Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗后的外科手术治疗 被引量：11

1

作者 罗清泉 陆舜 +3 位作者 吕长兴 虞永峰 赵晓菁 林皓 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第4期302-305,共4页

背景与目的：目前，对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗存在许多争论，手术、化疗和放疗的治疗次序组合，是否会影响手术的疗效和结果。本课题研究同步放化疗后再手术的手术指征、适应症、手术技巧和术后并发症的临床处理。方法：回顾性分析44例... 背景与目的：目前，对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗存在许多争论，手术、化疗和放疗的治疗次序组合，是否会影响手术的疗效和结果。本课题研究同步放化疗后再手术的手术指征、适应症、手术技巧和术后并发症的临床处理。方法：回顾性分析44例Ⅲ期非小细胞肺癌，其中同步放化疗组22例术前同步放化疗，另对照组22例选择先手术后辅助化疗，比较两组的手术结果；放疗总剂量小于45Gy；化疗方案为顺铂（DDP）15～20mg／m^2，第1～3天，或75mg／m^2，第1天；长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，第1～3天；化疗放疗结束后3～4周后，血象正常，即予手术治疗。结果：同步放化疗组中3例左全肺切除，10右下叶切除，3例右上叶切除，5例左下叶切除，1例左上叶切除，术后化疔4个疗程。鳞癌16例，腺癌4例，腺鳞癌2例；Ⅲa期18例，Ⅲb期4例，手术成功率100％，术中出血量平均200ml；术后无严重并发症发生。对照组中4例左全肺切除，9右下叶切除，4例右上叶切除，4例左下叶切除，1例左上叶切除；鳞癌15例，腺癌4例，腺鳞癌3例；Ⅲa期20例，Ⅲb期2例。手术成功率100％，术中出血量平均150ml；术后无严重并发症发生。随访：同步放化疗组1例术后4个月全身皮下转移及骨转移死亡，1年成活率93．3％。对照组1例术后10个月出现对侧肺转移，1年成活率100％。结论：同步放化疗后再手术，在外科技术上是可行的，并不增加手术难度和手术并发症，长期生存情况有待进一步研究随访。 展开更多

关键词 ⅲ期非小细胞肺癌 同步放化疗 外科手术 支气管残端

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Ⅲ期非小细胞肺癌患者骨髓微转移与新辅助化疗及预后的关系 被引量：5

2

作者 彭忠民 陈景寒 +1 位作者 张林 冯进波 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第2期161-164,共4页

目的　研究Ⅲ期非小细胞肺癌患者骨髓中微转移与新辅助化疗及预后的关系。方法　选取Ⅲ期非小细胞肺癌患者 65例 ,随机分为新辅助化疗组 ( 3 2例 )及直接手术组 ( 3 3例 ) ,两组患者均于术中切取肋骨获得骨髓 ,应用RT PCR技术检测CK19m... 目的　研究Ⅲ期非小细胞肺癌患者骨髓中微转移与新辅助化疗及预后的关系。方法　选取Ⅲ期非小细胞肺癌患者 65例 ,随机分为新辅助化疗组 ( 3 2例 )及直接手术组 ( 3 3例 ) ,两组患者均于术中切取肋骨获得骨髓 ,应用RT PCR技术检测CK19mRNA及CEAmRNA的表达 ,并进一步分析两指标表达情况与生存期的关系。结果　新辅助化疗组及直接手术组患者骨髓中CK19阳性率分别为 18.8% ( 6/ 3 2 )、45 .5 % ( 15 /3 3 ) (P =0 .0 3 3 ) ,CEA阳性率分别为 2 5 .0 % ( 8/ 3 2 )、5 1.5 % ( 17/ 3 3 ) (P =0 .0 41)。CK19与CEA的表达具有正相关关系 (rs=0 .671,P <0 .0 0 1)。CK19及CEA共同阳性者化疗有效率为 0 % ( 0 / 5 ) ,共同阴性者为 5 6.5 % ( 13 / 2 3 ) (P =0 .0 44 )。CK19及CEA共同阳性者及共同阴性者中位生存期分别为 11和 2 7个月 (P =0 .0 0 0 6)。Cox模型分析提示 ,新辅助化疗组中化疗疗效、CK 19及CEA的阳性表达是影响患者预后的独立因素。无效的化疗较有效的化疗死亡风险增加 (P =0 .0 43 ) ,CEA及CK 19阳性表达者较阴性者死亡风险增加 (P =0 .0 2 1,P =0 .0 2 0 )。结论　新辅助化疗能降低Ⅲ期非小细胞肺癌患者骨髓微转移的发生率。骨髓微转移提示患者预后不良。 展开更多

