PLDD治疗拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者的疗效观察与思考 被引量：4

1

作者 任龙喜 张彤童 +2 位作者 白秋铁 徐执扬 韩正锋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第11期849-851,共3页

目的:探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者的疗效。方法:2002年～2006年应用PLDD治疗16例拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者,手术前后采用日本骨科学会(JOA)17分法进行评价,计算改善率及优良率,随访观察治... 目的:探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者的疗效。方法:2002年～2006年应用PLDD治疗16例拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者,手术前后采用日本骨科学会(JOA)17分法进行评价,计算改善率及优良率,随访观察治疗效果。结果:手术时间平均为15min,术中无明显出血,无血管、神经损伤及感染等并发症发生。术后1、3、6、12个月时JOA评分改善率分别为28.54%、34.82%、41.09%和47.57%,优良率分别为31.3%、37.5%、37.5%和56.0%。随访24个月者11例,改善率为46.56%,优良率为54.4%。结论:PLDD治疗脊髓型颈椎病患者有一定疗效,对拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者是一种可供选择的微创治疗手段。 展开更多

关键词 经皮激光椎间盘减压术 脊髓型颈椎病 疗效

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经皮激光椎间盘减压术联合熥敷颈腰痛砂治疗腰椎间盘突出症临床观察

2

作者 蒋鹏 赵继荣 +6 位作者 陈文 陈祁青 杨涛 李玮农 张立存 杨文通 史凡凡 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期103-106,共4页

目的观察PLDD联合熥敷颈腰痛砂治疗LDH的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例患者分为治疗组(PLDD+熥敷颈腰痛砂)、对照组(单纯PLDD治疗)各34例。组内及组间比较两组受试者治疗前及治疗后1周、1个月、2个月、6个月后的视觉模拟疼痛评... 目的观察PLDD联合熥敷颈腰痛砂治疗LDH的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例患者分为治疗组(PLDD+熥敷颈腰痛砂)、对照组(单纯PLDD治疗)各34例。组内及组间比较两组受试者治疗前及治疗后1周、1个月、2个月、6个月后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab疗效的优良率,并进行安全性评价。结果两组治疗前VAS、ODI、JOA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组经治疗后VAS、ODI、JOA均明显改善(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后2个月治疗组在疼痛缓解程度上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后1周、术后1个月、术后2个月、术后6个月JOA疼痛评分、ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2个月、术后6个月的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后2个月、术后6个月优良率分别为94.1%、97.1%,优于对照组术后2个月、术后6个月的优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLDD联合熥敷颈腰痛砂治疗LDH疗效显著,能有效缓解下腰痛、下肢放射痛症状,明显改善腰椎活动功能。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮激光椎间盘减压术 熥敷颈腰痛砂 临床疗效

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经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效观察 被引量：16

3

作者 任龙喜 梁喜斌 +3 位作者 张彤童 韩正锋 郭函 张向飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期302-306,共5页

目的：观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的中期疗效。方法：2003年1月～2007年5月，应用PLDD治疗且获得3年及3年以上随访的腰椎间盘突出症患者87例，其中男45例，女42例，年龄22～80岁，平均52岁。激光汽化... 目的：观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的中期疗效。方法：2003年1月～2007年5月，应用PLDD治疗且获得3年及3年以上随访的腰椎间盘突出症患者87例，其中男45例，女42例，年龄22～80岁，平均52岁。激光汽化总能量500～800J／椎间盘，平均644．8J／椎间盘。术前及术后不同时期应用JOA法评定疗效，同时应用NRS法对患者术前及末次随访时各主要症状（腰痛、下肢疼痛、下肢麻木）进行评分。另外，将患者按年龄分为≤55岁组和〉55岁组，比较两组的疗效。观察是否出现并发症。结果：随访87例患者，随访时间为36．0～88．5个月，平均60．1个月，按JOA疗效评定方法，术后1个月、3个月、6个月、≥1年、≥2年、≥3年、≥4年、≥5年、≥6年的JOA优良率分别为55．17％、77．01％、81．61％、81．61％、85．06％、87-35％、85．71％、85．10％、84．21％，术后不同时期优良率与术后1个月比较，P〈0．05，差异有统计学意义；末次随访时各主要症状NRS评分与术前比较，P〈0．01，差异有统计学意义。术后3年以上．年龄≤55岁和〉55岁组优良率比较，P〉0．05，差异无统计学意义。所有患者均未见并发症发生。结论：PLDD治疗腰椎间盘突出症的中期疗效良好，术后3-6年以上疗效稳定，是治疗腰椎间盘突出症较好的微创方法。 展开更多

