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HER2阴性晚期胃癌患者PD-1抑制剂信迪利单抗治疗过程中癌胚抗原变化及其与预后的关系 被引量:4
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作者 宋永波 杜小明 +1 位作者 张艳苓 赵璐 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期402-407,共6页
目的:探究人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌患者程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂信迪利单抗免疫过程中癌胚抗原(CEA)变化及其与预后的关系。方法:选择2020年5月至2022年4月于皖北煤电集团总医院治疗的HER2阴性晚期胃癌患者(88例)... 目的:探究人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌患者程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂信迪利单抗免疫过程中癌胚抗原(CEA)变化及其与预后的关系。方法:选择2020年5月至2022年4月于皖北煤电集团总医院治疗的HER2阴性晚期胃癌患者(88例)为研究对象,均行PD-1抑制剂信迪利单抗治疗;根据预后情况分为死亡组(36例)和生存组(52例)。每6个月随访1次,收集患者治疗前后肿瘤标志物水平。分析肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平与临床分期、淋巴结转移及预后的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析各肿瘤标志物阴性及阳性组患者的生存时间。采用多因素Cox回归模型和逐步回归分析影响预后的危险因素。采用Spearman进行相关性分析。结果:治疗2个周期后,疾病控制者72例(81.82%)、进展者16例(18.18%)。与治疗前相比,治疗后患者血清肿瘤标志物阳性率均显著降低(P<0.05)。CEA、CA199阳性率与临床分期显著相关(P<0.05)。预测患者死亡时,CEA水平的敏感度最高(48.57%),而CA125的特异度最高(95.62%),但敏感度最低(25.71%)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,各肿瘤标志物阳性患者的生存时间均显著短于阴性患者(P<0.05)。临床分期、血清CEA和CA199水平均为预测预后的独立因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CEA(r=-0.512,P=0.005)、CA199(r=-0.467,P=0.011)升高倍数与患者的生存时间均呈负相关。结论:经PD-1抑制剂信迪利单抗治疗后,HER2阴性晚期胃癌患者的血清肿瘤标志物水平均显著降低。患者血清高CEA、CA199、CA125水平均可预测不良预后,临床分期、血清CEA和CA199水平均为预测预后的独立因素。CEA、CA199升高倍数越高,患者生存时间越短。 展开更多
关键词 her2阴性 胃癌 信迪利单抗 癌胚抗原 预后
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HER2低表达乳腺癌肺转移预后模型的建立
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作者 檀紫瑞 苗佳贤 +5 位作者 孟真羽 李昂 罗雨晴 张会蕊 丁妍 刘月平 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第11期1427-1435,共9页
目的评估乳腺癌原发灶与肺转移灶HER2状态的一致性,并建立预后模型预测HER2低表达(HER2-low)乳腺癌肺转移患者的生存率。方法共纳入252例乳腺癌肺转移患者,分析其临床病理信息。结果转移灶HER2-low患者占50.00%,原发灶和转移灶的HER2-lo... 目的评估乳腺癌原发灶与肺转移灶HER2状态的一致性,并建立预后模型预测HER2低表达(HER2-low)乳腺癌肺转移患者的生存率。方法共纳入252例乳腺癌肺转移患者,分析其临床病理信息。结果转移灶HER2-low患者占50.00%,原发灶和转移灶的HER2-low亚组均占最大比例。转移灶与原发灶的HER2不一致率为28.07%,主要表现为原发灶由HER2-zero转为HER2-low(12.28%)。单因素和多因素Cox回归分析发现,ER状态、绝经状态及组织学类型为独立预后因素。根据这些因素,构建了预测3年和5年生存率的预后模型,AUC值分别为训练队列0.765、0.780,验证队列0.667、0.706。结论研究表明,乳腺癌肺转移患者中HER2-low占比最高,原发灶HER2-zero转为HER2-low强调了转移灶活检的重要性,所建模型可有效预测患者总生存率。 展开更多
关键词 乳腺癌 her2低表达 肺转移 her2状态一致性 预后模型
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HER2低表达胃腺癌临床病理特征 被引量:1
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作者 牟依琳 林东亮 +4 位作者 赵树超 史海磊 何慧 张海燕 邢晓明 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期334-339,共6页
