微型骨锚联合掌长肌腱片移植治疗陈旧性锤状指畸形 被引量：10

1

作者 彭辉煌 吴建伟 杨国敬 《中国骨伤》 CAS 2015年第11期1017-1020,共4页

目的 ：探讨采用微型骨锚和掌长肌腱片移植治疗陈旧性锤状指的临床疗效。方法 ：自2008年1月至2013年6月,采用微型骨锚和掌长肌腱片移植治疗26例陈旧性锤状指患者,其中男18例,女8例;年龄18-52岁,平均（32.0±1.3）岁;机器绞伤8例,摔... 目的 ：探讨采用微型骨锚和掌长肌腱片移植治疗陈旧性锤状指的临床疗效。方法 ：自2008年1月至2013年6月,采用微型骨锚和掌长肌腱片移植治疗26例陈旧性锤状指患者,其中男18例,女8例;年龄18-52岁,平均（32.0±1.3）岁;机器绞伤8例,摔伤6例,打架扭伤6例,自发性断裂4例,刀伤2例。16例患者伸肌腱止点无肌腱附丽,10例有0.3-0.5 cm残留肌腱附丽。患者均有手指末节屈曲畸形,背伸活动障碍。术中将远侧指间关节予以克氏针固定于伸直10°-20°位,运用微型骨锚重建伸肌腱止点,取掌长肌腱片移植伸肌腱止点缺损区,4周后拆除克氏针,辅以石膏外固定下行功能锻炼。观察术后并发症情况,并采用Dargan功能评定标准对手指功能进行评价。结果：术后所有患者获随访,时间6-14个月,平均（5.0±0.3）个月。术后发生创口浅表感染2例,皮肤压迫性溃疡2例,关节活动障碍1例,均予以对症治疗后好转;发生创伤性关节炎2例,1例治疗后好转,另1例存在长期慢性疼痛;无内固定松动、断裂和肌腱断裂发生。按照Dargan功能评定标准评价手指功能,优17例,良8例,差1例。结论：采用微型骨锚结合掌长肌腱片治疗陈旧性锤状指畸形,具有手术操作简单,固定牢靠,并发症少,临床疗效肯定等优点,值得临床推广。 展开更多

关键词 肌腱损伤 植入物 锤状指畸形 肌腱移植

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关节镜下异体与自体肌腱联合编织重建前交叉韧带疗效研究 被引量：6

2

作者 梁杰 陈波 尚峥晖 《中国医药导报》 CAS 2012年第32期56-57,60,共3页

目的观察自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带（ACL）的疗效。方法回顾性分析我院2006年2月~2010年6月收治入院的自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带（ACL）患者30例临床资料,均采用... 目的观察自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带（ACL）的疗效。方法回顾性分析我院2006年2月~2010年6月收治入院的自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带（ACL）患者30例临床资料,均采用美国强生公司生产的Rigidfix及Intrafix系统固定,评价项目包括手术时间、发热天数、大腿周径患健侧比值、Lachman试验、中立位前抽屉试验（ADD）和国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、Lysholm及Tegner评分。随访时间为12～24个月。结果 30例患者术后膝关节稳定性均得到明显好转;手术前后大腿周径患健侧比值、IKDC评分、lysholm评分及Tegner评分等指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访（14.5±2.3）个月,膝前区疼痛5例,手术感染性关节炎1例,给予抗生素及激素治疗1个月后痊愈。术后随访发现肌腱没有免疫排斥反应。结论自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物联合关节镜下重建膝关节前交叉韧带有较好的疗效。 展开更多