关键词 经皮激光椎间盘减压术 腰椎间盘突出症 激光 中期疗效

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CT导引下经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出的临床应用 被引量：23

4

作者 毕万利 李振家 武乐斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第8期700-702,共3页

目的　研究和探讨CT导引下经皮激光腰椎间盘减压术的临床应用 ,以及腰 5骶 1椎间盘突出的侧前方入路新途径。方法　自 1999年 8月至 2 0 0 0年 2月 ,通过常规侧后入路对 2 6例病人进行治疗 ,同时对正常人的影像和相应解剖的研究 ,找到... 目的　研究和探讨CT导引下经皮激光腰椎间盘减压术的临床应用 ,以及腰 5骶 1椎间盘突出的侧前方入路新途径。方法　自 1999年 8月至 2 0 0 0年 2月 ,通过常规侧后入路对 2 6例病人进行治疗 ,同时对正常人的影像和相应解剖的研究 ,找到了侧前方入路的新途径 ,拓宽了治疗的范围 ,经侧前方入路治疗 4例。结果　总有效率96 7% (2 9/ 30 ) ,显效 2 0例 ,无效 1例 ,无一例并发症。结论　CT导引下激光椎间盘减压术具有最小侵入、安全有效、病人恢复快等优点 ,尤为L5/S1椎间盘突出的治疗 。 展开更多

关键词 激光 减压 椎间盘突出 治疗

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经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的2年疗效观察 被引量：12

5

作者 任龙喜 尹建 +3 位作者 白秋铁 张彤童 焦守国 韩正锋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期44-46,共3页

目的：观察经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：2002年12月～2005年6月我院采用PLDD治疗神经根型颈椎病患者31例,其中获得2年连续随访者24例,男、女各12例,年龄37～74... 目的：观察经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：2002年12月～2005年6月我院采用PLDD治疗神经根型颈椎病患者31例,其中获得2年连续随访者24例,男、女各12例,年龄37～74岁,平均52.7岁,其中单节段手术者7例,双节段手术者12例,3节段手术者5例。采用JOA20分法对术后1、3、6、12、24个月的疗效进行评价。结果：术后1、3、6、12、24个月的JOA评分优良率（改善率≥50%患者所占比例）分别为45.8%、50%、58.3%、70.8%、66.7%,各时间点的优良率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：PLDD治疗神经根型颈椎病具有一定的疗效,且在术后2年内疗效稳定。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 经皮激光椎间盘减压术 疗效

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经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症 被引量：14

6

作者 王明明 周四学 +5 位作者 李辉 王勇 唐元德 占祥友 刘灵军 张鑫晟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第9期1453-1455,共3页

目的评价经皮激光椎间盘气化术（PLDD）加臭氧（O3）髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在CT引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,由穿刺针插入600μm光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘600~800J切割、... 目的评价经皮激光椎间盘气化术（PLDD）加臭氧（O3）髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在CT引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,由穿刺针插入600μm光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘600~800J切割、汽化,再向椎间盘內注入浓度为60μg/mlO3约8~12ml,共治疗216例319节椎间盘。结果本组技术成功率为100%,术中无严重并发症发生。随访3~30个月后,216例中,147例疗效为优,59例为良（95.4%）,6例为有效（2.8%）,4例为差（1.8%）。结论经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术组合治疗治疗腰椎间盘突出症疗效佳,创伤、痛苦少且安全,值得临床推广。 展开更多

关键词 激光椎间盘汽化术 臭氧 髓核氧化术 腰椎间盘突出症

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经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎椎间盘突出症 被引量：8

7

作者 王涛 吴春根 +5 位作者 程永德 顾一峰 朱雪娥 王卫国 王珏 王武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期113-116,共4页

