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农机国Ⅲ升国Ⅳ:环境效益与经济代价 被引量：1
1
作者 李洪波 张奇 +1 位作者 张宗毅 王允 《中国农机化学报》 北大核心 2025年第6期259-270,共12页
近年来,我国对非道路移动机械污染物排放治理的关注日益增多。以非道路移动机械排放政策国Ⅲ标准升国Ⅳ标准为背景,以大、中、小型农用拖拉机减排环境价值和经济代价作为研究对象。在全国省域层面上,采取成本效益分析法,对这一政策进行... 近年来,我国对非道路移动机械污染物排放治理的关注日益增多。以非道路移动机械排放政策国Ⅲ标准升国Ⅳ标准为背景,以大、中、小型农用拖拉机减排环境价值和经济代价作为研究对象。在全国省域层面上,采取成本效益分析法,对这一政策进行量化评价,并进一步展开减排情景模拟分析及敏感性分析。研究发现,在研究时间范围内(2022年12月1日—2023年11月1日),全国共创造548万元左右的减排环境效益值,其中河南省创造76万元的最高效益;从台均效益上看,全国国Ⅳ拖拉机的台均环境效益约为51元。而实现该体量的环境效益需要支付的台均经济代价约为1191元,约为台均环境效益的23倍。到2030年综合情景下,CO、HC、NO_(X)和PM颗粒物的减排量将增加54.32%、42.25%、40.25%和46.44%。在国家更新第五轮非道路移动机械污染物排放标准之前,提升国Ⅳ标准拖拉机利用率是兼顾减排量、经济代价和环境效益中最有效的途径,技术升级降本是优化政策收入成本比最有利的方式。 展开更多
关键词 农用拖拉机 环境规制 费效分析 环境效益 经济代价 情境模拟
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斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的成本-效果分析
2
作者 徐蕾 王皓 葛卫红 《医药导报》 北大核心 2025年第4期662-668,共7页
目的从中国卫生服务体系角度,对斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性进行评估。方法构建三状态分区生存模型,使用成本效果法评价斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性。临床数据来自ASTRUM-004... 目的从中国卫生服务体系角度,对斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性进行评估。方法构建三状态分区生存模型,使用成本效果法评价斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性。临床数据来自ASTRUM-004试验,以质量调整生命年(QALYs)为产出指标计算增量成本效果比(ICER),通过敏感性分析验证模型的稳定性,对斯鲁利单抗价格降低进行情境分析。结果基础分析结果显示,斯鲁利单抗联合化疗组相较于安慰剂联合化疗组成本增加1951442元,ICER为每生命年2498816.54元。单因素敏感性分析显示,无进展生存期(PFS)状态效用值、体质量、斯鲁利单抗价格对ICER影响较大;概率敏感性分析显示,基础分析结果稳健。情境分析结果显示,斯鲁利单抗降价20%和80%时,均不具有经济性。结论从中国卫生服务体系角度看,目前斯鲁利单抗联合化疗在一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌中与安慰剂联合化疗相比并不具有经济性。 展开更多
关键词 斯鲁利单抗 鳞状非小细胞肺癌 分区生存模型 成本-效果分析
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基于决策树模型减重手术患者围术期迷你中长和中长导管的成本效果分析
3
作者 杨小惠 盛婉婷 +1 位作者 曹秀珠 赵林芳 《军事护理》 北大核心 2025年第8期37-40,共4页
目的 通过对前期1项随机对照试验数据进行二次分析,评价迷你中长导管和中等长度静脉导管在减重手术患者围术期的经济性和有效性。方法 2022年8-12月,选取在浙江省某三级甲等医院进行减重手术的124例住院患者为研究对象,采用TreeAge Pro... 目的 通过对前期1项随机对照试验数据进行二次分析,评价迷你中长导管和中等长度静脉导管在减重手术患者围术期的经济性和有效性。方法 2022年8-12月,选取在浙江省某三级甲等医院进行减重手术的124例住院患者为研究对象,采用TreeAge Pro软件构建迷你中长导管和中等长度静脉导管在减重手术患者围术期应用的决策树模型,并通过敏感性分析验证结果的稳健性。结果 中等长度静脉导管组相比迷你中长导管组的增量成本效果比为2868.51元。单因素敏感性分析结果显示,迷你中长导管和中等长度静脉导管的并发症发生率对增量成本效果比值影响较大;概率性敏感性分析显示,中等长度静脉导管相对于迷你中长导管具有经济性概率为62.3%。结论 假定以2022年中国人均可支配收入为患者的个人意愿支付价格,减重手术患者围术期使用中等长度静脉导管比迷你中长导管更具经济性。 展开更多