关键词 关节镜 异体与自体肌腱联合 重建 前交叉韧带

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聚乙烯纤维-聚乳酸复合材料修复兔跟腱的研究 被引量：8

3

作者 韩可瑜 杨文婕 +1 位作者 韩曼瑜 姚康德 《生物医学工程与临床》 CAS 2005年第1期12-16,F002,共6页

目的以聚乙烯纤维-聚乳酸复合材料用于兔的肌肉植入和兔跟腱修复实验,了解其临床应用的可能性。方法用扫描电镜、X光电子能谱、万能材料试验机测定了复合材料超高相对分子量聚乙烯纤维增强聚乳酸(UHMWPEF/PLA)、聚丙烯腈基碳纤维增强聚... 目的以聚乙烯纤维-聚乳酸复合材料用于兔的肌肉植入和兔跟腱修复实验,了解其临床应用的可能性。方法用扫描电镜、X光电子能谱、万能材料试验机测定了复合材料超高相对分子量聚乙烯纤维增强聚乳酸(UHMWPEF/PLA)、聚丙烯腈基碳纤维增强聚乳酸(PANCF/PLA)的特性,并进行了兔的肌肉植入实验和跟腱修复实验。按周期用肉眼和显微镜观察植入物,了解复合材料的生物相容性和肌腱修复的康复进程。结果经电镜观察和X光电子能谱分析,确定超高相对分子量聚乙烯纤维具有良好的表面形貌及显微、超显微结构。拉伸实验测知,聚乙烯纤维增强聚乳酸复合材料具有良好的生物功能和生物力学特性。观察肌肉植入90d后,炎性细胞反应和囊壁形成均在Ⅰ级以下。兔跟腱修复6周后,功能恢复良好并形成了类腱组织。结论动物实验显示超高相对分子量聚乙烯纤维-聚乳酸复合材料具有良好的生物学特性,有望用于临床肌腱修复。 展开更多

关键词 跟腱 聚乳酸 植入 肌腱修复 临床应用 肌肉 显微 结论 实验 目的

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股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建的Meta分析 被引量：3

4

作者 李飞 顾晓东 卫小春 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第7期677-683,共7页

目的:通过Meta分析比较股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建手术疗效的影响。方法:计算机检索建库至2019年5月PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网发表的比较股四头肌、骨-髌腱-骨自体移植物的病例对照研... 目的:通过Meta分析比较股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建手术疗效的影响。方法:计算机检索建库至2019年5月PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网发表的比较股四头肌、骨-髌腱-骨自体移植物的病例对照研究文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,采用Review Manager 5.3统计学软件对患膝与健膝前向移位差值、Lachman试验、轴移试验、Lysholm评分、IKDC(International Knee Documentation Committee)客观等级、膝前疼痛和移植失败率进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,915例患者,其中股四头肌自体移植495例,骨-髌腱-骨自体移植420例。Meta分析结果显示:股四头肌自体移植与骨-髌腱-骨自体移植在胫骨向前移位差值>3 mm[OR=1.53,95%CI(0.68,3.44),P=0.31],3~5 mm[OR=0.64,95%CI(0.31,1.35),P=0.24],>5 mm[OR=1.18,95%CI(0.33,4.22),P=0.80],Lachman试验阴性率[OR=0.88,95%CI(0.38,2.02),P=0.76],轴移试验阴性率[OR=0.63,95%CI(0.24,1.68),P=0.36]方面比较差异无统计学意义。两组在Lyshlom评分[MD=-0.56,95%CI(-2.00,0.89),P=0.45],IKDC客观等级A或B级[OR=0.87,95%CI(0.47,1.60),P=0.66]及移植失败率[OR=0.76,95%CI(0.28,2.02),P=0.58]方面比较差异无统计学意义;在减少膝前疼痛方面,股四头肌自体移植优于骨-髌腱-骨自体移植[OR=0.16,95%CI(0.09,0.29),P<0.00001]。结论:股四头肌自体移植的临床和功能结果以及移植物存活率与骨-髌腱-骨自体移植相当,且股四头肌自体移植可以明显减少膝前疼痛。对于前交叉韧带重建患者,股四头肌自体移植可作为前交叉韧带重建合适的移植替代物。 展开更多

