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主动脉瓣膜置换术后卒中研究进展
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作者 熊荣 黄光 《中国卒中杂志》 2019年第5期468-473,共6页
主动脉瓣狭窄是老年人最常见瓣膜疾病,主动脉瓣置换术成功地降低了该病的死亡率并极大提高了患者的生活质量。主动脉瓣膜置换术后卒中为其常见并发症,可能与手术操作、病变瓣膜区凝血及抗凝血系统失衡等因素相关。有效的抗栓药物治疗及... 主动脉瓣狭窄是老年人最常见瓣膜疾病,主动脉瓣置换术成功地降低了该病的死亡率并极大提高了患者的生活质量。主动脉瓣膜置换术后卒中为其常见并发症,可能与手术操作、病变瓣膜区凝血及抗凝血系统失衡等因素相关。有效的抗栓药物治疗及脑保护装置的使用可减少卒中的发生。本文就主动脉瓣膜置换术相关卒中的发病率、发病机制及预防措施进行综述,旨在为临床治疗和预防卒中提供帮助。 展开更多
关键词 主动脉瓣膜置换 经导管瓣膜置换 卒中
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经导管人工生物主动脉瓣膜置换动物实验 被引量:2
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作者 宋艳斌 蔡菁 +4 位作者 孙伟 盛燕辉 杨荣 孔祥清 曹克将 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1097-1100,1147,共5页
目的:探索经导管人工生物主动脉瓣膜置换动物实验的可行性和安全性。方法:将自膨胀镍钛支架三叶式猪心包瓣膜装配入18F导管输送系统,在X线和超声引导下,经颈总动脉逆行性放置到8只健康的实验用绵羊主动脉瓣膜位置。植入前、后即刻进行... 目的:探索经导管人工生物主动脉瓣膜置换动物实验的可行性和安全性。方法:将自膨胀镍钛支架三叶式猪心包瓣膜装配入18F导管输送系统,在X线和超声引导下,经颈总动脉逆行性放置到8只健康的实验用绵羊主动脉瓣膜位置。植入前、后即刻进行主动脉根部及左心室造影、超声心动图检查评估植入支架瓣膜的功能及对冠脉血流灌注及二尖瓣功能等的影响。结果:6只实验动物植入支架瓣膜成形良好,无移位,冠脉血流未受影响,可见微量瓣周漏。因瓣膜位置放置不良导致2只实验动物术中死亡,其中1例因为瓣膜植入位置过深,影响到二尖瓣开放与闭合,引起急性心功能不全;另1例因为瓣膜植入位置偏高,影响到冠状动脉血流,导致急性心肌梗死和恶性心律失常。结论:经颈总动脉逆行性植入支架式主动脉生物瓣膜动物实验取得初步成功,即刻效果满意。 展开更多
关键词 主动脉瓣膜置换 导管 动物实验
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升主动脉扩张患者瓣膜置换术后升主动脉的变化 被引量:3
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作者 黄焕雷 肖学钧 +3 位作者 卢聪 范瑞新 刘菁 吴若彬 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期108-112,共5页
【目的】研究主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的病人在瓣膜置换术后其升主动脉大小的变化。【方法】对51例主动脉瓣病变合并升主动脉扩张(直径在35~55mm之间)的病人在主动脉瓣置换术后进行随访,马凡氏综合症、升主动脉夹层、人工瓣膜失... 【目的】研究主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的病人在瓣膜置换术后其升主动脉大小的变化。【方法】对51例主动脉瓣病变合并升主动脉扩张(直径在35~55mm之间)的病人在主动脉瓣置换术后进行随访,马凡氏综合症、升主动脉夹层、人工瓣膜失功能的病人以及行升主动脉置换和冠脉搭桥的病人除外。升主动脉直径的测量采用心脏超声检查法,测定平面为主动脉根部窦管交界处上方2cm处。以术前升主动脉直径为基础值,按基础值的大小分为直径<40mm组和直径≥40mm组,并按主动脉瓣形态分为二叶主动脉瓣组和三叶主动脉瓣组。按不同的分组对升主动脉直径的大小进行比较,研究主动脉瓣置换术后升主动脉直径的变化趋势。【结果】全组病人随访1~9.8年,未发现主动脉并发症,未见有夹层形成。远期死亡的病人有3例均与主动脉扩张无关,2例死于与抗凝治疗有关的脑出血,另一例死于心功能衰竭。在升主动脉直径<40mm组和≥40mm组中,升主动脉直径的变化率分别为(-0.2±1.4)mm/年和(-0.18±0.98)mm/年,两组之间无显著性差异;二叶主动脉瓣组和三叶主动脉瓣组升主动脉直径的变化率分别为(0.8±1.6)mm/年和(-0.3±1.5)mm/年,二叶主动脉瓣组病人的升主动脉直径在主动脉瓣置换术后仍继续扩大。【结论】在主动脉瓣病变合并升主动脉扩张直径在35~55mm之间的病人,单纯行主动脉瓣置换术可取得良好效果,其升主动脉直径总体上出现缩小的趋势;而二叶主动脉瓣病人的升主动脉扩张在主动脉瓣置换术后仍将继续加重。 展开更多
关键词 主动脉 主动脉瓣膜置换 主动脉扩张
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经皮主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄高危患者三例的护理 被引量:9
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作者 李海燕 陆清声 +2 位作者 景在平 曹园 季爱华 《解放军护理杂志》 2011年第23期43-44,共2页