目的探讨胃癌患者中HER2低表达的比例及与临床病理特征的关系。方法收集3779例胃腺癌根治患者的临床资料,采用免疫组化联合FISH法对其进行HER2表达分类,分析HER2低表达胃腺癌患者的临床病理特征与预后。结果3779例胃腺癌中HER2低表达125... 目的探讨胃癌患者中HER2低表达的比例及与临床病理特征的关系。方法收集3779例胃腺癌根治患者的临床资料,采用免疫组化联合FISH法对其进行HER2表达分类,分析HER2低表达胃腺癌患者的临床病理特征与预后。结果3779例胃腺癌中HER2低表达1251例(33.10%)。HER2低表达与0表达相比,其患者倾向于高龄男性、分化相对较高的Lauren肠型腺癌且癌组织不易侵犯神经;Ki67增殖指数、临床分期也更高。同时与HER2过表达相比,HER2低表达患者倾向于低龄女性、分化相对较差的Lauren弥漫型腺癌且癌组织更易侵犯神经,其Ki67增殖指数、临床分期更低。HER2低表达胃腺癌患者与0表达、过表达患者的预后无明显差异。结论胃腺癌患者中HER2低表达占比较大,HER2相关抗体偶联药物可能对HER2低表达患者提供有效的治疗机会。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腺癌 her2低表达 临床病理特征 预后
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HER2阳性和低表达晚期乳腺癌抗体药物偶联物的研究进展 被引量:1
4
作者 宫文静 施秀青(综述) 孙萍(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第2期97-101,共5页
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。HER2阳性和低表达乳腺癌是一种具有高度侵袭性的亚型,预后较差。一线抗HER2靶向联合治疗显著提高了乳腺癌治疗的效果,但耐药问题仍不可避免。抗体药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADCs)的出现为... 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。HER2阳性和低表达乳腺癌是一种具有高度侵袭性的亚型,预后较差。一线抗HER2靶向联合治疗显著提高了乳腺癌治疗的效果,但耐药问题仍不可避免。抗体药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADCs)的出现为HER2阳性和低表达晚期乳腺癌治疗带来了新的希望。本文全面介绍目前ADCs类药物在HER2阳性和低表达晚期乳腺癌中的研究进展,包括恩美曲妥珠单抗(adotrastuzumab emtansine,T-DM1)、德曲妥珠单抗(DS-8201,T-DXd)等药物的疗效性和安全性,并对ADCs类药物的耐药问题和应对策略进行了阐释,以期为HER2阳性和低表达晚期乳腺癌患者提供更高效、个性化的治疗策略。 展开更多
关键词 抗体药物偶联物 her2阳性和低表达 晚期乳腺癌 耐药机制
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不同免疫组化技术平台检测乳腺癌低表达水平HER2的比较和分析
5
作者 曾满芹 赵鹏 +5 位作者 陈丽芳 陈召旭 赵静 董娴宁 付广明 王成勤 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期123-126,共4页
目的 探讨不同的免疫组化技术平台在检测乳腺浸润性癌中低表达水平HER2所产生的差异,并分析这些差异的原因。方法 收集2022年9月至2023年5月我院病理科接收的HER2低表达的乳腺浸润性癌标本108例,分别在Roche Ventana(4B5)XT、Leica Bond... 目的 探讨不同的免疫组化技术平台在检测乳腺浸润性癌中低表达水平HER2所产生的差异,并分析这些差异的原因。方法 收集2022年9月至2023年5月我院病理科接收的HER2低表达的乳腺浸润性癌标本108例,分别在Roche Ventana(4B5)XT、Leica Bond Max(MXR001)及Ultra PATH(UMAB36)这三个全自动免疫组化技术平台进行HER2染色,并严格按照乳腺癌HER2检测指南(2019版),由三位病理科医师在双盲的条件下进行判读。结果 UMAB36的着色效果强于MXR001及Ventana(4B5),MXR001的着色效果也强于Ventana(4B5),但是三者的染色效果仍然存在可重复性(P<0.05)。结论 不同的免疫组化技术平台在染片结果上存在一定的差异性。 展开更多
关键词 乳腺癌 免疫组织化学 her2 低表达
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HER2阳性乳腺癌TKIs治疗相关腹泻管理的多学科专家共识
6
作者 中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会 刘红 +4 位作者 王涛 李曼 王少丽 张超 梁格豪 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第5期217-233,共17页
抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibit-ors,TKIs),如拉帕替尼、吡咯替尼、奈拉替尼和图卡替尼,已成为HER2阳性乳腺癌治疗的重要选择。然而,上述药物的使用... 抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibit-ors,TKIs),如拉帕替尼、吡咯替尼、奈拉替尼和图卡替尼,已成为HER2阳性乳腺癌治疗的重要选择。然而,上述药物的使用常伴随不良反应,其中腹泻是最为常见且影响显著的不良反应之一。腹泻不仅影响患者的身体健康,还会降低生存质量,甚至可能导致治疗的延迟或中断。有效的腹泻管理对于保证患者HER2-TKIs治疗的依从性和提高生存质量至关重要。目前,国内尚无针对乳腺癌抗HER2-TKIs相关腹泻的多学科管理专家共识。中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会牵头,联合乳腺肿瘤、药学、消化内科、营养学及中医等多个学科的国内专家,参考国内外指南推荐、相关文献和循证医学证据,并结合国内实际情况,共同制定了《HER2阳性乳腺癌TKIs治疗相关腹泻管理的多学科专家共识》,旨在为临床医师提供一套多学科综合管理抗HER2-TKIs相关腹泻的指导建议,以提高HER2阳性乳腺癌患者的整体治疗效果和生存质量。 展开更多
关键词 her2 阳性乳腺癌 酪氨酸激酶抑制剂 腹泻 多学科管理 专家共识
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不同切片厚度对HER2-low及HER2-0乳腺癌免疫组化检测的影响 被引量:1
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作者 季盼 陈刚 +1 位作者 韩雪 宋国新 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第4期546-548,共3页
目的通过比较不同切片厚度对HER2低表达(HER2-low)及HER2不表达(HER2-0)乳腺癌免疫组化检测结果的影响,以筛选出最适合HER-2低表达及零表达乳腺癌样本免疫组化检测的切片厚度。方法收集150例HER2阴性的浸润性乳腺癌标本,其中HER2-0、HER... 目的通过比较不同切片厚度对HER2低表达(HER2-low)及HER2不表达(HER2-0)乳腺癌免疫组化检测结果的影响,以筛选出最适合HER-2低表达及零表达乳腺癌样本免疫组化检测的切片厚度。方法收集150例HER2阴性的浸润性乳腺癌标本,其中HER2-0、HER2-1+以及HER2-2+且FISH检测为阴性的病例各50例。所有的组织样本各切2、4、6、8μm四种厚度,并进行HER2免疫组化染色,由专业的病理医师进行结果判读。结果随着切片厚度的增加,乳腺癌病变部位细胞膜HER2染色逐渐加深,同时完整胞膜染色比例增加。当切片厚度为4μm时,制片较易,细胞胞膜完整,细胞核清晰,染色对比鲜明,非特异性染色少,背景干净,细胞重叠少,更利于细胞计数和染色结果的准确分析。结论对于HER2-low及HER2-0的乳腺癌,建议切片厚度4μm,可获得较为稳定可靠的结果,较为推荐。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 her2低表达 切片厚度 免疫组织化学
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基于类器官构建泛TKI提高ET+CDK4/6抑制剂治疗HR^(+)/HER2-low乳腺癌疗效的筛选工具
8
作者 吴迎朝 陈柳汕 +4 位作者 梁裕琪 陈洁婷 黄俊峰 左谦 陈前军 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2786-2795,共10页
目的探讨HR^(+)/HER2-low乳腺癌ET+CDK4/6抑制剂治疗效果不佳的机制,并构建乳腺癌类器官模型工具以筛选泛TKI敏感的HR^(+)/HER2-low乳腺癌患者。方法转录组学分析HR^(+)/HER2-0与HR^(+)/HER2-low乳腺癌样本差异表达基因并进行富集分析... 目的探讨HR^(+)/HER2-low乳腺癌ET+CDK4/6抑制剂治疗效果不佳的机制,并构建乳腺癌类器官模型工具以筛选泛TKI敏感的HR^(+)/HER2-low乳腺癌患者。方法转录组学分析HR^(+)/HER2-0与HR^(+)/HER2-low乳腺癌样本差异表达基因并进行富集分析。使用临床来源的乳腺癌组织构建肿瘤类器官模型,并通过Calcein-AM/PI细胞活死双染和EdU细胞增殖检测分析不同样本对治疗药物的敏感性。结果转录组学富集分析结果显示,HR^(+)/HER2-low乳腺癌的EGFR存在显著激活并具有酪氨酸激酶抑制剂耐药的特性。成功构建了乳腺癌类器官,通过药敏试验结果显示,部分HR^(+)/HER2-low乳腺癌ET+CDK4/6抑制剂治疗效果较差,TKI可以恢复HR^(+)/HER2-low乳腺癌ET+CDK4/6抑制剂治疗的敏感性(P<0.05)。结论TKI可以逆转HR^(+)/HER2-low乳腺癌对ET+CDK4/6抑制剂治疗的敏感性下降,乳腺癌类器官有望成为临床HR^(+)/HER2-low乳腺癌药敏试验筛选工具。 展开更多
关键词 乳腺癌 HR^(+)/her2-low ET+CDK4/6抑制剂 类器官 酪氨酸激酶抑制剂
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抗HER2抗体偶联药物联合抗PD-1单抗对小鼠膀胱肿瘤的作用及机制研究 被引量:1
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作者 何硕 陶璐 +4 位作者 武越 史梦婷 张甜甜 郭园园 汪蕊 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第14期1623-1631,共9页