关键词 四头肌 骨-髌腱-骨移植物 前交叉韧带重建 META分析

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骨形态发生蛋白对自体月国绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合影响的生物力学研究 被引量：2

5

作者 朱威宏 陈游 +1 位作者 聂彦 谷绍芳 《中国医学工程》 2007年第4期309-311,315,共4页

目的研究骨形态发生蛋白(bone morphorgenetic protein,BMP)对自体月国绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响,旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法。方法取35只成年新西兰大白兔,建立30只两只膝关节前交叉韧带(anterior... 目的研究骨形态发生蛋白(bone morphorgenetic protein,BMP)对自体月国绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响,旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法。方法取35只成年新西兰大白兔,建立30只两只膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)完全断裂的自身对照模型。实验组用BMP充填胫骨隧道入口,对照组未用BMP。其余5只为生物力学试验的正常组。术后2、4、8、12和24周分别安乐处死6只新西兰大白兔。肉眼观察肌腱移植物生长情况及在胫骨隧道内的愈合情况,生物力学拉伸试验测定其生物力学的性能。结果2、4、8和12周实验组肌腱移植物较对照组抗拉伸的最大载荷明显要大,差异有显著性(P<0.05);24周实验组肌腱移植物较对照组抗拉伸的最大载荷稍大,差异无显著性(P>0.05);24周实验组及对照组肌腱移植物抗拉伸的最大载荷均比正常组要小,差异有显著性(P<0.05)。结论实验组肌腱移植物的生物力学特性优于对照组肌腱移植物;BMP能促进肌腱移植物在骨隧道内的早期腱-骨愈合。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带重建术 骨形态发生蛋白 腱-骨愈合 肌腱移植物

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肌腱损伤的移植修复

6

作者 邱永赤 刘金慕 刘世清 《中国骨伤》 CAS 2002年第4期250-252,共3页

近年来,在临床工作中发现传统的肌腱移植效果不理想.通过对肌腱的结构、营养代谢、愈合机制等问题的研究,使肌腱缺损修复率得以明显提高.本文就移植肌腱的来源、肌腱粘连的预防、组织工程技术与转基因技术等方面进行综述.

关键词 肌腱损伤 移植 修复 肌腱粘连 预防

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改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植与钢丝抽出法治疗锤状指畸形的疗效比较 被引量：4

7

作者 冯铭生 刘增兵 +2 位作者 吴伟炽 刘健秋 徐冠超 《现代医院》 2016年第8期1120-1122,共3页

目的评价改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法与传统钢丝抽出法治疗肌腱止点撕脱的锤状指畸形的治疗效果。方法选择57例锤状指畸形病例,30例行改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法治疗,27例行传统钢丝抽出法治疗,术后全部患者进行6～24个月随访... 目的评价改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法与传统钢丝抽出法治疗肌腱止点撕脱的锤状指畸形的治疗效果。方法选择57例锤状指畸形病例,30例行改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法治疗,27例行传统钢丝抽出法治疗,术后全部患者进行6～24个月随访,采用Patel等制定的锤状指疗效评价体系评价疗效并进行比较。结果改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植组优22例,良7例,可1例,总优良率为96.7%。钢丝抽出组优16例,良5例,可3例,差3例,总优良率为77.8%。两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法治疗锤状指畸形,效果确切,损伤小,费用低廉,恢复时间短,畸形复发率低,并发症少,手术适应症广泛,是值得推广的治疗锤状指畸形的方法。 展开更多

关键词 改良骨隧道 腱移植 钢丝抽出 锤状指

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关节镜下四股自体腘绳肌腱重建前交叉韧带单束损伤 被引量：2

