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增强MRI瘤内瘤周影像组学联合临床影像学特征评估肝细胞癌ki-67的表达 被引量：1
1
作者 蔡惠亮 张乾营 +7 位作者 黄莹 彭伟生 王成立 杨翠婷 邓娜 章思竹 徐妮娜 韩晓兵 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第15期2311-2319,共9页
目的旨在基于增强磁共振成像(contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)的动脉期相瘤内及瘤周影像组学特征,结合临床影像学特征构建预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)ki-67表达的模型。方法回顾性纳入中国人民解... 目的旨在基于增强磁共振成像(contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)的动脉期相瘤内及瘤周影像组学特征,结合临床影像学特征构建预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)ki-67表达的模型。方法回顾性纳入中国人民解放军联勤保障部队第910医院2016年1月至2024年12月经手术切除病理证实为HCC,且符合纳入标准和排除标准的患者120例,按7∶3的比例随机划分为训练集(n=84例)和验证集(n=36)。使用ITK-SNAP软件在动脉期相MR图像上勾画HCC全域感兴趣区(region of interest,ROI),并针对所有患者的ROI,自动向外扩张2 mm,随后剔除瘤内及超出肝脏边缘的区域,以此获取瘤周ROI。利用PyRadiomics开源程序包在Python软件分别提取瘤内(intratumoral)、瘤周(peritumoral)1198个影像组学特征,并采用Spearman相关性分析、最大相关性-最小冗余(maximum relevance-minimum redundancy,mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行数据降维并选择其最佳特征,然后构建逻辑回归(Logistic Regression,LR)机器学习算法的影像组学模型,再结合临床影像学特征,建立一个包含临床影像特征和影像组学特征的组合模型。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、精度(accuracy)、灵敏度(sensitivity)、特异性(specificity)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、校正曲线(calibration curve)、决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估瘤内瘤周影像组学特征联合临床影像学特征的组合模型预测HCC ki-67表达的价值。结果瘤内组学模型预测HCC ki-67表达能力的训练集的AUC值为0.817,验证集的AUC值为0.787;瘤周组学模型预测的AUC值在训练集为0.805,在验证集的AUC值为0.633;瘤内瘤周联合模型预测肝细胞癌ki-67效能最佳,在训练集和验证集AUC值分别为0.874、0.836。使用瘤内瘤周模型联合临床影像学特征构建组合模型,训练集和验证集的AUC值分别为0.877、0.849。DCA提示组合模型均具有良好的临床收益。结论基于CEMRI动脉期相的瘤内瘤周影像组学特征联合临床影像特征的组合模型,能准确预测HCC ki-67的表达,临床效益最佳。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 瘤内 瘤周 影像组学 ki-67
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能谱CT碘基图直方图分析预测胃间质瘤Ki-67表达水平的价值 被引量：1
2
作者 刘显旺 谢一婧 +5 位作者 刘宏 韩涛 邓娟 薛彩强 李昇霖 周俊林 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第4期260-264,274,共6页
目的:探讨能谱CT碘基图直方图分析在术前预测胃间质瘤(GST)Ki-67表达水平中的价值。方法:回顾性收集57例经手术病理证实并测定Ki-67表达水平的GST患者,其中Ki-67低水平表达组29例(Ki-67<10%),Ki-67高水平表达组28例(Ki-67≥10%)。所... 目的:探讨能谱CT碘基图直方图分析在术前预测胃间质瘤(GST)Ki-67表达水平中的价值。方法:回顾性收集57例经手术病理证实并测定Ki-67表达水平的GST患者,其中Ki-67低水平表达组29例(Ki-67<10%),Ki-67高水平表达组28例(Ki-67≥10%)。所有患者均在术前接受腹部能谱CT成像,使用FireVoxel软件在静脉期碘基图上勾画肿瘤并进行直方图参数提取,提取的参数包括最小值,最大值,平均值,第1、25、50、75、99百分位数,标准差,变异度,变异系数,偏度、峰度和熵。比较两组肿瘤间碘基图直方图参数间的差异。采用Logistic回归将碘基图直方图参数进行联合,绘制受试者操作特性曲线评估各参数的诊断性能。碘基图直方图参数与Ki-67表达水平间的关系采用Spearman相关分析进行评价。结果:GST Ki-67高水平表达组的最大值,第99百分位数,熵均高于Ki-67低水平表达组(P<0.00357),且最大值(r=0.680),第99百分位数(r=0.604),熵(r=0.319)和Ki-67表达水平间呈明显的正相关性(P<0.05)。各参数均能在术前对两组肿瘤进行有效区分。联合最大值,第99百分位数和熵的联合变量的预测效能最佳,AUC值为0.872。结论:能谱CT碘基图直方图分析能在术前有效预测GST Ki-67表达水平,碘基图直方图参数的联合分析可获得更高的预测效能。 展开更多
关键词 胃肿瘤 ki-67抗原 体层摄影术 X线计算机
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基于深度学习的影像组学模型预测乳腺癌表达Ki-67状态
3
作者 谢汉民 程佳玲 +3 位作者 李悦龙 李成威 杨朝湘 张若仙 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第10期1049-1055,共7页