关键词 迷你中长导管 中等长度静脉导管 减重手术 决策树模型 成本效果分析
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PD-L1检测指导中国非小细胞肺癌患者免疫治疗的成本效果分析
4
作者 李媛 郭凌川 +3 位作者 袁勇 郑强 金燕 明坚 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第2期237-248,共12页
背景与目的:根据国家癌症中心最新数据显示,中国肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤首位,且85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。近年来,以程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡[蛋白]配体-1(pro... 背景与目的:根据国家癌症中心最新数据显示,中国肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤首位,且85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。近年来,以程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗在肺癌的治疗中取得了突破性的进展,为肺癌患者带来了更多的生存获益。本研究旨在评估使用不同PD-L1检测方案指导NSCLC患者免疫治疗的成本和效果,为中国NSCLC患者选择具有成本效果的诊断以及指导免疫单药方案提供科学依据。方法:基于卫生体系视角,构建决策树模型,模拟评估早中期(ⅡA~ⅢB期)、晚期(Ⅳ期)NSCLC患者接受Ventana SP263检测、Dako 22C3即用型及Dako 22C3浓缩液检测的成本,以及获得正确诊断且接受正确治疗的比例(正确诊治率)。通过增量分析比较SP263相对于其他检测方式的经济性。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验基础分析结果的稳健性。结果:指导NSCLC早中期患者化疗后辅助阿替利珠单抗治疗时,相比22C3即用型检测方案或22C3浓缩液检测方案,SP263检测方案每正确诊断且接受正确治疗一位患者需要的增量成本为9449元,SP263检测方案具有成本效果。指导NSCLC晚期患者免疫单药治疗时,与22C3即用型或22C3浓缩液检测方案相比,SP263检测方案可以指导多种免疫单药治疗(阿替利珠单抗单药、帕博利珠单抗单药),同时正确诊治率更高,且成本更低。单因素敏感性分析和概率敏感性分析均证实结果的稳健性。结论:中国早中期和晚期NSCLC患者在进行免疫单药治疗时,SP263检测方案是具有成本效果的PD-L1检测方案。 展开更多
关键词 PD-L1检测 非小细胞肺癌 免疫单药治疗 成本效果分析
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生物基可降解沙袋网格沙障治沙效应分析
5
作者 任余艳 何金军 +4 位作者 武乐 韩易良 刘坤 王发明 卢立娜 《防护林科技》 2025年第4期36-39,共4页
为了解新型治沙材料生物基可降解纤维沙袋沙障全面治沙效益,从沙障铺设后的下垫面变化情况、近地表防风效果、设障区内植被恢复情况以及铺设成本等方面进行全面分析。结果表明:1)生物基可降解纤维沙袋沙障铺设可增加下垫面粗糙度,在规... 为了解新型治沙材料生物基可降解纤维沙袋沙障全面治沙效益,从沙障铺设后的下垫面变化情况、近地表防风效果、设障区内植被恢复情况以及铺设成本等方面进行全面分析。结果表明:1)生物基可降解纤维沙袋沙障铺设可增加下垫面粗糙度,在规格分别为1.0 m×1.0 m、1.5 m×1.5 m、2.0 m×2.0 m的设障区,地表粗糙度与沙障规格呈负相关关系,即随着沙障规格的增大,地表粗糙度呈下降的趋势。2)生物基可降解纤维沙袋沙障铺设可有效降低近地表风速,随沙障规格的增大,降低地表风速的作用减弱,降低值由大到小的沙障规格依次为1.0 m×1.0 m、1.5 m×1.5 m、2.0 m×2.0 m,1.0 m×1.0 m和1.5 m×1.5 m之间无显著性差异,2.0 m×2.0 m与1.0 m×1.0 m、1.5 m×1.5 m之间差异显著。3)生物基可降解纤维沙袋沙障的铺设,对植被恢复具有良好的促进作用。4)生物基可降解纤维沙袋材料费相较于传统的沙柳(Salix cheilophila)、麦草和稻草等治沙材料高2~3倍,但铺设效率是其2~4倍,可节约人工成本40%~75%。在未来材料成本下降趋势下和自身材质轻便、环保、铺设工艺简单的优势下,该新型治沙材料具有较高的推广价值。 展开更多
