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基于MRI的瘤周水肿特征对浸润性乳腺癌淋巴结转移负荷的预测价值 被引量：2
1
作者 罗红兵 陈哲 +2 位作者 肖茜茜 任静 周鹏 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期55-62,共8页
目的分析基于MRI的瘤周水肿特征对乳腺癌淋巴结转移负荷的预测价值。资料与方法回顾性收集四川省肿瘤医院2017年9月—2019年2月有完整术前MRI资料和术后病理资料的213例浸润性乳腺癌。根据术后病理诊断的淋巴结转移数量,将病例分为高负... 目的分析基于MRI的瘤周水肿特征对乳腺癌淋巴结转移负荷的预测价值。资料与方法回顾性收集四川省肿瘤医院2017年9月—2019年2月有完整术前MRI资料和术后病理资料的213例浸润性乳腺癌。根据术后病理诊断的淋巴结转移数量,将病例分为高负荷淋巴结转移组47例(转移淋巴结总数>2枚)和低负荷淋巴结转移组166例(转移淋巴结总数≤2枚)。在T2WI序列上,分析每例的乳腺癌瘤周水肿(包括瘤周水肿类型和水肿程度)特征。在DCE-MRI序列上,根据乳腺影像报告和数据系统分类术语分析乳腺癌的MRI特征。通过单因素分析瘤周水肿等T2WI特征和乳腺癌MRI特征对淋巴结转移负荷的诊断价值,将有显著意义的特征进行多因素Logistic回归分析,并建立诊断模型。采用受试者工作特征曲线评价模型对乳腺癌淋巴结转移负荷的诊断效能,根据约登指数计算模型的诊断效能指标。结果本研究的高负荷转移淋巴结占22.1%(47/213)。单因素分析结果显示,瘤周水肿程度(OR=18.70,P<0.001)、瘤周水肿类型(OR=16.00,P<0.001)、肿瘤最长径(OR=1.40,P=0.025)和肿瘤最短径(OR=2.01,P=0.003)对高负荷淋巴结转移有预测价值;多因素Logistic回归分析结果显示,最终对浸润性乳腺癌高负荷淋巴结转移有价值的特征是瘤周水肿水肿特征,包括瘤周水肿程度(OR=8.02,P<0.001)和瘤周水肿类型(OR=5.53,P=0.001),最终诊断模型预测浸润性乳腺癌高负荷淋巴结转移的曲线下面积为0.842,敏感度为0.766,特异度为0.861,阳性预测值为0.610,阴性预测值为0.929。结论术前MRI的瘤周水肿特征对浸润性乳腺癌淋巴结转移负荷有很好的预测价值,尤其是对低负荷淋巴结转移状态预测价值更高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴转移 磁共振成像 水肿 诊断 鉴别 预测
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循环肿瘤DNA在食管癌患者全程管理中的应用研究进展 被引量：2
2
作者 刘涛 金海 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第2期244-252,共9页
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,我国是食管癌的高发国家。由于食管癌预防难、发现晚,有效防控是研究的热点和临床难点。以循环肿瘤DNA(ctDNA)为代表的液态活检技术的发展为食管癌早期诊断、治疗评估及预后监控提供了一种新的思路。ctDNA... 食管癌是常见的恶性肿瘤之一,我国是食管癌的高发国家。由于食管癌预防难、发现晚,有效防控是研究的热点和临床难点。以循环肿瘤DNA(ctDNA)为代表的液态活检技术的发展为食管癌早期诊断、治疗评估及预后监控提供了一种新的思路。ctDNA检测方法具有高特异度及高灵敏度,可以应用于肿瘤的筛查及诊断,并且在判断预后、指导治疗方面也具有很高的应用价值。本文就ctDNA检测技术及其在食管癌诊疗中的研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 食管肿瘤 循环肿瘤DNA 筛查 诊断 临床决策 预后
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菊形团形成的胶质神经元肿瘤4例临床病理分析
3
作者 张颖 王晓颖 +3 位作者 张晨冉 王瑞芬 乔萌 王立峰 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期390-393,共4页