关键词 ⅲ期非小细胞肺癌 骨髓微转移 化疗 预后 生存期

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Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗效果临床观察 被引量：2

3

作者 周一民 吕树梁 +2 位作者 岳世昌 张东明 刘长宏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期857-858,共2页

关键词 ⅲ期非小细胞肺癌 外科手术 疗效

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同步化放疗联合外科手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察 被引量：1

4

作者 张映辉 王成 +1 位作者 张静婕 李桂香 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第6期461-462,共2页

关键词 外科手术 ⅲ期非小细胞肺癌 综合治疗 同步放疗 同步化疗 NSCLC

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肺动脉支气管成形重建术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌19例 被引量：4

5

作者 张兴义 孙梅 王荣有 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期377-378,共2页

关键词 治疗 ⅲ期非小细胞肺癌 脉动脉支气管成形重建术

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CYFRA21-1对Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床预后意义 被引量：1

6

作者 谭永红 郑成位 张培炽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期272-274,共3页

目的 :研究CYFRA2 1 1作为血清肿瘤标记物对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后判断的临床应用价值。方法 :分别于放疗前和放疗结束时采集 46例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清样本共 92份 ,用放射免疫法检测其CYFRA2 1 1含量。临床随访 6～ 2 ... 目的 :研究CYFRA2 1 1作为血清肿瘤标记物对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后判断的临床应用价值。方法 :分别于放疗前和放疗结束时采集 46例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清样本共 92份 ,用放射免疫法检测其CYFRA2 1 1含量。临床随访 6～ 2 4月。结果 :46例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清CYFRA2 1 1总阳性率 5 8 70 %,鳞癌 71 43 %、腺癌 3 8 89%。放疗结束时血清CYFRA2 1 1含量较放疗前显著下降 (Wilcoxon检验 ,P <0 0 0 0 1)。存活分析表明 :Ⅲ期非小细胞肺癌患者治疗前血清CYFRA2 1 1初始水平与预后无相关性 (Mantel′slog rank检验 ,P >0 0 5 ) ;放疗结束时血清CYFRA2 1 1正常组 (≤ 3 3ng/ml) 2年生存率明显高于CYFRA2 1 1升高组 ( >3 3ng/ml) (P <0 0 5 ) ;放疗结束时血清CYFRA2 1 1含量较放疗前下降≥ 5 0 %的病人 ,其 2年生存率显著高于放疗结束时血清CYFRA2 1 1含量较放疗前下降 <5 0 %的病人(P <0 0 1)。结论 :Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗结束时的血清CYFRA2 1 1水平是一个有意义的阴性预后指标 ,尤其是放疗后血清CYFRA2 1 1含量下降程度的大小对临床判断预后有非常重要的价值。 展开更多

关键词 ⅲ期非小细胞肺癌 CYFRA21-1 放射治疗 预后

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新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌62例报告

7

作者 张学宪 梁庆正 吴晓明 《中国肺癌杂志》 CAS 2003年第4期320-321,共2页

关键词 辅助化疗 治疗 ⅲ期非小细胞肺癌 手术疗法 吡喃阿霉素 顺铂 丝裂霉素

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培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察 被引量：35

8

作者 王丽 史美祺 +2 位作者 夏国豪 陆建伟 冯继锋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期241-245,共5页

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2... 目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂剂量AUC=5,第1天静脉滴注,每21 d为1个周期,连用2～6个周期。进行疗效评价、不良反应分级及无进展生存期(progression-free survival,PFS)分析。结果:69例患者中非鳞癌56例,鳞癌13例,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)24例,进展(PD)18例,总有效率(CR+PR)为39.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.9%;非鳞癌患者有效率及疾病控制率均高于鳞癌患者(41.1%vs 30.8%和75.0%vs 69.2%),但差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、不同性别、ⅢB/Ⅳ期及培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗组之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义。所有患者PFS为5.3个月,非鳞癌患者PFS优于鳞癌患者(5.4个月vs 4.5个月),但两者之间差异无显著性(P>0.05),腺癌患者PFS为5.6个月,与鳞癌患者相比差异有统计学意义(P=0.03);Cox回归多因素生存分析显示病理组织学类型对PFS有影响(P<0.05)。全组患者不良反应较轻,主要是骨髓抑制、消化道反应及乏力,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论:培美曲塞联合联合顺铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻、耐受性好,尤其对非鳞癌患者疗效可能更好。 展开更多