目的 探究抗HER2抗体偶联药物(HER2 antibody-drug conjugate,HER2-ADC)联合抗PD-1单抗(anti-PD-1 antibody,anti-PD-1)对HER2表达膀胱癌的协同治疗效果,并阐明其对肿瘤免疫微环境的调控机制。方法 选取40只6~8周龄(体质量18~22 g)的C57... 目的 探究抗HER2抗体偶联药物(HER2 antibody-drug conjugate,HER2-ADC)联合抗PD-1单抗(anti-PD-1 antibody,anti-PD-1)对HER2表达膀胱癌的协同治疗效果,并阐明其对肿瘤免疫微环境的调控机制。方法 选取40只6~8周龄(体质量18~22 g)的C57BL/6雌性小鼠构建过表达人HER2的MB49膀胱癌细胞C57BL/6小鼠异位肿瘤模型。当肿瘤体积达100 mm3时,采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(腹腔注射PBS 1.0 mL),anti-PD-1组(腹腔注射anti-PD-1,每只小鼠200μg/次,间隔3 d给药),HER2-ADC组(腹腔注射HER2-ADC,2.5 mg/kg,1次/7 d)和联合组(HER2-ADC和anti-PD-1给药方案同单药组)。连续给药28 d,期间每3天测量肿瘤体积与体质量,比较各组异位肿瘤生长速度与荷瘤小鼠生存率。停药后持续观察小鼠生存状态至自然死亡,记录中位生存时间(n=5)。药物干预28 d后留取各组部分荷瘤鼠外周血及肿瘤样本(n=5),流式细胞术检测外周血MDSCs细胞(CD11b^(+)、Gr1^(+))和Treg细胞(CD4^(+)、CD25^(+)、FOXP3^(+)),免疫组化分析肿瘤内CD3^(+)T、CD8^(+)T、FOXP3^(+)T细胞浸润,全自动生化仪评估肝肾功能:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)及组织损伤指标:乳酸脱氢酶(LDH-L)的水平。结果 治疗28 d时,联合组肿瘤体积显著低于对照组(P<0.01)及单药组(P<0.01)。单药组(anti-PD-1组中位生存期53 d;HER2-ADC组55 d)及联合组(65 d)均较对照组(41 d)显著延长(P<0.01)。药物干预28 d后,单药组和联合组小鼠外周血中MDSCs细胞和Treg细胞比率低于对照组,联合组较单药组降低(P<0.05)。肿瘤微环境中,联合组CD3^(+)T和CD8^(+)T细胞浸润水平较对照组和单药组明显增加(P<0.05),FOXP3^(+)T细胞浸润水平较对照组和单药组显著减少(P<0.05)。各组血清ALT、AST、BUN、CRE、LDH-L水平差异无统计学意义,且均在正常参考范围内。结论 HER2-ADC联合anti-PD-1可抑制异位膀胱肿瘤生长,可能通过下调MDSCs/Treg并促进CD8^(+)T细胞浸润发挥协同作用。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 her2抗体偶联药物 抗PD-1单抗 免疫微环境
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人工智能辅助乳腺癌HER2 FISH判读的评估及可行性分析
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作者 薛慧琴 王晓孜 +4 位作者 钱晓龙 孙卉 王露 牛昀 郭晓静 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第3期134-139,共6页
目的:评估自动化扫描和摄取系统辅助病理医师进行HER2 FISH判读的准确性和可行性。方法:通过FISH检测HER2的基因扩增情况,以“病理医师独立判读结果”为“金标准”,分析CytoVision*系统与人工识别判读结合的“人机对话结果”以及“系统... 目的:评估自动化扫描和摄取系统辅助病理医师进行HER2 FISH判读的准确性和可行性。方法:通过FISH检测HER2的基因扩增情况,以“病理医师独立判读结果”为“金标准”,分析CytoVision*系统与人工识别判读结合的“人机对话结果”以及“系统判读结果”与“金标准”的一致性。结果:“人机对话结果”与“金标准”的一致率可达91%以上,且可以节省约50%的人工操作时间。每个细胞核HER2拷贝数被“低估”的倾向是造成“人机对话判读”低拷贝数扩增和部分HER2表达异质性病例灵敏度偏低的主要原因。结论:全自动FISH图像分析和摄取系统模拟了人工判读的过程,保证了细胞选择的随机性,提高工作效率。通过杂交区域的精准选择和人机对话,有望“代替”病理医师独立判读。 展开更多
关键词 乳腺癌 her2 荧光原位杂交 人工智能
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HER2低表达乳腺癌病理完全缓解的影响因素及其与预后的相关性分析
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作者 夏坤健 唐娜 +1 位作者 魏远江 郭伟 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第9期1129-1137,共9页