目的分析基于动态对比增强磁共振成像图像的深度学习(DL)影像组学模型预测乳腺癌表达Ki-67状态的价值。资料与方法回顾性分析2019年12月—2023年10月广东省妇幼保健院152例经病理证实的乳腺癌患者MRI影像和临床病理资料,根据术后免疫组... 目的分析基于动态对比增强磁共振成像图像的深度学习(DL)影像组学模型预测乳腺癌表达Ki-67状态的价值。资料与方法回顾性分析2019年12月—2023年10月广东省妇幼保健院152例经病理证实的乳腺癌患者MRI影像和临床病理资料,根据术后免疫组化结果将患者图像按照8∶2随机分为训练集122例和验证集30例,采用单因素及多因素Logistic回归筛选出乳腺癌表达Ki-67状态的临床特征独立预测因子,使用ResNet-18模型作为DL特征提取的基本模型,分别提取手工影像组学特征及DL特征,基于临床特征、手工影像组学特征、DL特征及三者联合特征分别构建8个机器学习模型。采用受试者工作特征曲线下面积评价模型的预测效能,确定最佳模型作为输出模型。结果孕激素受体状态(OR=0.764,P=0.040)及人表皮生长因子受体2状态(OR=1.187,P=0.046)为乳腺癌表达Ki-67状态的临床独立预测因子,联合特征模型效能均高于单独特征模型,支持向量机算法在验证集预测效能最高,曲线下面积为0.847。结论基于动态对比增强磁共振成像图像的DL影像组学模型可有效预测乳腺癌表达Ki-67状态,联合特征模型的支持向量机算法最优,能够助力乳腺癌临床诊疗与预后评估。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 ki-67抗原 影像组学 深度学习 机器学习 预测
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数字乳腺体层合成影像组学列线图预测乳腺浸润性导管癌Ki-67表达水平 被引量：1
4
作者 顾梦瑶 陈琪 +2 位作者 刘丽 戚佳佳 李万湖 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期429-433,共5页
目的观察数字乳腺体层合成(DBT)影像组学列线图预测乳腺浸润性导管癌(BIDC)Ki-67表达水平的价值。方法回顾性分析374例BIDC,根据Ki-67表达将其分为高表达组(n=224)与低表达组(n=150);根据7∶3比例划分训练集(n=271,含高表达组162例、低... 目的观察数字乳腺体层合成(DBT)影像组学列线图预测乳腺浸润性导管癌(BIDC)Ki-67表达水平的价值。方法回顾性分析374例BIDC,根据Ki-67表达将其分为高表达组(n=224)与低表达组(n=150);根据7∶3比例划分训练集(n=271,含高表达组162例、低表达组109例)及测试集(n=103,含高表达组62例、低表达组41例)。对比组间临床特征及影像学表现,提取并筛选病灶影像组学特征;分别以8种分类器构建影像学模型及影像组学模型,选择其中最佳者;基于影像学特征及影像组学评分构建列线图模型。绘制受试制工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测BIDC Ki-67表达水平的效能。结果组间病灶最大径、边缘有无毛刺差异均有统计学意义(P均<0.05),以之构建的多层感知机(MLP)影像学模型在训练集及测试集的AUC分别为0.654、0.715;基于8个影像组学特征构建的MLP影像组学模型在训练集和测试集的AUC分别为0.802、0.806,而列线图模型的AUC分别为0.802、0.806。结论基于DBT影像组学列线图能有效预测BIDC Ki-67表达水平。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腺X射线摄影 影像组学 ki-67
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基于瘤内及瘤周CT影像组学预测混合磨玻璃结节肺腺癌Ki-67表达水平
5
作者 邢瑞欣 宋洪政 +3 位作者 崔世玉 邢瑞秀 蓝海洋 林吉征 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第9期583-588,共6页
目的观察基于瘤内及瘤周CT影像组学预测混合磨玻璃结节肺腺癌Ki-67表达水平的价值。方法回顾性分析284例经病理证实的混合磨玻璃结节肺腺癌,以197例为训练集(54例高表达、143例低表达Ki-67)、87例为验证集(27例高表达、60例低表达Ki-67... 目的观察基于瘤内及瘤周CT影像组学预测混合磨玻璃结节肺腺癌Ki-67表达水平的价值。方法回顾性分析284例经病理证实的混合磨玻璃结节肺腺癌,以197例为训练集(54例高表达、143例低表达Ki-67)、87例为验证集(27例高表达、60例低表达Ki-67)。基于胸部平扫CT提取瘤内及瘤周影像组学特征,分别以自适应增强、轻量梯度提升机(LightGBM)及多层感知器算法构建瘤内、瘤周及瘤内+瘤周模型以预测混合磨玻璃结节肺腺癌Ki-67表达;利用受试者工作特征曲线下面积(AUC)筛选效能最佳者,以单及多因素logistic回归分析筛选Ki-67表达水平的独立影响因素并构建临床模型,评估其预测效能。结果影像组学模型中,LightGBM_(瘤内+瘤周)模型的AUC最高,在训练集和验证集分别为0.934及0.845,优于临床模型的0.616及0.684(P均<0.05)。结论瘤内及瘤周CT影像组学用于预测混合磨玻璃结节肺腺癌Ki-67表达水平具有良好效能。 展开更多
关键词 肺肿瘤 ki-67抗原 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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p16/Ki-67双重染色检测在子宫颈癌筛查异常分流中的应用
6
作者 蒋竹君 李晓 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第7期544-546,共3页
子宫颈癌三级预防是实现世界卫生组织(WHO)加速消除子宫颈癌全球战略的重要路径,其中二级预防包括基于人群的子宫颈癌筛查、阴道镜检查和癌前病变的适当治疗。然而,现阶段子宫颈癌二级预防各环节仍面临着重要挑战。首先,基于高危型人乳... 子宫颈癌三级预防是实现世界卫生组织(WHO)加速消除子宫颈癌全球战略的重要路径,其中二级预防包括基于人群的子宫颈癌筛查、阴道镜检查和癌前病变的适当治疗。然而,现阶段子宫颈癌二级预防各环节仍面临着重要挑战。首先,基于高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)初筛策略已逐步成为筛查的主要手段^([1]),但HR-HPV检测无法区分一过性和持续性感染,细胞学分流敏感度偏低、需要主观判断;其次,基于细胞学的初筛策略仍存在于包括我国在内的许多国家,但是轻度鳞状细胞学异常使用HR-HPV分流特异度偏低、腺细胞异常的准确诊断存在困难;第三,子宫颈3型转化区增加子宫颈疾病漏诊的风险,而诊断性锥切则会导致过度治疗。因此,有必要探索新的辅助检测手段优化筛查路径,既要减少对低风险女性不必要的干预,又要将检查和治疗集中在最可能受益的高危患者上。 展开更多