关键词 培美曲塞 ⅲB/Ⅳ期非小细胞肺癌 一线化疗

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化、放同步治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌的初步临床研究 被引量：3

9

作者 陆建伟 王德镇 +3 位作者 陈嘉 黄克伟 何侠 冯继锋 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第6期423-426,共4页

目的　评价化、放同步治疗与单纯放射治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法　 5 6例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者被随机分成同步放化疗组 (同步组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,单放组为原发灶和区域淋巴结前程超分割照射 ,每次... 目的　评价化、放同步治疗与单纯放射治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法　 5 6例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者被随机分成同步放化疗组 (同步组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,单放组为原发灶和区域淋巴结前程超分割照射 ,每次 1.2Gy ,每天 2次 ,总量 45 .6Gy ;后程加速超分割照射 ,每次1.6Gy ,每天 2次 ,肿瘤灶总量为 68Gy。同步组在放疗同时给予足叶乙甙 5 0mg/m2 ,顺铂 2 0mg/m2 ,第 1～ 3、15～ 17、2 9～ 3 1天。结果　同步组有效率为 78.6% (2 2 /2 8) ,其中完全缓解 (CR) 10例 ,部分缓解 (PR) 12例。单放组有效率为 3 9.3 % (11/2 8) ,均为PR。同步组的有效率明显高于单放组 (P =0 .0 0 3 )。同步组和单放组的中位生存时间分别为 16和 13个月 (P =0 .0 0 0 3 )。同步组的远处转移率 (5 7.1% )明显低于单放组 (85 .7% ) (P =0 .0 18)。同步组Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎、中性粒细胞减少发生率分别为 3 9.3 % (11/2 8)、17.9% (5 /2 8) ,高于单放组的 17.9% (5 /2 8)和 3 .6% (1/2 8) ,但均无统计学差异 (P =0 .0 76和 0 .0 84)。结论　化、放同步治疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段 ,值得进一步临床研究。 展开更多

关键词 ⅲA/ⅲB期非小细胞肺癌 非小细胞肺癌 药物治疗 放射疗法 同步治疗 肺肿瘤

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Ⅰb～Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助化疗的进展 被引量：2

10

作者 钱正子 王华庆 张熙曾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第24期1428-1430,共3页

关键词 Ⅰb~ⅲa期非小细胞肺癌 辅助化疗 临床获益

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Durvalumab治疗放化疗后不可切除的局部晚期非小细胞肺癌的Ⅲ期试验——PACIFIC研究解读 被引量：7

11

作者 郭兰伟 王慧娟 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期233-240,共8页

【简评】Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占初诊肺癌的30%,基于淋巴结受累情况可切除性存在很大差异。对于不可手术切除的Ⅲ期NSCLC,目前的标准治疗是同步放化疗,但是患者的5年生存率低于20%。PACIFIC研究是在过... 【简评】Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占初诊肺癌的30%,基于淋巴结受累情况可切除性存在很大差异。对于不可手术切除的Ⅲ期NSCLC,目前的标准治疗是同步放化疗,但是患者的5年生存率低于20%。PACIFIC研究是在过去的几十年里,Ⅲ期不可切除的NSCLC全身治疗中,第一个无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)都获得阳性结果的Ⅲ期临床研究。 展开更多

关键词 局部晚期非小细胞肺癌 ⅲ期试验 不可切除 标准治疗 放化疗后 ⅲ期非小细胞肺癌 NSCLC 解读

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术前支气管动脉灌注化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者肿瘤恶性程度的影响 被引量：4

