基于弹性成像的列线图预测单发临床颈部淋巴结转移阴性甲状腺癌对侧中央淋巴结转移 被引量：8

1

作者 王强 张明星 +3 位作者 金凤山 岳雯雯 李玉山 霍树靓 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第5期632-637,共6页

目的:建立列线图预测模型于术前预测单发临床颈部淋巴结转移阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)患者存在对侧中央淋巴结转移(CLNM)的风险。方法:选择297例单发cN0 PTC患者为研究对象,其中训练队列205例,验证队列92例,训练队列患者根据术后对... 目的:建立列线图预测模型于术前预测单发临床颈部淋巴结转移阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)患者存在对侧中央淋巴结转移(CLNM)的风险。方法:选择297例单发cN0 PTC患者为研究对象,其中训练队列205例,验证队列92例,训练队列患者根据术后对侧中央淋巴结病理结果进行分组。分析患者的一般临床资料、超声、剪切波弹性(SWE)结果与对侧CLNM的关系,利用多因素Logistic回归筛选对侧CLNM的独立影响因素,基于各个独立因素建立列线图模型以预测对侧CLNM的风险,并通过内部和外部验证评价列线图的应用价值。结果:训练队列中,年龄、肿瘤大小、与包膜的距离、存在钙化、杨氏模量(YM)值是单发cN0 PTC患者对侧CLNM的独立影响因素(P值均<0.05)。基于以上影响因素建立的列线图预测模型在内部验证中表现出良好的区分度[曲线下面积(AUC)=0.934]及校准度(χ^(2)=5.263,P=0.729),其在基于验证队列的外部验证中亦表现出良好的区分度(AUC=0.824)及校准度(χ^(2)=7.252,P=0.384)。结论:基于临床特征、超声及弹性成像结果建立的列线图能实现单发cN0 PTC患者对侧CLNM的术前预测,有望为临床制定治疗方案提供指导意见。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺肿瘤 中央淋巴结转移 超声检查 弹性成像 列线图

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基于临床和超声特征预测甲状腺微小乳头状癌中央淋巴结转移的Nomogram 被引量：3

2

作者 冯嘉伟 叶晶 +3 位作者 胡俊 洪礼钊 刘胜勇 江勇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1282-1288,共7页

目的:中央区淋巴结的状态对于确定甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的手术策略至关重要。本研究旨在开发用于预测中央淋巴结转移(central lymph node metastases,CLNM)的Nomogram。方法:回顾性分析2019年7月... 目的:中央区淋巴结的状态对于确定甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的手术策略至关重要。本研究旨在开发用于预测中央淋巴结转移(central lymph node metastases,CLNM)的Nomogram。方法:回顾性分析2019年7月至2020年11月在常州市第一人民医院行甲状腺切除和中央区淋巴结清扫的PTMC患者。将患者随机分为“建模组”和“验证组”。在建模组中行单变量和多变量分析以确定CLNM的危险因素。开发了用于预测CLNM的Nomogram,并对其进行了内部和外部验证。结果:Nomogram中纳入与CLNM相关的独立危险因素(性别、瘤体最大直径、病灶数目、纵横比、边缘)。校正曲线显示Nomogram与实际临床观察的CLNM具有较好的一致性。Nomogram在建模组和验证组中的曲线下面积分别为0.759和0.757。结论:Nomogram可以在术前客观量化CLNM的风险。临床医生可以用此来评估PTMC患者的淋巴结状态,并考虑对高危患者进行预防性中央区淋巴结清扫。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 中央淋巴结转移 中央区淋巴结清扫 NOMOGRAM 手术

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CT-临床列线图预测甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移

3

作者 范锐 贺星云 +1 位作者 杜俊泽 陈林丽 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第18期2245-2253,共9页