关键词 生物基可降解纤维 沙袋 沙障 治沙效应 成本分析
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我国中老年人助听器康复干预的经济学评价研究
6
作者 叶欣 朱大伟 +1 位作者 陈思源 何平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第7期759-764,共6页
目的:对助听器康复干预进行成本效果分析,并考虑将助听器纳入医疗保险后对医保预算的影响。方法:利用在山东省临沂市开展的助听器康复干预的随机对照试验,通过双重差分法进行增量成本效果分析,以年人均国内生产总值作为是否具有成本效... 目的:对助听器康复干预进行成本效果分析,并考虑将助听器纳入医疗保险后对医保预算的影响。方法:利用在山东省临沂市开展的助听器康复干预的随机对照试验,通过双重差分法进行增量成本效果分析,以年人均国内生产总值作为是否具有成本效果的阈值;其次进行预算影响分析,测算在不同助听器报销比例下的医保预算费用变动。结果:假设每副助听器的购买费用为10,000元,助听器的平均使用年限为n年,若n>2.20,则干预非常具有成本效果;若1.88<n<2.20,则干预增加的成本效果可以接受;若n<1.88,则干预措施不具有成本效果。若将助听器购买费用纳入医疗保险系统,最多约需3.25年医保预算即可持平。结论:助听器干预是一种具有成本效果的听力康复手段,且若将其纳入医保报销,长期来看可节约医保预算。因此,本研究建议完善与听力障碍康复相关的保障政策,如鼓励助听器技术的研发和创新、推动将助听器纳入医保报销等,从而促进听力治疗和康复干预。 展开更多
关键词 助听器 干预 成本效果分析 预算影响评价
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基于Markov链的上海市枫林社区骨质疏松全人群防治工作的成本效果分析 被引量：2
7
作者 苏瑾 寿涓 +18 位作者 顾文钦 易春涛 徐莉苹 程莉莉 丁宏娟 周鹏 吴颖华 秦杰 薛斌 魏百川 王谦 彭燕 程毅敏 杨蓝 卫洋洋 王磊 祁瑨麟 邵迎 蔡立明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2789-2796,共8页
背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成... 背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成本效果,探究社区单病种全人群防治的初步成效及可能存在的问题。方法本研究以4293例枫林社区2016—2022年度接受骨质疏松防治的社区居民为研究对象进行成本-效果分析。根据骨密度值将研究对象划分为三种状态:健康、低骨量、骨质疏松,以此构建Markov模型,分析不同状态转移的影响因素,并依据Markov模型预测值结合质量调整生命年(QALY)计算QALY增量,统计2016—2022年防治工作投入的所有成本,以成本/QALY增量比来评价防治效果,通过文献检索确定的健康效用值和期望寿命计算求得QALY。结果枫林社区骨质疏松防治总成本为33814102.15元。第一次诊断时社区骨质疏松防治人群的总QALY为77098.2889,人均均值为17.959,标准差为9.34;第二次诊断时防治人群的总QALY为79616.9361,人均均值为18.546,标准差为9.342,两次诊断QALY的差值为2518.6472。增量成本效果比(ICER)为2132.9070元/QALY,ICER值小于1倍(66965.10元)人均GDP,表明干预方案完全具有成本效果。结论本研究结合Markov模型及QALY对枫林社区持续接受骨质疏松随访管理的人群的防治效果进行了初步评价,结果显示枫林社区的骨质疏松防治干预方案是值得投入的,为后续骨质疏松的精准防治决策提供了一定的依据。 展开更多
关键词 骨质疏松 社区单病种 防治 成本效果分析 马尔科夫模型
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数字贸易规则对“一带一路”国家ICT产品出口的影响研究
8
作者 吴杰 王晓瑜 《工业技术经济》 CSSCI 北大核心 2024年第11期95-105,共11页