12

作者 孙娜 《海南医学院学报》 CAS 2018年第23期2062-2065,共4页

目的:探讨术前支气管动脉灌注化疗对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤恶性程度的影响。方法:选取2015年1月～2017年8月间在本院接受手术治疗的ⅢA期非小细胞肺癌患者99例作为研究对象,回顾术前辅助治疗手段并将其分为接受常规新辅助化... 目的:探讨术前支气管动脉灌注化疗对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤恶性程度的影响。方法:选取2015年1月～2017年8月间在本院接受手术治疗的ⅢA期非小细胞肺癌患者99例作为研究对象,回顾术前辅助治疗手段并将其分为接受常规新辅助化疗的对照组51例、接受新辅助化疗联合支气管动脉灌注化疗的研究组48例。对比两组术中所得病灶组织中NSCLC相关增殖、侵袭、凋亡基因表达量的差异。结果:研究组病灶组织中NSCLC相关增殖基因CD137L、dlk1、EZH2、WT1mRNA的表达量低于对照组,DCLAK11mRNA的表达量高于对照组;NSCLC相关侵袭基因ALX1、periostin、RAC1mRNA的表达量低于对照组,DAL-1mRNA的表达量高于对照组;NSCLC相关凋亡基因Survivin、Livin、bcl-2、Bag-1mRNA的表达量低于对照组。结论:ⅢA期NSCLC患者接受术前支气管动脉灌注化疗,可进一步抑制癌细胞的恶性生物学行为。 展开更多

关键词 ⅲA期非小细胞肺癌 支气管动脉灌注化疗 增殖 侵袭 凋亡

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不可切除Ⅲ期N_2非小细胞肺癌治疗新模式 被引量：1

13

作者 王思愚 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第5期405-407,共3页

关键词 ⅲ期N2非小细胞肺癌 不可切除 纵隔淋巴结转移 癌治疗 NSCLC 5年生存率 团块状阴影 cell 肺癌患者

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165例Ⅲ_a期非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗

14

作者 潘和 王德伟 钟晓捷 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1999年第Z1期114-115,118,共3页

目的　探讨晚期肺癌的疗效。　方法　165例Ⅲa期非小细胞肺癌以手术为主,配合化疗、放疗的综合治疗。　结果　165例以手术为主的综合治疗组与98例非手术组一、三、五年生存率比较,分别为679%、385%、238%和408%、125%、62%,前者明显高... 目的　探讨晚期肺癌的疗效。　方法　165例Ⅲa期非小细胞肺癌以手术为主,配合化疗、放疗的综合治疗。　结果　165例以手术为主的综合治疗组与98例非手术组一、三、五年生存率比较,分别为679%、385%、238%和408%、125%、62%,前者明显高于后者,以手术为主的综合治疗组与非手术组一、三、五年生存率之间差异有显著性(P<0025)。　结论　Ⅲa期非小细胞肺癌病人应不失时机选择以手术为主的综合治疗。 展开更多

关键词 ⅲ_a期非小细胞肺癌 外科治疗 综合治疗

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逐步递量加速超分割放射治疗联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌 被引量：4

15

作者 赵丽华 张帆 +2 位作者 吴红宇 吴琼雅 贺晓东 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第6期420-422,共3页

目的　研究逐步递量加速超分割放射治疗 (EHART)对ⅢB期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和急性放射反应。方法　 1998年至 2 0 0 1年间 ,112例符合纳入标准的患者进入本研究 ,非随机分为常规放疗组 (CFRT 65例 )和EHART组 (4 7例 )。CFR... 目的　研究逐步递量加速超分割放射治疗 (EHART)对ⅢB期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和急性放射反应。方法　 1998年至 2 0 0 1年间 ,112例符合纳入标准的患者进入本研究 ,非随机分为常规放疗组 (CFRT 65例 )和EHART组 (4 7例 )。CFRT组 :1.8～ 2Gy/次 /天 ,5天 /周 ,肿瘤中心总剂量 5 4～ 70Gy/2 7～ 40次 /3 7～ 85天 ,中位剂量 60Gy/3 0次 /4 3天 ;EHART组 :第 1、2周为 1.2Gy/次 ,2次 /天 ,间隔 6h以上 ,第 3、4、5周分别为 1.3、1.4、1.5Gy/次 ,2次 /天 ,均 5天 /周 ,总剂量为 60～ 66Gy/4 6～ 5 0次 /3 0～ 45天 ,中位剂量 66Gy/5 0次 /3 4天。照射野均包括胸部CT可见的病灶及周围 1.5cm的正常组织。放疗前化疗 1～ 2个周期 ,放疗结束后继续化疗 ,共计 4～ 6个周期 ,所用方案多数为MVP方案 (M :丝裂霉素 ,V :长春地辛 ,P :顺铂 )。患者均随访满 1年。结果　EHART组和CFRT组各有 7例和 12例患者未完成治疗计划。在按计划完成治疗的 93例患者中 ,两组的有效率分别为 72 .5 %和 64 .2 % ,1年生存率分别为 60 .0 %和 47.2 % ,局控率分别为 67.5 %和 5 2 .8% ,两组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。EHART组急性放射性食管炎发生率及严重度高于CFRT组 (P=0 .0 2 5 )。结论　EHART联合化疗治疗ⅢB? 展开更多