关键词 HR-HPV 治疗 转化区 细胞学 p16ki-67双重染色
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基于mDixon-Quant定量参数术前无创预测胰腺导管腺癌病理分化及Ki-67表达的研究
7
作者 陈坤 阮志兵 +4 位作者 石仕晗 陈慧淋 文凤 徐茂丽 唐戈雅 《磁共振成像》 北大核心 2025年第5期30-36,共7页
目的探讨基于mDixon-Quant序列衍生的定量参数值术前预测胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)病理分化程度及Ki-67表达水平的可行性及价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的57例PDAC患者的临床、影像及病理资料。按... 目的探讨基于mDixon-Quant序列衍生的定量参数值术前预测胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)病理分化程度及Ki-67表达水平的可行性及价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的57例PDAC患者的临床、影像及病理资料。按照病理分化程度分为高分化组30例,低分化组27例。分析两组的临床基线资料(年龄、性别、腹痛、黄疸、术前CA19-9水平等)、常规影像学特征(部位、形态、边界、肿瘤长短径、胰管有无扩张、血管侵犯等)、定量参数(水相值、脂相值、T2^(*)值、R2^(*)值及脂肪分数)。按照1∶1的比例收集病例组与对照组正常胰腺的定量参数值进行对照。同时对31例病例按照Ki-67表达水平将其分为高表达组(Ki-67≥50%)和低表达组(Ki-67<50%)。使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评估观察者间评价的一致性;采用Mann-Whitney U检验、t检验或χ^(2)检验比较不同分化组间各参数的差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)评价各指标的预测效能;采用DeLong检验比较各AUC之间的效能差异。结果PDAC高分化组与低分化组之间年龄差异有统计学意义,低分化组年龄小于高分化组(P=0.006);性别、症状、术前CA19-9水平、肿块形态、部位、有无胰管扩张等差异均无统计学意义(P>0.05)。脂相值、T2^(*)值、R2^(*)值及脂肪分数在健康胰腺组与PDAC组、PDAC病灶与胰腺正常区域组间差异均具有统计学意义(P<0.05);高低分化组的T2^(*)和R2^(*)值差异有统计学意义(P<0.05),与高分化组相比,低分化组的T2^(*)值更高[(58.92±7.84)ms vs.(47.87±6.76)ms],R2^(*)值更低[17.73(15.62,19.77)s^(-1) vs.21.57(19.65,24.69)s^(-1)];T2^(*)、R2^(*)值预测病理分化程度的AUC分别为0.866和0.827,敏感度和特异度分别为77.8%、74.1%和80.0%、83.3%;T2^(*)、R2^(*)值两者联合预测病理分化程度的AUC为0.863;Ki-67高表达组与低表达组的T2^(*)、R2^(*)值差异有统计学意义(P<0.05),高表达组的T2^(*)值较低表达组的更高[(55.57±8.77)ms vs.(49.23±6.09)ms],R2^(*)值更低[18.48(16.45,22.05)s^(-1) vs.20.87(19.56,22.03)s^(-1)]。T2^(*)、R2^(*)值预测Ki-67表达水平的AUC分别为0.727和0.662,敏感度和特异度分别为71.4%、64.7%和64.3%、70.6%;T2^(*)、R2^(*)值两者联合预测Ki-67表达水平的AUC为0.752。与单一参数相比,T2^(*)、R2^(*)值两者联合对于PDAC病理分化及Ki-67表达的预测效能差异并无统计学意义。结论mDixon-Quant序列各定量参数值中,T2^(*)、R2^(*)值对PDAC病理分化程度及Ki-67表达水平有较好的预测价值,除水相值外,各定量参数均可有效区分PDAC病灶与胰腺正常区域。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 磁共振成像 魔镜成像 病理分化 ki-67
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自动乳腺超声特征联合Ki-67对三阴性乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测价值
8
作者 赵阳 肖迎聪 +4 位作者 巨艳 党晓智 薛文欣 李洋 宋宏萍 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第6期695-702,共8页
目的探讨自动乳腺超声(ABUS)特征联合Ki-67预测三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法回顾性选取2019年3月-2023年12月空军军医大学西京医院收治的127例女性TNBC患者,均在接受ABUS检查后行NAC和手术治... 目的探讨自动乳腺超声(ABUS)特征联合Ki-67预测三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法回顾性选取2019年3月-2023年12月空军军医大学西京医院收治的127例女性TNBC患者,均在接受ABUS检查后行NAC和手术治疗,根据术后病理结果分为pCR组(n=60)与病理未完全缓解(npCR)组(n=67)。比较两组NAC治疗前各项参数的差异,采用LASSO回归筛选TNBC患者NAC治疗后pCR的影响因素,采用多因素logistic回归构建预测模型。应用Bootstrap方法(1000次重抽样)对预测模型进行内部验证;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的区分度,通过De-long检验比较不同预测模型的ROC曲线下面积(AUC),采用校准曲线评估模型的准确性,决策曲线分析(DCA)评价模型的临床获益。