目的探讨菊形团形成的胶质神经元肿瘤(rosette-forming glioneuronal tumour,RGNT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集4例RGNT的临床资料,行HE、免疫组化EnVision两步法染色,其中1例行RNA测序,并复习相关文献。结果4例RGNT患者年... 目的探讨菊形团形成的胶质神经元肿瘤(rosette-forming glioneuronal tumour,RGNT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集4例RGNT的临床资料,行HE、免疫组化EnVision两步法染色,其中1例行RNA测序,并复习相关文献。结果4例RGNT患者年龄8~22岁,平均15.5岁,肿瘤最大径1.2~5.7 cm。镜下见肿瘤表现为双相结构,包括分化良好的神经细胞形成的菊形团区域和由胶质成分构成的毛细胞星形细胞瘤样区域。免疫表型:Syn在菊形团区域呈阳性,GFAP在毛细胞星形细胞瘤样区域呈阳性。1例患者行RNA测序,结果示FGFR1基因p.K656E突变和PIK3CA基因p.E545A突变。结论RGNT相对少见,组织学和免疫表型具有特征性,其准确诊断对治疗和判断预后具有重要意义。 展开更多
关键词 胶质神经元肿瘤 菊形团形成 FGFR1 PIK3CA 诊断
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唾液腺肿瘤诊治研究进展
4
作者 俞光岩 彭歆 +7 位作者 高敏 叶鹏 葛娜 贾梦琪 李炳雨 唐祖南 胡耒豪 章文博 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期1-6,共6页
唾液腺肿瘤是最常见的口腔颌面部肿瘤之一,根据国内7所口腔医学院口腔病理科的统计资料,在69902例口腔颌面部肿瘤中唾液腺上皮性肿瘤有23010例,占32.9%[1]。唾液腺肿瘤的诊断和治疗长期以来一直是北京大学口腔医院的临床特色项目,作者曾... 唾液腺肿瘤是最常见的口腔颌面部肿瘤之一,根据国内7所口腔医学院口腔病理科的统计资料,在69902例口腔颌面部肿瘤中唾液腺上皮性肿瘤有23010例,占32.9%[1]。唾液腺肿瘤的诊断和治疗长期以来一直是北京大学口腔医院的临床特色项目,作者曾于2015年在本刊发表《北京大学口腔医院唾液腺肿瘤研究50年回顾》一文,对2012年前的50年唾液腺肿瘤研究工作做了系统性总结[2],本文介绍近10年本课题组唾液腺肿瘤诊治研究的新进展。 展开更多
关键词 唾液腺肿瘤 诊断 治疗 发病率 临床病理学
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卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤临床特征和治疗策略分析
5
作者 邵珲 郭红燕 +2 位作者 梁华茂 张坤 刘岩 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第9期743-748,共6页
目的:探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的临床特征、手术及术后化疗的治疗策略。方法:选择2003年1月至2022年6月在北京大学第三医院妇科行手术治疗,病理确诊为卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的18例患者为研究对象。对纳入患者的临床表现、辅助... 目的:探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的临床特征、手术及术后化疗的治疗策略。方法:选择2003年1月至2022年6月在北京大学第三医院妇科行手术治疗,病理确诊为卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的18例患者为研究对象。对纳入患者的临床表现、辅助检查、手术及病理诊断、辅助治疗及随访情况进行回顾性分析。结果:患者发病年龄19~59岁,中位年龄24岁,其中小于40岁12例(66.7%)。11例(61.1%)存在性激素异常表现,如高雄激素症状和月经紊乱;6例(33.3%)因急腹症就诊。术前超声检查提示盆腔内单发、非单纯性包块17例,术中探查肿瘤均来源于单侧卵巢,所有小于40岁(12例)患者均行患侧附件切除术,保留了生育功能。术中冰冻病理检查的准确性为31.3%(5/16)。18例患者中ⅠA期11例,ⅠC期7例;高分化1例,中分化10例,低分化7例;3例有异源性成分。12例术后行辅助化疗。初治后随访时间4~230月,中位随访时间70.5月,除1例异源性成分为高级别肉瘤患者多次复发外,其余均无复发。结论:鉴于卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤确诊时多数为Ⅰ期,对于年轻患者,可以行患侧附件切除,从而保留生育能力,预后较好。但如果肿瘤存在异源性成分为高级别肉瘤,可能预后较差。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 Sertoli-Leydig细胞瘤 病理诊断 手术 化疗
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多模态超高频超声评估皮肤肿瘤良恶性的价值
6
作者 李娅荣 姜凡 彭梅 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期409-413,共5页