目的探讨基于CT影像特征联合临床因素构建列线图模型对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的预测价值。方法采用病例-对照研究方法,纳入2022年1月至2... 目的探讨基于CT影像特征联合临床因素构建列线图模型对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的预测价值。方法采用病例-对照研究方法,纳入2022年1月至2024年11月2家三甲医院256例经病理证实的PTMC患者,所有患者术前2周内接受颈部增强CT扫描,并行中央区淋巴结清扫术。陆军军医大学第一附属医院201例,以7∶3的比例简单随机抽样分为训练集(n=140)和内部测试集(n=61);重庆医科大学附属第二医院的55例患者作为外部测试集。收集患者临床资料及CT影像特征,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选CLNM独立预测因子,构建列线图模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型区分度、校准度及临床有效性。结果多因素Logistic分析显示,男性(OR=5.991,95%CI:2.209~18.350)、肿瘤最大直径≥0.82 cm(OR=18.880,95%CI:1.803~229.500)、被膜累及(OR=9.805,95%CI:4.015~26.340)、CT诊断淋巴结(OR=2.872,95%CI:1.176~7.232)为CLNM独立预测因子(P<0.05)。列线图模型在训练集、内部测试集和外部测试集的AUC分别为0.859(95%CI:0.796~0.922)、0.786(95%CI:0.671~0.901)和0.783(95%CI:0.648~0.917),校准曲线显示预测概率与实际概率高度一致(Hosmer-Lemeshow检验P>0.05)。决策曲线分析表明,当阈值概率为0.18~0.80时,模型可显著提高CLNM术前识别净获益率。结论基于性别、肿瘤最大直径、被膜累及和CT诊断淋巴结构建的列线图模型能有效预测PTMC患者CLNM风险,为个体化手术方案制定提供量化工具,具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 中央区淋巴结转移 X线计算机体层摄影术 预测模型

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基于常规超声联合超声造影的列线图预测临床淋巴结阴性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移 被引量：3

4

作者 张晓梅 李巧莉 +3 位作者 葛肖艳 石丽楠 康燕飞 李军 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期28-33,41,共7页

目的基于常规超声联合超声造影(CEUS)指标,构建预测临床淋巴结阴性(CN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的风险概率列线图。资料与方法回顾性分析2015年9月—2022年3月于石河子大学第一附属医院行甲状腺手术及预... 目的基于常规超声联合超声造影(CEUS)指标,构建预测临床淋巴结阴性(CN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的风险概率列线图。资料与方法回顾性分析2015年9月—2022年3月于石河子大学第一附属医院行甲状腺手术及预防性颈部中央区淋巴结清扫的单发CN0 PTC 359例,根据术后病理结果分为CLNM阳性组116例与阴性组243例。记录患者性别、年龄、结节常规超声及CEUS指标,筛选出CN0 PTC发生CLNM的风险因素并构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线并比较预测模型的曲线下面积(AUC),选取最佳预测模型构建风险概率列线图,分析列线图模型的预测效能及临床适用性。结果性别、年龄、结节最大径、被膜侵犯及CEUS强化方式为CN0 PTC发生CLNM的风险因素(P均<0.05),5个指标联合建立预测模型1的AUC为0.753,剔除CEUS指标建立预测模型2的AUC为0.704,两者AUC差异有统计学意义(Z=2.473,P=0.013)。选择预测模型1构建CN0 PTC发生CLNM的风险概率列线图,模型的C-指数为0.753,校准曲线结果表明一致性良好,临床决策曲线分析表明阈值概率为10.7%~81.5%时,列线图模型可获得较好的净收益。结论性别、年龄、结节最大径、被膜侵犯及CEUS强化方式是CN0 PTC发生CLNM的风险因素,以上指标联合建立的列线图模型可有效预测CLNM的发生概率,且CEUS指标可显著提高模型的预测效能。 展开更多

关键词 甲状腺癌 乳头状 中央区淋巴结转移 列线图 超声造影 超声检查

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剪切波联合二维超声对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值 被引量：18

5

作者 孙芳 石岩 +4 位作者 杨智 唐丽玮 崔广和 高岩冰 董景云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1866-1871,共6页