数字贸易规则是驱动“一带一路”国家ICT产品出口的关键力量。本文利用2000~2023年间123个国家的双边数据,结合社会网络分析法,揭示了数字贸易规则网络结构的变化,并构建了衡量其广度和深度的指标。研究发现,在考虑内生性问题并进行稳... 数字贸易规则是驱动“一带一路”国家ICT产品出口的关键力量。本文利用2000~2023年间123个国家的双边数据,结合社会网络分析法,揭示了数字贸易规则网络结构的变化,并构建了衡量其广度和深度的指标。研究发现,在考虑内生性问题并进行稳健性检验后,数字贸易规则广度和深度的提升显著促进了“一带一路”国家ICT产品出口,主要通过缩小境内监管质量差异、降低境外贸易成本等渠道改善数字贸易环境。异质性分析表明,在规则特征层面,贸易方式数字化规则效应更为显著;在贸易关系层面,签署数字贸易规则对贸易关系疏远国家尤为有利;在网络节点结构权力层面,缔约国度数中心度强化了数字贸易规则的积极效应。进一步研究还发现,数字贸易规则的影响呈现出非线性特征,随着缔约国数字基础设施差异扩大,其效应呈现出“强促进-弱促进-牵制”的轨迹。本文丰富了“把规则标准‘软联通’作为共建‘一带一路’重要支撑”思想的理论研究,对发展中国家如何开展数字贸易规则谈判、加快ICT产品发展提供了实证参考和政策启示。 展开更多
关键词 数字贸易规则 ICT产品出口 “一带一路” 社会网络分析 门槛效应 境内监管质量 境外贸易成本 数字贸易环境
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新型冠状病毒感染期间互联网抗凝门诊管理实践及成本效果分析 被引量：2
9
作者 苏文斌 戴梦飞 +5 位作者 兰晨 周琳 张济帆 葛卫红 于锋 徐航 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第7期1147-1150,共4页
目的分析南京鼓楼医院新型冠状病毒感染(COVID-19)期间互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊治疗效果及成本效益。方法回顾收集2020年6月1日—2021年6月30日在南京鼓楼医院互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊接受抗凝管理患者的临床资料。计算纳入... 目的分析南京鼓楼医院新型冠状病毒感染(COVID-19)期间互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊治疗效果及成本效益。方法回顾收集2020年6月1日—2021年6月30日在南京鼓楼医院互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊接受抗凝管理患者的临床资料。计算纳入患者治疗范围内时间(TTR)和国际标准化比值(INR)变异性,患者同时满足TTR≥60%和INR变异性<0.65时,认为抗凝质量优。从患者角度分析成本效果,以增量成本效果比表示结果。结果互联网抗凝门诊和传统抗凝门诊分别有19例(67.86%)和67例(76.14%)达到抗凝质量优(P>0.05),平均TTR分别为(71.83±19.17)%和(71.74±23.41)%,两组具有相同的华法林抗凝效果,以实际成本计算,增量成本效果比为327.17元,低于2021年人均国内生产总值。结论COVID-19流行期间,南京鼓楼医院互联网抗凝门诊诊疗服务有效配合执行政府防疫政策,在保证相同抗凝效果的同时,明显节约患者经济成本,为后疫情时代优化医药卫生服务提供了新思路和新启示。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 互联网+ 抗凝治疗管理 成本效果分析
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低价值医疗服务风险评估研究——以子宫切除术为例 被引量：3
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作者 罗慧佳 蓝天骄 潘杰 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期59-64,69,共7页
目的:评估低价值医疗服务的风险。方法:基于文献回顾和四川省2016—2020年病案首页数据,构建低价值子宫切除术的风险评估指标,从全社会、患者、卫生体系和支付方四个角度构建决策树模型并进行成本-效果分析。结果:低价值子宫切除术提供... 目的:评估低价值医疗服务的风险。方法:基于文献回顾和四川省2016—2020年病案首页数据,构建低价值子宫切除术的风险评估指标,从全社会、患者、卫生体系和支付方四个角度构建决策树模型并进行成本-效果分析。结果:低价值子宫切除术提供比例为17.8%,其健康临床风险、健康人文风险和健康经济风险均高于替代服务,从全社会和患者角度看,低价值子宫切除术属于高成本、低效果服务;从卫生体系和支付方角度看,低价值子宫切除术属于低成本、低效果服务;成本-效果分析显示,以有效率和并发症发生情况为产出,低价值子宫切除术的经济性较差。结论:低价值子宫切除术具有较高风险,风险程度因成本测算角度不同而存在差异,需要进一步扩充低价值医疗服务的证据,从而制定更加科学全面的临床指南和政策。 展开更多
关键词 低价值医疗服务 风险评估 子宫切除术 成本-效果分析