目的探究人表皮生长因子受体2(HER2)低表达乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的影响因素及其与预后的相关性。方法回顾性分析2018年2月28日-2021年2月28日于九江学院第二附属医院接受NAC的HER2低表达乳腺癌患者的临床资料,根据... 目的探究人表皮生长因子受体2(HER2)低表达乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的影响因素及其与预后的相关性。方法回顾性分析2018年2月28日-2021年2月28日于九江学院第二附属医院接受NAC的HER2低表达乳腺癌患者的临床资料,根据是否获得pCR将其分为pCR组(获得pCR,n=143)与非pCR组(未获得pCR,n=300)。收集并比较两组患者临床病理资料,包括年龄、手术方式、NAC方案、是否接受术后放疗、肿瘤临床分期、肿瘤cT分期、肿瘤c N分期、病理类型、肿瘤Nottingham分级、激素受体(HR)状态、Ki-67状态、月经状态以及是否接受内分泌治疗等,采用二元logistic回归分析NAC后pCR的影响因素。采用1:1倾向性评分平衡两组的基线资料,比较匹配后两组患者的基线资料,采用Kaplan-Meier法对平衡后两组患者进行生存分析,采用多因素Cox比例风险回归模型分析平衡后pCR对HER2低表达乳腺癌无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的影响。结果共纳入443例接受NAC的HER2低表达乳腺癌患者,年龄(49.5±8.0)岁。二元logistic回归分析结果显示,肿瘤临床分期(OR=0.498,95%CI 0.267~0.930)、HR状态(OR=0.513,95%CI 0.328~0.801)、Ki-67状态(OR=2.580,95%CI 1.366~4.874)、肿瘤NottinghamⅢ级(OR=3.197,95%CI 1.147~8.910)、内分泌治疗(OR=0.513,95%CI 0.328~0.801)为HER2低表达乳腺癌NAC后pCR的独立影响因素(P<0.05)。倾向性评分匹配后,pCR组与非pCR组各80例,两组临床病理特征差异均无统计学意义(P>0.05),中位随访时间分别为45.0个月(95%CI 43.1~46.9)与43.0个月(95%CI 41.0~45.0),pCR组无病生存率高于非pCR组(87.5%vs.70.0%,P=0.004),但两组总生存率差异无统计学意义(88.8%vs.85.0%,P=0.438)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,pCR是HER2低表达乳腺癌患者DFS的独立影响因素(HR=0.312,95%CI 0.142~0.688,P=0.004),但不是OS的独立影响因素。结论肿瘤临床分期低、HR阴性、Ki-67高表达、肿瘤Nottingham分级高、未接受内分泌治疗的HER2低表达乳腺癌患者更易获得pCR,且获得pCR能显著延长患者的DFS,但对其OS并无明显改善。 展开更多
关键词 her2低表达乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 无病生存期 总生存期
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HR+/HER2-早期乳腺癌辅助内分泌治疗策略的进展与思考
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作者 张军 王雨彤 刘红 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第18期932-939,共8页
激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(hormone receptor positive/human epidermal growth factor receptor 2 negative,HR+/HER2-)乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型,占全部乳腺癌的65%~70%。内分泌治疗是其辅助治疗的基石,即使接受了标准... 激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(hormone receptor positive/human epidermal growth factor receptor 2 negative,HR+/HER2-)乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型,占全部乳腺癌的65%~70%。内分泌治疗是其辅助治疗的基石,即使接受了标准内分泌治疗,患者仍可能出现局部和(或)全身复发。近年来,随着CDK4/6抑制剂的应用,HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗策略取得了重大突破。MonarchE和NATALEE研究均是评估细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂联合内分泌疗法,用于HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗的Ⅲ期临床试验,这两项研究证实了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗显著延长无浸润性肿瘤复发生存率(invasive disease-free survival,iDFS),为具有高复发风险人群提供新的强化治疗选择。基于此,2025年中国抗癌协会乳腺癌专业委员会指南推荐CDK4/6抑制剂用于高危HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗。尽管CDK4/6抑制剂疗效确切,但最佳治疗时长、长期生存获益、安全管理和经济性等问题仍需进一步研究探索。本文系统综述HR+/HER2-早期乳腺癌内分泌治疗的近期循证医学证据,深入探讨精准化治疗策略,并展望循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)动态监测、治疗“升阶”与“降阶”、新型药物联合及辅助治疗耐药后治疗策略等未来方向,为临床治疗提供科学参考。 展开更多