8

作者 鲁永健 高靖宇 +2 位作者 赵小明 励刚 王涛 《中国医药导报》 CAS 2010年第30期157-158,共2页

目的:探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单束损伤的方法及疗效。方法:ACL单束损伤者35例,其中,男24例,女11例,年龄18～45岁,平均24.8岁。全部患者均由膝关节镜确诊为前交叉韧带单束损伤,其... 目的:探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单束损伤的方法及疗效。方法:ACL单束损伤者35例,其中,男24例,女11例,年龄18～45岁,平均24.8岁。全部患者均由膝关节镜确诊为前交叉韧带单束损伤,其中前内侧束(AMB)断裂13例,后外侧束(PLB)断裂22例。保留未断裂的剩余束支,在关节镜下分别于ACL断裂束支的止点建立胫骨和股骨隧道。股骨侧以Endo-button悬吊固定,胫骨侧以界面螺钉挤压固定。术后用下肢支具固定于伸直位。结果:术后随访13～35个月,平均23.6个月。术后膝关节功能改善,稳定性增强,术后屈膝90°时前抽屉试验阴性33例,阳性2例;Lachman试验32例,弱阳性2例,阳性1例。Lysholm评分术前(61.0±6.2)分,术后(91.0±2.8)分,平均提高30.0分,术后总体优良率达95.7%。结论:保留剩余束支重建前交叉韧带单束损伤可以部分保留膝关节的本体感觉,有利于维持膝关节的稳定性,并且有利于移植肌腱的再血管化。 展开更多

关键词 前交叉韧带 单束损伤 肌腱移植

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夹心法松解手部皮瓣移植后肌腱粘连

9

作者 刘传法 康庆林 《中国骨伤》 CAS 2005年第1期8-9,共2页

目的介绍一种手部皮瓣移植后Ⅱ期肌腱粘连松解的新术式。方法将手部移植皮瓣的皮下组织分割成两层,深层的筋膜瓣置于松解后的肌腱下方,重建肌腱的滑动床,表层的皮瓣去脂后覆盖于肌腱上方,术后辅以系统康复训练。临床共治疗18例34条肌腱... 目的介绍一种手部皮瓣移植后Ⅱ期肌腱粘连松解的新术式。方法将手部移植皮瓣的皮下组织分割成两层,深层的筋膜瓣置于松解后的肌腱下方,重建肌腱的滑动床,表层的皮瓣去脂后覆盖于肌腱上方,术后辅以系统康复训练。临床共治疗18例34条肌腱。结果3例皮瓣术后有少许边缘坏死,其余皮瓣术后血供不受影响,术后随访3个月,松解肌腱的手指TAM值为(171±93)°,功能优良率732%,与术前TAM(125±78)°相比,差异有显著性(P<001)。结论夹心法松解肌腱粘连充分利用皮瓣携带皮下脂肪润滑的特性,为松解后的肌腱提供了良好的滑动环境,而且可以与皮瓣整形术同时进行,是手部皮瓣移植后Ⅱ期肌腱松解的良好方法。 展开更多

关键词 松解 肌腱粘连 皮瓣移植 手部 夹心法 TAM 术后 目的 环境 差异

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前交叉韧带重建术后肌腱移植物成熟度的研究进展 被引量：3

10

作者 陈荣进 王卫明 《中国实用医药》 2020年第2期189-193,共5页

成功的前交叉韧带重建术(ACLR)后移植物在关节内重塑及成熟的过程通常被称为"韧带化",此生物愈合过程是肌腱样移植物逐渐成熟向韧带样移植物转化的过程。ACLR后常运用核磁信噪比评价移植物的成熟度。保留原生前交叉韧带(ACL)... 成功的前交叉韧带重建术(ACLR)后移植物在关节内重塑及成熟的过程通常被称为"韧带化",此生物愈合过程是肌腱样移植物逐渐成熟向韧带样移植物转化的过程。ACLR后常运用核磁信噪比评价移植物的成熟度。保留原生前交叉韧带(ACL)残端重建、骨隧道的位置及形态、移植物选择、移植物与骨髓道之间的角度以及移植物远端血运状况是关节内移植物成熟的影响因素。保留腘绳肌腱止点重建ACL、联合细胞学方法、富血小板血浆(PRP)、生长因子以及术后物理治疗和康复训练等方法可促进关节内移植物成熟。目前虽探索出多种方法促进移植物成熟的研究,但多数尚在动物实验阶段,并未在临床推广应用,还需进行长期的研究。 展开更多

