目的:探讨髋关节镜治疗临界型髋关节发育不良并髋臼盂唇损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月~2021年12月在广东省中医院诊断为临界型髋关节发育不良(borderline developmental dysplasia of the hip,BDDH)并髋臼盂唇损伤行髋关...目的:探讨髋关节镜治疗临界型髋关节发育不良并髋臼盂唇损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月~2021年12月在广东省中医院诊断为临界型髋关节发育不良(borderline developmental dysplasia of the hip,BDDH)并髋臼盂唇损伤行髋关节镜手术的患者共32例,其中男8例、女24例,年龄39.41±16.27岁(18~59岁),平均髋臼外侧中心边缘角(lateral centre-edge angle,LCEA):21.25°±2.96°(18°~25°)。匹配同期的行髋关节镜手术治疗的髋臼股骨撞击症(femoral acetabular impingement,FAI)患者32例作为对照组,男15例、女17例,年龄42.78±12.18岁(24~70岁),平均LCEA:32.97°±4.96°(26°~42°)。所有患者均采用髋关节镜下盂唇修复、头颈区成形、关节囊缝合术治疗。采用改良Harris髋关节评分(mHHS)、体育运动专用髋关节评分(HOS-SSS)、日常活动的髋关节功能评分(HOS-ADL)、视觉模拟评分(VAS),对患者术前、术后3月、术后12月、术后24月进行功能评分测量。结果:BDDH组和FAI组所有病例均获得随访,随访时间分别为27.6±5.4月、28.3±6.5月。FAI组和BDDH组术前m HHS、HOS-SSS、HOS-ADL和VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3月、12月、24月时mHHS、HOS-SSS、HOS-ADL评分均较术前明显提高,术后VAS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。在术后3月、12月、24月时BDDH组的m HHS评分均较FAI组低,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后3月时BDDH组的HOS-SSS、HOS-ADL分均较FAI组低,差异有统计学意义(P<0.05)。其他随访时间点,两组的各项评分指标无统计学差异(P>0.05)。所有患者在随访期间,均未因症状复发而行再次手术治疗。结论:髋关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良可获得良好的短期疗效。展开更多
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是婴幼儿时期常见的骨骼系统疾病之一。DDH在婴幼儿期容易被忽视,如不能及早诊断,错失最佳治疗时机,会影响髋关节功能,难以纠正关节畸形,进而导致终身残疾。目前髋关节超...发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是婴幼儿时期常见的骨骼系统疾病之一。DDH在婴幼儿期容易被忽视,如不能及早诊断,错失最佳治疗时机,会影响髋关节功能,难以纠正关节畸形,进而导致终身残疾。目前髋关节超声检查已成为公认的早期DDH影像学诊断金标准,包括选择性超声筛查模式和普遍性超声筛查模式。近年来,DDH筛查网络体系(即转诊、筛查、确诊、治疗一体化的网络体系)已在中国部分地区实施,可将DDH的初诊时间提前,并保证诊治流程的系统化。人工智能影像技术也逐步应用于婴幼儿DDH的辅助诊断。本文概述了DDH患儿早期接受超声筛查的必要性,并对不同超声筛查技术和国内外筛查模式及体系进行综述,为今后DDH患儿实施有效的髋关节超声筛查和综合干预提供参考。展开更多
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是小儿骨科常见的下肢发育畸形,严重危害患者及其家长身心健康。影响DDH发病的因素可大致分为两部分,即遗传因素和环境因素。随着20世纪80年代高检出率髋关节超声的应用...发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是小儿骨科常见的下肢发育畸形,严重危害患者及其家长身心健康。影响DDH发病的因素可大致分为两部分,即遗传因素和环境因素。随着20世纪80年代高检出率髋关节超声的应用及国家二胎政策的开放,可预见未来一段时期内DDH患者数量将会增加。早诊断、早治疗是该病国内外公认的诊治原则,0~6月龄更是其治疗的黄金时期。但目前其发病的确切病因、发病机制尚不完全清楚,因此对婴儿进行早期筛查和及时干预,对早期诊治意义重大。笔者通过简要综述发育性髋关节发育不良发病危险因素的研究进展,以期为DDH早期筛查和诊断提供参考。展开更多