目的探讨超高频超声模式下二维灰阶超声、超微血管成像及弹性成像评估皮肤肿瘤良恶性的价值。资料与方法回顾性分析2021年1月—2023年12月安徽医科大学第二附属医院经手术病理证实的94例皮肤肿瘤,其中良性45例,恶性49例,术前均行超高频... 目的探讨超高频超声模式下二维灰阶超声、超微血管成像及弹性成像评估皮肤肿瘤良恶性的价值。资料与方法回顾性分析2021年1月—2023年12月安徽医科大学第二附属医院经手术病理证实的94例皮肤肿瘤,其中良性45例,恶性49例,术前均行超高频超声模式下二维灰阶超声、超微血管成像和弹性成像检查,记录超声参数及临床特征。比较良、恶性组参数差异,分析肿瘤恶性化的独立危险因素。结果单因素分析显示,皮肤肿瘤良、恶性组患者年龄、最大径、形态、边缘、超微血管成像评级、弹性成像评分差异有统计学意义(χ2/Z=-4.532~34.321,P均<0.05)。多因素分析显示,年龄越大(OR=1.052,P=0.023)、最大径越大(OR=1.113,P=0.031)、形态不规则(OR=21.975,P=0.025)、弹性成像评分越高(3分:OR=7.310,P=0.026;4分:OR=17.916,P=0.008),肿瘤恶性化的风险越高。结论年龄越大、最大径越大、形态不规则、弹性成像评分高(≥3分)是评估恶性皮肤肿瘤的独立危险因素,多模态超高频超声对鉴别诊断皮肤肿瘤良恶性具有一定价值。 展开更多
关键词 皮肤肿瘤 超声检查 病理学 外科 诊断 鉴别 LOGISTIC模型
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多杀性巴氏杆菌来源的外膜囊泡抑制膀胱癌细胞增殖、侵袭、迁移并促进凋亡
7
作者 王阳 王泽益 +1 位作者 曹向乾 沈兵 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1000-1008,共9页
目的探究多杀性巴氏杆菌(Pm)培养上清液及Pm来源的外膜囊泡(Pm-OMV)对膀胱癌细胞的生物学作用。方法培养Pm并收集其培养上清液,以PBS和脑心浸出液(BHI)细菌培养基作为对照组,通过CCK-8、划痕实验、Transwell迁移和侵袭实验检测其对膀胱... 目的探究多杀性巴氏杆菌(Pm)培养上清液及Pm来源的外膜囊泡(Pm-OMV)对膀胱癌细胞的生物学作用。方法培养Pm并收集其培养上清液,以PBS和脑心浸出液(BHI)细菌培养基作为对照组,通过CCK-8、划痕实验、Transwell迁移和侵袭实验检测其对膀胱癌细胞系T24和5637增殖、迁移和侵袭能力的影响。采用超速离心法收集Pm培养上清液中的Pm-OMV,以上清液剩余成分作为对照,通过CCK-8、Transwell迁移和侵袭实验检测其对T24和5637细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,通过流式细胞术检测其对T24和5637细胞凋亡的作用。最后在裸小鼠体内构建异种移植瘤模型,瘤内多点注射Pm-OMV和PBS,观察肿瘤生长情况,并通过增殖标志物Ki67免疫组织化学染色及TUNEL法检测验证Pm-OMV在体内对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响。结果在体外实验中,Pm培养上清液显示出对T24和5637细胞增殖、侵袭及迁移能力的抑制作用,与PBS组和BHI组相比差异均有统计学意义(均P<0.01);Pm-OMV不仅能够抑制T24和5637细胞的增殖、侵袭和迁移,还能诱导细胞发生凋亡,与上清液剩余成分对照组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。裸小鼠皮下移植瘤实验进一步证实了Pm-OMV在体内对膀胱癌细胞增殖的抑制作用和促凋亡效果,与PBS对照组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Pm-OMV可抑制膀胱癌细胞增殖、侵袭、迁移并促进其凋亡,为研究肿瘤内微生物调控肿瘤进展的机制和开发新的膀胱癌治疗策略提供了实验依据。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 多杀性巴氏杆菌 细菌外膜囊泡 细胞增殖 细胞凋亡
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关注消化道肿瘤早期病变的病理诊断
8
作者 金木兰 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第7期841-843,共3页