结果两组TNBC患者NAC治疗前的年龄、Ki-67、绝经状态、肿瘤类型、后方回声、冠状面汇聚征、冠状面跳跃征、冠状面白墙征比较差异有统计学意义(P<0.05);LASSO回归分析显示,Ki-67、冠状面汇聚征、冠状面白墙征是TNBC患者NAC治疗后pCR的独立影响因素(P<0.05);基于这些因素构建的多因素logistic回归Ki-67模型的AUC为0.733(95%CI 0.646~0.819),ABUS特征模型的AUC为0.777(95%CI 0.695~0.858),ABUS特征联合Ki-67模型的AUC为0.816(95%CI 0.741~0.890)。De-long检验显示,联合模型的AUC高于ABUS特征模型和Ki-67模型,差异均有统计学意义(P<0.05);ABUS特征模型的AUC与Ki-67模型比较差异无统计学意义(P=0.40);Hosmer-Lemeshow检验显示,联合模型的拟合度良好(P=0.304)。内部验证结果显示,联合模型的一致性指数(C-index)为0.820(95%CI 0.726~0.879),表明模型稳定性良好;校准曲线显示联合模型的预测概率与实际概率具有良好的一致性,DCA曲线显示模型具有较好的临床获益。结论构建的ABUS特征联合Ki-67模型可用于预测TNBC患者NAC治疗后pCR的概率,为TNBC临床治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 自动乳腺超声 ki-67 新辅助化疗 三阴性乳腺癌 病理完全缓解
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基于PET/CT影像组学预测非小细胞肺癌Ki-67表达水平
9
作者 张小刚 朱研佳 +1 位作者 李小凤 徐文贵 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第9期579-582,共4页
目的观察基于PET/CT影像组学预测非小细胞肺癌(NSCLC)Ki-67表达水平的价值。方法回顾性分析139例NSCLC患者^(18)F-FDG PET/CT数据,根据NSCLC Ki-67表达水平将其分为高表达组(≥40%,n=75)与低表达组(<40%,n=64);按7∶3比例分别将CT、... 目的观察基于PET/CT影像组学预测非小细胞肺癌(NSCLC)Ki-67表达水平的价值。方法回顾性分析139例NSCLC患者^(18)F-FDG PET/CT数据,根据NSCLC Ki-67表达水平将其分为高表达组(≥40%,n=75)与低表达组(<40%,n=64);按7∶3比例分别将CT、PET及PET/CT数据归为训练集与测试集,使集间Ki-67表达水平分布均衡。于图像中提取并筛选NSCLC最优影像组学特征,分别以随机森林(RF)、类别特征梯度提升(CatBoost)及极限梯度提升(XGBoost)算法构建CT、PET及CT/PET影像组学模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),据以筛选预测效能最高的影像组学模型。结果基于CT、PET及PET/CT最优影像组学特征构建的影像组学模型中,均以RF模型效能最高;RF_(CT)、RF_(PET)及RF_(PET)/CT模型预测测试集NSCLC Ki-67表达水平的效能依次升高,其AUC分别为0.830、0.870及0.940(P均<0.05),其中RF_(PET)/CT为最佳影像组学模型。结论基于PET/CT影像组学能有效预测NSCLC Ki-67表达水平,尤以RF_(PET)/CT模型表现最佳。 展开更多
关键词 肺肿瘤 正电子发射断层显像 体层摄影术 X线计算机 影像组学 ki-67
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动态对比增强MRI瘤内及瘤周影像组学联合临床指标预测前列腺癌Ki-67表达
10
作者 李爰莹 胡晓航 +2 位作者 王雅静 罗童 李晖 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第6期389-393,共5页
目的观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)瘤内及瘤周影像组学联合临床指标预测前列腺癌(PCa)Ki-67表达的价值。方法回顾性纳入294例PCa,按7∶3比例随机分为训练集(n=205)与测试集(n=89),并根据病理所见Ki-67表达水平分为低表达亚组(≤10%)与... 目的观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)瘤内及瘤周影像组学联合临床指标预测前列腺癌(PCa)Ki-67表达的价值。方法回顾性纳入294例PCa,按7∶3比例随机分为训练集(n=205)与测试集(n=89),并根据病理所见Ki-67表达水平分为低表达亚组(≤10%)与高表达亚组(>10%)。于DCE-MRI中勾画瘤内及瘤周ROI,提取瘤内、瘤周及瘤内+瘤周影像组学特征,筛选与PCa Ki-67表达状态相关者,构建相应影像组学模型,并筛选其中最佳者。以多因素logistic回归分析构建临床模型,以之联合最佳影像组学模型构建联合模型。绘制各模型预测PCa Ki-67表达状态的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估其预测效能并加以比较;以决策曲线分析(DCA)评价各模型的临床净收益。结果瘤内、瘤周及瘤内+瘤周影像组学模型预测训练集PCa Ki-67表达状态的AUC为0.905、0.867及0.930,后者为最佳影像组学模型。临床模型中,总前列腺特异性抗原(t-PSA)及T分期≥3均为PCa Ki-67高表达的独立预测因子(P均<0.05)。基于瘤内+瘤周影像组学模型与临床模型构建的联合模型预测训练集Ki-67表达状态的AUC为0.911,与瘤内+瘤周影像组学模型(AUC=0.906)无显著差异(Z=0.349,P=0.727)但高于临床模型(AUC=0.684;Z=4.370,P<0.05);0.10~0.70风险阈值内,联合模型带来的净收益高于临床模型与瘤内+瘤周影像组学模型。结论DCE-MRI瘤内+瘤周影像组学模型能有效预测PCa Ki-67表达;联合临床指标可进一步提高其临床净收益。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 ki-67抗原 动态对比增强磁共振成像 影像组学
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非霍奇金淋巴瘤中增殖指数Ki-67及其临床价值 被引量：14
11
作者 李佳 胡荣 +3 位作者 廖爱军 石卉莹 杨威 刘卓刚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期935-939,共5页