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基于灰色关联协同效应权重配置的费用预测模型 被引量：2
11
作者 赵潞 方志耕 +3 位作者 于亮 张亚东 邱玺睿 华晨晨 《系统工程与电子技术》 EI CSCD 北大核心 2024年第4期1309-1319,共11页
费用预测是复杂装备成本管理的核心内容。在同类型复杂装备仅有少量样本信息的情况下,为提高估算预测精度,解决贫信息下费用影响要素筛选困难、要素间由于协同效应导致的权重分配不合理、费用预测误差较大等问题,提出了一种基于灰色关... 费用预测是复杂装备成本管理的核心内容。在同类型复杂装备仅有少量样本信息的情况下,为提高估算预测精度,解决贫信息下费用影响要素筛选困难、要素间由于协同效应导致的权重分配不合理、费用预测误差较大等问题,提出了一种基于灰色关联协同效应贡献度分配的要素权重配置方法。首先通过灰色关联度分析筛选相似样本及费用关键影响要素;然后,依据各要素在协同效应下对灰色关联度提高的贡献程度大小,参考Shapley值思想计算各要素的灰色比较关联重要性,以此确定权重;最后,构建相应的异阶参数灰色分数阶预测模型,对目标装备进行费用预测。通过与已有文献中的方法进行对比,结果表明所提方法有较高的预测精度且具有一定的适用性,能够挖掘小样本下费用影响要素间的潜在信息,更可以合理地分配要素权重,提高费用预测精度。 展开更多
关键词 复杂装备费用 协同效应 SHAPLEY值 灰色关联分析 灰色分数阶GM(0 N)模型
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斯鲁利单抗联合化疗一线治疗食管鳞状细胞癌的 成本-效果分析 被引量：1
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作者 陈秋平 余松林 +2 位作者 孙权 邵明义 张容容 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1270-1277,共8页
目的ASTRUM-007的结果揭示了程序性死亡配体1(PD-L1)阳性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的临床获益,该研究旨在从中国卫生系统的角度,分析斯鲁利单抗联合化疗一线治疗PD-L1阳性ESCC的经济性。方法建立包括无进展生存(PFS)、疾病进展(PD)和死... 目的ASTRUM-007的结果揭示了程序性死亡配体1(PD-L1)阳性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的临床获益,该研究旨在从中国卫生系统的角度,分析斯鲁利单抗联合化疗一线治疗PD-L1阳性ESCC的经济性。方法建立包括无进展生存(PFS)、疾病进展(PD)和死亡(D)的三状态分区生存模型,评估斯鲁利单抗联合化疗作为PD-L1阳性的晚期ESCC一线治疗方案的经济性。模型周期为2周,研究时限为终生,贴现率设置为5%。模型输出的主要结果包括总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本效果比(ICER)。采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析(PSA)和情境分析来评估模型重要参数的改变对结果的影响。结果基础分析结果显示,斯鲁利单抗联合化疗方案的增量效果和增量成本分别为1.281 QALYs和266573.26元,ICER每QALY为208166.24元;单因素敏感性分析表明斯鲁利单抗的价格对ICER的影响最为敏感;PSA表明当意愿支付(WTP)阈值为3倍2022年人均国内生产总值(GDP)时,斯鲁利单抗联合化疗方案较安慰剂联合化疗方案具有显著的经济性;该研究对ASTRUM-007研究中亚组人群和斯鲁利单抗的慈善药物捐赠计划进行情境分析:在PD-L11≤综合阳性评分(CPS)<10的患者中,ICER每QALY为205056.83元;在PD-L1 CPS≥10患者中,ICER每QALY为218022.59元,ICER均值低于我国3倍人均GDP;在斯鲁利单抗患者援助计划的价格优惠下,总人群的ICER每QALY为59046.65元,PD-L11≤CPS<10的人群ICER每QALY为68294.42元,PD-L1 CPS≥10的人群ICER每QALY为44744.02元,ICER值均低于我国1倍人均GDP。结论斯鲁利单抗联合化疗比安慰剂联合化疗方案更具有经济性。 展开更多
关键词 斯鲁利单抗 程序性死亡配体1 食管鳞状细胞癌 成本-效果分析 分区生存模型
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公立医院一院多区管理模式下的全成本精细化核算研究 被引量：3
13
作者 方子 陈娉婷 王轶 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第12期1334-1337,1386,共5页
