Ⅲ期N2非小细胞肺癌的围手术期化疗

1

作者 陆舜 虞永峰 《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第5期652-656,共5页

Ⅲ期N2非小细胞肺癌(NSCLC)占临床就诊肺癌患者的1/3以上,其5年生存率约为15%。从治疗学的观点看,肺癌97国际分期中的ⅢA N2期,是一个异质性非常明显的组合,包括术后才发现纵隔淋巴结镜下转移的N2,也包括了影像学上纵隔淋巴结肿大的单... Ⅲ期N2非小细胞肺癌(NSCLC)占临床就诊肺癌患者的1/3以上,其5年生存率约为15%。从治疗学的观点看,肺癌97国际分期中的ⅢA N2期,是一个异质性非常明显的组合,包括术后才发现纵隔淋巴结镜下转移的N2,也包括了影像学上纵隔淋巴结肿大的单站N2或多站N2,更包括了多站纵隔淋巴结已融合成团的N2。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 辅助化疗 围手术期化疗 n2 nSCLC 中位生存期 纵隔淋巴结 含铂方案 顺铂化疗 Ⅱ期临床试验 同步放化疗 肺癌患者 随机临床试验

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不可切除Ⅲ期N_2非小细胞肺癌治疗新模式 被引量：1

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作者 王思愚 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第5期405-407,共3页

关键词 ⅲ期n2非小细胞肺癌 不可切除 纵隔淋巴结转移 癌治疗 nSCLC 5年生存率 团块状阴影 cell 肺癌患者

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术前支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌 被引量：14

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作者 李万刚 崔静 +4 位作者 王建军 王继云 张建伟 刘本刚 陈绍华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期160-165,共6页

目的探讨术前支气管动脉灌注(BAI)化疗在Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床应用价值。方法临床确诊的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌186例,随机分为观察组和对照组,每组93例。观察组患者在接受2次BAI后手术,对照组确诊后直接手术,观察BA... 目的探讨术前支气管动脉灌注(BAI)化疗在Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床应用价值。方法临床确诊的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌186例,随机分为观察组和对照组,每组93例。观察组患者在接受2次BAI后手术,对照组确诊后直接手术,观察BAI疗效,比较两组患者的手术情况和术后生存率。结果观察组的临床和组织学有效率分别为80.6%和83.9%,TNM分期下降50.53%,不良反应轻微;观察组根治性手术切除率为93.4%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量和术后并发症两组间无差别;观察组与对照组1、3、5年生存率分别为97.8%、64.8%、36.3%和89.3%、50.5%、18.3%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论术前BAI可获得较好的临床和组织学疗效,并能提高Ⅲa(N2)期NSCLC的根治性手术切除率和术后生存率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 支气管动脉灌注 新铺助化疗 非小细胞肺癌 ⅲa(n2)期 手术

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Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌术后放疗疗效分析 被引量：7

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作者 陈建武 张幸平 +4 位作者 曾奕明 张华平 肖华平 肖丽华 苏菁菁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1566-1570,共5页

目的:回顾性分析Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗的治疗结果,同时探讨其治疗策略。方法:1987～2004年本院收治的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌92例,所有病人都接受根治性手术,术后放疗46例(S+R组),单纯手术46例(S组),39例接受化疗;放疗中位剂量5... 目的:回顾性分析Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗的治疗结果,同时探讨其治疗策略。方法:1987～2004年本院收治的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌92例,所有病人都接受根治性手术,术后放疗46例(S+R组),单纯手术46例(S组),39例接受化疗;放疗中位剂量56 Gy(40～64 Gy)。用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较两组病人的生存率。结果:(1)全组病人5年及10年总生存率(Overall survival,OS)分别为44.5%和30.4%。(2)术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年总生存率分别为49.1%、36.5%,36.3%、25.4%;两组间差异无统计学意义(χ2=0.83,P=0.65)。(3)纵隔单站转移N2病人,术后放疗组有提高无病生存率(Diseaes-free survival,DFS)的趋势;而多站转移N2病人,术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年无病生存率明显提高,分别为:40.6%、4.5%,21.2%、4.1%,差异有显著性(χ2=4.35,P=0.03),且有提高总生存率的趋势。(4)1996～2004年术后放疗病人的生存率优于1987～1995年。(χ2=4.28,P=0.04)。(5)治疗失败率63.0%,术后放疗组总复发率及局部区域复发率低于单纯手术组,差异具显著性,分别为50.0%、76.1%,(χ2=6.72,P=0.001);及8.7%、32.6%,(χ2=8.03,P=0.001)。两组失败的首位原因均为远处转移。(6)多变量分析结果显示,年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌的生存。结论:(1)Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗有延长生存期的趋势,纵隔多站转移N2病人术后放疗可提高无病生存期。纵隔单站转移N2病人术后放疗价值不确切,有待于进一步的随机临床研究加以证实。(2)年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响病人的生存期。(3)治疗设备和治疗技术可以影响术后放疗的价值。(4)无论是否放疗,失败的首位原因均为远处转移,提示这类病人可能从化疗获益,建议Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后常规辅以化疗。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 ⅲa(n2)期 术后放疗

