目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后影响非接触式眼压(IOP_(NCT))测量值的部分因素,探讨SMILE术后IOP_(NCT)与角膜中央厚度(CCT)及角膜曲率之间的相关性,并构建相应的回归模型,为临床评估SMILE术后患者眼压真实状况提...目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后影响非接触式眼压(IOP_(NCT))测量值的部分因素,探讨SMILE术后IOP_(NCT)与角膜中央厚度(CCT)及角膜曲率之间的相关性,并构建相应的回归模型,为临床评估SMILE术后患者眼压真实状况提供科学依据。方法:回顾性分析2023-06/2024-05在成都市第三人民医院眼科行SMILE的近视患者107例206眼和行飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)的近视患者107例201眼,收集患者术前,术后1、3 mo的IOP_(NCT)测量值、CCT、角膜曲率等资料,通过重复测量数据的方差分析、Pearson相关性分析对手术前后的IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率进行分析,并构建多元线性回归模型评估术后IOP_(NCT)与CCT、角膜曲率变化值之间的关联性。结果:SMILE与FS-LASIK术后患者的IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率在时间上均存在显著差异(均P<0.001),组间和交互比较无差异(均P>0.05),两组术后1、3 mo IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率均显著低于术前(均P<0.05)。SMILE患者术后1、3 mo IOP_(NCT)与CCT之间呈正相关(r=0.261、0.267,均P<0.001),而与角膜曲率无显著相关(均P>0.05)。SMILE术后1 mo IOP_(NCT)与CCT、角膜曲率之间的回归方程为:Y=3.426+0.019X_(1)-0.058X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率),方程差异有统计学意义(F=7.654,P=0.001);术后3 mo的回归方程为:Y=2.056+0.020X_(1)-0.038X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率),方程差异有统计学意义(F=7.903,P<0.001)。SMILE术前术后IOP_(NCT)变化值(△IOP_(NCT))与术中切削角膜厚度(△CCT)、角膜曲率变化值在术后1 mo的回归方程为:Y=-2.252+0.008X_(1)+0.587X_(2)(其中Y代表△IOP_(NCT),X_(1)代表△CCT,X_(2)代表角膜曲率变化值),方程差异有统计学意义(F=17.550,P<0.001);术后3 mo的回归方程为:Y=-2.168+0.024X_(1)+0.281X_(2)(Y表示△IOP_(NCT),X_(1)表示△CCT,X_(2)表示角膜曲率变化值),方程差异有统计学意义(F=16.030,P<0.001)。结论:SMILE与FS-LASIK手术后,患者IOP_(NCT)值主要受CCT影响较术前降低,术后短期内使用激素类滴眼液氟米龙不会使眼压升高,且SMILE术后1 mo眼压校正公式Y=3.426+0.019X_(1)-0.058X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率)和术后3 mo眼压校正公式Y=2.056+0.020 X_(1)-0.038X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率)均可用于临床以评估SMILE术后患者的实际眼压并进行修正。展开更多
目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中不同眼角膜帽厚度对近视散光患者术后散光及早期视觉质量的影响。方法:采用前瞻性对照研究,选取我院2020-06/2022-06接受SMILE手术的近视散光患者54例108眼,根据随机数字表法分为A组...目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中不同眼角膜帽厚度对近视散光患者术后散光及早期视觉质量的影响。方法:采用前瞻性对照研究,选取我院2020-06/2022-06接受SMILE手术的近视散光患者54例108眼,根据随机数字表法分为A组、B组(各27例54眼),A组、B组角膜帽厚度设计分别为110、120μm,其余手术参数一致。比较两组患者术前及术后1 d,1 wk,1 mo的裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)、角膜硬度参数(SP-A1)、视觉质量和散光矢量分析结果等。结果:两组患者手术前后各时间点的UCVA、SE、SP-A1有时间差异(均P<0.05),术后1 d A组UCVA优于B组(P<0.05)。两组患者的散光矢量分析结果比较无差异(均P>0.05)。术后1 d A组的客观散射指数(OSI)低于B组,斯特列尔比(SR)高于B组(均P<0.05)。两组间术后调制传递函数截止频率(MTF cut off)、对比度视力、视觉症状及总体满意度、并发症发生率比较无差异(均P>0.05)。结论:110μm或120μm的角膜帽厚度在SMILE矫正近视散光方面均是安全有效的,且不影响术后的SE、散光、SP-A1以及对比度视力。110μm角膜帽厚度术后早期视力恢复更快且早期视觉质量优于120μm。展开更多