我国是消化道肿瘤高发国家,以胃癌、食管癌和结肠癌为代表的三大消化道肿瘤严重威胁我国人民的健康水平。本文从消化道早癌病理发展面临的挑战、消化道早癌诊断标准的变化、消化道进展期癌分子分型的研究进展等加以述评。在消化道早癌... 我国是消化道肿瘤高发国家,以胃癌、食管癌和结肠癌为代表的三大消化道肿瘤严重威胁我国人民的健康水平。本文从消化道早癌病理发展面临的挑战、消化道早癌诊断标准的变化、消化道进展期癌分子分型的研究进展等加以述评。在消化道早癌的诊断中,病理医师密切联系临床的同时,通过不断学习与实践提高消化道早癌的诊断准确率,并合理利用相关分子病理手段协助指导临床治疗,密切关注消化道肿瘤最新研究进展。 展开更多
关键词 消化道肿瘤 早期病变 病理诊断 研究进展
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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版) 被引量：6
9
作者 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会 陈洁 +9 位作者 聂勇战 吴文铭 樊代明 李洁 李景南 邵成浩 谭煌英 徐巍 殷晓煜 虞先濬 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期85-142,共58页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 诊断 治疗 指南
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胰腺癌诊治的进展与思考 被引量：2
10
作者 刘悦泽 张太平 赵玉沛 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期601-604,共4页
近年来,胰腺癌的规范化诊治已经在我国取得了长足的进步和发展。从最初的治疗手段匮乏,药物效果不佳,到如今手术、化疗、放疗、免疫与靶向治疗齐头并进,多学科共同决策的综合治疗模式,胰腺癌诊治逐步走向个体化、精细化与精准化。本文... 近年来,胰腺癌的规范化诊治已经在我国取得了长足的进步和发展。从最初的治疗手段匮乏,药物效果不佳,到如今手术、化疗、放疗、免疫与靶向治疗齐头并进,多学科共同决策的综合治疗模式,胰腺癌诊治逐步走向个体化、精细化与精准化。本文就胰腺癌诊治中的热点话题,结合最新的循证医学证据,探讨胰腺癌诊治的未来发展方向。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 诊断 治疗学
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人工智能在结直肠无蒂锯齿状病变中的应用进展 被引量：1
11
作者 赵优冬 卫佳慧 +3 位作者 张颂 李兆申 赵胜兵 柏愚 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期24-31,共8页
结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)是一种重要的结直肠癌癌前病变,也是间期结直肠癌的重要原因。结直肠SSL虽然具有独特的组织结构和形态学特征,但内镜下检出率低,组织病理学诊断变异度高,是结直肠癌筛查中最易漏诊的病变之一。近年来,人工智... 结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)是一种重要的结直肠癌癌前病变,也是间期结直肠癌的重要原因。结直肠SSL虽然具有独特的组织结构和形态学特征,但内镜下检出率低,组织病理学诊断变异度高,是结直肠癌筛查中最易漏诊的病变之一。近年来,人工智能在结直肠疾病诊断中的应用迅速增多,已有研究发现人工智能辅助内镜技术可提高结直肠SSL的检出率和诊断准确性,辅助病理诊断可提高诊断效率和一致性。本文就当前人工智能在结直肠SSL中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 人工智能 结直肠肿瘤 无蒂锯齿状病变 结肠镜检查 病理诊断
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合成MRI定量参数在乳腺癌诊断和评估中的研究进展 被引量：2
12
作者 屈孟孟 冯雯 +2 位作者 刘欣然 卢星如 雷军强 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期107-112,共6页
乳腺癌是威胁女性生命健康最常见的恶性肿瘤。合成MRI是一种全新的定量MRI技术,一次扫描可同时获得多个定量弛豫和对比度图像,为疾病诊断和评估提供新的依据。本文对合成MRI原理及其在乳腺癌综合诊断、分子分型和预后评估方面的应用进... 乳腺癌是威胁女性生命健康最常见的恶性肿瘤。合成MRI是一种全新的定量MRI技术,一次扫描可同时获得多个定量弛豫和对比度图像,为疾病诊断和评估提供新的依据。本文对合成MRI原理及其在乳腺癌综合诊断、分子分型和预后评估方面的应用进展进行综述,以期进一步指导临床。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 合成磁共振成像 定量分析 诊断 综述