主动脉瓣狭窄常见于有多种合并症的老年人群,现已发展成为继冠心病和高血压病之后第3位常见的心血管疾病。外科瓣膜置换手术由于其良好的预后和较低的死亡率一直是主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方法。但对于高龄、多重合并症及高手术风... 主动脉瓣狭窄常见于有多种合并症的老年人群,现已发展成为继冠心病和高血压病之后第3位常见的心血管疾病。外科瓣膜置换手术由于其良好的预后和较低的死亡率一直是主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方法。但对于高龄、多重合并症及高手术风险的患者则不适宜外科手术治疗。我院血管外科于2011年5月在国内率先对3例主动脉瓣狭窄的高危患者运用SAPIEN—Edward支架型生物瓣系统实施了经皮主动脉瓣膜置换(percutaneousaorticvalvereplacement,PAVR)腔内治疗,取得了较好的效果,现将护理内容报告如下。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经皮主动脉置换 高危患者 治疗方法 护理 主动脉瓣膜置换 瓣膜置换手术 血管外科
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自膨式Venus-A瓣膜和VitaFlow瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果 被引量:4
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作者 邢利菲 韩宇 +4 位作者 刘煜昊 王圣 葛英辉 刘琳 张戈军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期756-760,共5页
目的 对比两种国产经导管自膨式主动脉瓣膜置换系统Venus-A、VitaFlow治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的临床效果。方法 回性顾分析2018年3月至2021年7月华中阜外医院采用一代Venus-A瓣膜/VitaFlow瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的79... 目的 对比两种国产经导管自膨式主动脉瓣膜置换系统Venus-A、VitaFlow治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的临床效果。方法 回性顾分析2018年3月至2021年7月华中阜外医院采用一代Venus-A瓣膜/VitaFlow瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的79例重度AS患者临床资料,其中Venus-A组54例,VitaFlow组25例。比较两组患者手术结果和1年随访结果。结果 Venus-A组、VitaFlow组瓣膜植入成功率分别为100%、96%,但差异无统计学意义(P=0.316)。VitaFlow组与Venus-A组相比球囊预扩张比例较低(88%比100%)、后扩张比例较高(12%比0)(均P<0.05)。两组患者TAVR术后血流动力学指标与术前相比显著改善,术后1年Venus-A组中量及以上瓣周漏发生较VitaFlow组少(5.8%比4.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后脑卒中、严重血管并发症发生率及永久起搏器植入率低(P>0.05)。Venus-A组、VitaFlow组术后30 d无死亡病例,术后1年全因死亡率分别为3.7%、0(P>0.05)。结论 虽然两种自膨胀瓣膜在TAVR治疗重度AS患者术中行球囊预扩张和后扩张比例有差异,但术后近期效果均良好。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣膜置换 Venus-A瓣膜 VitaFlow瓣膜
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奶嘴形主动脉瓣支架经导管植入动物实验研究 被引量:1
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作者 诸治栋 于洋 +3 位作者 王波 曹俊雄 吴丹宁 陈翔 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期350-353,共4页
目的探讨经导管植入奶嘴形带瓣膜主动脉瓣支架置换动物主动脉瓣的可行性。方法选择健康实验山羊3只,全麻下分离腹主动脉,经腹主动脉穿刺送入加硬导丝至左心室建立轨道。透视下沿加硬导丝将预载有奶嘴形支架的20 F输送鞘管的头端送至左... 目的探讨经导管植入奶嘴形带瓣膜主动脉瓣支架置换动物主动脉瓣的可行性。方法选择健康实验山羊3只,全麻下分离腹主动脉,经腹主动脉穿刺送入加硬导丝至左心室建立轨道。透视下沿加硬导丝将预载有奶嘴形支架的20 F输送鞘管的头端送至左心室内,缓慢后撤外鞘,定位准确后释放整个支架,手术后即刻观察实验效果。结果3只实验羊经导管主动脉瓣植入术均获得成功,术后即刻DSA及解剖学评价表明人工主动脉瓣膜植入位置理想,代替原瓣膜工作。结论新型奶嘴形主动脉瓣支架经导管植入可行,操作简单,效果理想。 展开更多
关键词 瓣膜支架 主动脉瓣膜置换 支架移位
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CE-MRI测量心肌纤维化可预测严重主动脉瓣病变患者预后 被引量:1
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作者 谭志学(摘译) 《磁共振成像》 CAS 2010年第5期399-399,共1页
巴西一项前瞻性研究纳入54例因严重主动脉瓣疾病拟行主动脉瓣膜置换术的患者,运用对比剂增强磁共振成像(CE—MRI)定量测定心肌纤维化(MF),并在术中提取心肌样本行病理学分析,术后27个月复查CE—MRI以评估左室功能改善程度,并随... 巴西一项前瞻性研究纳入54例因严重主动脉瓣疾病拟行主动脉瓣膜置换术的患者,运用对比剂增强磁共振成像(CE—MRI)定量测定心肌纤维化(MF),并在术中提取心肌样本行病理学分析,术后27个月复查CE—MRI以评估左室功能改善程度,并随访52个月,评估长期生存率。结果表明,组织病理学检查与CE-MRI所得MF数量相关性较好,且MF数量与术后左室功能改善程度及长期生存率呈显著负相关。 展开更多
关键词 心肌纤维化 MRI测量 主动脉瓣病变 患者 主动脉瓣膜置换 增强磁共振成像 组织病理学检查 长期生存率
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