目的探讨经皮激光椎间盘减压术在治疗颈椎椎间盘突出症的应用。方法应用SLT30半导体激光治疗仪,在C型臂X线机引导下,选择颈部前外侧经气管、食管与颈动脉鞘之间入路,用穿刺针插入椎间隙中心,然后插入光导纤维,激光输出能量为500～1000J... 目的探讨经皮激光椎间盘减压术在治疗颈椎椎间盘突出症的应用。方法应用SLT30半导体激光治疗仪,在C型臂X线机引导下,选择颈部前外侧经气管、食管与颈动脉鞘之间入路,用穿刺针插入椎间隙中心,然后插入光导纤维,激光输出能量为500～1000J。结果共治疗32例患者,有效率为87.5%,无一例出现感染及其他严重并发症。结论经皮激光椎间盘减压术具有创伤小、痛苦少、安全性高、恢复快等特点,是治疗颈椎椎间盘突出症的有效方法之一。 展开更多

关键词 经皮激光椎间盘减压术 颈椎间盘突出症 半导体激光

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经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析 被引量：14

8

作者 王万宏 杜远立 +2 位作者 梁杰 谭晓毅 王颖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期686-687,共2页

目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disc decom pression,PLDD)治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2001年5月～2006年12月,应用PLDD治疗单纯腰椎间盘突出症122例,采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,术中在C形臂... 目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disc decom pression,PLDD)治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2001年5月～2006年12月,应用PLDD治疗单纯腰椎间盘突出症122例,采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,术中在C形臂X线机透视定位下调整进针角度和深度,光纤由浅入深插入烧灼,每次汽化1s,脉冲间隔5s,一般汽化3次,平均汽化总量不超过1500J,随访术后临床效果。结果122例随访6～60个月,平均36.5月,按MacNab疗效评定标准,优60例,良39例,可15例,差8例。优良率81.1%(99/122)。无并发症发生。结论PLDD具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,是治疗单纯腰椎间盘突出症的较好方法。 展开更多

关键词 经皮激光椎间盘汽化减压术 椎间盘突出症

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经皮激光椎间盘减压术对山羊腰椎稳定性影响的生物力学测试 被引量：6

9

作者 任龙喜 焦守国 +5 位作者 尹建 张童彤 王海奎 曲光 史可强 许仁国 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期689-692,共4页

目的:观察经皮激光椎间盘减压术对正常山羊腰椎间盘髓核汽化后腰椎稳定性的影响。方法:选取正常新鲜山羊腰椎标本40具,截取L1～L6节段,剔除肌肉组织,两端用牙托粉固定。随机分为A、B、C、D、E共5组,每组8个标本。A组为空白对照组,不对... 目的:观察经皮激光椎间盘减压术对正常山羊腰椎间盘髓核汽化后腰椎稳定性的影响。方法:选取正常新鲜山羊腰椎标本40具,截取L1～L6节段,剔除肌肉组织,两端用牙托粉固定。随机分为A、B、C、D、E共5组,每组8个标本。A组为空白对照组,不对椎间盘进行处理;B组L3/4(单节段组),C组L3/4和L4/5(相邻双节段组),D组L2/3和L4/5(间隔双节段组),E组L2/3、L3/4和L4/5(3节段组)椎间盘分别行激光汽化,每个椎间盘总能量为500J。所有标本处理后在生物力学测定仪上测定轴向拉伸、轴向加压、前方加压、后方加压、左侧加压及右侧加压试验,分别记录负荷加载力为20N、40N、60N、80N和100N时标本的位移。结果:在不同负荷下,各组标本在相同加载方式的位移量均随负荷增大而增加;在相同负荷相同加载方式时,A组与B、C、D、E组标本位移量比较均无统计学意义(P>0.05),B、C、D、E组标本位移量相互比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮激光椎间盘减压术汽化3个节段及3个节段以内的椎间盘组织对山羊腰椎的稳定性没有明显影响。 展开更多

关键词 经皮激光椎间盘减压术 山羊 生物力学

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椎间盘气化减压术联合臭氧溶解术与单纯臭氧溶解治疗腰椎间盘突出症的疗效对比 被引量：5

10

作者 吴玉莲 王德全 +3 位作者 陈玉明 张杰 谢仁古丽 迟杰骏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第3期156-159,162,共5页