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手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌失败表型分析 被引量：5

5

作者 张琴 傅小龙 +2 位作者 蔡旭伟 冯雯 余雯 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期383-388,共6页

背景与目的:Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)总体生存不佳,5年生存率为15%~30%。该研究旨在探讨Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者肿瘤完全切除术后患者的首次失败表型,明确各部位远处转移发生的风险,为术后治疗的选择... 背景与目的:Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)总体生存不佳,5年生存率为15%~30%。该研究旨在探讨Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者肿瘤完全切除术后患者的首次失败表型,明确各部位远处转移发生的风险,为术后治疗的选择提供临床依据。方法:对2005年1月—2012年7月收治的经手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者进行回顾性分析。观察患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、首次失败表型以及首次失败表型的发生率和发生时间。生存分析和首次失败发生率采用Kaplan-Meier法计算。结果:入组患者共357例。全组患者的中位PFS为20.0个月,OS为43.1个月,5年总生存率为36.9%。病程中284例(77.6%)患者出现进展,首次失败表型:61例局部区域复发,197例远处转移,26例进展时既有局部区域复发又有远处转移。首次失败表型是远处转移中最主要的转移部位是脑、骨、肺,其中脑最常见,共67例患者。首次失败表型是局部区域复发的中位时间是13.6个月,而首次失败表型是远处转移的中位时间是15.1个月。首次失败表型是脑转移发生时间均较早,92.5%的患者均在3年内发生。结论:手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期NSCLC的首次失败表型中,远处转移显著高于局部区域复发;脑是远处转移作为首次失败表型最常见的部位。本研究为该类患者化疗时间的选择、术后放疗价值以及是否需要行全脑预防性放疗提供了一定的理论依据。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 ⅲA(n2)期 失败表型 远处转移 脑转移

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淋巴结降期对ⅢA～N_2期非小细胞肺癌患者术后远期疗效的影响 被引量：2

6

作者 王大权 庞青松 +6 位作者 章文成 赵路军 徐利明 陈曦 陈秀丽 刘宁波 王平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期81-85,共5页

目的:观察ⅢA^N_2期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗加手术患者的术后复发及生存情况,分析淋巴结降期对预后的影响,探索术后放疗的必要性。方法:回顾性选取天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2014年6月116例接受诱导化疗加手术的ⅢA^N_2期NS... 目的:观察ⅢA^N_2期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗加手术患者的术后复发及生存情况,分析淋巴结降期对预后的影响,探索术后放疗的必要性。方法:回顾性选取天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2014年6月116例接受诱导化疗加手术的ⅢA^N_2期NSCLC患者116例,全组均为R0切除。Kaplan-Meier法计算局部无复发生存期(local-recurrence free survival,LRFS)、无远处转移生存期(distant-metastasis free survival,DMFS)和生存期(overall survival,OS),Log-rank法比较组间差异,Cox模型多因素预后分析。结果:全组中位随访时间24.42个月。pN_0、pN_1、pN_2期患者分别为40例(34.5%)、16例(13.8%)和60例(51.7%),3年复发率分别为27.5%、56.2%和51.7%。77例患者接受了辅助化疗,其中pN_0、pN_1、pN_2患者3年复发率分别为26.9%、58.3%和46.2%。多因素分析中,pN_0是影响LRFS的因素。pN_1组的LRFS短于pN_0组(P=0.048),pN_1组和pN_2组的LRFS差异无统计学意义(P=0.314)。全组5年生存率为46.6%,多因素分析显示pT_1、pN_(0~1)、诱导化疗疗效是影响OS的因素。pN_2组的OS短于pN_1组和pN_0组(P<0.05),pN_1组和pN_0组的OS差异无统计学意义(P=0.412)。结论:淋巴结降期虽然是ⅢA^N_2期NSCLC诱导化疗加手术患者的良好预后因素,但是淋巴结降期的pN_0和pN_1患者,即使接受了辅助化疗,仍有较高复发风险,有必要探索诱导化疗+手术+术后放疗的新模式。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 诱导化疗 ⅲA期 降期 局部复发