本研究旨在探讨Ki-67增殖指数(Ki-67PI)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)分型及生物学行为间的关系及在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床特征及预后中的价值。回顾性分析2001年1月1日至2010年12月31日期间在我院经病理诊断确诊的NHL病例542例,所有... 本研究旨在探讨Ki-67增殖指数(Ki-67PI)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)分型及生物学行为间的关系及在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床特征及预后中的价值。回顾性分析2001年1月1日至2010年12月31日期间在我院经病理诊断确诊的NHL病例542例,所有病例均经免疫组织化学检测Ki-67PI。分析其中初治且病例资料完整的DLBCL患者82例并对其进行临床研究。结果表明,依据WHO(2001)淋巴组织肿瘤分型方案,NHL分型不同,Ki-67PI亦不同。随NHL侵袭程度升高,Ki-67PI均值逐渐增大。ROC曲线分析结果显示,50%为区分惰性淋巴瘤与侵袭性淋巴瘤的临界值。82例初治DLBCL患者临床研究显示,75%为区分DLBCL患者具有良好或不良预后的临界值,且Ki-67的表达与患者Ann Arbor分期及乳酸脱氢酶(LDH)水平相关。按Ann Arbor分期及LDH水平分层研究显示,Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期及LDH水平升高组中,具有B症状及IPI评分3-5分的患者、Ki-67PI≤75%的患者3年总生存率(OS)高于Ki-67PI>75%的患者;Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期及LDH水平正常组中,具有B症状、Ki-67PI≤75%的患者3年OS高于Ki-67PI>75%的患者。结论:Ki-67PI临界值50%有助于区分惰性及侵袭性淋巴瘤。在DLBCL患者中,应用Ki-67PI临界值75%并联合B症状、Ann Arbor分期、IPI评分及LDH水平等相关因素可综合评价患者预后。 展开更多
关键词 ki-67 ki-67PI增殖指数 非霍奇金淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 ANN Arbor分期 乳酸脱氢酶
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乳腺癌和非癌组织中Syk、survivin和Ki-67的表达及其相关性 被引量：25
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作者 王华毅 张兆祥 +3 位作者 胡余昌 黎家华 王雅琴 刘宇飞 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期158-161,共4页
目的探讨乳腺癌和非癌组织中Syk、survivin和Ki-67的表达及其相互关系。方法应用免疫组化SP法检测52例乳腺浸润性导管癌和39例非癌组织(包括癌旁乳腺组织17例和乳腺纤维腺瘤组织22例)中Syk、survivin和Ki-67的表达。结果39例非癌组织中... 目的探讨乳腺癌和非癌组织中Syk、survivin和Ki-67的表达及其相互关系。方法应用免疫组化SP法检测52例乳腺浸润性导管癌和39例非癌组织(包括癌旁乳腺组织17例和乳腺纤维腺瘤组织22例)中Syk、survivin和Ki-67的表达。结果39例非癌组织中Syk均呈阳性表达,而survivin及Ki-67均呈阴性表达。52例乳腺癌组织中,Syk阳性22例(42.3%),survivin阳性36例(69.2%),Ki-67阳性32例(61.5%)。乳腺癌中Syk阳性表达率低于非癌组织(χ2=31.01,P<0.01);乳腺癌中survivin(χ2=41.82,P<0.01)和Ki-67(χ2=34.37,P<0.01)阳性表达率均高于非癌组织。相关分析显示,Syk与sur-vivin的表达呈负相关(r=-0.53,P<0.01);Syk与Ki-67的表达相关系数呈负值(r=-0.22,P=0.12);survivin与Ki-67的表达呈正相关(r=0.33,P<0.05)。结论Syk可能有抑制乳腺癌细胞增殖和促进其凋亡的功能,提示Syk可能是一种抑癌基因,可作为乳腺癌新的分子标记物。联合检测Syk、survivin和Ki-67在乳腺癌中的表达,有望成为估价乳腺癌生物学行为的参考指标。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 SYK SURVIVIN ki-67 免疫组织化学 抑癌基因
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宫颈上皮内瘤变p16、p53、Ki-67的表达与高危型HPV感染及其临床意义 被引量：20
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作者 史健 郑军生 +3 位作者 尹方 胡维维 黄小军 周小丽 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期515-517,共3页
目的研究p16、p53、Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达,探讨其与高危型HPV感染的关系及临床意义。方法利用自制组织芯片对243例CIN病变上皮和30例正常上皮行免疫组化染色检测p16、p53及Ki-67表达情况,部分CIN病例用基因杂交捕获法检... 目的研究p16、p53、Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达,探讨其与高危型HPV感染的关系及临床意义。方法利用自制组织芯片对243例CIN病变上皮和30例正常上皮行免疫组化染色检测p16、p53及Ki-67表达情况,部分CIN病例用基因杂交捕获法检测高危型HPV感染情况。结果正常鳞状上皮与腺上皮p16、Ki-67和p53染色均为阴性,而在CIN中三者均有较高表达,且随CIN级别升高而表达增强,各组间有差别并与CIN分级呈正相关(P<0.001)。同时二者阳性表达均见分层现象,在CIN1中大部分阳性细胞局限于宫颈鳞状上皮的下1/3,在CIN2中累及上皮下2/3,而CIN3则多超过上皮的下2/3或全层弥漫阳性,各组间有差别且与CIN分级呈正相关(P<0.001)。p53的阳性率及表达强度从CIN1到CIN3逐渐增加,多组之间及CIN1与CIN2比较有差别且与CIN分级呈正相关(P<0.001),但CIN2与CIN3之间无差别。部分CIN1、CIN2及CIN3患者高危型HPV-DNA阳性率分别为37/52(71.2%)、50/58(86.2%)和50/55(90.9%),DNA相对含量多组之间及CIN1与CIN2比较有差别并与CIN分级呈正相关(P<0.001),CIN2与CIN3之间无差别。结论高危型HPV感染及p16、Ki-67及p53与宫颈癌前病变发生机制及病变进展相关,而联合检测p16蛋白和Ki-67抗原表达可作为CIN分级诊断的辅助方法,有较好的应用价值。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 P16 P53 ki-67 HPV 免疫组织化学
