目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma,IMPC）和浸润性癌（非特殊型）（invasive carcinoma of no special type,NST）的临床病理特征差异及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2013年...目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma,IMPC）和浸润性癌（非特殊型）（invasive carcinoma of no special type,NST）的临床病理特征差异及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月北京协和医院92例IMPC手术患者的临床病理资料,随机选取368例同期手术的NST患者作为对照组。比较IMPC和NST的临床病理特征并分析其腋窝淋巴结转移的影响因素。结果 IMPC与NST在肿瘤大小[（2.9±1.9）cm比（2.1±1.4）cm,P=0.001]、脉管浸润率（85.9%比6.0%,P〈0.001）、腋窝淋巴结转移率（71.7%比47.3%,P〈0.001）及转移个数（8.2±9.9比2.9±5.7,P〈0.001）、孕激素受体表达（P=0.047）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）表达（P=0.009）、Ki-67指数（P〈0.001）以及TNM分期（P〈0.001）、分子分型（P〈0.001）方面的差异均具有统计学意义。肿瘤组织中IMPC成分≤24%、25%~49%、50%~75%以及≥76%者淋巴结转移率分别为73.9%、56.3%、72.2%和77.1%,IMPC的腋窝淋巴结转移率与其在肿瘤中所占比例无关（P=0.347）,与肿瘤T分期（P=0.001）、HER-2表达（P=0.029）、分子分型（P=0.003）、P53表达（P=0.003）以及Ki-67指数（P=0.045）相关。NST的腋窝淋巴结转移与肿瘤T分期（P〈0.001）、组织学分级（P=0.001）、脉管浸润（P〈0.001）、雌激素受体α（P=0.007）、孕激素受体（P=0.031）、HER-2表达（P=0.008）及分子分型（P〈0.001）均相关。结论 IMPC是一种具有高脉管侵袭性、高腋窝淋巴结转移率的浸润性乳腺癌,具有与NST不同的病理特征。IMPC成分的多少并不影响腋窝淋巴结转移的程度,其腋窝淋巴结转移的影响因素明显少于NST。展开更多
文摘目的:验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)模型和斯坦福大学模型(Stan-ford Online Calculator,SOC)预测中国前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(non-sentinel lymphnode,NSLN)转移的能力并进行比较。方法:收集120例SLN阳性的乳腺癌病例验证MSKCC和SOC模型,通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)下面积(Area Under the Curve,AUC)、不同截断值的预测能力来比较两个模型在中国乳腺癌患者中的应用价值。结果:用MSKCC和SOC模型验证120例中国乳腺癌患者,AUC分别为0.688和0.734。取10%为截断值,MSKCC和SOC模型的假阴性率均为4.4%,阴性预测值分别为75.0%和90.0%。取90.0%为截断值,MSKCC和SOC模型的假阳性率分别为0.0%和6.7%,阳性预测值分别为100.0%和68.8%。结论:用MSKCC和SOC模型预测中国乳腺癌NSLN转移,结果皆劣于原始研究,SOC模型的预测能力略优于MSKCC模型。
文摘目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma,IMPC）和浸润性癌（非特殊型）（invasive carcinoma of no special type,NST）的临床病理特征差异及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月北京协和医院92例IMPC手术患者的临床病理资料,随机选取368例同期手术的NST患者作为对照组。比较IMPC和NST的临床病理特征并分析其腋窝淋巴结转移的影响因素。结果 IMPC与NST在肿瘤大小[（2.9±1.9）cm比（2.1±1.4）cm,P=0.001]、脉管浸润率（85.9%比6.0%,P〈0.001）、腋窝淋巴结转移率（71.7%比47.3%,P〈0.001）及转移个数（8.2±9.9比2.9±5.7,P〈0.001）、孕激素受体表达（P=0.047）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）表达（P=0.009）、Ki-67指数（P〈0.001）以及TNM分期（P〈0.001）、分子分型（P〈0.001）方面的差异均具有统计学意义。肿瘤组织中IMPC成分≤24%、25%~49%、50%~75%以及≥76%者淋巴结转移率分别为73.9%、56.3%、72.2%和77.1%,IMPC的腋窝淋巴结转移率与其在肿瘤中所占比例无关（P=0.347）,与肿瘤T分期（P=0.001）、HER-2表达（P=0.029）、分子分型（P=0.003）、P53表达（P=0.003）以及Ki-67指数（P=0.045）相关。NST的腋窝淋巴结转移与肿瘤T分期（P〈0.001）、组织学分级（P=0.001）、脉管浸润（P〈0.001）、雌激素受体α（P=0.007）、孕激素受体（P=0.031）、HER-2表达（P=0.008）及分子分型（P〈0.001）均相关。结论 IMPC是一种具有高脉管侵袭性、高腋窝淋巴结转移率的浸润性乳腺癌,具有与NST不同的病理特征。IMPC成分的多少并不影响腋窝淋巴结转移的程度,其腋窝淋巴结转移的影响因素明显少于NST。