目的基于剪切波弹性成像联合二维超声建立预测模型,探讨其对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值。方法选取501例甲状腺乳头状癌(PTC)患者,回顾性分析结节的二维声像图特征及剪切波弹性成像,以术后病理为金标准,将患者分为中央区... 目的基于剪切波弹性成像联合二维超声建立预测模型,探讨其对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值。方法选取501例甲状腺乳头状癌(PTC)患者,回顾性分析结节的二维声像图特征及剪切波弹性成像,以术后病理为金标准,将患者分为中央区淋巴结转移组和非转移组。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析剪切波弹性测值判断有无中央区淋巴结转移的最佳截断界值。采用单因素和多因素回归分析影响中央区淋巴结转移的独立危险因素,建立预测模型。建立模型后,纳入131个甲状腺乳头状癌结节进行验证,与术后病理比较,评价预测能力。结果logistic回归分析显示最终纳入影响中央区淋巴结转移的因素为肿瘤大小、多灶性、包膜浸润及Emean值。将多因素logistic回归得出的预测概率值绘制ROC曲线,其ROC曲线下面积(AUC)为0.908。应用验证组进行验证,其准确性为93.1%,敏感度为90.5%,漏诊率为9.5%,特异度为93.2%,误诊率为6.8%。结论基于剪切波弹性成像联合二维超声构建预测模型,对PTC中央区淋巴结转移有较好的预测价值,有助于提高PTC颈部淋巴结转移的术前诊断率,可在一定程度上为临床治疗方案的选择提供帮助。 展开更多

关键词 剪切波 弹性成像 二维超声 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移

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甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移影响因素的聚类分析研究 被引量：11

6

作者 王亚军 康骅 +3 位作者 赵菁 海涛 张小丽 蔡伟 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期1053-1059,共7页

目的采用聚类分析方法探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结转移的危险因素。方法选择2015年1月至2019年6月术后病理明确诊断PTMC的患者481例为研究对象,回顾性分析病例资料中患者性别、年龄、... 目的采用聚类分析方法探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结转移的危险因素。方法选择2015年1月至2019年6月术后病理明确诊断PTMC的患者481例为研究对象,回顾性分析病例资料中患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤是否多发、肿瘤被膜是否受累、颈部淋巴结是否转移、是否合并其他甲状腺良性疾病等信息,将以上7个影响因素作为聚类分析的变量,通过SPSS软件根据一定的统计标准进行自动聚类得到最佳聚类结果。并进一步验证聚类分析结果,从而判断影响中央区淋巴结转移的因素。结果本研究481例PTMC患者中男性125例、女性356例,比例为1∶2.85,平均年龄(44.87±12.14)岁。207例PTMC患者中央区淋巴结转移,转移率约为43.0%。聚类分析将PTMC患者分为3个临床类别:类别1组:所有患者均无肿瘤累及甲状腺被膜,以单发肿瘤为主,肿瘤直径均小于其他两组患者,其淋巴结转移率最低,为32.54%;类别2组:患者肿瘤直径较大,均有被膜受累,且均为单发肿瘤,其淋巴结转移率为38.61%;类别3组:患者均有甲状腺被膜受累和多发肿瘤(均达到100%),其淋巴结转移率高达57.14%。进一步采用单因素相关性分析和多因素回归分析验证聚类分析的结果,提示肿瘤大小、肿瘤数量和甲状腺被膜受累为PTMC中央区淋巴结转移的影响因素,其中甲状腺被膜受累和多发肿瘤是更重要的影响因素。结论PTMC患者中央区淋巴结转移最为常见,肿瘤大小、肿瘤数量和甲状腺被膜受累是中央区淋巴结转移的影响因素,其中,甲状腺被膜受累和多发肿瘤对中央区淋巴结是否转移的评估作用更重要。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 中央区淋巴结转移 聚类分析

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影像组学预测甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移 被引量：12