目的:探讨经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:随机选取2007年2月至2008年8月在我院疼痛科住院的115例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式随机分为经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗组56... 目的:探讨经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:随机选取2007年2月至2008年8月在我院疼痛科住院的115例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式随机分为经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗组56例和单纯臭氧(O3)溶解术治疗组59例,随访12个月,比较两组治疗效果及术后并发症。结果:联合治疗组的有效率为89.3%,症状改善明显,较单纯臭氧溶解治疗组有效率71.2%相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗具有创伤小,痛苦少,安全性高,疗效更佳等特点,是微创治疗腰椎间盘突出症的有效组合方法之一。 展开更多

关键词 疗效 激光气化减压术 臭氧溶解术 腰椎间盘突出症

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腰椎间盘激光汽化减压术后影像改变与临床疗效相关性研究 被引量：5

11

作者 章勇 张学学 +1 位作者 顾丽丽 张达颖 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第7期398-400,共3页

目的：探讨腰椎间盘激光汽化减压术后影像改变与临床疗效相关性。方法：79例单间隙腰椎间盘突出症行椎间盘激光汽化减压术的患者,采用日本骨科协会（JOA）下腰痛疾患疗效判定标准评定术后疗效及术前、术后9~12月均行腰椎MR I,分别测定... 目的：探讨腰椎间盘激光汽化减压术后影像改变与临床疗效相关性。方法：79例单间隙腰椎间盘突出症行椎间盘激光汽化减压术的患者,采用日本骨科协会（JOA）下腰痛疾患疗效判定标准评定术后疗效及术前、术后9~12月均行腰椎MR I,分别测定椎间盘突出大小、椎间隙高度、相对信号强度（RSI值）,评定突出物的缩小率,椎间盘高度及相对信号强度降低率。结果：所有患者术中、术后均未出现严重副作用。所有患者术后9~12月（平均10.9月）均得到随诊,但术后有6例患者拒绝行腰椎MR I检查,其结果不纳入临床效果与影像学变化关系的统计分析。临床疗效：优38例,良27例,可11例,差3例,优良率82.3%。术后JOA评分术前改善,突出物大小、椎间隙高度及相对信号强度较术前减小（P〈0.05）,临床疗效与突出物缩小率、椎间隙高度降低率、相对信号强度降低率（RSI值）变化：R2=0.49,偏回归系数b分别分：0.26（P〈0.01）,0.41（P〈0.05）,0.23（P〈0.05）。结论：椎间盘激光汽化减压术的临床效果与突出物缩小率、椎间隙高度降低率、相对信号强度降低率有一定关系,且椎间隙高度降低率较其它两种变化对临床效果的意义更大。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 激光汽化减压术 影像学变化 临床疗效

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经皮激光汽化联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验 被引量：10

12

作者 唐伟伟 李端芳 《激光杂志》 北大核心 2015年第4期198-200,共3页

观察激光汽化联合臭氧消融与单纯激光汽化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。采用随机对照试验设计方法,2012年1月至2013年12月所收治的腰椎间盘突出症患者92例,采用随机数字表法分为A组(46例)和B组(46例)两组。A组是激光汽化联合臭氧消融... 观察激光汽化联合臭氧消融与单纯激光汽化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。采用随机对照试验设计方法,2012年1月至2013年12月所收治的腰椎间盘突出症患者92例,采用随机数字表法分为A组(46例)和B组(46例)两组。A组是激光汽化联合臭氧消融作为治疗组;B组是单纯激光汽化作为观察组。观察比较两组患者治疗后1周、治疗后3个月、9个月,两组患者的疼痛NRS评分、JOA下腰痛评价表[1]。两组疼痛NRS评分、JOA下腰痛评价比较有显著性统计学意义(P<0.05)。激光汽化联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于单纯激光汽化治疗。 展开更多

关键词 激光汽化 臭氧消融 腰椎间盘突出症

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经皮激光椎间盘减压术和双极射频髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效比较 被引量：3

13

作者 林泓怡 韩影 +3 位作者 陆丽娟 金杏红 王净蒙 林建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期970-972,共3页