关键词 ⅲB期非小细胞肺癌 非小细胞肺癌 放射疗法 逐步递量加速超分割放射治疗 药物疗法 NSCLC

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可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌治疗模式探讨 被引量：11

16

作者 许子宜 邢镨元 +3 位作者 马迪 朱以香 应建明 李峻岭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期111-117,共7页

临床可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗模式一直存在争议,化疗、放疗、手术等治疗手段都有可改善其生存的报道,靶向治疗和免疫治疗的研究也有较多新进展,联合治疗的选择更是很多临床试验研究的重点... 临床可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗模式一直存在争议,化疗、放疗、手术等治疗手段都有可改善其生存的报道,靶向治疗和免疫治疗的研究也有较多新进展,联合治疗的选择更是很多临床试验研究的重点。联合治疗包括化疗联合手术或放疗,以及化疗、放疗和手术三种治疗的联合。对于NSCLC最佳治疗模式目前尚无定论。本文通过对多项II期、Ⅲ期临床试验及meta分析、个案报道的综述回顾,比较不同治疗方式对临床可切除Ⅲa/N2期NSCLC的生存影响,结果显示多学科治疗中手术对于延长患者生存是必要的选择,而新辅助化疗后联合手术并不优于联合放疗。依据肿瘤大小、淋巴结累及情况等进行个体化治疗是未来值得进一步探索的方向。 展开更多

关键词 可切除ⅲa/N2期非小细胞肺癌 化疗 放疗 手术

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吉西他滨联合长春瑞滨一线治疗40例晚期非小细胞肺癌 被引量：4

17

作者 刘叙仪 方健 +4 位作者 王洁 吴梅娜 安彤同 张湘茹 李岭 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第4期347-349,共3页

目的 :探索晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)非铂联合化疗一线治疗的疗效 ,生存期及毒副作用。方法 :4 0例未曾治疗的晚期NSCLC(Ⅲb13例 ,Ⅳ 2 5例 ) ,ECOG 0～ 2 ,接受吉西他滨 (健择 ,GEM) 10 0 0mg/m2 (5例 )～ 12 0 0mg/m2 (35例 )静脉点滴... 目的 :探索晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)非铂联合化疗一线治疗的疗效 ,生存期及毒副作用。方法 :4 0例未曾治疗的晚期NSCLC(Ⅲb13例 ,Ⅳ 2 5例 ) ,ECOG 0～ 2 ,接受吉西他滨 (健择 ,GEM) 10 0 0mg/m2 (5例 )～ 12 0 0mg/m2 (35例 )静脉点滴 30分钟及长春瑞滨 (诺维本 ,NVB) 2 5mg/m2 静注均第 1,8天每 4周重复。结果 :38例可评价疗效及生存期 (1例化疗中咯血身亡 ,另 1例 2周期化疗后放弃治疗 )。无完全缓解 (CR) ,部分缓解 (PR)2 8 95 % (11/38) (95 %CI,0 14～ 0 4 4 ) ,稳定 (SD) 4 2 11% (16 /38) ,进展 (PD) 2 8 95 % (11/38)。治疗后ECOG改善者 4 2 11% (16 /38) ,不变 31 5 8% (12 /38) ,恶化 2 6 32 % (10 /38)。 4 0例可评价毒副作用 :WHO血液学毒性 :G3/4度白细胞减少 35 % (14 /4 0 ) ;G3血小板减少 5 % (2 /4 0 ) ;G3/4贫血 7 5 0 % (3/4 0 ) ,G3/4度非血液毒性低。TTP 2月 ,中位生存期 15月 (95 %CI 12～ 18)。生存期≥ 1年者 5 9 2 9% (95 %CI 4 2 38～ 76 2 0 ) ,现存 17例 (6 + ～ 2 3+月 ) ,其中 7例≥ 13+ 月。 2 1例死于复发转移。结论 :GEM联合NVB一线治疗Ⅲb/Ⅳ期NSCLC毒副作用小 ,PR在认可范围内 ,有改善全身功能状况及生存期趋势。 展开更多

关键词 吉西他滨 长春瑞滨 ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌 联合化疗 一线治疗 NSCLC