7

作者 王伟镇 李颖嘉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1094-1098,共5页

目的探讨影像组学方法提取甲状腺乳头状癌(PTC)的纹理特征以预判颈部中央区淋巴结转移的可能性。方法前瞻性收集本院接受甲状腺细针穿刺活检证实为PTC的189例患者,常规超声检查有无中央区淋巴结转移;然后基于其PTC的超声横切面、纵切面... 目的探讨影像组学方法提取甲状腺乳头状癌(PTC)的纹理特征以预判颈部中央区淋巴结转移的可能性。方法前瞻性收集本院接受甲状腺细针穿刺活检证实为PTC的189例患者,常规超声检查有无中央区淋巴结转移;然后基于其PTC的超声横切面、纵切面及双切面的纹理特征,利用随机森林方法对纹理特征进行筛选并建立预测模型,预测颈部中央区淋巴结是否发生转移,并以最终手术病理结果为金标准进行比对。结果189例患者中,术前甲状腺超声检查诊断颈部中央区淋巴结转移的准确率为35%,灵敏度为28.6%,特异度为55%。影像组学分析PTC的超声横切面/纵切面/双切面预测颈部中央区淋巴结转移的准确率为66.06%/68.12%/77.69%,灵敏度为53%/46%/40%,特异度为52%/53%/51%。结论结合PTC的超声横及纵双切面纹理特征,影像组学方法预测颈部中央区淋巴结转移的准确性较单切面高,且远高于常规超声检查的准确率。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 影像组学

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cN0甲状腺乳头状癌BRAF^(V600E)突变与颈中央区淋巴结转移的研究 被引量：7

8

作者 林维浩 夏浩明 马浙夫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期2991-2993,共3页

目的:研究临床无淋巴结转移(c N0)的甲状腺乳头状癌(PTC)BRAFV600E突变与颈中央区淋巴结转移的临床病理特征关系,为c N0期PTC预防性颈中央区淋巴结清扫术提供有效的参考指标。方法:选取2010年5月至2014年8月在本院行颈中央区淋巴结清扫... 目的:研究临床无淋巴结转移(c N0)的甲状腺乳头状癌(PTC)BRAFV600E突变与颈中央区淋巴结转移的临床病理特征关系,为c N0期PTC预防性颈中央区淋巴结清扫术提供有效的参考指标。方法:选取2010年5月至2014年8月在本院行颈中央区淋巴结清扫术的420例c N0期PTC病例,采用Taqman荧光定量PCR检测方法研究BRAFV600E突变与颈中央区淋巴结转移的临床病理特征关系。结果:420例c N0期PTC中,c N0期PTC患者中的颈中央区淋巴结转移率为42.4%。年龄、肿瘤大小、腺体外侵、肿瘤分期和BRAFV600E突变与c N0期PTC的中央区淋巴结转移差异有统计学意义。结论:年龄>45岁,肿瘤直径>1cm,腺体外侵,肿瘤分期T3~T4、BRAFV600E突变可作为预防性中央区淋巴结清扫术的参考指标。 展开更多

关键词 c N0期甲状腺乳头状癌 颈中央区淋巴结转移 预防性颈中央区淋巴结清扫术 BRAFV600E突变

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cN0期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的相关因素研究 被引量：1

9

作者 叶婷婷 陈咨苗 +1 位作者 沈飞霞 潘贻飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期2105-2107,共3页

目的:探讨cN0期甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结转移的相关因素。方法:回顾分析291例cN0 PTMC患者的资料,探讨与PTMC VI区淋巴结转移相关的临床病理因素。结果:291例患者中央区淋巴结转移占45.7... 目的:探讨cN0期甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结转移的相关因素。方法:回顾分析291例cN0 PTMC患者的资料,探讨与PTMC VI区淋巴结转移相关的临床病理因素。结果:291例患者中央区淋巴结转移占45.7%。单因素分析发现男性肿瘤直径(>5 mm)、肿瘤多灶性、包膜侵犯、BRAFV600E基因突变和中央区淋巴结转移相关(P<0.05);多因素分析显示男性、肿瘤直径(>5mm)、包膜侵犯、BRAFV600E基因突变是影响PTMC中央区淋巴结转移的独立因素(P<0.05)。结论 :男性、肿瘤直径>5 mm、包膜侵犯、BRAFV600E突变阳性为PTMC中央区淋巴结转移的高危因素,对高危患者应积极行中央区淋巴结清扫。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 中央区淋巴结转移 中央区淋巴结清扫 BRAF^V600E突变