关键词 前交叉韧带重建术 关节镜 移植物成熟度 生物愈合

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车轮绞伤足跟部的显微外科修复 被引量：3

11

作者 张桂红 张兴奎 +6 位作者 唐阳平 吴家明 邓永 董中洋 丁桂友 苗峰 张亮 《安徽医学》 2010年第12期1471-1472,共2页

目的探讨车轮绞伤足跟部损失临床分型及显微外科修复适应证及修复方法。方法对105例车轮绞伤足跟部所致损伤进行临床分型,根据各型特点选择相宜显微外科修复方式。结果 Maryland足部评分标准功能评定为优85例,良13例,一般6例,差1例,优良... 目的探讨车轮绞伤足跟部损失临床分型及显微外科修复适应证及修复方法。方法对105例车轮绞伤足跟部所致损伤进行临床分型,根据各型特点选择相宜显微外科修复方式。结果 Maryland足部评分标准功能评定为优85例,良13例,一般6例,差1例,优良率93.3%。结论车轮绞伤足跟部伤情复杂,临床分型有利于显微外科修复方法的合理选择,可提高修复损伤优良率。 展开更多

关键词 显微外科 分型 皮瓣 移植 跟腱

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膝关节镜下前叉韧带重建术中自体肌腱的体外编制及保存方法探讨 被引量：1

12

作者 陈明莹 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第7期111-113,共3页

目的探讨膝关节镜下重建前叉韧带(ACL)术取自体腱体外编制及保存的方法。方法选取2017年6月—2018年1月进行膝关节镜下ACL重建术、术中取自体腱(半腱肌和股薄肌)编制移植的患者325例。325例采用半腱肌和股薄肌做移植体后,进行肌腱的&qu... 目的探讨膝关节镜下重建前叉韧带(ACL)术取自体腱体外编制及保存的方法。方法选取2017年6月—2018年1月进行膝关节镜下ACL重建术、术中取自体腱(半腱肌和股薄肌)编制移植的患者325例。325例采用半腱肌和股薄肌做移植体后,进行肌腱的"预处理"、肌腱三步骤编制、术中肌腱正确的保存,编制完成后对肌腱进行"预张固定"保存。结果 325例患者手术均成功完成并顺利出院,回访患者术侧膝关节功能恢复良好。结论掌握正确的肌腱编制方法及保存方式是顺利完成镜下ACL重建手术的重要保障,提高了专科护士手术配合质量。 展开更多

关键词 膝关节前交叉韧带 膝关节镜 重建手术 移植体 半腱肌 股薄肌

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韧带固定器械在促进腱骨愈合方面的研究进展 被引量：1

13

作者 史丰田 魏民 +3 位作者 张梅 柴淑玉 魏亚非 李登云 《中国医药导报》 CAS 2018年第9期22-25,共4页

在韧带重建术中,无论是自体、异体还是人工移植物本身均具有足够的力学特性满足重建手术的需要,韧带固定器械成为决定手术成败的关键要素。本文简要介绍了目前临床常用的几类韧带固定器械,并从如何抑制"雨刷效应""蹦极效... 在韧带重建术中,无论是自体、异体还是人工移植物本身均具有足够的力学特性满足重建手术的需要,韧带固定器械成为决定手术成败的关键要素。本文简要介绍了目前临床常用的几类韧带固定器械,并从如何抑制"雨刷效应""蹦极效应""和关节液"灌注效应",降低骨隧道扩大程度的角度,重点综述在改进固定器械的使用方法、材料选择、结构设计等方面和提升腱骨愈合效果方面所做的努力,以期为后续的新型固定器械开发提供帮助。 展开更多