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化疗在不可切除Ⅲ期(N2)非小细胞肺癌中的作用 被引量：3

7

作者 张力 《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第5期657-662,共6页

Ⅲa期(N2)非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)是一组异质性较大、在多学科治疗中最为复杂、最具争议和挑战性的疾病。该组患者临床疗效不佳,5年生存率仅为15%-23%。

关键词 小细胞肺癌 nSCLC 化疗方案 同期化疗 DDP 诱导化疗 n2 中位生存期 序贯化疗 非小细胞肺 同期化放疗 肺癌病人

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吉西他滨合用顺铂术前诱导治疗Ⅲa期(N_2)非小细胞肺癌

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作者 杨永强 黄青远 王德明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第4期347-349,共3页

目的:研究吉西他滨(健择,GEM)合用顺铂(DDP)术前诱导治疗Ⅲa期(N2)非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、毒副反应及生存期。方法:入选30例患者均为Ⅲa期(N2)NSCLC。GEM 1 000 mg/m2,第1、8、15天,DDP 100 mg/m2,第2天,28天为1个疗程。结果:3... 目的:研究吉西他滨(健择,GEM)合用顺铂(DDP)术前诱导治疗Ⅲa期(N2)非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、毒副反应及生存期。方法:入选30例患者均为Ⅲa期(N2)NSCLC。GEM 1 000 mg/m2,第1、8、15天,DDP 100 mg/m2,第2天,28天为1个疗程。结果:30例可评价患者,总缓解率70％。诱导化疗后手术切除率93％,手术彻底切除率70％。中位生存期15个月,一年生存率为67%。主要毒副反应为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症在46%治疗疗程中出现,但不会引起出血。结论:GEM合用DDP作为术前诱导治疗Ⅲa期(N2)NSCLC患者有较好疗效、耐受性较好,值得进一步研究推广。 展开更多

关键词 吉西他滨 顺铂 术前 诱导 治疗 ⅲa期(n2) 非小细胞肺癌

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可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌治疗模式探讨 被引量：11

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作者 许子宜 邢镨元 +3 位作者 马迪 朱以香 应建明 李峻岭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期111-117,共7页

临床可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗模式一直存在争议,化疗、放疗、手术等治疗手段都有可改善其生存的报道,靶向治疗和免疫治疗的研究也有较多新进展,联合治疗的选择更是很多临床试验研究的重点... 临床可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗模式一直存在争议,化疗、放疗、手术等治疗手段都有可改善其生存的报道,靶向治疗和免疫治疗的研究也有较多新进展,联合治疗的选择更是很多临床试验研究的重点。联合治疗包括化疗联合手术或放疗,以及化疗、放疗和手术三种治疗的联合。对于NSCLC最佳治疗模式目前尚无定论。本文通过对多项II期、Ⅲ期临床试验及meta分析、个案报道的综述回顾,比较不同治疗方式对临床可切除Ⅲa/N2期NSCLC的生存影响,结果显示多学科治疗中手术对于延长患者生存是必要的选择,而新辅助化疗后联合手术并不优于联合放疗。依据肿瘤大小、淋巴结累及情况等进行个体化治疗是未来值得进一步探索的方向。 展开更多

关键词 可切除ⅲa/n2期非小细胞肺癌 化疗 放疗 手术

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179例N_2期非小细胞肺癌外科治疗体会 被引量：2

10

作者 曲家骐 侯维平 +3 位作者 高昕 滕洪 童向东 于修义 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第4期303-304,共2页

关键词 n2期 非小细胞肺癌 外科手术 治疗

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CYFRA21-1对Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床预后意义 被引量：1

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作者 谭永红 郑成位 张培炽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期272-274,共3页

