从《临证指南医案》分析新安医家叶天士辨治心系疾病组方规律及思想

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作者 吴言 姚淮芳 《中医药临床杂志》 2024年第1期85-91,共7页

目的:基于数据挖掘对新安著作《临证指南医案》辨治心系疾病组方用药规律进行探究,希望对临床用药提供新思路。方法:整理《临证指南医案》治疗心系疾病方剂共81首,利用Microsoft Excel 2016、IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS Statistics... 目的:基于数据挖掘对新安著作《临证指南医案》辨治心系疾病组方用药规律进行探究,希望对临床用药提供新思路。方法:整理《临证指南医案》治疗心系疾病方剂共81首,利用Microsoft Excel 2016、IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS Statistics 26.0进行关联分析和聚类分析。结果:共计纳入81收医案处方,涉及135种中药,用药总频次为,高频药物(>10次)共味,最高频次药物为茯苓,其次为半夏、甘草、生姜、人参、桂枝、陈皮、茯神、酸枣仁等,药物药味以辛、甘、苦为主,药性以寒、温为主,归脾、肺、心经为主,关联分析共得到核心药物7组,聚类分析将19味中药分为5类。结论:叶天士治疗心系疾病以养心安神,益木生火,调肝理气,化痰逐饮为主,可供临床参考。 展开更多

关键词 《临证指南医案》 叶天士 数据挖掘 心病

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叶天士《临证指南医案》上焦痹证诊治特色 被引量：4

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作者 时潇 刘兰林 +2 位作者 马占山 陈庆伟 黄美月 《长春中医药大学学报》 2016年第5期887-889,共3页

从叶天士《临证指南医案·卷四》中所载案例的临床症状、辨诊、治法及药物总结分析其对胸痹和肺痹的病因病机及诊治特色。叶天士认为,肺痹病因病机为上焦湿热壅塞,肺气不通;上焦气分壅热,肺不升降;上焦气机紊乱,肺气升降失调。胸痹... 从叶天士《临证指南医案·卷四》中所载案例的临床症状、辨诊、治法及药物总结分析其对胸痹和肺痹的病因病机及诊治特色。叶天士认为,肺痹病因病机为上焦湿热壅塞,肺气不通;上焦气分壅热,肺不升降;上焦气机紊乱,肺气升降失调。胸痹的病因病机可分为不通则痛和不荣则痛。叶氏对于肺痹和胸痹诊断方面注重首辨寒热,治疗则以重调气机、健脾化痰为主。 展开更多

关键词 叶天士 《临证指南医案》 上焦痹症 病因病机

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叶天士《临证指南医案》肿胀病案浅析 被引量：3

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作者 杜欣 李长香 +4 位作者 张晓瑜 马重阳 穆杰 程发峰 王雪茜 《长春中医药大学学报》 2017年第4期665-667,共3页

《临证指南医案》是叶天士晚年诊疗技术集大成的体现,肿胀门充分反映了名医叶天士的诊疗水平,从肝肺脾肾入手,先辨别是肿还是胀,肿本乎水,胀由乎气;其次辨别病之虚实、病因、部位,对后世治疗肿胀这类疾病提供了诊疗思路。

关键词 肿胀病 《临证指南医案》 水肿

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基于知识考古学的《临证指南医案》“肝阳”概念形成分析 被引量：5

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作者 王维广 李成卫 王庆国 《长春中医药大学学报》 2015年第6期1101-1103,共3页

《临证指南医案》"肝阳"概念的对象是肝及肝病本身的特征。肝阳与肝的关系是肝生肝阳,肝阳与肝阴之间是体用关系。肝阳概念的对象及肝阳与其他概念间的关系源于理学中的"理一分殊""理学世界图示"和"... 《临证指南医案》"肝阳"概念的对象是肝及肝病本身的特征。肝阳与肝的关系是肝生肝阳,肝阳与肝阴之间是体用关系。肝阳概念的对象及肝阳与其他概念间的关系源于理学中的"理一分殊""理学世界图示"和"体用一源"。理一分殊决定了肝阳的对象是肝及肝病本身的特征;理学世界图式决定了肝阳与肝的关系是肝生肝阳;体用一源确定了肝阳与肝阴之间是体用关系。《临证指南医案》的肝阳概念主要来源于理学。厘清《临证指南医案》肝阳的发生学基础,解决其理论来源问题,无论是对古代文献的研究、肝脏象理论、中医脏象理论的研究,还是对现代肝脏象理论、中医脏象理论和中医理论的构建都有积极的意义。 展开更多

关键词 《临证指南医案》 知识考古学 “肝阳”