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酰胺质子转移成像联合扩散加权成像对前列腺癌及前列腺增生的鉴别价值 被引量：2
13
作者 殷慧佳 李学坤 +1 位作者 闫瑞芳 韩东明 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期73-77,共5页
目的探讨MRI酰胺质子转移成像联合扩散加权成像在前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析2020年2月—2021年8月新乡医学院第一附属医院前列腺癌与前列腺增生患者,分为前列腺癌组52例和前列腺增生组60例,分别测量... 目的探讨MRI酰胺质子转移成像联合扩散加权成像在前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析2020年2月—2021年8月新乡医学院第一附属医院前列腺癌与前列腺增生患者,分为前列腺癌组52例和前列腺增生组60例,分别测量两组的非对称磁化转移率(MTRasym)、表观扩散系数(ADC),并对比分析其差异,比较各参数单独及联合诊断的效能,并分析两参数的相关性。结果前列腺癌组MTRasym[(3.70±0.94)%]显著高于前列腺增生组[(2.35±0.60)%](t=8.89,P<0.05);前列腺癌组ADC值[(0.93±0.15)×10^(-3) mm^(2)/s]显著低于前列腺增生组[(1.32±0.22)×10^(-3) mm^(2)/s](t=-11.01,P<0.05)。MTRasym、ADC值及两者联合鉴别前列腺癌和前列腺增生的受试者工作特征曲线下面积分别为0.886、0.914、0.966。MTRasym、ADC值的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05),两者联合的诊断效能优于MTRasym、ADC值单独的诊断效能(Z=3.125、2.776,P<0.05)。MTRasym值与ADC值呈负相关(r=-0.469,P<0.001)。结论酰胺质子转移与扩散加权成像鉴别前列腺癌和前列腺增生均有较高的效能,两序列联合的诊断效能更高。 展开更多
关键词 磁共振成像 酰胺质子转移成像 扩散加权成像 前列腺肿瘤 前列腺增生 诊断 鉴别
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合成MRI鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌 被引量：1
14
作者 尹金凤 冯勇 +4 位作者 魏学哲 郭君岩 雷明慧 王文娟 刘金刚 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期118-121,共4页
目的观察合成MRI(SyMRI)MAGiC序列参数鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的价值。方法回顾性纳入66例宫颈癌患者并分为宫颈鳞癌组(n=56)及宫颈腺癌组(n=10),比较组间MAGiC序列定量参数;联合组间存在统计学差异的参数构建logistic回归模型,采用受... 目的观察合成MRI(SyMRI)MAGiC序列参数鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的价值。方法回顾性纳入66例宫颈癌患者并分为宫颈鳞癌组(n=56)及宫颈腺癌组(n=10),比较组间MAGiC序列定量参数;联合组间存在统计学差异的参数构建logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估各参数单独及联合鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的效能。结果宫颈腺癌组病变T1、T2均高于而R1、R2均低于宫颈鳞癌组(P均<0.05);组间质子密度差异无统计学意义(P>0.05)。单一T1、T2、R1、R2及其联合鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌ROC曲线的AUC分别为0.959、0.945、0.961、0.942及0.996,两两之间差异均无统计学意义(Z=0.267~1.396,P均>0.05)。结论SyMRI鉴别诊断宫颈鳞癌与宫颈腺癌具有较高价值。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 肿瘤 组织学类型 诊断 鉴别 多参数磁共振成像
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非肌层浸润性膀胱癌二次电切术后疗效评估及预后影响因素分析
15