发展多院区是加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局的关键举措,而公立医院近年来运营压力日益增大,高质量的一院多区管理模式需要精细化的成本管理作为重要支撑。在分析相关外部环境变化和内部协同效应的基础上,对多院区全成本核算、分... 发展多院区是加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局的关键举措,而公立医院近年来运营压力日益增大,高质量的一院多区管理模式需要精细化的成本管理作为重要支撑。在分析相关外部环境变化和内部协同效应的基础上,对多院区全成本核算、分析、控制等全过程管理提出实施思路和具体步骤。精细化的成本核算既能提升一院多区管理水平,也为公立医院可持续、高质量发展提供保障。 展开更多
关键词 公立医院 一院多区 PEST分析 协同效应 全成本核算
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伏美替尼对比吉非替尼单药一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌的成本-效果分析 被引量：2
14
作者 苏广全 易仁平 +4 位作者 方苹苹 夏一淼 潘旻 葛坤坤 沈爱宗 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1245-1251,共7页
目的从我国卫生体系角度出发,评价伏美替尼对比吉非替尼单药一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌的成本效用。方法基于Ⅲ期临床试验FURLONG研究,构建三状态的分区生存模型,并结合治疗成本、效用值、不良反应发生率... 目的从我国卫生体系角度出发,评价伏美替尼对比吉非替尼单药一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌的成本效用。方法基于Ⅲ期临床试验FURLONG研究,构建三状态的分区生存模型,并结合治疗成本、效用值、不良反应发生率、贴现率等参数,模拟得到总的增量成本效用比值(ICER),将ICER值与意愿支付值(WTP)进行比较,从而判断伏美替尼相较于吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的经济性。结果基础分析结果显示,伏美替尼组比吉非替尼组多支出成本85786元,但多获得了0.62个质量调整生命年(QALY),增量成本效用比值为138306元,小于我国3倍人均国内生产总值(GDP)。单因素敏感性分析显示,最佳支持治疗成本、无进展生存期(PFS)效用值和进展生存期(PD)效用值对ICER结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP为3倍我国人均GDP时,伏美替尼组相比吉非替尼组具有经济性的概率为100.0%。情境分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论在2022年中国3倍人均GDP的意愿支付阈值下,选择伏美替尼单药用于一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌相比吉非替尼更具经济性。 展开更多
关键词 伏美替尼 吉非替尼 非小细胞肺癌 分区生存模型 成本-效果分析
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跨临界CO_(2)内部过冷增压制冷系统性能评价 被引量：1
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作者 杨俊兰 陈丹丹 +1 位作者 殷明 詹宇航 《流体机械》 CSCD 北大核心 2024年第8期83-91,共9页
为了改善商超用CO_(2)制冷系统的性能,提出跨临界CO_(2)内部过冷增压制冷(TCISS)系统,对比了该系统与3种不同CO_(2)增压制冷循环的性能,并通过已有试验数据对其仿真模拟结果进行了验证。为详细分析该系统的现实应用性能,进一步建立经济... 为了改善商超用CO_(2)制冷系统的性能,提出跨临界CO_(2)内部过冷增压制冷(TCISS)系统,对比了该系统与3种不同CO_(2)增压制冷循环的性能,并通过已有试验数据对其仿真模拟结果进行了验证。为详细分析该系统的现实应用性能,进一步建立经济性和环保性模型,并与R134a/CO_(2)复叠制冷(RCOS)系统进行比较,以哈尔滨、北京、南京、广州城市为例,分析2种系统在不同气候区域的性能。结果表明:当高压压力大于10.5 MPa时,环境温度在5~30℃范围内,TCISS循环比其他3种CO_(2)增压制冷循环的COP都要高;TCISS的初始投资成本比RCOS高24.5%,但其年度运行成本更低;TCISS的全生命周期成本(XLCC)普遍低于RCOS,并且在哈尔滨的XLCC最小,在广州的XLCC最大。在4个不同的城市中,TCISS系统的SO_(2),NOx,PM2.5,PM10的4项污染物排放指标均低于RCOS,其总等效变暖效应降低了21.2%~23.9%。研究结果可为推动TCISS系统的发展和应用提供理论指导。 展开更多