目的 :研究CYFRA2 1 1作为血清肿瘤标记物对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后判断的临床应用价值。方法 :分别于放疗前和放疗结束时采集 46例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清样本共 92份 ,用放射免疫法检测其CYFRA2 1 1含量。临床随访 6～ 2 ... 目的 :研究CYFRA2 1 1作为血清肿瘤标记物对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后判断的临床应用价值。方法 :分别于放疗前和放疗结束时采集 46例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清样本共 92份 ,用放射免疫法检测其CYFRA2 1 1含量。临床随访 6～ 2 4月。结果 :46例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清CYFRA2 1 1总阳性率 5 8 70 %,鳞癌 71 43 %、腺癌 3 8 89%。放疗结束时血清CYFRA2 1 1含量较放疗前显著下降 (Wilcoxon检验 ,P <0 0 0 0 1)。存活分析表明 :Ⅲ期非小细胞肺癌患者治疗前血清CYFRA2 1 1初始水平与预后无相关性 (Mantel′slog rank检验 ,P >0 0 5 ) ;放疗结束时血清CYFRA2 1 1正常组 (≤ 3 3ng/ml) 2年生存率明显高于CYFRA2 1 1升高组 ( >3 3ng/ml) (P <0 0 5 ) ;放疗结束时血清CYFRA2 1 1含量较放疗前下降≥ 5 0 %的病人 ,其 2年生存率显著高于放疗结束时血清CYFRA2 1 1含量较放疗前下降 <5 0 %的病人(P <0 0 1)。结论 :Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗结束时的血清CYFRA2 1 1水平是一个有意义的阴性预后指标 ,尤其是放疗后血清CYFRA2 1 1含量下降程度的大小对临床判断预后有非常重要的价值。 展开更多

关键词 ⅲ期非小细胞肺癌 CYFRA21-1 放射治疗 预后

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新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌62例报告

12

作者 张学宪 梁庆正 吴晓明 《中国肺癌杂志》 CAS 2003年第4期320-321,共2页

关键词 辅助化疗 治疗 ⅲ期非小细胞肺癌 手术疗法 吡喃阿霉素 顺铂 丝裂霉素

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培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察 被引量：34

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作者 王丽 史美祺 +2 位作者 夏国豪 陆建伟 冯继锋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期241-245,共5页

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2... 目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂剂量AUC=5,第1天静脉滴注,每21 d为1个周期,连用2～6个周期。进行疗效评价、不良反应分级及无进展生存期(progression-free survival,PFS)分析。结果:69例患者中非鳞癌56例,鳞癌13例,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)24例,进展(PD)18例,总有效率(CR+PR)为39.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.9%;非鳞癌患者有效率及疾病控制率均高于鳞癌患者(41.1%vs 30.8%和75.0%vs 69.2%),但差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、不同性别、ⅢB/Ⅳ期及培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗组之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义。所有患者PFS为5.3个月,非鳞癌患者PFS优于鳞癌患者(5.4个月vs 4.5个月),但两者之间差异无显著性(P>0.05),腺癌患者PFS为5.6个月,与鳞癌患者相比差异有统计学意义(P=0.03);Cox回归多因素生存分析显示病理组织学类型对PFS有影响(P<0.05)。全组患者不良反应较轻,主要是骨髓抑制、消化道反应及乏力,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论:培美曲塞联合联合顺铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻、耐受性好,尤其对非鳞癌患者疗效可能更好。 展开更多

关键词 培美曲塞 ⅲB/Ⅳ期非小细胞肺癌 一线化疗

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Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗后的外科手术治疗 被引量：11

14

作者 罗清泉 陆舜 +3 位作者 吕长兴 虞永峰 赵晓菁 林皓 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第4期302-305,共4页

背景与目的：目前，对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗存在许多争论，手术、化疗和放疗的治疗次序组合，是否会影响手术的疗效和结果。本课题研究同步放化疗后再手术的手术指征、适应症、手术技巧和术后并发症的临床处理。方法：回顾性分析44例... 背景与目的：目前，对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗存在许多争论，手术、化疗和放疗的治疗次序组合，是否会影响手术的疗效和结果。本课题研究同步放化疗后再手术的手术指征、适应症、手术技巧和术后并发症的临床处理。方法：回顾性分析44例Ⅲ期非小细胞肺癌，其中同步放化疗组22例术前同步放化疗，另对照组22例选择先手术后辅助化疗，比较两组的手术结果；放疗总剂量小于45Gy；化疗方案为顺铂（DDP）15～20mg／m^2，第1～3天，或75mg／m^2，第1天；长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，第1～3天；化疗放疗结束后3～4周后，血象正常，即予手术治疗。结果：同步放化疗组中3例左全肺切除，10右下叶切除，3例右上叶切除，5例左下叶切除，1例左上叶切除，术后化疔4个疗程。鳞癌16例，腺癌4例，腺鳞癌2例；Ⅲa期18例，Ⅲb期4例，手术成功率100％，术中出血量平均200ml；术后无严重并发症发生。对照组中4例左全肺切除，9右下叶切除，4例右上叶切除，4例左下叶切除，1例左上叶切除；鳞癌15例，腺癌4例，腺鳞癌3例；Ⅲa期20例，Ⅲb期2例。手术成功率100％，术中出血量平均150ml；术后无严重并发症发生。随访：同步放化疗组1例术后4个月全身皮下转移及骨转移死亡，1年成活率93．3％。对照组1例术后10个月出现对侧肺转移，1年成活率100％。结论：同步放化疗后再手术，在外科技术上是可行的，并不增加手术难度和手术并发症，长期生存情况有待进一步研究随访。 展开更多