作者 敖杨坤 罗伟铭 +10 位作者 冉强 王海涛 张健 王亚鹏 汪泽 徐静 张军 陈珍珍 兰卫华 刘秋礼 江军 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第16期1923-1930,共8页
目的探究非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者首次电切术后病灶残留的危险因素与二次电切术后肿瘤复发的危险因素,为临床诊疗提供参考。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2017年1月-2025年1月于陆军特... 目的探究非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者首次电切术后病灶残留的危险因素与二次电切术后肿瘤复发的危险因素,为临床诊疗提供参考。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2017年1月-2025年1月于陆军特色医学中心泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)并于2~8周内再次行TURBT(二次电切)的120名NMIBC患者,根据首次TURBT术后是否存在病灶残留将患者分为病灶残留组34例、病灶未残留组86例,通过χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析可能影响TURBT后病灶残留的危险因素;通过单因素和多因素Cox回归模型分析可能影响二次电切术后肿瘤复发的危险因素。结果首次TURBT术后患者病灶残留率为28.33%,卡方检验分析发现肿瘤分期T1期(χ^(2)=5.756,P=0.016)和肿瘤宽基底(χ^(2)=4.331,P=0.037)是首次TURBT后病灶残留的影响因素,多因素Logistic回归结果显示肿瘤分期T1期(OR=3.047,95%CI:1.128~8.226,P=0.028)是首次TURBT后病灶残留的独立危险因素;二次电切术后患者肿瘤复发率为17.5%,多因素Cox回归结果显示肿瘤分期T1期[OR=4.258,95%CI:(1.248~14.532),P=0.021]、二次电切术后化疗药物灌注[OR=3.539,95%CI:(1.284~9.752),P=0.015]、泌尿系统肿瘤史[OR=3.002,95%CI:(1.145~7.873),P=0.025]、高PLR比值比[OR=2.798,95%CI:(1.115~7.023),P=0.028]是肿瘤复发的独立危险因素。结论首次TURBT术后肿瘤分期T1期、肿瘤宽基底是病灶残留的危险因素,二次电切术后肿瘤分期T1期、二次电切术后化疗药物灌注、泌尿系统肿瘤史和高PLR比值比是肿瘤复发的危险因素。综合分析以上4项临床指标,可有效评估NMIBC患者在接受二次电切术后的肿瘤复发风险,及时采取早期医疗干预措施以优化患者预后。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 膀胱肿瘤电切术 肿瘤残留 肿瘤复发 危险因素
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膀胱大细胞神经内分泌癌1例
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作者 吕文侠 韩燕 +1 位作者 李丽 王骁 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第6期836-838,共3页
膀胱神经内分泌癌在临床罕见,其中以小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)为主,膀胱大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)则更为少见。该病侵袭性强,进展快,易发生转移及术后复发... 膀胱神经内分泌癌在临床罕见,其中以小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)为主,膀胱大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)则更为少见。该病侵袭性强,进展快,易发生转移及术后复发,预后差,既往尚无膀胱LCNEC相关突变基因研究。本文报道1例典型的膀胱LCNEC病例,结合以往相关病例,对该病临床表现、诊断、治疗、预后等进行概述,探讨其病理特征,并首次研究该病的异常突变基因,旨在进一步提高对这种罕见膀胱肿瘤的认识。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 大细胞神经内分泌癌 病例报道
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肺结核与肺癌共病诊疗专家共识