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甲状腺乳头状微小癌颈部中央区淋巴结转移率及其危险因素分析 被引量：1

10

作者 周沁 杨晓晨 査小明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1782-1783,1792,共3页

目的 ：探索甲状腺乳头状微小癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）中央区淋巴结转移率及其危险因素。方法 ：回顾性分析2010年1月至2014年10月间经手术治疗的PTMC患者的临床资料。结果：在106例PTMC患者中,中央区淋巴结的转移... 目的 ：探索甲状腺乳头状微小癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）中央区淋巴结转移率及其危险因素。方法 ：回顾性分析2010年1月至2014年10月间经手术治疗的PTMC患者的临床资料。结果：在106例PTMC患者中,中央区淋巴结的转移率为22.6%（24/106）。单因素分析发现,肿瘤最大径（〉5 mm）、多发癌灶、双叶肿瘤与PTMC中央区淋巴结转移显著相关（P〈0.05）。双侧中央区淋巴结清扫与中央区淋巴结阳性发现率显著相关（P〈0.05）。多因素回归分析显示,肿瘤最大径〉5 mm与中央区淋巴结转移显著相关（OR=0.092;95%CI=0.028～0.306）。结论：对于临床触诊阴性的PTMC患者,原发肿瘤直径〉5 mm、多发癌灶、双叶肿瘤者有必要行甲状腺全切＋双侧中央区淋巴结清扫术。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状微小癌 中央区淋巴结转移 颈中央区淋巴结清扫术

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超声模型在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移预测中的应用 被引量：14

11

作者 田晓琦 罗渝昆 +4 位作者 张颖 宋青 任玲 张艳 姜波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期626-631,共6页

目的建立甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区淋巴结转移的预测模型。方法回顾性分析于2018年1月至2019年1月在中国人民解放军总医院初次行甲状腺手术的855例PTC患者的临床资料,记录患者的临床特点及超声特征,采用逐步回归方法筛选中央区淋... 目的建立甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区淋巴结转移的预测模型。方法回顾性分析于2018年1月至2019年1月在中国人民解放军总医院初次行甲状腺手术的855例PTC患者的临床资料,记录患者的临床特点及超声特征,采用逐步回归方法筛选中央区淋巴结转移高危因素,建立危险评分数学模型并评估其预测价值。结果多因素分析结果显示,患者的性别(P<0.001)、年龄45~55岁(P=0.004),≥55岁(P=0.003)、结节最大径1~2 cm(P<0.001)、最大径>2 cm(P=0.008)、结节多灶性(P=0.029)、合并微钙化(P=0.019)、微钙化呈弥漫性分布(P=0.001)和血流分级2~3级(P=0.002)均为建立模型的最强预测因素。在建模组中评估模型预测效能曲线下面积(AUC)为0.78(95%CI:0.74~0.82),在验证组中AUC为0.70(95%CI:0.67~0.76),模型预测效能良好。结论基于中央区淋巴结转移的危险因素建立了PTC患者中央区淋巴结转移的量化模型,根据模型对评分高的PTC患者可推荐行中央区淋巴结清扫术。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 超声 预测模型

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cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移规律及危险因素分析 被引量：6

12

作者 顾梓群 单成祥 +3 位作者 刘佳 冯云洁 仇明 徐昕昀 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期544-547,共4页