关键词 HR+/her2-早期乳腺癌 内分泌治疗 CDK4/6抑制剂
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乳腺癌患者血清HER2的检测及其临床意义 被引量:8
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作者 吴凡 叶韵斌 +1 位作者 陆俐丽 陈强 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期405-409,共5页
目的:探讨乳腺癌患者血清HER2水平与组织HER2水平和临床病理特征的关系,分析其对患者治疗药物选择和预后预测的意义。方法:选择福建省肿瘤医院2008年1月至10月经病理证实的乳腺癌患者67例,乳腺良性肿瘤患者20例,另选择体检健康女性20例... 目的:探讨乳腺癌患者血清HER2水平与组织HER2水平和临床病理特征的关系,分析其对患者治疗药物选择和预后预测的意义。方法:选择福建省肿瘤医院2008年1月至10月经病理证实的乳腺癌患者67例,乳腺良性肿瘤患者20例,另选择体检健康女性20例。应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织HER2的表达,ELISA法检测血清HER2的表达水平。结果:乳腺癌患者血清HER2水平及阳性率均高于健康女性及乳腺良性肿瘤患者(P<0.05);组织HER2阳性乳腺癌患者血清HER2水平及阳性率均高于组织HER2阴性乳腺癌患者(P<0.05),且血清HER2阳性率与组织HER2表达状态正相关,血清学检测方法与组织学检测方法一致性较好;部分组织HER2阴性乳腺癌发生复发转移后血清HER2增高,复发转移性Ⅳ期患者血清HER2阳性率高于Ⅰ~Ⅲ期患者(P<0.05)。结论:乳腺癌患者中血清HER2水平增高,其阳性率与组织HER2表达状态及临床分期相关,该检测对乳腺癌的诊断、评价HER2状态及判断预后有一定意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 组织her2 血清her2
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癌基因HER2与乳腺癌的治疗 被引量:2
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作者 陈灿铭 沈镇宙 邵志敏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2000年第5期446-448,共3页
HER2 c erbB2是编码一种生长因子受体 (p185 HER2 )的癌基因 ,研究发现HER2基因的扩增和表达对于乳腺癌的预后具有重要意义 ,对于乳腺癌的治疗亦有重要的指导作用。针对p185 HER2 的单克隆抗体Herceptin能有效抑制p185 HER2 高表达的... HER2 c erbB2是编码一种生长因子受体 (p185 HER2 )的癌基因 ,研究发现HER2基因的扩增和表达对于乳腺癌的预后具有重要意义 ,对于乳腺癌的治疗亦有重要的指导作用。针对p185 HER2 的单克隆抗体Herceptin能有效抑制p185 HER2 高表达的乳腺癌细胞的生长 ,为乳腺癌的治疗提供了一种新的手段。而针对HER2表达产物p185 展开更多
关键词 her2 p185^her2 HERCEPTIN 乳腺癌 疫苗 癌基因
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519例尿路上皮癌中HER2的表达与临床病理特征及预后的关系
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作者 黄奥玲 谢婷 +6 位作者 章宏峰 陈帅君 陈正卓 罗斌 管枫 阎红琳 袁静萍 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第5期602-607,613,共7页
目的探讨尿路上皮癌组织中HER2的表达情况及其与患者预后的关系。方法收集519例尿路上皮癌患者的临床病理资料,采用免疫组化EnVision法检测HER2的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果519例患者中位年龄66岁,男女比为1.93∶1... 目的探讨尿路上皮癌组织中HER2的表达情况及其与患者预后的关系。方法收集519例尿路上皮癌患者的临床病理资料,采用免疫组化EnVision法检测HER2的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果519例患者中位年龄66岁,男女比为1.93∶1,其中160例为根治标本,359例为经尿道电切标本。HER2总体阳性率为61.7%(320/519),其中HER21+148例(28.5%),HER22+238例(45.9%),HER23+82例(15.8%),另51例(9.8%)未见HER2表达。HER2表达与年龄、发病部位、组织学级别、组织学亚型、手术方式、脉管及神经侵犯相关(P均<0.05),与性别、pT分期、肌层浸润、淋巴结转移无明显相关性。