目的观察Salter截骨术联合软组织松解治疗儿童期发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip joint,DDH)的临床效果。方法选取河北省儿童医院2015年5月至2018年5月收治的80例(89髋)DDH患儿为研究对象,按照其治疗术式,将仅接受Sa...目的观察Salter截骨术联合软组织松解治疗儿童期发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip joint,DDH)的临床效果。方法选取河北省儿童医院2015年5月至2018年5月收治的80例(89髋)DDH患儿为研究对象,按照其治疗术式,将仅接受Salter截骨术治疗的40例(44髋)患儿纳入对照组,将接受Salter截骨术联合软组织松解治疗的40例(45髋)患儿纳入观察组。对比两组患儿术后1年的临床疗效、影像学指标变化和股骨头坏死发生率。结果两组患儿均获得有效随访,随访时间1~4年,中位随访时间为19个月。术后1年,两组患儿骨性髋臼指数、CE角、Reimers指数均显著小于本组术前(均P<0.05),且观察组患儿上述指标均显著小于对照组(均P<0.05)。两组患儿术后Mckay标准、Severin标准临床优良率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿术后1年股骨头坏死发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在Salter截骨基础上联合软组织松解,能够在保证临床疗效的基础上,显著降低DDH患儿骨性髋臼指数,降低术后股骨头坏死发生率。展开更多
文摘发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是婴幼儿时期常见的骨骼系统疾病之一。DDH在婴幼儿期容易被忽视,如不能及早诊断,错失最佳治疗时机,会影响髋关节功能,难以纠正关节畸形,进而导致终身残疾。目前髋关节超声检查已成为公认的早期DDH影像学诊断金标准,包括选择性超声筛查模式和普遍性超声筛查模式。近年来,DDH筛查网络体系(即转诊、筛查、确诊、治疗一体化的网络体系)已在中国部分地区实施,可将DDH的初诊时间提前,并保证诊治流程的系统化。人工智能影像技术也逐步应用于婴幼儿DDH的辅助诊断。本文概述了DDH患儿早期接受超声筛查的必要性,并对不同超声筛查技术和国内外筛查模式及体系进行综述,为今后DDH患儿实施有效的髋关节超声筛查和综合干预提供参考。
文摘发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是小儿骨科常见的下肢发育畸形,严重危害患者及其家长身心健康。影响DDH发病的因素可大致分为两部分,即遗传因素和环境因素。随着20世纪80年代高检出率髋关节超声的应用及国家二胎政策的开放,可预见未来一段时期内DDH患者数量将会增加。早诊断、早治疗是该病国内外公认的诊治原则,0~6月龄更是其治疗的黄金时期。但目前其发病的确切病因、发病机制尚不完全清楚,因此对婴儿进行早期筛查和及时干预,对早期诊治意义重大。笔者通过简要综述发育性髋关节发育不良发病危险因素的研究进展,以期为DDH早期筛查和诊断提供参考。
文摘目的观察Salter截骨术联合软组织松解治疗儿童期发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip joint,DDH)的临床效果。方法选取河北省儿童医院2015年5月至2018年5月收治的80例(89髋)DDH患儿为研究对象,按照其治疗术式,将仅接受Salter截骨术治疗的40例(44髋)患儿纳入对照组,将接受Salter截骨术联合软组织松解治疗的40例(45髋)患儿纳入观察组。对比两组患儿术后1年的临床疗效、影像学指标变化和股骨头坏死发生率。结果两组患儿均获得有效随访,随访时间1~4年,中位随访时间为19个月。术后1年,两组患儿骨性髋臼指数、CE角、Reimers指数均显著小于本组术前(均P<0.05),且观察组患儿上述指标均显著小于对照组(均P<0.05)。两组患儿术后Mckay标准、Severin标准临床优良率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿术后1年股骨头坏死发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在Salter截骨基础上联合软组织松解,能够在保证临床疗效的基础上,显著降低DDH患儿骨性髋臼指数,降低术后股骨头坏死发生率。