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脑胶质瘤分子标志物IDH1、IDH2、p53基因突变和Ki-67蛋白表达与病理分级临床特征的关系 被引量：26
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作者 孙怡 李惠 +5 位作者 吴颐 李健 申龙树 王耀辉 王剑蓉 章宜芬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1455-1459,共5页
目的通过联合检测脑胶质瘤样本异柠檬酸脱氢酶1、2(IDH1、IDH2)基因突变/p53基因突变以及Ki-67蛋白表达情况,明确不同脑胶质瘤基因型特征,探讨其表达与胶质瘤病理分级和临床特征的相关性,为临床诊断与治疗提供分子病理学依据。方法采用... 目的通过联合检测脑胶质瘤样本异柠檬酸脱氢酶1、2(IDH1、IDH2)基因突变/p53基因突变以及Ki-67蛋白表达情况,明确不同脑胶质瘤基因型特征,探讨其表达与胶质瘤病理分级和临床特征的相关性,为临床诊断与治疗提供分子病理学依据。方法采用直接测序法检测46例胶质瘤样本IDHl基因第132位密码子、IDH2基因第172位密码子突变及p53基因第5~8外显子突变,免疫组织化学方法检测样本Ki-67蛋白表达,分析分子标志物与样本临床特征和病理分级相关情况。结果共检出32.6%(15/46)的样本发生IDH1基因R132H突变,WHOⅡ~Ⅳ级样本中突变率分别为40.0%、58.3%、17.4%,IDH1基因突变与较低年龄(P=0.028)、肿瘤位置发生于额叶(P=0.002)、WHOⅡ~Ⅲ级组织学分级(P=0.047)、Ki-67蛋白低表达(P=0.034)显著相关;检出4例胶质母细胞瘤样本发生p53基因突变,突变位点位于第7、8外显子,并伴IDH1基因野生型;所有样本Ki-67均有阳性表达,在Ⅱ~Ⅳ级胶质瘤中Ki-67表达呈上升趋势,不同级别胶质瘤间Ki-67阳性表达程度有统计学差异(P<0.01),Ki-67低表达组IDH1突变率高于Ki-67高表达组,IDH1基因突变与Ki-67表达呈负相关。结论不同病理分型胶质瘤的IDH1基因突变比例存在差异,在WHOⅡ~Ⅲ级中最高,IDH1、Ki-67表达水平与胶质瘤分级密切相关,p53基因突变在原发性胶质母细胞瘤中更常见,IDH1、p53、Ki-67联合检测有利于胶质瘤的诊断分级和预后评估,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 突变 IDH1 IDH2 p53 ki-67
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膀胱尿路上皮癌MMP-2表达及其与FAK、p53、bcl-2、Ki-67的关系 被引量：20
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作者 桂律 许祖德 +2 位作者 罗金芳 林梅绥 李如昌 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期63-66,共4页
目的　比较不同分化和浸润程度膀胱尿路上皮癌MMP 2表达及其与FAK、p5 3、bcl 2和Ki 6 7的关系。 方法　采用免疫组化EnVision法对 83例膀胱尿路上皮癌和 6 8例非肿瘤尿路上皮 ,进行MMP 2、FAK、p5 3、bcl 2和Ki 6 7的表达检测。结果　M... 目的　比较不同分化和浸润程度膀胱尿路上皮癌MMP 2表达及其与FAK、p5 3、bcl 2和Ki 6 7的关系。 方法　采用免疫组化EnVision法对 83例膀胱尿路上皮癌和 6 8例非肿瘤尿路上皮 ,进行MMP 2、FAK、p5 3、bcl 2和Ki 6 7的表达检测。结果　MMP 2在肿瘤组织中的表达显著高于非肿瘤性移行上皮 ,其表达强度随肿瘤分化程度降低和浸润深度增加而显著增强。分化差和浸润性膀胱癌中FAK和p5 3表达增强 ,并与MMP 2表达呈正相关 ;分化差膀胱癌中Ki 6 7表达增强而bcl 2表达丢失 ,Ki 6 7与MMP 2表达呈正相关。结论　在膀胱尿路上皮癌的进展和分化过程中 ,肿瘤分化程度越低 ,肿瘤细胞分泌MMP 2越多 ,其浸润和转移的能力也越强。FAK、p5 3、Ki 6 7和bcl 2不但与肿瘤细胞的生长密切相关 ,还可能直接或间接地参与了MMP 2的调控。 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 MMP-2表达 FAK p53 BCL-2 ki-67 免疫组织化学 膀胱肿瘤
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探讨超声弹性成像参数与乳腺癌腋窝淋巴结转移及Ki-67表达的相关性 被引量：16
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作者 吴秀平 杜毅力 +2 位作者 曹永政 彭格红 胡瀚中 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第5期921-924,共4页
目的探讨乳腺癌病灶超声弹性成像(UE)中的硬度评分、UE图和二维超声(2D-US)图两种成像模式中的面积比与腋窝淋巴结转移及Ki-67表达有无相关性。方法收集经病理组织学证实的乳腺癌患者60例,共60个病灶。对所有患者手术前均行常规超声及U... 目的探讨乳腺癌病灶超声弹性成像(UE)中的硬度评分、UE图和二维超声(2D-US)图两种成像模式中的面积比与腋窝淋巴结转移及Ki-67表达有无相关性。方法收集经病理组织学证实的乳腺癌患者60例,共60个病灶。对所有患者手术前均行常规超声及UE检查,判断病灶硬度评分,分别测量病灶在UE图与2D-US中的面积,系统软件自动计算面积比值。术后采用免疫组织化学方法测定Ki-67的表达。分析乳腺癌病灶的UE硬度评分、UE图和2D-US图两种成像模式中的面积比与腋窝淋巴结转移及Ki-67表达的相关性。结果乳腺癌病灶UE硬度评分与腋窝淋巴结转移和Ki-67表达均无相关性(P均>0.05)。乳腺癌病灶在UE与2D-US两种不同成像模式中测量的面积比与腋窝淋巴结转移无相关性(P>0.05),与Ki-67表达呈正相关(r=0.368,P=0.004)。结论 UE硬度评分不能作为乳腺癌预后判断的指标。UE与2D-US两种不同成像模式测量的乳腺癌病灶面积比不能预示乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移情况,但有助于了解乳腺癌患者癌细胞增殖情况和判断患者预后。 展开更多