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作者 中国防痨协会多学科诊疗分会 深圳市第三人民医院(国家感染性疾病临床医学研究中心) +17 位作者 首都医科大学附属北京朝阳医院 广东省肺癌研究所 路希维 赖晓宇 曾剑锋 高平 安卓玲 熊焰 杨海霞 孙浩 陈志勇 苏宁 丁卫民 罗志兵 乔坤 李海潮 冯瑞娥 钟文昭 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第9期1105-1125,共21页
肺结核与肺癌共病是指同一患者同时或先后罹患肺结核与肺癌两种疾病的状态。肺结核与肺癌共病的发生增加了诊断与鉴别诊断难度,易造成漏诊、误诊及治疗延迟。肺癌化疗、靶向药物与抗结核药物间存在复杂的相互作用,不仅影响抗结核和抗肿... 肺结核与肺癌共病是指同一患者同时或先后罹患肺结核与肺癌两种疾病的状态。肺结核与肺癌共病的发生增加了诊断与鉴别诊断难度,易造成漏诊、误诊及治疗延迟。肺癌化疗、靶向药物与抗结核药物间存在复杂的相互作用,不仅影响抗结核和抗肿瘤的疗效,还显著增加药物的不良反应,亟需通过多学科协作,制定规范化诊疗共识,指导临床实践。为此,中国防痨协会多学科诊疗分会与国家感染性疾病临床医学研究中心(深圳市第三人民医院)共同牵头,联合首都医科大学附属北京朝阳医院、广东省肺癌研究所等,制定了《肺结核与肺癌共病诊疗专家共识》。本共识对肺结核与肺癌共病的流行病学特征、临床表现、诊断与治疗,以及结核分枝杆菌潜伏感染筛查与管理进行了阐述,重点围绕药物相互作用、治疗方案调整、手术与放疗时机把握等临床难点问题提出了解决方案,共提出了22条推荐意见,以期为临床实践提供规范化指引。 展开更多
关键词 结核 肺 肺肿瘤 共病现象 诊断 治疗应用
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超声鉴别诊断儿童胰母细胞瘤与胰腺实性假乳头状瘤
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作者 唐雨欣 游雅兹 +3 位作者 陈镜宇 朱丽容 王婷 唐毅 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期443-446,共4页
目的探讨超声鉴别儿童胰母细胞瘤(PB)与胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的价值。方法回顾性分析7例PB(PB组)与22例SPT(SPT组)患儿,对比组间临床资料及超声表现;针对单因素分析显示组间差异有统计学意义的临床及超声相关参数绘制受试者工作特征(... 目的探讨超声鉴别儿童胰母细胞瘤(PB)与胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的价值。方法回顾性分析7例PB(PB组)与22例SPT(SPT组)患儿,对比组间临床资料及超声表现;针对单因素分析显示组间差异有统计学意义的临床及超声相关参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估单一参数鉴别PB与SPT的效能。将P<0.05的超声参数纳入二元logistic分析,构建鉴别PB与SPT的超声回归模型,评估其诊断效能。结果组间患儿年龄、性别、血清甲胎蛋白,病灶形态、最大径、性状、钙化及局部浸润差异均有统计学意义(P均<0.05)。以单一血清甲胎蛋白水平,病灶形态、最大径、性状、钙化及局部浸润鉴别PB与SPT的AUC分别为1.000、0.766、0.854、0.776、0.789及0.714(P均<0.05)。超声所示病灶形态(OR=8.704,P=0.075)及病灶最大径(OR=1.695,P=0.042)均为PB与SPT的重要鉴别因素,以之构建的超声回归模型鉴别PB与SPT的AUC为0.886。结论超声能有效鉴别诊断儿童PB与SPT。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 超声检查 诊断 鉴别
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蛋白激酶D2在膀胱癌组织中的表达及其对肿瘤免疫微环境的影响
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作者 蔡文畅 刘雨齐 +6 位作者 王涵 王鹤霖 王振江 肖梓屾 马士远 安丽萍 刘艳波 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期378-391,共14页