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《临证指南医案》脾胃病脏腑辨治探析 被引量：6

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作者 郭耀晨 董筠 《长春中医药大学学报》 2013年第1期3-5,共3页

叶天士《临证指南医案》对脾胃系疾病的立法处方多法于《内经》,崇仲景、东垣、丹溪而又多有发挥,在脾胃疾病中重视润养胃阴,根据脾胃生理特性而提出"脾胃当分析而论""脾宜升则健,胃宜降则和",又根据疾病发展提出&q... 叶天士《临证指南医案》对脾胃系疾病的立法处方多法于《内经》,崇仲景、东垣、丹溪而又多有发挥,在脾胃疾病中重视润养胃阴,根据脾胃生理特性而提出"脾胃当分析而论""脾宜升则健,胃宜降则和",又根据疾病发展提出"初病在经,久痛入络"等理论,对整个中医学体系都具有重要意义。 展开更多

关键词 叶天士 《临证指南医案》 脾胃病 脏腑辨治

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从《临证指南医案》胸痹案探析脾胃为升降之枢要旨 被引量：1

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作者 张洪俊 《中国民间疗法》 2006年第6期9-10,共2页

关键词 《临证指南医案》 升降 脾胃 胸痹 临症指南医案 《伤寒论》 《内经》 经典著作 中医名家 叶天士

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基于数据挖掘探讨《临证指南医案》月经后期用药规律

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作者 顾灵 杨荣仙 许小凤 《国医论坛》 2023年第5期25-27,共3页

目的:通过精研整理《临证指南医案》中月经后期医案,采用数据挖掘技术,总结处方用药规律,探讨叶天士治疗月经后期学术思想及用药特色,为吴门医派经验传承及临床治疗月经后期开拓新思路。方法:整理《临证指南医案》中所有月经后期医案,... 目的:通过精研整理《临证指南医案》中月经后期医案,采用数据挖掘技术,总结处方用药规律,探讨叶天士治疗月经后期学术思想及用药特色,为吴门医派经验传承及临床治疗月经后期开拓新思路。方法:整理《临证指南医案》中所有月经后期医案,将处方所涉及药物标准化,用统计学方法分析药物的出现频次、性味、归经、药物类别。结果:整理医案37篇,总用药频次267次,用药83种;出现频次较多的药物为茯苓、当归、甘草、白芍、桂枝等,药性以温为主,药味以甘为主,主要归脾、肝经;药物类别排前5位的依次是补虚药(31.84%)、解表药(11.61%)、理气药(10.86%)、活血化瘀药(10.49%)、清热药(8.99%)。结论:叶天士治疗月经后期注重调摄肝脾,擅用甘味药、补虚药,旨在调补气血阴阳、温经通络以调经。 展开更多

关键词 《临证指南医案》 叶天士 月经后期 用药规律 文献研究

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叶天士《临证指南医案》温阳祛湿法述要 被引量：4

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作者 王仕奇 黄菁 +4 位作者 李思泽 胡倩 李丽梅 陈晨 汤小虎 《长春中医药大学学报》 2021年第6期1188-1191,共4页

叶天士学宗岐黄,善治湿病。温阳祛湿法为一大创建。此法主治脏腑虚寒湿病,随三焦和脏腑之异别进一步细化。上焦证治中,温通心阳分为辛滑温通和诸脏联治,温宣肺阳有寒湿蕴肺证治和肺肾合病证治。中焦证治中,温运太阴有脾阳虚证治和脾阳... 叶天士学宗岐黄,善治湿病。温阳祛湿法为一大创建。此法主治脏腑虚寒湿病,随三焦和脏腑之异别进一步细化。上焦证治中,温通心阳分为辛滑温通和诸脏联治,温宣肺阳有寒湿蕴肺证治和肺肾合病证治。中焦证治中,温运太阴有脾阳虚证治和脾阳困证治,通补阳明常法有三,变法有二,脾胃同调则有三种治法。下焦证治中,温厥阴肝有厥阴寒湿证治和厥阴阳明证治,温少阴肾有肾阳虚寒湿证治和脾肾阳虚寒湿证治。 展开更多

关键词 叶天士 《临证指南医案》 温阳祛湿法 脏腑 三焦

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《临证指南医案》中木乘土篇学术思想探讨 被引量：5

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作者 李秀兰 张朝曦 《西部中医药》 2014年第1期65-66,共2页

从叶天士《临证指南医案》所载木乘土篇医案入手,总结叶氏对土木同病相关疾病的认识和辨证论治规律:首辨有无阴虚阳亢,次辨病位之在肝胆与脾胃;治疗上总以土木同调为总则,具体有泄肝安胃健脾法、滋养肝胃法、平治法、情志调节法等。