目的比较经皮激光椎间盘减压术(PLDD)和双极射频椎间盘髓核成形术(PIRFT)治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾2007年1月至2010年12月的颈椎间盘突出症住院患者95例,共155个椎间盘。其中PLDD治疗39例(A组),双极PIRET治疗56... 目的比较经皮激光椎间盘减压术(PLDD)和双极射频椎间盘髓核成形术(PIRFT)治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾2007年1月至2010年12月的颈椎间盘突出症住院患者95例,共155个椎间盘。其中PLDD治疗39例(A组),双极PIRET治疗56例(B组)。观察术前和术后1周内的VAS评分,并根据改良的MacNab评价比较两组术后6个月内的疗效,同时记录两组患者的不良反应和并发症。结果所有患者均成功穿刺,A组有2例随访脱漏,另有1例患者因接受了其他微创手术,排除本研究。两组术后1、3、7 d VAS评分均明显低于术前(P<0.01),术后3、7 d B组患者VAS评分低于A组(P<0.01)。在术后180 d随访期内B组的MacNab评价均好于A组(P<0.01)。两组均未发生严重并发症。结论与PLDD比较,双极射频椎PIRFT治疗颈椎间盘突出症疗效更好、不良反应更少。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 射频 经皮激光椎间盘减压术

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经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛 被引量：5

14

作者 夏勇 李玉民 +4 位作者 汪滔 袁义明 苑博 李治 许有银 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期864-865,869,共3页

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法2002年6月～2004年12月我院对36例椎间盘源性腰痛，采用英国DIOMED公司半导体激光仪，激光功率15W，每个激光脉冲持续1s... 目的探讨经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法2002年6月～2004年12月我院对36例椎间盘源性腰痛，采用英国DIOMED公司半导体激光仪，激光功率15W，每个激光脉冲持续1s，间隔1s，照射能量800～1200J。VAS评分评价治疗效果。结果手术时间15～60min，平均30min。32例出现“疼痛复制效应”。36例随访6～36个月，平均11个月，32例有效（术后VAS评分改善≥3分18例，≥分14例），4例无效，有效率88．9％（32／36）。结论PLDD治疗椎间盘源性腰痛安全、有效、微创。 展开更多

关键词 腰痛 椎间盘源性疼痛 经皮激光椎间盘减压术

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经皮激光椎间盘髓核切除术后CT,MR与病理对照的实验研究 被引量：3

15

作者 董生 肖湘生 王晨光 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2002年第3期203-206,共4页

目的 :评价CT、MR对经皮激光椎间盘髓核切除术(PLDD)后椎间盘的监测作用。材料和方法 :利用半导体激光对8只犬的16个椎间盘进行PLDD ,总能量分别为300J(L3、4)、350J(L4、5) ,于术后4h(A组) ,7天(B组) ,14天(C组) ,30天(D组)做CTMR平扫... 目的 :评价CT、MR对经皮激光椎间盘髓核切除术(PLDD)后椎间盘的监测作用。材料和方法 :利用半导体激光对8只犬的16个椎间盘进行PLDD ,总能量分别为300J(L3、4)、350J(L4、5) ,于术后4h(A组) ,7天(B组) ,14天(C组) ,30天(D组)做CTMR平扫及病理检查。结果 :术后7天CT显示在椎间盘内和硬膜外的气体。MR横断面显示气腔和周围高信号 :矢状面显示无信号的部分 ,残余髓核和受到高温度影响的周围结构。大体标本上中央是空腔 ,周围是碳化组织 ,组织学可见残留髓核变性。1个月后可观察到纤维组织增生。结论 :MR不仅能了解PLDD术后的解剖结构 ,还能反映其病理变化 ,是评价PLDD的有效手段 ,CT检查有一定的限度。 展开更多

关键词 经皮激光椎间盘髓核切除术 CT MRI 动物

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经皮激光椎间盘减压术对兔椎间盘内磷脂酶A2及神经传导速度的影响 被引量：1

16

作者 崔赓 任大江 +7 位作者 李洁 唐佩福 梁雨田 陶笙 张群 郭义柱 梁向党 王岩 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第5期428-429,共2页