关键词 ⅲ期非小细胞肺癌 同步放化疗 外科手术 支气管残端

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Ⅲ期非小细胞肺癌患者骨髓微转移与新辅助化疗及预后的关系 被引量：5

15

作者 彭忠民 陈景寒 +1 位作者 张林 冯进波 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第2期161-164,共4页

目的　研究Ⅲ期非小细胞肺癌患者骨髓中微转移与新辅助化疗及预后的关系。方法　选取Ⅲ期非小细胞肺癌患者 65例 ,随机分为新辅助化疗组 ( 3 2例 )及直接手术组 ( 3 3例 ) ,两组患者均于术中切取肋骨获得骨髓 ,应用RT PCR技术检测CK19m... 目的　研究Ⅲ期非小细胞肺癌患者骨髓中微转移与新辅助化疗及预后的关系。方法　选取Ⅲ期非小细胞肺癌患者 65例 ,随机分为新辅助化疗组 ( 3 2例 )及直接手术组 ( 3 3例 ) ,两组患者均于术中切取肋骨获得骨髓 ,应用RT PCR技术检测CK19mRNA及CEAmRNA的表达 ,并进一步分析两指标表达情况与生存期的关系。结果　新辅助化疗组及直接手术组患者骨髓中CK19阳性率分别为 18.8% ( 6/ 3 2 )、45 .5 % ( 15 /3 3 ) (P =0 .0 3 3 ) ,CEA阳性率分别为 2 5 .0 % ( 8/ 3 2 )、5 1.5 % ( 17/ 3 3 ) (P =0 .0 41)。CK19与CEA的表达具有正相关关系 (rs=0 .671,P <0 .0 0 1)。CK19及CEA共同阳性者化疗有效率为 0 % ( 0 / 5 ) ,共同阴性者为 5 6.5 % ( 13 / 2 3 ) (P =0 .0 44 )。CK19及CEA共同阳性者及共同阴性者中位生存期分别为 11和 2 7个月 (P =0 .0 0 0 6)。Cox模型分析提示 ,新辅助化疗组中化疗疗效、CK 19及CEA的阳性表达是影响患者预后的独立因素。无效的化疗较有效的化疗死亡风险增加 (P =0 .0 43 ) ,CEA及CK 19阳性表达者较阴性者死亡风险增加 (P =0 .0 2 1,P =0 .0 2 0 )。结论　新辅助化疗能降低Ⅲ期非小细胞肺癌患者骨髓微转移的发生率。骨髓微转移提示患者预后不良。 展开更多

关键词 ⅲ期非小细胞肺癌 骨髓微转移 化疗 预后 生存期

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化、放同步治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌的初步临床研究 被引量：3

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作者 陆建伟 王德镇 +3 位作者 陈嘉 黄克伟 何侠 冯继锋 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第6期423-426,共4页