关键词 《临证指南医案》 木乘土 土木同调 辨证论治

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《临证指南医案》辨体质论治思想研究进展 被引量：7

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作者 邓琼琪 曾子纯 +1 位作者 罗素萍 罗尧岳 《西部中医药》 2021年第10期154-157,共4页

通过查阅近年来的文献,对《临证指南医案》的理论渊源进行分析,发现《临证指南医案》中的辨体质论治思想贯穿疾病的发生、发展、诊疗、预防及调护全过程,是对《黄帝内经》的继承与创新,它丰富了现代中医体质理论体系,为临床实践提供了... 通过查阅近年来的文献,对《临证指南医案》的理论渊源进行分析,发现《临证指南医案》中的辨体质论治思想贯穿疾病的发生、发展、诊疗、预防及调护全过程,是对《黄帝内经》的继承与创新,它丰富了现代中医体质理论体系,为临床实践提供了新的思路和方法。 展开更多

关键词 辨体质论治 《临证指南医案》 学术思想

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基于《临证指南医案》谈叶天士对威喜丸的应用拓展 被引量：1

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作者 董乃嘉 李丹婷 刘果 《环球中医药》 CAS 2022年第11期2137-2140,共4页

首载于《太平惠民和剂局方》的威喜丸是由茯苓、猪苓、黄蜡三药加工炮制而成的丸剂,自创方以来,有补益固涩、调助元阳、通利渗下、利湿化浊、收养心气、交通心肾等功效。及至清代,叶天士于《临证指南医案》中对威喜丸功效提出了创建性认... 首载于《太平惠民和剂局方》的威喜丸是由茯苓、猪苓、黄蜡三药加工炮制而成的丸剂,自创方以来,有补益固涩、调助元阳、通利渗下、利湿化浊、收养心气、交通心肾等功效。及至清代,叶天士于《临证指南医案》中对威喜丸功效提出了创建性认识,不再只流于表面的清利湿浊、主利于下焦病证,而是抓住其淡渗利湿从而实现降气通阳的本质,时常作为调节气机的辅助用药灵活且广泛地运用于各类病证。在具体应用中更是采用汤丸配合、朝暮服法等方式,极大丰富了威喜丸的应用内涵,也为现今疑难杂病治疗、汤丸制剂用法、朝暮服法运用等提供了新的思路。 展开更多

关键词 威喜丸 《临证指南医案》 叶天士 应用 下行气机 朝暮服法

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叶天士《临证指南医案》辨治胸痹特色 被引量：2

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作者 舒云峰 程晓昱 《中医药临床杂志》 2017年第9期1404-1406,共3页

胸痹是以胸膺满闷不舒、疼痛,甚则左胸疼痛如绞,彻背引臂为主症的一种疾病。叶天士系新安流派的代表性医家,而《临证指南医案》一书反映了叶天士主要学术特色。通过《临证指南医案》中论述胸痹的医案进行分析,明确了叶天士治疗胸痹基本... 胸痹是以胸膺满闷不舒、疼痛,甚则左胸疼痛如绞,彻背引臂为主症的一种疾病。叶天士系新安流派的代表性医家,而《临证指南医案》一书反映了叶天士主要学术特色。通过《临证指南医案》中论述胸痹的医案进行分析,明确了叶天士治疗胸痹基本思路,以通为要旨。阴寒凝结证遵从仲景法,辛温通阳;痰浊闭阻证擅用苦辛通降法,疏理气机;瘀阻脉络证创"久病入络"说,长于活血通络法,且善用虫药搜络剔邪。 展开更多

关键词 叶天士 《临证指南医案》 胸痹医案 治疗特色

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从《临证指南医案》探析叶天士辨治肺痹的特色 被引量：3

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作者 苏搏超 贾冬冬 刘英锋 《环球中医药》 CAS 2023年第6期1163-1165,共3页

本文从病因病机、辨证诊断、治则治法和选方用药等方面系统探析了叶天士《临证指南医案》辨治“肺痹”的经验特色。叶氏明确提出外六淫皆可致肺痹,同时对内因致病加以充实,突出肺气痹阻的核心病机,重视痰湿水饮的续发病理。在肺痹临床... 本文从病因病机、辨证诊断、治则治法和选方用药等方面系统探析了叶天士《临证指南医案》辨治“肺痹”的经验特色。叶氏明确提出外六淫皆可致肺痹,同时对内因致病加以充实,突出肺气痹阻的核心病机,重视痰湿水饮的续发病理。在肺痹临床症象上,有了更为丰富的扩展。在治则治法上,重视审势治病的轻重缓急、内外合因的表里同治、立微辛微苦宣通兼降之法,且注意肺与其他脏器关系,如肺与胃肠、肺与肝、肺与膀胱等。在肺痹辨治的方药上,善用苇茎汤合泻肺剂、木防己汤加减、三仁汤加减等,主用辛香宣通之药,配用清润苦降,佐以渗利水湿药,并根据兼邪佐用它药。通过挖掘其学术理论和辨证方药亮点,以期为现代中医肺病临床实践提供借鉴。 展开更多