关键词 弹性成像 超声检查 乳腺肿瘤 预后 ki-67抗原
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基于DCE-MRI瘤内联合瘤周影像组学模型术前预测乳腺癌Ki-67表达状态的价值 被引量：20
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作者 明洁 陈莹 +2 位作者 刘莹 朱丽娜 黎星 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期132-137,149,共7页
目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)瘤内联合瘤周三维影像组学模型术前预测乳腺癌Ki-67表达状态的价值。材料与方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院自2019年1月至2... 目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)瘤内联合瘤周三维影像组学模型术前预测乳腺癌Ki-67表达状态的价值。材料与方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院自2019年1月至2022年1月收治的312例乳腺癌患者病例,按8∶2的比例随机分为训练组(n=250)和验证组(n=62)。首先,两位医师采用3D Slicer软件于DCE-MRI第2期肿瘤内和肿瘤周围5 mm区域分别提取三维影像组学特征;其次,对特征进行Z-score标准化,应用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、Spearman相关系数和最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归筛选最优影像组学特征;然后,利用支持向量机(support vector machine,SVM)机器学习算法建立模型_(瘤内)、模型_(瘤周)及模型_(瘤内+瘤周)用于预测乳腺癌Ki-67的表达状态,并用验证组进行验证;最后,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线及决策曲线对模型效能进行评估。结果分别从瘤内、瘤周和瘤内+瘤周分别提取1906、1906和3812个特征,ICC分析剔除322、413和762个特征,Spearman分析剔除624、732和1604个特征,剩余960、761和1446个特征采用LASSO十折交叉验证分别筛选出8、19、16个特征参与模型构建。经综合分析模型_(瘤内+瘤周)诊断效能最优,训练组AUC=0.949,验证组AUC=0.862,其校准曲线更贴近于45%的最佳值,Hosmer-Lemeshow检验证明校准曲线的拟合度良好(P=0.082),其决策曲线(获益区间0.2%~0.9%)优于其他模型,具有更好的临床获益度。结论基于DCE-MRI图像创新性采用了瘤内联合瘤周三维影像组学特征的方法构建乳腺癌Ki-67表达状态的预测模型,该研究为乳腺癌患者个体化治疗方案提供了参考依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 瘤内 瘤周 ki-67 预后 动态对比增强磁共振成像 影像组学 磁共振成像
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CyclinD1、p21^(WAF1)、p53及Ki-67在肝细胞癌中的表达及与预后的关系 被引量：17
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作者 王玉兰 杜经丽 +3 位作者 石怀银 郭爱桃 韦立新 赵景民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期20-24,共5页
目的探讨肝细胞癌(HCC)中cyclin D1、p21、p53及Ki-67蛋白的表达及其与HCC预后的关系。方法选择2000年1月-2005年1月在解放军总医院行手术切除的80例HCC患者的肝组织标本,采用EliVision法进行cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67免疫组化染... 目的探讨肝细胞癌(HCC)中cyclin D1、p21、p53及Ki-67蛋白的表达及其与HCC预后的关系。方法选择2000年1月-2005年1月在解放军总医院行手术切除的80例HCC患者的肝组织标本,采用EliVision法进行cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67免疫组化染色,分析其表达水平与HCC病理特征的关系,并进行生存分析。结果 Cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67在HCC中的阳性表达率分别为38.8%、40.5%、65.4%及80.0%,均明显高于癌旁肝组织(分别为19.0%、11.5%、0.0%、6.3%,P<0.005)。相关分析显示,cyclin D1阳性表达与核分级呈正相关(P=0.041),p21WAF1及p53阳性表达与肿瘤分化程度(P=0.032、P=0.031)和血管浸润(P=0.036、P=0.011)呈正相关,Ki-67阳性表达与肿瘤分化程度(P=0.004)、核分级(P=0.045)和血管浸润(P=0.001)呈正相关。生存分析显示,cyclin D1及Ki-67高表达者预后较差。Ki-67阳性表达与p53(P=0.000)及p21WAF1(P=0.047)阳性表达有明显相关性,其他各蛋白之间表达无明显相关。Cox回归模型分析显示,肿瘤大小(P=0.042)、肿瘤数目(P=0.004)及血管浸润(P=0.000)为HCC的独立预后因素。结论 Cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67可能参与了HCC的生物学进程;cyclin D1及Ki-67阳性表达对HCC预后的判断有一定价值。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 细胞周期蛋白D1 周期素依赖激酶抑制剂p21 肿瘤抑制蛋白质P53 ki-67抗原