目的:利用生物信息学技术探讨蛋白激酶D2(PRKD2)在膀胱癌(BLCA)组织中的表达及其表达对BLCA患者预后的影响,阐明PRKD2在BLCA发生发展中的作用。方法:从UCSC癌症基因组数据库下载9例正常膀胱样本、19例BLCA癌旁样本和407例BLCA肿瘤样本... 目的:利用生物信息学技术探讨蛋白激酶D2(PRKD2)在膀胱癌(BLCA)组织中的表达及其表达对BLCA患者预后的影响,阐明PRKD2在BLCA发生发展中的作用。方法:从UCSC癌症基因组数据库下载9例正常膀胱样本、19例BLCA癌旁样本和407例BLCA肿瘤样本的数据。采用Mann-Whitney U检验分析PRKD2 mRNA在BLCA肿瘤组织与正常膀胱组织中的表达差异,并利用人类蛋白数据库(HPA)进行蛋白组学的验证。使用R软件的DESeq2包对PRKD2低表达组和PRKD2高表达组BLCA样本进行差异表达基因(DEGs)筛选及鉴定,使用ggplot2包绘制PRKD2的共表达热图,利用基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对DEGs进行GO功能注释及KEGG信号通路富集分析,并使用基因富集分析(GSEA)获得DEGs明显富集的基因集。根据PRKD2的表达水平将BLCA样本分为低表达组和高表达组,使用GSVA包分析BLCA患者PRKD2表达与免疫细胞浸润之间相关性。使用survival包和survminer包进一步分析PRKD2与BLCA患者预后的关系。使用cBioPortal数据库对BLCA组织的PRKD2基因突变情况进行分析。收集膀胱炎、膀胱息肉和BLCA组织,使用免疫组织化学染色技术检测BLCA及对照组织中白细胞介素17F(IL-17F)蛋白表达水平。结果:PRKD2在多种恶性肿瘤组织中高表达,BLCA组织中PRKD2 mRNA和蛋白表达水平较正常膀胱组织明显升高(P<0.05)。对PRKD2单基因差异分析共得到1058个DEGs,其中上调DEGs 29个,下调DEGs 1029个。GO功能注释和KEGG信号通路富集分析,DEGs主要富集于涉及感官知觉的化学刺激、卡哈尔体和内肽酶抑制剂活性等生物学过程(BP)以及金黄色葡萄球菌感染通路和年轻人的成熟型糖尿病通路。GSEA分析,DEGs主要富集于Notch信号通路、维甲酸诱导基因I(RIG-I)样受体信号通路、胞质DNA筛选通路、碱基切除修复信号通路、自然杀伤(NK)细胞介导细胞毒性信号通路和T细胞受体信号通路等过程。免疫浸润分析,PRKD2的表达与活化的树突状细胞(aDC)、NK细胞中的CD56dim亚群(NK CD56dim cells)和中央记忆型T细胞(Tcm)等5种细胞呈正相关关系(P<0.05),与巨噬细胞、效应记忆T细胞(Tem)和浆细胞样树突状细胞(pDC)呈负相关关系(P<0.05)。临床特征亚组分析,年龄超过70岁以及发生淋巴管侵袭的BLCA患者PRKD2 mRNA表达水平明显降低(P<0.05),PRKD2 mRNA表达水平较高的BLCA患者总生存期(OS)、疾病特异性生存期(DSS)和无进展间隔期(PFI)明显长于PRKD2mRNA表达水平较低者(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析,发生远处转移、主要治疗结果和临床病理分期是影响BLCA患者预后的重要因素。基因突变分析,9%的患者出现PRKD2基因突变,包括错义突变、基因扩增、mRNA低表达、mRNA高表达以及多位点突变。免疫组织化学法,与膀胱炎组织比较,BLCA组织中IL-17F蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:BLCA组织中PRKD2表达水平明显升高,PRKD2具有上调IL-17F蛋白表达水平的效应,PRKD2蛋白表达水平降低可能是BLCA患者预后不良的潜在因素。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 蛋白激酶D2 肿瘤免疫微环境 预后标志物 生物信息学分析
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多模态分子影像学技术用于诊断肿瘤及临床转化进展
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作者 杜洋 何晖光 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1454-1458,共5页
早期、精准诊断恶性肿瘤对于降低死亡率至关重要。传统单一影像学技术存在成像性能局限。多模态分子影像学技术(如PET/CT、光学成像等)能整合多种成像优势,利用特异性分子探针,无创性同步获得肿瘤解剖、功能代谢、分子靶点及微环境等多... 早期、精准诊断恶性肿瘤对于降低死亡率至关重要。传统单一影像学技术存在成像性能局限。多模态分子影像学技术(如PET/CT、光学成像等)能整合多种成像优势,利用特异性分子探针,无创性同步获得肿瘤解剖、功能代谢、分子靶点及微环境等多维信息,显著提升早期检出肿瘤及精准分期能力,推动肿瘤诊疗向精准化、个体化转型,加速其临床应用转化。本文就新型多模态分子影像学技术用于诊断肿瘤和临床转化进展及其面临挑战进行述评。 展开更多
关键词 肿瘤 诊断 分子成像
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