目的分析临床颈淋巴结阴性(cN0)单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患侧及对侧中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的规律及危险因素。方法回顾性分析2014年6月至2015年8月我科收治的46例cN0单侧PT... 目的分析临床颈淋巴结阴性(cN0)单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患侧及对侧中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的规律及危险因素。方法回顾性分析2014年6月至2015年8月我科收治的46例cN0单侧PTC患者的临床病理资料,包括性别、年龄、癌灶数量、肿瘤直径、腺外浸润情况、是否合并桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)、T分期等,总结cN0单侧PTC患者患侧及对侧CLNM的规律,并应用χ2检验和多元logistic回归模型分析其危险因素。结果患侧及对侧CLNM发生率分别为32.6%(15/46)和21.7%(10/46),在对侧转移的患者中,仅对侧发生CLNM者占70.0%(7/10)。其中T1、T2期患者共发生CLNM 20例(48.8%,20/41)。单因素分析表明,年龄<45岁、肿瘤直径>1cm、不合并HT与患侧CLNM有关(P<0.05),所有临床病理因素均与对侧CLNM无关(P>0.05)。多因素分析表明,肿瘤直径>1cm(OR=4.890,P=0.044)是患侧CLNM的独立危险因素,而合并HT(OR=0.086,P=0.034)是患侧CLNM的保护因素;多灶癌(OR=7.60,P=0.038)是对侧CLNM的独立危险因素。在仅发生患侧CLNM和仅发生对侧CLNM的患者中,合并HT时更易发生对侧CLNM(P<0.05)。结论在cN0单侧PTC患者中,患侧CLNM最为常见,也可仅发生对侧CLNM;T1、T2期患者CLNM率较高,建议行预防性中央区淋巴结清扫(prophylactic central lymph node dissection,PCND);肿瘤直径>1cm时,建议行患侧PCND;肿瘤为多灶癌、合并HT时,行对侧PCND价值更大。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 中央区淋巴结转移 危险因素

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Src表达与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关性研究 被引量：2

13

作者 董玲玲 玉素甫.买买提 +2 位作者 王昶文 黄韬 克力木.阿不都热依木 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期46-49,共4页

目的研究甲状腺乳头状癌组织中Src的表达与中央区淋巴结转移及其他临床病理特征的相关性。方法采用组织芯片和免疫组织化学技术对88例甲状腺乳头状癌患者组织标本中的Src进行检测。采用卡方检验分析Src的表达与甲状腺乳头状癌临床病理... 目的研究甲状腺乳头状癌组织中Src的表达与中央区淋巴结转移及其他临床病理特征的相关性。方法采用组织芯片和免疫组织化学技术对88例甲状腺乳头状癌患者组织标本中的Src进行检测。采用卡方检验分析Src的表达与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系,采用Logistic回归模型分析中央区淋巴结转移的危险因素。所有数据分析均使用SPSS 22.0统计软件。结果 88例甲状腺乳头状癌组织中Src阳性率为43.2%,在中央区淋巴结转移阳性组,Src阳性率为65.0%,卡方检验结果表明Src的表达与中央区淋巴结转移、TNM分期显著相关(均P<0.05),Src的表达与年龄、性别、肿瘤大小、癌灶多少、甲状腺包膜浸润无相关关系(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示Src阳性是甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 Src的表达与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移密切相关,检测Src表达水平可能有助于临床决策,Src抑制剂或可作为甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结复发和转移的新型靶向治疗药物。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 SRC 组织芯片

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基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型 被引量：14

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作者 李盈盈 孙文轩 +5 位作者 廖献东 张明博 谢芳 陈东浩 张艳 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期911-916,共6页

目的基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型。方法回顾性分析2018年1至12月于中国人民解放军总医院第一医学中心行甲状腺切除及颈部中央区淋巴结清扫的309例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料及超声图... 目的基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型。方法回顾性分析2018年1至12月于中国人民解放军总医院第一医学中心行甲状腺切除及颈部中央区淋巴结清扫的309例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料及超声图像,病理结果为金标准。所有病例被分为训练集(265例)、测试集(44例)。基于深度学习方法建立甲状腺超声图像预测PTC患者中央区淋巴结转移的计算机辅助诊断系统。在测试集中评估该系统的诊断性能。结果在测试集中,本模型预测PTC患者中央区淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性和受试者工作特征曲线下面积可达80%、76%、83%、0.794。结论基于深度学习的人工智能诊断模型可用于诊断甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移,可为临床选择治疗方案提供依据。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 超声 人工智能

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甲状腺乳头状癌淋巴结转移的风险因素分析 被引量：6

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作者 段文冰 张璐璐 +4 位作者 刘义刚 王燕红 唐闻 张瀚月 刘芸 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期798-803,共6页