文摘目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后影响非接触式眼压(IOP_(NCT))测量值的部分因素,探讨SMILE术后IOP_(NCT)与角膜中央厚度(CCT)及角膜曲率之间的相关性,并构建相应的回归模型,为临床评估SMILE术后患者眼压真实状况提供科学依据。方法:回顾性分析2023-06/2024-05在成都市第三人民医院眼科行SMILE的近视患者107例206眼和行飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)的近视患者107例201眼,收集患者术前,术后1、3 mo的IOP_(NCT)测量值、CCT、角膜曲率等资料,通过重复测量数据的方差分析、Pearson相关性分析对手术前后的IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率进行分析,并构建多元线性回归模型评估术后IOP_(NCT)与CCT、角膜曲率变化值之间的关联性。结果:SMILE与FS-LASIK术后患者的IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率在时间上均存在显著差异(均P<0.001),组间和交互比较无差异(均P>0.05),两组术后1、3 mo IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率均显著低于术前(均P<0.05)。SMILE患者术后1、3 mo IOP_(NCT)与CCT之间呈正相关(r=0.261、0.267,均P<0.001),而与角膜曲率无显著相关(均P>0.05)。SMILE术后1 mo IOP_(NCT)与CCT、角膜曲率之间的回归方程为:Y=3.426+0.019X_(1)-0.058X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率),方程差异有统计学意义(F=7.654,P=0.001);术后3 mo的回归方程为:Y=2.056+0.020X_(1)-0.038X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率),方程差异有统计学意义(F=7.903,P<0.001)。SMILE术前术后IOP_(NCT)变化值(△IOP_(NCT))与术中切削角膜厚度(△CCT)、角膜曲率变化值在术后1 mo的回归方程为:Y=-2.252+0.008X_(1)+0.587X_(2)(其中Y代表△IOP_(NCT),X_(1)代表△CCT,X_(2)代表角膜曲率变化值),方程差异有统计学意义(F=17.550,P<0.001);术后3 mo的回归方程为:Y=-2.168+0.024X_(1)+0.281X_(2)(Y表示△IOP_(NCT),X_(1)表示△CCT,X_(2)表示角膜曲率变化值),方程差异有统计学意义(F=16.030,P<0.001)。结论:SMILE与FS-LASIK手术后,患者IOP_(NCT)值主要受CCT影响较术前降低,术后短期内使用激素类滴眼液氟米龙不会使眼压升高,且SMILE术后1 mo眼压校正公式Y=3.426+0.019X_(1)-0.058X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率)和术后3 mo眼压校正公式Y=2.056+0.020 X_(1)-0.038X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率)均可用于临床以评估SMILE术后患者的实际眼压并进行修正。
文摘目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中不同眼角膜帽厚度对近视散光患者术后散光及早期视觉质量的影响。方法:采用前瞻性对照研究,选取我院2020-06/2022-06接受SMILE手术的近视散光患者54例108眼,根据随机数字表法分为A组、B组(各27例54眼),A组、B组角膜帽厚度设计分别为110、120μm,其余手术参数一致。比较两组患者术前及术后1 d,1 wk,1 mo的裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)、角膜硬度参数(SP-A1)、视觉质量和散光矢量分析结果等。结果:两组患者手术前后各时间点的UCVA、SE、SP-A1有时间差异(均P<0.05),术后1 d A组UCVA优于B组(P<0.05)。两组患者的散光矢量分析结果比较无差异(均P>0.05)。术后1 d A组的客观散射指数(OSI)低于B组,斯特列尔比(SR)高于B组(均P<0.05)。两组间术后调制传递函数截止频率(MTF cut off)、对比度视力、视觉症状及总体满意度、并发症发生率比较无差异(均P>0.05)。结论:110μm或120μm的角膜帽厚度在SMILE矫正近视散光方面均是安全有效的,且不影响术后的SE、散光、SP-A1以及对比度视力。110μm角膜帽厚度术后早期视力恢复更快且早期视觉质量优于120μm。