目的探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)对椎间盘突出症的治疗机制。方法15只大白兔随机分为3组:假手术组、治疗组、非治疗组,治疗组在手术造模的同时进行PLDD治疗。2周后对各实验组动物分别测定L6神经根神经传导速度及椎间盘中的磷脂酶A2(... 目的探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)对椎间盘突出症的治疗机制。方法15只大白兔随机分为3组:假手术组、治疗组、非治疗组,治疗组在手术造模的同时进行PLDD治疗。2周后对各实验组动物分别测定L6神经根神经传导速度及椎间盘中的磷脂酶A2(PLA2)活性。结果非治疗组神经传导速度显著低于假手术组(P<0.001);治疗组神经传导速度显著快于非治疗组(P<0.001)。治疗组PLA2活性较非手术组显著降低(P<0.001);非治疗组PLA2活性较假手术组显著性升高(P<0.001)。结论椎间盘纤维环损伤后PLA2水平升高,神经传导速度降低。PLDD可以降低受损后椎间盘内PLA2活性,从而达到治疗的作用。 展开更多

关键词 椎间盘突出症 髓核 经皮激光椎间盘减压术(pldd) 磷脂酶A2(PLA2) 神经传导速度

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不同参数Nd:YAG激光对椎间盘髓核组织消融能力的实验研究 被引量：1

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作者 任龙喜 张向飞 +3 位作者 张彤童 韩正锋 梁喜斌 郭函 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1015-1018,共4页

目的:比较不同参数Nd:YAG激光(1064nm)对髓核组织的消融能力。方法:新鲜山羊腰椎标本制作成脊柱功能单位144个,随机分为18组,每组8个。前9组采用间断发射激光行髓核消融术(A方法),消融总能量和脉冲频率分别为250J/10Hz(A1组)、250J/20Hz... 目的:比较不同参数Nd:YAG激光(1064nm)对髓核组织的消融能力。方法:新鲜山羊腰椎标本制作成脊柱功能单位144个,随机分为18组,每组8个。前9组采用间断发射激光行髓核消融术(A方法),消融总能量和脉冲频率分别为250J/10Hz(A1组)、250J/20Hz(A2组)、250J/30Hz(A3组),500J/10Hz(A4组)、500J/20Hz(A5组)、500J/30Hz(A6组),750J/10Hz(A7组)、750J/20Hz(A8组)、750J/30Hz(A9组);后9组采用连续发射激光行髓核消融术(B方法),消融总能量和脉冲频率分别与A方法各组对应。采用1064nm Nd:YAG激光,脉宽0.4ms,激光发射功率为10W。A方法激光每次发射持续时间1s,再次重复发射的间歇时间1s。测量消融前后标本的质量,并用游标卡尺测量汽化腔大小。结果:A方法在相同总能量条件下,脉冲频率20Hz时,消融量及汽化腔长、宽轴大于10Hz与30Hz组;脉冲频率相同条件下,能量750J时的消融量和汽化腔长、宽轴大于250J与500J组;频率与能量无交互作用。B方法在脉冲频率相同条件,能量750J时的消融量和汽化腔宽轴均大于250J与500J组,频率与能量无交互作用;频率20Hz、能量750J时,汽化腔长轴最大。相同参数激光消融量除750J/30Hz时B方法大于A方法,其余各组两种方法均无统计学差异;汽化腔长轴250J/30Hz、750J/20Hz、750J/30Hz时两种方法比较无统计学差异,其余各组汽化腔长轴B方法均大于A方法;汽化腔宽轴500J/10Hz、500J/30Hz时B方法大于A方法,其余各组两种方法比较无统计学差异。结论:相同参数下,Nd:YAG激光发射方式影响激光对山羊髓核的消融量及汽化腔形态。相同发射方式下改变激光参数可影响激光的消融能力,相同能量下,激光脉冲频率影响激光的消融能力;相同脉冲频率下,激光能量越大消融能力越强。 展开更多

关键词 经皮激光椎间盘减压术 激光参数 髓核 消融能力 山羊

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经皮激光椎间盘减压术联合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：1

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作者 肖京 金添 +5 位作者 顾敏琪 邓磊 马占忠 陈京峰 李治斌 张彦东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第3期139-142,共4页