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特征及淋巴结转移的风险因素。方法收集504例PTC手术标本,回顾性分析患者的临床资料及病理特点,通过单因素和多因素分析淋巴结转移的危险因素。结果(1)中央区淋巴... 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特征及淋巴结转移的风险因素。方法收集504例PTC手术标本,回顾性分析患者的临床资料及病理特点,通过单因素和多因素分析淋巴结转移的危险因素。结果(1)中央区淋巴转移中男性(47.58%)、年龄<45岁(43.49%)、合并结节性甲状腺肿(46.20%)的患者转移率均显著增高;侧颈区淋巴结转移中男性(32.26%)、肿瘤最大径>1 cm(26.08%)、多发病灶(28.64%)、合并结节性甲状腺肿(32.28%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(36.73%)、双侧病变(33.08%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,患者性别、结节性甲状腺肿是中央区淋巴结转移的独立危险因素;患者性别、肿瘤最大径、结节性甲状腺肿及病变位置(单/双侧)是侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。(2)单因素分析显示,多个淋巴结转移中肿瘤最大径>1 cm(14.35%)、伴钙化(24.24%)、合并结节性甲状腺肿(18.35%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(28.30%)、双侧病变(17.78%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,肿瘤最大径、合并淋巴细胞性甲状腺炎及结节性甲状腺肿是多个淋巴结转移的独立危险因素。结论PTC患者的性别、年龄、肿瘤直径等临床病理学特征是淋巴结转移的危险因素,有望成为临床术前或术中诊断PTC依据,为制定合理的治疗方案提供帮助。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 中央区淋巴结转移 侧颈区淋巴结转移 危险因素

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单侧甲状腺乳头状癌对侧淋巴结转移高危因素的临床研究 被引量：7

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作者 袁欣越 姚瑶 +2 位作者 程帅 郑鑫 张园 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期619-628,共10页

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生淋巴结转移时会对患者预后产生不良影响,本研究旨在讨论单侧PTC发生对侧中央区淋巴结转移(central lymph node metastases,CLNM)及影像学怀疑同侧颈侧区淋巴结转移(late... 背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生淋巴结转移时会对患者预后产生不良影响,本研究旨在讨论单侧PTC发生对侧中央区淋巴结转移(central lymph node metastases,CLNM)及影像学怀疑同侧颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastases,LLNM)时发生对侧LLNM的相关高危因素。方法:回顾性分析2011年1月—2021年12月于江苏省肿瘤医院头颈外科同一治疗组行手术治疗的526例初治的行甲状腺全切及双侧中央区±颈侧区淋巴结清扫,术后病理学检查确诊为单侧PTC的患者的临床资料,分析发生对侧淋巴结转移的相关高危因素。结果:526例患者中,295例为CLNM,其中272例存在同侧CLNM(含同侧和双侧),129例存在对侧CLNM(含对侧和双侧);165例存在LLNM,其中同侧129例,对侧和双侧转移均为18例。行预防性中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection,CLND)的365例中65例(17.8%)出现对侧CLNM;治疗性CLND的161例中68例(42.2%)出现对侧CLNM。单因素及多因素回归分析结果显示,年龄<55岁、肿瘤最大径≥2 cm、CLNM数量≥6枚、多灶、无桥本甲状腺炎及肿瘤外侵与对侧CLNM有关(P均<0.05);肿瘤最大径≥2 cm与对侧LLNM有关(P<0.05),而淋巴结外侵及癌灶侧淋巴结转移是发生对侧CLNM与对侧LLNM的独立危险因素(P均<0.05)。随访显示5年总生存(overall survival,OS)率为97.9%,无病生存(disease-free survival,DFS)率为97.5%。结论:单侧PTC患者存在多灶、无桥本甲状腺炎、肿瘤及淋巴结外侵、癌灶侧CLNM、年龄<55岁、肿瘤最大径≥2 cm、CLNM数量≥6枚等高危因素时更易出现对侧CLNM,临床上对出现上述高危因素的患者,应考虑行双侧CLND以降低肿瘤的残留复发。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结清扫 对侧中央区淋巴结转移 对侧颈侧区淋巴结转移