单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄≥66岁、高级别肿瘤、存在脉管神经侵犯为HER2表达的危险因素,去除混杂因素后,组织学高级别和存在脉管侵犯为HER2表达的独立危险因素。生存分析提示非肌层浸润尿路上皮癌患者中HER2蛋白阳性者的无复发生存期与阴性者无明显差异(P=0.274)。结论组织学高级别、肿瘤存在脉管神经侵犯等与尿路上皮癌患者HER2蛋白的表达相关,同时组织学高级别和存在脉管侵犯是影响HER2表达的重要因素,但HER2表达可能不影响非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者的预后。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 膀胱癌 人表皮生长因子受体2 预后
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TOP2A基因表达与乳腺癌HER2通路的相关性 被引量:18
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作者 汤小江 周瑜辉 +2 位作者 张伟 许刚 何建军 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期519-522,557,共5页
目的探讨乳腺癌蒽环类药物靶点TOP2A(DNA topoisomeraseⅡalpha)基因表达水平与HER2(human epidermal growth factor receptor 2)、PTEN(phosphatase and tensin homolog)基因表达及PI3K(phosphatidylinositol 3-kinase)基因突变的相关... 目的探讨乳腺癌蒽环类药物靶点TOP2A(DNA topoisomeraseⅡalpha)基因表达水平与HER2(human epidermal growth factor receptor 2)、PTEN(phosphatase and tensin homolog)基因表达及PI3K(phosphatidylinositol 3-kinase)基因突变的相关性,为乳腺癌预后及药物疗效判断提供参考依据。方法回顾性分析我院经病理确诊的96例乳腺癌患者的手术切除肿瘤样本,通过分支DNA-液相芯片法检测TOP2A、HER2、PTEN基因的mRNA表达水平,通过xTAG液相芯片法检测PI3K基因突变,并对检测结果应用SPSS19.0软件进行Spearman相关分析,明确TOP2A与HER2通路基因的关系。结果蒽环类药物靶点TOP2A和HER2存在共表达性,HER2基因高表达时,TOP2A趋向于高表达(P=0.01)。PTEN表达与TOP2A表达无统计学差异性关系。PI3K突变与TOP2A表达存在正相关关系,PI3K突变时TOP2A趋向于高表达(P=0.004)。结论蒽环类药效预测因子TOP2A与HER2通路的关键因子相关,提示HER2表达和PI3K突变是调控TOP2A表达的重要因素,为研究化疗药物耐药提供了重要的参考依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 TOP2A her2 蒽环类药物
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FISH在乳腺癌组织HER2/neu原癌基因检测上的应用及其临床意义的研究 被引量:17
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作者 王晓兰 姚凡 +5 位作者 刘楠 吴云 郑新宇 李继光 邱雪杉 金锋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期664-666,共3页
目的对比研究乳腺癌中免疫组化法检测c-erbB2蛋白表达和荧光免疫原位杂交法(FISH)检测HER2基因扩增,并评估其临床价值。方法免疫组化染色法及FISH法分别检测42例乳腺癌组织中c-erbB2蛋白表达及HER2基因扩增状况,并进行对比分析。结果42... 目的对比研究乳腺癌中免疫组化法检测c-erbB2蛋白表达和荧光免疫原位杂交法(FISH)检测HER2基因扩增,并评估其临床价值。方法免疫组化染色法及FISH法分别检测42例乳腺癌组织中c-erbB2蛋白表达及HER2基因扩增状况,并进行对比分析。结果42例乳腺癌中c-erbB2蛋白表达(+++)者22例(52.38%),表达(++)者20例(47.62%);42例乳腺癌中有20例(47.62%)出现HER2基因扩增,22例(52.38%)无扩增。两种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);但二者的吻合度一般,(k=0.430,P<0.05)。结论免疫组化可以作为临床治疗是否应用赫赛汀(Herceptin)的初筛,免疫组化呈阳性或强阳性的病例有必要进一步进行HER2基因扩增的检测,来确定临床治疗是否应用Herceptin,指导化疗药物的选择及判断患者的预后。 展开更多
关键词 乳腺癌 受体 her2基因 荧光原位杂交
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人乳腺癌组织中Wnt/β-catenin信号传导通路的异常表达与Her2阳性表达间的关系 被引量:11