目的　评价化、放同步治疗与单纯放射治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法　 5 6例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者被随机分成同步放化疗组 (同步组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,单放组为原发灶和区域淋巴结前程超分割照射 ,每次... 目的　评价化、放同步治疗与单纯放射治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法　 5 6例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者被随机分成同步放化疗组 (同步组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,单放组为原发灶和区域淋巴结前程超分割照射 ,每次 1.2Gy ,每天 2次 ,总量 45 .6Gy ;后程加速超分割照射 ,每次1.6Gy ,每天 2次 ,肿瘤灶总量为 68Gy。同步组在放疗同时给予足叶乙甙 5 0mg/m2 ,顺铂 2 0mg/m2 ,第 1～ 3、15～ 17、2 9～ 3 1天。结果　同步组有效率为 78.6% (2 2 /2 8) ,其中完全缓解 (CR) 10例 ,部分缓解 (PR) 12例。单放组有效率为 3 9.3 % (11/2 8) ,均为PR。同步组的有效率明显高于单放组 (P =0 .0 0 3 )。同步组和单放组的中位生存时间分别为 16和 13个月 (P =0 .0 0 0 3 )。同步组的远处转移率 (5 7.1% )明显低于单放组 (85 .7% ) (P =0 .0 18)。同步组Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎、中性粒细胞减少发生率分别为 3 9.3 % (11/2 8)、17.9% (5 /2 8) ,高于单放组的 17.9% (5 /2 8)和 3 .6% (1/2 8) ,但均无统计学差异 (P =0 .0 76和 0 .0 84)。结论　化、放同步治疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段 ,值得进一步临床研究。 展开更多

关键词 ⅲA/ⅲB期非小细胞肺癌 非小细胞肺癌 药物治疗 放射疗法 同步治疗 肺肿瘤

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Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗的探讨 被引量：2

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作者 李强 陶苹 +5 位作者 韩泳涛 彭林 朱江 许峰 王更利 许国辉 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第4期272-274,共3页

目的　探讨Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗方法。方法　对治疗组 5 0例患者行介入诱导化疗加手术治疗和放射治疗 ,分析并观察疗效 ,并与对照组 42例病例进行比较。结果　治疗组通过介入诱导化疗 ,手术切除率为 94.0 % ,且 84.0 %的患者达到... 目的　探讨Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗方法。方法　对治疗组 5 0例患者行介入诱导化疗加手术治疗和放射治疗 ,分析并观察疗效 ,并与对照组 42例病例进行比较。结果　治疗组通过介入诱导化疗 ,手术切除率为 94.0 % ,且 84.0 %的患者达到肉眼下的手术根治。治疗组 1、3、5年生存率分别为 44 .0 %、36.0 %和 2 2 .0 % ,而对照组 1、3、5年生存率分别为 2 3.8%、16.7%和 7.1% ,两组间比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　规范的综合治疗方法有助于提高Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效 ,值得临床继续探讨。 展开更多

关键词 ⅲ期 综合治疗 非小细胞肺癌

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Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗效果临床观察 被引量：2

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作者 周一民 吕树梁 +2 位作者 岳世昌 张东明 刘长宏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期857-858,共2页

关键词 ⅲ期非小细胞肺癌 外科手术 疗效

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可完全切除的ⅢA期非小细胞肺癌的预后与治疗策略建议 被引量：2

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作者 韦尉东 张兰军 +3 位作者 林鹏 温浙盛 戎铁华 陈丽昆 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第3期215-218,共4页

背景与目的:可完全切除ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后复发转移具有多样性,多学科治疗及临床试验结果未能很好诠释治疗和病理因素对预后的影响。本文对完全切除ⅢA期NSCLC进行生存分析、评估病理因素及治疗... 背景与目的:可完全切除ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后复发转移具有多样性,多学科治疗及临床试验结果未能很好诠释治疗和病理因素对预后的影响。本文对完全切除ⅢA期NSCLC进行生存分析、评估病理因素及治疗手段对预后的作用。方法:收集1997年1月1日—2001年4月30日施行完全切除术的271例ⅢA期NSCLC连续病例的临床及随访资料,随访至2006年3月31日,采用SPSS13.0 for Windows的Kaplan-Meier进行生存分析,Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果:全组的3年、5年生存率分别为37.63%,23.48%,中位生存期为28个月。单因素分析显示不同的组织学类型(χ2=3.984,P=0.046),肿瘤分化(χ2=6.843,P=0.033),N分期(χ2=4.578,P=0.032),腺癌纵隔放疗(χ2=4.459,P=0.035)的生存差异有显著性;多因素分析仅腺癌纵隔放疗与否的生存差异有显著性。结论:组织类型、肿瘤分化、N分期是完全切除ⅢA期NSCLC预后的影响因素,腺癌纵隔放疗是独立的预后因素,有必要对预后影响因子进行干预以延长患者的生存。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 完全切除 生存分析 组织学类型 分化 n分期 放疗

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Ⅰb～Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助化疗的进展 被引量：2

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作者 钱正子 王华庆 张熙曾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第24期1428-1430,共3页

关键词 Ⅰb~ⅲa期非小细胞肺癌 辅助化疗 临床获益

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