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Ki-67、MMP-7、MMP-2在宫颈CIN和宫颈癌中的表达及意义 被引量：25
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作者 滕燕伊 刘晓云 +1 位作者 郑洪 伍小智 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期989-991,共3页
目的:检测Ki-67、MMP-7、MMP-2在宫颈CIN及宫颈癌中的表达情况,探讨Ki-67、MMP-7、MMP-2与宫颈癌的发生、发展,增殖和侵袭转移之间的关系。方法:采用免疫组化S-P法和图像分析技术检测Ki-67、MMP-7、MMP-2在已确诊的50例宫颈癌(Invasive ... 目的:检测Ki-67、MMP-7、MMP-2在宫颈CIN及宫颈癌中的表达情况,探讨Ki-67、MMP-7、MMP-2与宫颈癌的发生、发展,增殖和侵袭转移之间的关系。方法:采用免疫组化S-P法和图像分析技术检测Ki-67、MMP-7、MMP-2在已确诊的50例宫颈癌(Invasive cervical cancer,ICC)、23例宫颈上皮内瘤样变(Cervical intraepithelial neoplasm,CIN)和正常宫颈(Normal cervical epithelium,NCE)对照20例的表达情况。结果:50例宫颈癌中ki-67、MMP-7、MMP-2的阳性表达分别为72.00%、78.00%、76.00%;CIN组ki-67、MMP-7、MMP-2的阳性表达分别为47.83%、60.87%、56.52%;正常对照组ki-67、MMP-7、MMP-2的阳性表达分别为10、0、0;Ki-67在子宫颈癌组和CIN组明显高于正常宫颈上皮组,在腺癌中的表达高于鳞癌(P<0.05),在CINⅠ和CINⅡ、CINⅢ中表达无明显差异,在低分化癌的表达明显高于高分化癌(P<0.05),在淋巴结转移组中的表达明显高于非淋巴结转移组(P<0.05);MMP-7、MMP-2在宫颈癌组织中的表达水平高于CIN及正常宫颈组织(P<0.01),MMP-7、MMP-2的表达与宫颈癌的病理类型及分化无关,在淋巴结转移组中表达高于非淋巴转移组。结论:Ki-67、MMP-2、MMP-7与宫颈癌肿瘤细胞的侵袭转移行为相关。 展开更多
关键词 宫颈癌 CIN ki-67 MMP-2 MMP-7
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免疫细胞化学p16/Ki-67双染检测对宫颈细胞学阴性且HR-HPV阳性病例的分流作用及组织学LSIL的转归预测价值 被引量：22
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作者 邱晓阳 王少洪 +4 位作者 郑璟 吴璇 王媛媛 刘君 叶才果 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期512-518,共7页
背景与目的:目前,临床上仍缺乏对宫颈细胞学阴性且高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)阳性病例的有效分流措施,同时预测组织学为低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的病... 背景与目的:目前,临床上仍缺乏对宫颈细胞学阴性且高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)阳性病例的有效分流措施,同时预测组织学为低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的病例是否会进展为宫颈高度病变的生物学指标尚不明确。探讨免疫细胞化学p16/Ki-67双染检测对宫颈细胞学阴性且HRHPV阳性病例的分流作用及LSIL的转归预测价值。方法:收集2017年4月—2018年7月于汕头市中心医院和中山大学肿瘤防治中心就诊、宫颈癌筛查细胞学阴性且HR-HPV阳性、30岁以上的708例已婚女性患者为研究对象。患者均进行了初次阴道镜检查和p16/Ki-67双染检测,观察p16/Ki-67双染检测结果与初次阴道镜组织学结果之间的关系,探讨p16/Ki-67双染诊断宫颈上皮内瘤变2/3级(cervical intraepithelial neoplasia 2/3,CIN2/CIN3)的效能,比较p16/Ki-67双染检测阳性率在不同亚型HPV感染组之间的差异。并对初次阴道镜组织学LSIL的223例患者随访1年,分析p16/Ki-67双染检测结果对LSIL转归的预测价值。结果:在生物显微镜下,宫颈细胞p16/Ki-67双染检测结果分为阴性和阳性两类。p16/Ki-67双染阳性患者中CIN2+的发生率[33.33%(55/165)]与p16/Ki-67双染阴性患者中CIN2+的发生率[1.10%(6/543)]相比差异有统计学意义(χ2=166.94,P<0.001)。p16/Ki-67双染阳性患者中CIN3+的发生率[26.06%(43/165)]与p16/Ki-67双染阴性患者中CIN3+的发生率[0.37%(2/543)]相比差异有统计学意义(χ2=140.35,P<0.001)。HPV其他12亚型组、HPV16/18亚型组、同时阳性组对应的p16/Ki-67双染阳性率变化经χ2趋势检验分析得知有递增趋势(χ2=29.119,P<0.001)。三组间两两比较,p16/Ki-67双染阳性率之间差异有统计学意义(P<0.01)。8例LSIL病变进展的患者中,有6例p16/Ki-67双染阳性,2例p16/Ki-67双染阴性,p16/Ki-67双染阳性诊断LSIL病变进展率是p16/Ki-67双染阴性的3倍。22例LSIL病变持续的患者中,有12例p16/Ki-67双染阳性,10例p16/Ki-67双染阴性,p16/Ki-67双染阳性诊断LSIL病变持续率是p16/Ki-67双染阴性的1.2倍。29例LSIL病变消退的患者中,有3例p16/Ki-67双染阳性,26例p16/Ki-67双染阴性,p16/Ki-67双染阳性诊断LSIL病变消退率是p16/Ki-67双染阴性的3/26。结论:p16/Ki-67双染检测对诊断CIN2/CIN3具有较高的效能,其阳性率与高危型HPV感染亚型有关,是分流宫颈细胞学阴性且HR-HPV阳性患者的有效方法,对组织LSIL的转归也具有较高的预测价值,有望临床推广使用。 展开更多
关键词 免疫细胞化学 p16/ki-67 双染 宫颈细胞 高危型人乳头状瘤病毒 组织 宫颈上皮内瘤变
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