关键词 叶天士 《临证指南医案》 肺痹 病因病机 治则治法 经验特色

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基于数据挖掘探讨《临证指南医案》中叶天士辨治郁证的用药规律 被引量：1

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作者 胡潇 孟晓媛 《中国民间疗法》 2023年第14期121-125,共5页

目的:探析《临证指南医案》中叶天士辨治郁证的用药规律。方法:采用数据挖掘方法,对《临证指南医案》中167则郁证医案进行药物分析,并通过关联规则和聚类分析挖掘药对及新方。结果:共得到处方167首,药物188味,高频药物共20味,主要有茯... 目的:探析《临证指南医案》中叶天士辨治郁证的用药规律。方法:采用数据挖掘方法,对《临证指南医案》中167则郁证医案进行药物分析,并通过关联规则和聚类分析挖掘药对及新方。结果:共得到处方167首,药物188味,高频药物共20味,主要有茯苓、人参、半夏、白芍、当归等。药效以补虚药最多;药性以寒、温为主;药味以甘、苦、辛多见;归经以脾、肺、心、肝、肾经居多。聚类分析获得5组核心药物,关联规则分析得出7组关联性较强的药对,包括茯苓→半夏、人参→甘草、郁金→栀子、半夏→黄连、人参→大枣、甘草→大枣、当归→桃仁。结论:《临证指南医案》中叶氏治疗郁证,注重淡渗利湿,缓图慢消;辨证虚实,寒温并用,辛开苦降,注重滋阴;善用补虚类药物,补益中焦,调畅心神;调畅气机,气血并治。 展开更多

关键词 郁证 用药规律 叶天士 《临证指南医案》 数据挖掘

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《临证指南医案》呕吐辨治特色 被引量：2

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作者 杨一点 张立平 《环球中医药》 CAS 2022年第7期1201-1204,共4页

为探讨《临证指南医案》中叶天士对呕吐病的认识、治疗、用药等方面的特色,并为临床辨治呕吐提供新的思路和方法,本文采用文献研究法,通过研读《临证指南医案》呕吐篇,并结合《临证指南医案》其它篇章中叶天士的相关论述和当代医家的论... 为探讨《临证指南医案》中叶天士对呕吐病的认识、治疗、用药等方面的特色,并为临床辨治呕吐提供新的思路和方法,本文采用文献研究法,通过研读《临证指南医案》呕吐篇,并结合《临证指南医案》其它篇章中叶天士的相关论述和当代医家的论述,总结了叶天士辨治呕吐的特色。叶氏认为肝木在呕吐的发病中有重要作用,并提出冲脉致吐的观点,临床治疗上,善辨虚实,重视阳气,治疗方法包括暖肝通厥法、苦降辛通法、清上焦以解中焦法、平冲止吐法、通理胃阳法、开泄浊闭法、养阴熄风止吐法,遣方经时兼蓄,用药灵活擅加减,同时亦重视日常调护。 展开更多

关键词 呕吐 叶天士 《临证指南医案》 辨证论治 胃阳 胃病治肝

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《临证指南医案》与《辨证录》治疗耳疾异同探析 被引量：2

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作者 李明武 潘赐明 +2 位作者 丁家雯 王旭 王素銮 《环球中医药》 CAS 2021年第7期1267-1269,共3页

本文通过对比《临证指南医案》与《辨证录》分析其辨证施治耳疾的异同。叶天士与陈士铎在辨证上注重胆为标,肾为本,治疗上强调平肝清胆、益肾填精之法,注重因人制宜,对于体虚或久病之人,肾水亏乏,清胆泻热之时不忘求本;总而言之,邪干窍... 本文通过对比《临证指南医案》与《辨证录》分析其辨证施治耳疾的异同。叶天士与陈士铎在辨证上注重胆为标,肾为本,治疗上强调平肝清胆、益肾填精之法,注重因人制宜,对于体虚或久病之人,肾水亏乏,清胆泻热之时不忘求本;总而言之,邪干窍闭,治在胆经;真阴不足,益水平火;前后缓急,方精法圆是叶氏、陈氏共同之处。叶氏用药轻灵,多从外邪六淫论治,注重卫气营血辨证体系,药虽时方,法在仲景,给邪气以出路。若火风侵窍,法宜轻可取实;若肝胆气郁,法宜标本兼治。陈氏注重内因,无论是辨证论治或是处方开药,具有五行生克制化的体系,强调脏腑之间的关系,阳虚气闭,治病求于本;心肾不交,从心论治;汤丸丹散灵活运用,内治法、外治法并重。 展开更多