关键词 韧带移植物 固定器械 材料选择 结构设计 腱骨愈合

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用续筋接骨汤、交锁髓内钉内固定术联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的效果观察 被引量：3

14

作者 叶伟强 《当代医药论丛》 2019年第7期225-227,共3页

目的:探讨用续筋接骨汤、交锁髓内钉内固定术联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的效果。方法:选取2017年1月至12月期间新津县中医医院收治的100例胫骨骨折不愈合患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和研究组。这些患者入院后,均对... 目的:探讨用续筋接骨汤、交锁髓内钉内固定术联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的效果。方法:选取2017年1月至12月期间新津县中医医院收治的100例胫骨骨折不愈合患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和研究组。这些患者入院后,均对其进行交锁髓内钉内固定术联合植骨术。在此基础上,为研究组患者使用续筋接骨汤进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:治疗后,研究组患者治疗的优良率、膝关节HSS评分表的评分均高于对照组患者(P <0.05),其住院的时间及术毕至骨折线消失的时间、骨折部位愈合的时间均短于对照组患者(P<0.05)。结论:联用续筋接骨汤、交锁髓内钉内固定术联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的效果较为理想,可促使其骨折部位的愈合,改善其患肢膝关节的功能。 展开更多

关键词 续筋接骨汤 交锁髓内钉内固定术联合植骨术 胫骨骨折不愈合

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人体测量参数在预测四股腘绳肌腱自体移植物直径中的应用研究

15

作者 王晓宝 付昆 +2 位作者 于鹏 林艺 杨宵 《中国骨伤》 2025年第4期384-388,共5页

目的:探讨能够有效预测腘绳肌腱移植物直径的人体测量参数,并分析损伤原因及病程时长与移植物直径之间的相关性。方法:回顾性分析自2013年1月至2023年12月,采用自体半腱肌-股薄肌四股移植物进行前交叉韧带重建手术的166例患者的临床资料... 目的:探讨能够有效预测腘绳肌腱移植物直径的人体测量参数,并分析损伤原因及病程时长与移植物直径之间的相关性。方法:回顾性分析自2013年1月至2023年12月,采用自体半腱肌-股薄肌四股移植物进行前交叉韧带重建手术的166例患者的临床资料,其中男135例,女31例;年龄14~62(28.87±10.46)岁。采用皮尔逊相关系数、偏相关系数和逐步多元线性回归分析,以明确结果变量(腘绳肌腱移植物直径)与预测变量(如身高等)之间的关系。结果:相关性分析发现,腘绳肌腱移植物直径与身高(r=0.379,P<0.001)、体重(r=0.225,P=0.002)、男性(r=0.302,P<0.001)、年龄(r=-0.218,P=0.002)和运动损伤原因(r=0.167,P=0.016)明显相关,而与手术侧别、身体质量指数及损伤时长无显著关联(P>0.05)。逐步多元线性回归分析采用向后法,结果显示身高是唯一的显著预测变量(R^(2)=0.144,P<0.001),得到最佳预测方程为:移植物尺寸=2.636+0.029×身高(cm)。偏相关性分析发现,在控制身高变量后,年龄、性别、体重及损伤原因与移植物直径之间并无显著相关性。结论:身高是自体腘绳肌腱移植物直径的有效预测因素,性别、年龄、手术侧别、体重、身体质量指数等因素本身并不是腘绳肌腱移植物直径的影响因素,在相同身高的条件下,这些因素对移植物直径的影响并无显著差异。术前的体育活动水平以及损伤后的时间长短同样不会对术中获取的腘绳肌腱移植物直径产生显著影响。推荐在术前应用公式进行预测,移植物直径=2.636+0.029×身高(cm)。 展开更多

关键词 前交叉韧带重建 腘绳肌腱 自体移植物 移植物直径预测

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