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作者 王珂 任予 +3 位作者 何建军 张云锋 陈武科 马清涌 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期587-591,共5页
目的观察人乳腺癌组织中Wnt/β-catenin信号传导通路主要组分E-cadherin、β-catenin、Cyclin D1的异常表达及其关键组分β-catenin的异常表达与Her2阳性表达之间的关系。方法采用免疫组织化学Elivision两步法检测了90例人乳腺癌组织中H... 目的观察人乳腺癌组织中Wnt/β-catenin信号传导通路主要组分E-cadherin、β-catenin、Cyclin D1的异常表达及其关键组分β-catenin的异常表达与Her2阳性表达之间的关系。方法采用免疫组织化学Elivision两步法检测了90例人乳腺癌组织中Her2、E-cadherin、β-catenin以及Cyclin D1的表达情况。结果E-cadherin表达正常组中β-catenin的异常表达率(27.3%)显著低于E-cadherin表达缺失组(75.0%);β-catenin异常表达组中Cyclin D1过表达率(83.3%)显著高于β-catenin正常组(40.7%)。Her2阳性组中β-catenin的异常表达率(73.5%)明显高于Her2阴性组(19.6%)。当Her2的阳性表达与β-catenin的异常表达同时存在时腋窝淋巴结转移的阳性率较高。结论在一些人乳腺癌组织中存在Wnt/β-catenin信号传导通路的异常表达,并且其异常表达与Her2的阳性表达有关,二者的异常表达能够协同促进乳腺癌细胞的淋巴结转移。 展开更多
关键词 人乳腺癌 her2 WNT信号传导通路 E-cadherin β-catenin CYCLIN D1
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乳腺癌Her2基因荧光原位杂交及其临床病理关系 被引量:20
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作者 杜江 刘小超 +3 位作者 康文婷 周全 尹鸿雁 刘红刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期48-51,共4页
目的探讨Her2基因过表达的比例及其与临床病理之间的联系。方法收集乳腺浸润型导管癌标本50例,总结其临床及病理资料,应用石蜡包埋组织切片,以EnVision两步法进行免疫组织化学染色标记ER、PR及HER2,以金菩嘉DNA探针试剂盒行荧光原位杂... 目的探讨Her2基因过表达的比例及其与临床病理之间的联系。方法收集乳腺浸润型导管癌标本50例,总结其临床及病理资料,应用石蜡包埋组织切片,以EnVision两步法进行免疫组织化学染色标记ER、PR及HER2,以金菩嘉DNA探针试剂盒行荧光原位杂交检测HER2基因。结果患者平均年龄55.5岁,病理组织分级Ⅰ级11例,Ⅱ级30例,Ⅲ级9例。术后分期Ⅰ期13例,ⅡA期15例,ⅡB期13例,ⅢA期6例,ⅢB期2例,ⅢC期1例。淋巴结中位转移率6.91%。ER阳性33例,PR阳性32例,IHC法HER2阳性40例,FISH阳性33例,阴性17例。FISH法检测HER2基因与HER2蛋白过表达之间相关(P<0.05),其与病理分级、术后分期、淋巴结转移率及ER、PR的表达无相关(P>0.05),3例脉管内瘤栓及3例原发瘤数大于1者,FISH均为阳性。结论FISH检测HER2基因扩增和免疫组化检测HER2蛋白一致性较好,HER2基因与脉管内瘤栓及多个原发瘤有一定关系,但其作为间接预测预后的指标有待于进一步研究。 展开更多
关键词 乳腺浸润性导管癌 基因 her2 原位杂交 荧光 免疫组织化学
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Her2在乳腺癌和胃癌中表达的临床意义 被引量:24
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作者 闫振宇 买春阳 +2 位作者 高鹏 苏博 王世宣 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期858-862,共5页
目的:探讨Her2在乳腺癌和胃癌中表达的临床情况与相关意义,为肿瘤防治提供参考。方法:收集2009年3月到2014年5月在我院行外科手术切除的60例确诊的进展期胃癌标本与60例确诊的晚期乳腺癌标本,都进行Her2病理表达免疫组化分析,并调查了... 目的:探讨Her2在乳腺癌和胃癌中表达的临床情况与相关意义,为肿瘤防治提供参考。方法:收集2009年3月到2014年5月在我院行外科手术切除的60例确诊的进展期胃癌标本与60例确诊的晚期乳腺癌标本,都进行Her2病理表达免疫组化分析,并调查了相关临床病理资料进行相关性分析。结果:Her2的乳腺癌和胃癌标本中阳性表达率分别为40.0%和36.7%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。Her2表达与恶性肿瘤患者的年龄、病理类型无关,与TNM分期与淋巴结转移有明显相关性(P<0.05)。Spearman相关分析显示乳腺癌与胃癌中的Her2表达都与Survivin、Bcl-2表达存在明显正向相关性(P<0.05)。结论:乳腺癌和胃癌患者Her2都呈现高病理表达状况,与TNM分期与淋巴结转移有明显相关性,能通过调节部分凋亡抑制蛋白,参与肿瘤的发病与转移过程。 展开更多
关键词 乳腺癌 胃癌 her2 病理特点
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