目的:采用经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)联合Mck-enzie力学诊断技术治疗腰椎间盘突出症,验证两种疗法联合应用对腰椎间盘突出症的早期疗效。方法:选择90例符合PLDD治疗适应症的腰椎间盘突出症患者... 目的:采用经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)联合Mck-enzie力学诊断技术治疗腰椎间盘突出症,验证两种疗法联合应用对腰椎间盘突出症的早期疗效。方法:选择90例符合PLDD治疗适应症的腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,分别采用单纯PLDD,以及PLDD联合Mckenzie力学诊断治疗技术治疗,在治疗前和治疗后1个月、6个月、1年4个时段进行疗效评定。疗效评价方法:(1)改良的Macnab疗效评价;(2)Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:(1)PLDD组与PLDD联合Mckenzie治疗组,术后1个月两者的优良率分别为65%和73%(P>0.05),两组间无差异;术后1年单纯PLDD组的优良率为60%,明显低于PLDD联合Mckenzie治疗组86%(P<0.05)。结论:PLDD围术期须重视腰椎旁软组织功能障碍的治疗。PLDD术后联合Mckenzie力学诊断治疗技术,可明显提高治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮激光椎间盘减压术 Mckenzie治疗

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CT引导下经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效分析 被引量：19

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作者 王文 刘建英 +4 位作者 张在恒 于鹏 冯传有 杨福生 单素英 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期202-205,共4页

目的：分析应用经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：回顾性分析2005年6月至2006年12月间因腰椎间盘突出症住院采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗病人233例,椎间盘内应用激光气化减压,设定激光... 目的：分析应用经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：回顾性分析2005年6月至2006年12月间因腰椎间盘突出症住院采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗病人233例,椎间盘内应用激光气化减压,设定激光总能量为1500J,椎间盘外应用靶点突出物臭氧注射,注入40μg/ml臭氧10 ml.结果：所有病例随访3～18月,平均11.62±2.67月,手术临床效果经自身配对t检验有显著性差异（t=-19.28,P＜0.05）,手术临床效果优良率是93.56%.结论：激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症具有扩大手术适应症、提高手术疗效的优势,是值得推广利用的较好方法. 展开更多

关键词 疗效 经皮激光气化术 经皮椎间盘臭氧注射术 腰椎间盘突出症 靶点注射

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经皮颈椎间盘髓核成形术与激光减压术治疗颈椎病的疗效比较 被引量：12

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作者 刘建英 王文 +2 位作者 张在恒 杨福生 单素英 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第5期336-340,共5页

目的:比较经颈椎间盘髓核成形术(PCDN)与经皮颈椎间盘激光气化减压术(PLDD)治疗颈椎病的临床疗效及对颈椎稳定性的影响。方法:回顾性分析我院2005年1月￣2007年4月因颈椎病住院采用PCDN(72例)与PLDD(72例)治疗病例,比较两组在手术时间... 目的:比较经颈椎间盘髓核成形术(PCDN)与经皮颈椎间盘激光气化减压术(PLDD)治疗颈椎病的临床疗效及对颈椎稳定性的影响。方法:回顾性分析我院2005年1月￣2007年4月因颈椎病住院采用PCDN(72例)与PLDD(72例)治疗病例,比较两组在手术时间、临床效果及颈椎稳定性等方面的差异。临床效果评价采用JOA评分及Williams疗效标准,颈椎稳定性评价采用Katsumi标准。结果:两组手术均成功,手术时间PCDN组平均7.12±3.20min,PLDD组平均7.10±2.05min,两组间无显著性差异(P>0.05)。PLDD组1例患者术中发生终板损伤出血,术后出现颈部疼痛,对症处理后疼痛缓解。所有病例随访3￣28个月,PCDN组平均16.76±6.87个月,PLDD组平均17.23±7.40个月。JOA评分,PCDN组术前为9.37±0.98分,术后为14.52±0.78分;PLDD组术前为9.42±1.21分,术后为14.33±0.85分。两组JOA评分术后与术前比较均有显著性差异(P<0.01);两组之间无显著性差异(P>0.05)。Williams评估,PCDN组优42例,良21例,可7例,差2例;PLDD组优39例,良23例,可7例,差3例,两组间无显著性差异(P>0.05)。两组病例手术后均无颈椎不稳发生,颈椎稳定性手术前后均无显著性差异(P>0.05)。结论:经皮颈椎间盘髓核成形术与经皮椎间盘激光气化减压术治疗颈椎病的临床疗效优良,对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳的发生。 展开更多

关键词 颈椎病 经皮穿刺 髓核成形术 椎间盘气化减压术

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