关键词 《临证指南医案》 《辨证录》 叶天士 陈士铎 耳病 异同

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叶天士《临证指南医案》运用经方论治咳嗽探析 被引量：1

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作者 李振汉 王雪茜 +4 位作者 连雅君 邓楠 徐甜 孙璐 程发峰 《环球中医药》 CAS 2020年第6期1098-1100,共3页

叶天士是清代著名医家,创立卫气营血辨证体系。《临证指南医案》不仅反映了叶天士在温病方面建树颇高,而且体现了他精通伤寒、擅用经方、活用经方的特点。本文通过对《临证指南医案·咳嗽》的梳理,总结了叶天士运用经方论治咳嗽的... 叶天士是清代著名医家,创立卫气营血辨证体系。《临证指南医案》不仅反映了叶天士在温病方面建树颇高,而且体现了他精通伤寒、擅用经方、活用经方的特点。本文通过对《临证指南医案·咳嗽》的梳理,总结了叶天士运用经方论治咳嗽的学术特点:理论方面,不拘泥于《伤寒杂病论》条文且多有发挥;临证方面,擅于运用经方同时兼蓄时方;辨证方面,将六经辨证体系与脏腑辨证体系进行融合,拓展运用经方的范围;用药方面,熟谙药物性味,喜用对药;论治方面,重视天人相应,注重时令节气,善于辨体论治。 展开更多

关键词 叶天士 《临证指南医案》 张仲景 《伤寒杂病论》 经方 咳嗽 理论探讨

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读《临证指南医案》体悟胸痞之治法 被引量：2

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作者 田芸 《国医论坛》 2013年第1期57-57,共1页

叶天士,名桂,号香岩,别号南阳先生,清代名,四大温病学家之一。因叶先生毕生忙于诊务,无亲笔著述,他留给后学者的宝贵医学著作,均是他门人和后人搜集、整理的结果。《临证指南医案》就是叶天士的门人弟子整理刊行的。书中将疾病分为八十... 叶天士,名桂,号香岩,别号南阳先生,清代名,四大温病学家之一。因叶先生毕生忙于诊务,无亲笔著述,他留给后学者的宝贵医学著作,均是他门人和后人搜集、整理的结果。《临证指南医案》就是叶天士的门人弟子整理刊行的。书中将疾病分为八十九门，最为可贵的是每门后附医论一篇，对该门疾病辨证施治大要予以提示，是值得后人珍惜和学习的宝贵遗产，对临证很有帮助。笔者读至有关胸痞及胸痹的鉴别章节就深有感悟。 展开更多

关键词 《临证指南医案》 胸痞 治法

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《临证指南医案》治疗胸痹的用药规律研究 被引量：6

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作者 张六萍 郑瑞军 《中国民间疗法》 2012年第1期11-12,共2页

《临证指南医案》是清代医学大家叶天士临床经验集萃,反映了一代医学大家遣方用药的特点,具有极高的临床研究价值。本文兹对其中治疗胸痹诸方用药规律探讨如下。

关键词 《临证指南医案》 用药规律 胸痹 治疗 清代医学 临床经验 遣方用药 临床研究

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《临证指南医案》中风案浅析

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作者 孙小明 梁静 《现代中医药》 CAS 2004年第3期7-8,共2页

本文从肝风内动、精血内虚、气虚及痰邪为患等方面对清代著名医家叶天士《临证指南医案》卷 1·中风所记载的中风医案进行了初步探讨。揭示了叶天士临证不拘常法 ,将患者病情与其发病季节、性情、劳累等因素结合起来 ,明辨病因病机 ... 本文从肝风内动、精血内虚、气虚及痰邪为患等方面对清代著名医家叶天士《临证指南医案》卷 1·中风所记载的中风医案进行了初步探讨。揭示了叶天士临证不拘常法 ,将患者病情与其发病季节、性情、劳累等因素结合起来 ,明辨病因病机 ,重视滋补肝肾、健脾益气、消痰的特点 ,值得我们学习借鉴。 展开更多

关键词 《临证指南医案》 中风 医案

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