10.0%(3/30)vs 56.7%(17/30),P<0.001]低于R组。结论腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼靶控输注可为胰管结石ESWL提供满意的镇痛和镇静效果,减少术中瑞芬太尼用量,降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 靶控输注 瑞芬太尼 震波碎石 胰管结石 镇痛
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低能量体外冲击波碎石术治疗儿童上尿路结石36例 被引量:4
15
作者 卢军 阮仙利 柯莽 《实用医学杂志》 CAS 2008年第22期3926-3926,共1页
体外冲击波碎石术(ESWL)作为泌尿系结石的微创治疗方法,在临床上占据重要地位,可使患儿避免手术治疗。低能量ESWL治疗可以减轻肾损伤,减少副作用产生。我院应用德国Dornier CompactDelta碎石机进行低能量ESWL治疗儿童上尿路结石36... 体外冲击波碎石术(ESWL)作为泌尿系结石的微创治疗方法,在临床上占据重要地位,可使患儿避免手术治疗。低能量ESWL治疗可以减轻肾损伤,减少副作用产生。我院应用德国Dornier CompactDelta碎石机进行低能量ESWL治疗儿童上尿路结石36例,取得满意疗效.现报告如下。 展开更多
关键词 低能量冲击波碎石 上尿路结石 治疗方法 儿童 ESWL治疗 泌尿系结石 治疗 肾损伤
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中药排石饮结合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察 被引量:21
16
作者 韩东江 《世界中医药》 CAS 2017年第9期2062-2064,2068,共4页
目的:观察中药排石饮结合体外冲击波碎石术对输尿管结石临床治疗效果。方法:将448例输尿管结石患者随机分为2组,对照组217例患者采取体外冲击波碎石术进行治疗,观察组231例患者在体外冲击波碎石术治疗的基础上,加服中药排石汤,比较2组... 目的:观察中药排石饮结合体外冲击波碎石术对输尿管结石临床治疗效果。方法:将448例输尿管结石患者随机分为2组,对照组217例患者采取体外冲击波碎石术进行治疗,观察组231例患者在体外冲击波碎石术治疗的基础上,加服中药排石汤,比较2组的临床效果。结果:观察组治愈率为55.8%,总有效率为90.9%,对照组治愈率为44.7%,总有效率为82.9%,2组比较存在显著统计学意义;治愈患者的碎石次数比较,观察组的第3次碎石比率为8.6%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义;2组治愈患者中,观察组14 d以内结石排除患者占72.9%,高于对照组的43.4%,差异有统计学意义。结论:中药排石饮结合体外冲击波碎石术可有效提高输尿管结石的治愈率,减少碎石次数,缩短疗程,疗效确切。 展开更多
关键词 中药排石 冲击波碎石 输尿管结石 疗效
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体外冲击波碎石术治疗原位输尿管结石 被引量:1
17
作者 陈昌权 曾秀妹 《海南医学院学报》 CAS 2002年第2期104-105,共2页
关键词 冲击波碎石 治疗 原位输尿管结石
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体外震波碎石术后并发症的护理 被引量:4
18
作者 周秋英 《护理学杂志(综合版)》 2002年第1期39-40,共2页
关键词 肾结石 震波碎石 护理 并发症
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体外冲击波碎石术后肾周尿外渗一例 被引量:1
19
作者 廖爱民 简小同 《放射学实践》 北大核心 2011年第5期574-575,共2页
病例资料患者,女,42岁,既往身体健康,无手术、外伤史,4年前无明显诱因出现右侧腰痛1周,伴恶心、呕吐、畏寒、发热2天就诊,尿检见镜下血尿,当地医院B超检查右肾下极强回声光团,后伴声影,拟诊右肾结石,收住入院,先后4次行体外冲击波碎石... 病例资料患者,女,42岁,既往身体健康,无手术、外伤史,4年前无明显诱因出现右侧腰痛1周,伴恶心、呕吐、畏寒、发热2天就诊,尿检见镜下血尿,当地医院B超检查右肾下极强回声光团,后伴声影,拟诊右肾结石,收住入院,先后4次行体外冲击波碎石术治疗,效果不显著,右侧腰痛仍反复发作。之后在当地医院及本市结石病专科医院行体外冲击波碎石术及抗生素治疗,效果不佳,反复发作。 展开更多
关键词 冲击波碎石 肾下极 尿 专科医院 反复发作 病例资料 健康
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体外冲击波碎石术致肾细胞内钙水平与氧自由基的变化 被引量:1
20
作者 桂西青 黄建平 +3 位作者 韩从辉 苗永青 庄声洲 郑克立 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期781-783,共3页
目的:观察体外冲击波碎石术(E SW L)对肾细胞内游离钙(犤C a2犦i)水平和肾组织氧自由基的影响及+钙通道阻滞剂的干预作用,探讨肾损伤机制。方法:30只家兔制成单肾模型,随机等分为对照组、E SW L组和E SW L+维拉帕米预处理组。E SW L后24... 目的:观察体外冲击波碎石术(E SW L)对肾细胞内游离钙(犤C a2犦i)水平和肾组织氧自由基的影响及+钙通道阻滞剂的干预作用,探讨肾损伤机制。方法:30只家兔制成单肾模型,随机等分为对照组、E SW L组和E SW L+维拉帕米预处理组。E SW L后24h获取肾脏,采用Fura-2/A M荧光指示剂测定肾细胞内犤C a2+犦i浓度变化,同时测定肾组织超氧化物歧化酶(SO D)活性和脂质过氧化终产物丙二醛M D A。结果:ESW L后肾细胞内犤C a2+犦i增高,肾组()织SO D活性降低、M D A生成增加(P<0.01);维拉帕米预处理能抑制细胞内犤C a2犦i和M D A增加(P<0.01,P<+0.05),提高SO D活性P<0.01)。结论:E SW L所致肾细胞内C a2+犦i超载和肾组织氧自由基侵袭,可能在E SW L肾(犤损害病理过程中起重要作用。 展开更多
关键词 冲击波碎石 氧自由基 胞内[Ca^2+]i 超氧化物歧化酶(SOD) 钙水平 FURA-2/AM 丙二醛(MDA) ESWL 钙通道阻滞剂 细胞内游离钙 维拉帕米 荧光指示剂 脂质过氧化 组织SOD SOD活性 肾组织 干预作用 损伤机制 浓度变化
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