关键词 跨临界CO_(2)增压系统 内部过冷 性能分析 全生命周期成本 污染物排放量 总等效变暖效应
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基于效费分析的无人侦察机效能分配方法研究
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作者 董彦非 王一航 《火力与指挥控制》 CSCD 北大核心 2024年第9期83-89,共7页
当前效能评估都是在已知各设备和分系统能力的条件下,通过各类算法进行综合得到所求系统的效能评估值,但是,对于已知某系统效能数值和排序的情况下,如何确定各分系统效能值的问题一直没有解决。为此,提出效能分配理念,阐述影响无人机效... 当前效能评估都是在已知各设备和分系统能力的条件下,通过各类算法进行综合得到所求系统的效能评估值,但是,对于已知某系统效能数值和排序的情况下,如何确定各分系统效能值的问题一直没有解决。为此,提出效能分配理念,阐述影响无人机效能分配的因素;以无人侦察机为例,给出效能分配的基本流程,并对影响效能分配的因素进行了量化,结合效费评价准则,综合给出无人侦察机效能分配模型。并通过实例验证了该无人机效能分配方法的可行性。 展开更多
关键词 效费分析 效能评估 效能分配 无人侦察机
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罗沙司他和达依泊汀α用于透析依赖性慢性肾病患者贫血治疗成本-效果分析
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作者 徐菀佚 郭明星 +1 位作者 刘冉佳 崔向丽 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第12期2021-2025,共5页
目的评估罗沙司他与达依泊汀α注射液治疗透析依赖性慢性肾病(DD-CKD)患者贫血的成本-效果,为此类疾病治疗提供卫生经济学参考。方法基于Markov模型模拟为期终生(20年)的DD-CKD患者贫血治疗,从中国医疗卫生体系角度估算罗沙司他与达依... 目的评估罗沙司他与达依泊汀α注射液治疗透析依赖性慢性肾病(DD-CKD)患者贫血的成本-效果,为此类疾病治疗提供卫生经济学参考。方法基于Markov模型模拟为期终生(20年)的DD-CKD患者贫血治疗,从中国医疗卫生体系角度估算罗沙司他与达依泊汀α注射液治疗的总成本,并将健康结果转换成质量调整生命年(QALY)。使用增量成本-效果比(ICER)来描述结果,并与支付意愿(WTP)进行比较,WTP阈值设定为257094元,是中国2023年人均国内生产总值(GDP)3倍。对结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析,以测试模型的稳健性。结果罗沙司他总治疗成本为111902.41元,达依泊汀α注射液总治疗成本为52927.92元,使用罗沙司他的患者可获得的QALY为4.76,使用达依泊汀α注射液的患者可获得的QALY为4.74,ICER为每质量调整生命年2654912.45元,大于3倍人均GDP。因此,与达依泊汀α注射液相比,罗沙司他治疗DD-CKD患者贫血不具有成本-效果优势。结论在中国目前的经济情况下,与罗沙司他相比,达依泊汀α注射液治疗DD-CKD患者贫血具有成本-效果优势。 展开更多
关键词 罗沙司他 达依泊汀α注射液 透析依赖性慢性肾病贫血 MARKOV模型 成本-效果分析
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卒中单元的疗效及卫生经济学评价 被引量：17
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作者 安中平 巫嘉陵 +2 位作者 周玉颖 何云燕 段建钢 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期225-227,共3页
