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目标导向液体治疗对腹腔热灌注化疗患者机体氧供需平衡及组织灌注的影响 被引量：14
1
作者 刘鹏飞 赵斌江 +1 位作者 李天佐 李雁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期576-580,共5页
目的探讨目标导向液体治疗（goal-directed fluid therapy,GDFT）对腹膜癌行腹腔热灌注化疗术患者围术期机体氧供需平衡及组织灌注的影响。方法选择择期全麻下行腹膜癌热灌注化疗的患者80例,男61例,女19例,年龄30~60岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机... 目的探讨目标导向液体治疗（goal-directed fluid therapy,GDFT）对腹膜癌行腹腔热灌注化疗术患者围术期机体氧供需平衡及组织灌注的影响。方法选择择期全麻下行腹膜癌热灌注化疗的患者80例,男61例,女19例,年龄30~60岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为常规液体治疗组（C组）和每搏变异度（SVV）为导向液体治疗组（S组）,每组40例。术中应用FloTrac/Vigile系统连续监测血流动力学,记录入手术室后（T0）、气管插管后5 min（T_1）、腹腔热灌注化疗开始前（T_2）,热灌注化疗30min（T_3）、热灌注化疗60min（即热灌注结束时,T_4）、热灌注化疗结束后30min（T_5）、手术结束时（T_6）的MAP、HR、CVP、CI、PaO_2、SaO_2、PvO_2、ScvO_2和Lac。根据公式计算氧供（DO2I）及氧耗指数（VO2I）。结果 S组患者输液总量,晶体液量及尿量明显低于C组患者,但胶体液量明显高于C组（P〈0.05）。与T_1时比较,T_3、T_4时两组患者MAP明显降低,T_4时C组HR明显增快、CI明显降低,T_3~T_6时C组和T_3~T_5时S组CVP明显升高（P〈0.05）;T_3~T_5时S组患者MAP及CI明显高于C组,HR明显慢于C组（P〈0.05）。与T_1时比较,T_4、T_5时C组DO2I明显降低,T_3~T_6时C组VO_2I,O_2ER及Lac水平明显升高,ScvO_2明显降低（P〈0.05）;与T_1时比较,T_4~T_6时S组VO2I明显升高（P〈0.05）,T_3、T_4时ScvO_2明显降低（P〈0.05）;T_4、T_5时S组DO_2I明显高于C组,T_3~T_6时S组VO2I,O_2ER及Lac水平明显低于C组,ScvO2明显高于C组（P〈0.05）。结论每搏变异度为导向液体治疗能够有效维持血流动力学稳定,增加机体氧供,降低氧耗,保证组织微循环灌注。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 每搏变异度 血流动力学 组织灌注 热灌注化疗
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化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗30例中晚期消化道肿瘤 被引量：3
2
作者 王琼 许晨 茅卫东 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第2期157-159,共3页
目的 :探讨中晚期消化道肿瘤腹腔转移的防治方法。方法 :将 5 8例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组 2 8例 (对照组 ) ,化疗联合顺铂 (DDP)腹腔热灌注 (CHPP)组 30例 (热灌组 )。结果 :热灌组有效率 (6 3.3% )高于对照组 (39.3% )具... 目的 :探讨中晚期消化道肿瘤腹腔转移的防治方法。方法 :将 5 8例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组 2 8例 (对照组 ) ,化疗联合顺铂 (DDP)腹腔热灌注 (CHPP)组 30例 (热灌组 )。结果 :热灌组有效率 (6 3.3% )高于对照组 (39.3% )具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。热灌组腹水减少有效率 (5 6 )较对照组 (3 6 )高。毒副反应两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :在中晚期消化道肿瘤 ,尤其伴有腹水的治疗中 ,化疗联合DDP加CHPP 。 展开更多
关键词 顺铂 中晚期消化道肿瘤 化疗 腹腔热灌注
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持续腹腔热灌注化疗治疗进展期胆管癌的临床疗效观察 被引量：12
3
作者 于建全 冯飞灵 +4 位作者 沈洋 冉荣征 刘辰 姜小清 罗祥基 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期570-575,共6页
目的探讨持续腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗进展期胆管癌的临床疗效及对患者生存时间的影响。方法回顾性分析我院2014年8月至2016年6月收治的103例进展期胆管癌患者的临床资料,其中46例患者给予CHPPC治疗(CHPPC组),另57例给予常规静脉化疗... 目的探讨持续腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗进展期胆管癌的临床疗效及对患者生存时间的影响。方法回顾性分析我院2014年8月至2016年6月收治的103例进展期胆管癌患者的临床资料,其中46例患者给予CHPPC治疗(CHPPC组),另57例给予常规静脉化疗(对照组)。比较两组患者的生活质量KPS评分、临床疗效、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)]和血清糖类抗原19-9(CA19-9)指标变化,以及不良反应发生情况。比较两组患者的生存时间。结果 CHPPC组的生活质量改善率为34.78%(16/46),高于对照组的19.30%(11/57,P<0.05)。CHPPC组治疗有效率为67.39%(31/46),高于对照组的40.35%(23/57,P<0.01)。CHPPC组的AST、ALT、γ-GT、TB、ALP及CA19-9中位数水平均低于对照组(P<0.05)。CHPPC组白细胞减少、血小板减少及肝功能损伤发生率低于对照组(P<0.05),两组血红蛋白减少、胃肠道反应和肾功能损伤的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。CHPPC组的生存时间为(12.00±2.47)个月,长于对照组的(6.00±0.80)个月(P<0.01)。结论 CHPPC治疗进展期胆管癌临床疗效较常规静脉化疗显著,患者的血清CA19-9水平下降,肝功能及生活质量改善,生存时间延长,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 进展期胆管癌 持续腹腔热灌注化疗 生活质量 肝功能 治疗结果
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