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61例甲状腺微小乳头状癌临床诊治分析 被引量：15

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作者 张宇皓 文开学 马培如 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期102-106,共5页

背景与目的:近年来,甲状腺微小乳头状癌的发病率逐年增高。在诊断、治疗方面业界存在诸多分歧。该研究通过分析患者资料,总结并探讨甲状腺微小乳头状癌的临床诊治特点。方法:回顾性分析2012年2月—2015年1月于山西大医院耳鼻咽喉头颈外... 背景与目的:近年来,甲状腺微小乳头状癌的发病率逐年增高。在诊断、治疗方面业界存在诸多分歧。该研究通过分析患者资料,总结并探讨甲状腺微小乳头状癌的临床诊治特点。方法:回顾性分析2012年2月—2015年1月于山西大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的61例经病理证实的甲状腺微小乳头状癌患者资料。结果:61例患者术前均行颈部高分辨率超声检查,准确率为86.89%。所有患者均接受手术治疗,接受患侧叶及峡部切除+同侧中央区淋巴结清扫术者共39例,其中11例同期行对侧叶部分切除术;接受甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫术者共22例。5例同期行颈侧淋巴结清扫术。27例发生中央淋巴结转移(44.3%),5例发生颈侧区淋巴结转移(8.2%)。年龄<45岁、多灶性病变、肿瘤位置跨越或接近中线、肿瘤最大径大于等于5 mm者更易发生颈部淋巴结转移(P<0.05),中央区淋巴结转移率分别为66.7%、60.7%、66.7%和53.8%。结论:高分辨率超声检查对甲状腺微小乳头状癌诊断灵敏度较高,规范化及个体化的手术方式对甲状腺微小乳头状癌患者具有重要意义。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 高分辨率超声 手术治疗 中央区淋巴结转移

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SFTPB在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义 被引量：1

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作者 李欣芳 地里呼玛尔·吐鲁洪 +1 位作者 高虹宇 王少华 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第3期246-252,共7页

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织SFTPB表达水平变化及其与中央区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月南京大学医学院附属金陵医院甲状腺乳腺外科收治的甲状腺乳头状癌患者104例临床资料。所有患者均行甲状腺全切除... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织SFTPB表达水平变化及其与中央区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月南京大学医学院附属金陵医院甲状腺乳腺外科收治的甲状腺乳头状癌患者104例临床资料。所有患者均行甲状腺全切除术及中央区淋巴结清扫手术,取术中癌组织及配对的癌旁组织样本,经免疫组化SP法评价样本中目的蛋白表达量。比较癌组织与癌旁正常组织SFTPB的表达差异,并分析SFTPB表达量以及相关临床病理参数与中央区淋巴结转移的相关性。结果SFTPB在PTC癌组织中的表达量明显高于癌旁组织(P<0.001),在合并中央区淋巴结转移组中的表达量明显高于中央区淋巴结未转移组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,性别、年龄及SFTPB表达量是预测PTC患者中央区淋巴结转移的独立影响因素。结论甲状腺乳头状癌组织中SFTPB表达量升高,且表达量越高者发生中央区淋巴结转移的可能性越大。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 SFTPB蛋白 中央区淋巴结转移 预后

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勘误声明

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《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期16-16,共1页

发表于本刊2021年第43卷第6期的《基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型》(作者:李盈盈,孙文轩,廖献东,张明博,谢芳,陈东浩,张艳,罗渝昆)一文在第911页脚注补充:基金项目:国家自然科学基金(81771834)... 发表于本刊2021年第43卷第6期的《基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型》(作者:李盈盈,孙文轩,廖献东,张明博,谢芳,陈东浩,张艳,罗渝昆)一文在第911页脚注补充:基金项目:国家自然科学基金(81771834)和军队医药卫生成果扩试项目(21WKS09)Supported by the National Natural Science Foundation of China(81771834)and Popularization of Military Medical and Health Achievements Grant(21WKS09)。特此声明。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 国家自然科学基金 基金项目 页脚注

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