目的:探讨卒中单元对脑卒中患者的疗效及卫生经济学评价,为脑血管病的治疗制订最佳策略。方法:将研究对象分为卒中单元组和普通病房组,疗效观察指标为病死率、平均住院时间、肺感染发生率、治疗前后NIHSS评分、BI评分、改良Rankin评分... 目的:探讨卒中单元对脑卒中患者的疗效及卫生经济学评价,为脑血管病的治疗制订最佳策略。方法:将研究对象分为卒中单元组和普通病房组,疗效观察指标为病死率、平均住院时间、肺感染发生率、治疗前后NIHSS评分、BI评分、改良Rankin评分。采用成本-效果及增量分析进行卫生经济学评价。结果:①出院时卒中单元组各项评分改善程度明显优于普通病房组(P<0.05);②卒中单元组患者的病死率、肺感染率、平均住院时间明显低于普通病房组(P<0.05);③卒中单元组与普通病房组的人均住院费用差异无显著性意义(P>0.05),但在药费、康复治疗、各项检查费用方面比较,差异有显著性意义(P<0.05);④NIHSS评分每减少1分,BI评分每增加1分,MRS评分每减少1分,卒中单元组所需的花费均较普通病房组少。结论:卒中单元能明显促进脑卒中患者神经功能恢复,强调病因学检查,降低病死率和肺感染率,在提高患者疗效上更为经济。 展开更多
关键词 脑卒中 卒中单元 疗效 成本-效果分析 增量分析
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脑卒中患者6个月三级康复治疗期间的成本-效果研究 被引量：27
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作者 姜从玉 王倩 +4 位作者 胡永善 吴毅 孙莉敏 范文可 朱玉连 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期486-489,共4页
目的对脑卒中患者三级康复治疗方案作成本-效果的经济学分析评价。方法脑卒中患者52例在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复治疗组和对照组,康复治疗组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的内科... 目的对脑卒中患者三级康复治疗方案作成本-效果的经济学分析评价。方法脑卒中患者52例在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复治疗组和对照组,康复治疗组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的内科常规治疗同治疗组。对于每例样本在入选时(V0)和第六个月月末(V3)分别采用功能综合评定量表进行功能评价。结果治疗组患者运动功能每提高1分,则需要消耗的住院相关费用、西药费、规范的康复费、总的康复费、直接医疗费和总的成本费用分别为$295.13、$126.79、$98.98、$195.41、$563.05和$843.04,认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为$1852.38、$795.83、$621.28、$1226.52、$3533.96和$5291.33,综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为$254.57、$109.37、$85.38、$168.56、$485.67和$727.18;对照组患者运动功能每提高1分,则需要消耗的住院相关费用、西药费、直接医疗费和总的成本费用分别为$746.51、$388.55、$1166.51和$1910.88,认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为$4802.39、$2499.59、$7504.29和$12292.92,综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为$646.08、$336.28、$1009.57和$1653.80。结论三级康复治疗是一种经济的、有效的脑卒中患者的康复治疗方案。 展开更多
关键词 康复治疗 脑卒中患者 对照组 成本-效果 治疗组 住院 运动功能 综合功能 结论 层次
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增量成本效果比在卫生技术评估中的应用 被引量：76
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作者 张楠 石学峰 吴晶 《中国卫生政策研究》 2012年第2期64-68,共5页
国际上增量成本效果比在卫生技术评估中得到了广泛的应用,为卫生决策制定提供了依据。本文综述了增量成本效果比的基本概念、意义及演进过程,并以案例分析详细阐述了其在卫生决策制定中的应用,以推动卫生技术评估成为我国合理利用卫生... 国际上增量成本效果比在卫生技术评估中得到了广泛的应用,为卫生决策制定提供了依据。本文综述了增量成本效果比的基本概念、意义及演进过程,并以案例分析详细阐述了其在卫生决策制定中的应用,以推动卫生技术评估成为我国合理利用卫生资源、提高卫生服务效率的有效方法和手段。 展开更多
关键词 成本效果分析 卫生技术评估 平均成本效果比 增量成本效果比 成本效果阈值
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