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血管侵犯在非小细胞肺癌中的预后

18

作者 冯卫能 谷力加 +3 位作者 翁毅敏 程超 钟文昭 黄邵洪 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期229-230,共2页

【目的】探讨血管侵犯在非小细胞肺癌中的预后。【方法】复习36例完全性切除术后出现远处转移的Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌的病理石蜡玻片,将36例病人分为血管侵犯和无血管侵犯两组,分别统计两组的无病生存期,用Kaplan-Meier曲线描述无病生存... 【目的】探讨血管侵犯在非小细胞肺癌中的预后。【方法】复习36例完全性切除术后出现远处转移的Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌的病理石蜡玻片,将36例病人分为血管侵犯和无血管侵犯两组,分别统计两组的无病生存期,用Kaplan-Meier曲线描述无病生存率,分析血管侵犯的预后意义。【结果】在36例完全性切除的Ⅰ-ⅢA期非小细胞肺癌中,血管侵犯组的中位无病生存期为5个月,1年无病生存率为0,而无血管侵犯组的中位无病生存期为8个月,1年无病生存率为18.75％,经x2检验,P<0.05,两组的无病生存分析log-rank检验P<0.05。【结论】血管侵犯组的无病生存期与无病生存率均明显较无血管侵犯组低,血管侵犯可作为非小细胞肺癌的预后因素。 展开更多

关键词 血管侵犯 ⅲ期非小细胞肺癌 无病生存率 无病生存期 预后 切除术后 远处转移 玻片 描述 生存分析

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新型分子靶向药物联合放疗在肺癌中的应用 被引量：6

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作者 Mariano PROVENCIO Antonio SANCHEZ +3 位作者 Pilar GARRIDO Francisco VALCARCEL 丁燕 李军 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第8期841-849,共9页

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总病例数的80%-85%,对于Ⅲ期患者来说,NSCLC约占肺癌总病例数的40%。不可切除Ⅲ期NSCLC的治疗为以铂类为基础的化疗联合胸部放疗。本文将综述正在研发中且有可能用于联合治疗的... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总病例数的80%-85%,对于Ⅲ期患者来说,NSCLC约占肺癌总病例数的40%。不可切除Ⅲ期NSCLC的治疗为以铂类为基础的化疗联合胸部放疗。本文将综述正在研发中且有可能用于联合治疗的新型靶向制剂。其中最具前景的策略之一为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)通路的抑制。放疗可激活EGFR信号,通过诱导细胞增殖并增强DNA修复而导致放疗抵抗。几项临床前模型研究表明西妥昔单抗与放疗联合具有协同效应。几项Ⅱ期试验评估了西妥昔单抗与放疗同步使用的安全性与疗效,结果喜人。吉非替尼对多种细胞系具有放疗增敏作用,其与放疗的联合已被试验用于不可切除Ⅲ期NSCLC的治疗。然而,放化疗后使用吉非替尼作为维持治疗的结果不容乐观。一项Ⅰ期试验评估了厄洛替尼与放化疗联合的疗效。放疗可通过损伤细胞膜、DNA以及微血管内皮细胞而诱导肿瘤死亡,而这反过来可增加促血管生成生长因子的产生。抗血管生长制剂可降低血管密度,但可改善肿瘤的含氧量。应用血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)抑制剂可通过阻断亚致死量辐射损伤的修复而增强放疗对人NSCLC的疗效。厄洛替尼、贝伐珠单抗与胸部放疗联合试验正在进行中。该三种药物联合治疗的新策略尚需制订。由于放疗可增强HSP90分子伴侣的功能从而引起肺癌细胞的放疗抵抗,此通路的阻断剂可通过抑制HIF-1a和VEGF的表达进而抑制肺癌细胞的生存和血管生成,因而可能用于减少放疗抵抗。在NSCLC和间皮瘤的临床前模型中,Aurora激酶抑制剂似乎对放疗具有增效作用。 展开更多

关键词 贝伐珠单抗 西妥昔单抗 放化疗 厄洛替尼 吉非替尼 HSP90 ⅲ期非小细胞肺癌

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读者来信

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《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第7期764-764,共1页

近日，《中国肺癌杂志》热心读者，解放军第八十一医院胸心外科周源医师来信告知，本刊2001年所发题为“术前新辅助化疗加外科手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的随机对照临床试验”

关键词 读者来信 ⅲ期非小细胞肺癌 随机对照临床试验 术前新辅助化疗 外科手术治疗 胸心外科 解放军

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